Geum.ru

Дипломная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 181. Обезболивание, премедикация и психологическая подготовка пациента при лечении кариеса
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Анисимова Е.Н. Клиническое обоснование выбора средств для местного обезболивания при амбулаторных стоматологических вмешательствах: Автореф. дис. … докт. мед. наук. / ММСИ. М.
    2. Анисимова Е.Н., Зорян Е.В., Рабинович С.А. Мепивакаин в практике врача стоматолога // Клиническая стоматология. 1999. - №4.
    3. Анисимова Е.Н., Зорян Е.В., Шугайлов И.А. Особенности действия карпулированных местных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами // Стоматология. 1997. - Т. 76, №6. -
    4. Бизяев А.Ф. Обезболивание у больных с сопутствующей патологией при проведении операций в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. дис. … докт. мед. наук. / ММСИ. М., 1989.
    5. Бизяев А.Ф., Пивоваров А.Н. Оценка местноанестезирующего действия димедрола при амбулаторных стоматологических операциях у больных с лекарственной аллергией // Стоматология. 1988. Т. 67, №2.
    6. Богданов А.Б., Алехова Т.М., Хоровский О.Е. Общее обезболивание в амбулаторной стоматологической практике. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2001.
    7. Григорянц Л.А., Шафранский А.П. Применение местных анестетиков фирмы Septodont в амбулаторной стоматологической хирургической практике // Клиническая стоматология. 1999. - №2.
    8. Ермолаева Л.А. Психофизиологическая диагностика и коррекция клинических проявлений страха в стоматологии как основа нового подхода к профилактике осложнений в условиях медицинского страхования: Автореф. дис. … докт. мед. наук / СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. СПб.
    9. Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н., Лукьянов М.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1997.
    10. Ивасенко П.И., Вагнер В.Д., Скальский С.В., Митина Е.А., Вагнер Л.В. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике. - Н. Новгород: изд-во НГМА, 2000.
    11. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. М. «Книга плюс», 2002.
    12. Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н. Сравнительная характеристика вазоконстрикторов, используемых в растворах местных анестетиков // Клиническая стоматология. 2000.
    13. Кучумова Е.Д. Коррекция психоэмоционального напряжения у больных в клинике терапевтической стоматологии с применением метода центральной электроанальгезии: Автореф. дис. … канд. мед. наук / 1ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1991.
    14. Лекарства и препараты фирмы Specialites Septodont . - М., 1995.
    15. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: В 2 т. Т. 2: Пер. с англ. М.: Медицина, 1991,
    16. Максимовская Л.Н., Рощина П.И. Лекарственные средства в стоматологии: Справочник. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000.
    17. Максимовский Ю.М., Зорян Е.В., Ларенцова Л. И., Александрова Г. М. Лекарственная аллергия в практике врача-стоматолога. - М.: ОАО «Стоматология», 1999.
    18. Назарова Е.Д., Назаров В.Ю., Иванов М.Д. Неотложная помощь в детской стоматологической поликлинике. - СП б.: Изд-во СПбГМУ, 1996.
    19. Назарова М.А. Прогнозирование необходимости премедикации у пациентов с различным типом сосудистых реакций в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. дис. … канд. мед. наук / 1ЛМИ им. акад. И.П. Павлова.
    20. Николаев А.И., Цепов Л.М. Современные методы обезболивания в стоматологии // Клиническая стоматология. 2000. - №2.
    21. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. - СПб.: Санкт-Петербургский институт стоматологии, 2001.
    22. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов. - Тверь, 1997.
    23. Порхун Т.В. Коррекция психоэмоционального состояния при стоматологической санации в условиях медико-санитарной части: Автореф. дис. … канд. мед. наук. / 1ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. Л., 1990.
    24. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.
    25. Рабинович С.А., Московец О.Н., Федосеева Т.Д. Как выбрать местноанестезирующие препараты // Клиническая стоматология. 1999. - № 1.
    26. Рабинович С.А., Лукьянов М.В., Московец О.Н., Зорян Е.В. Современные методы обезболивания на основе артикаинсодержащих препаратов: Практическое руководство. М.: ВУНМЦ МЗ РФ., 2002.
    27. Соловьев М.М., Игнатов Ю.Д., Конобевцев О.Ф., Хацкевич Г.А. Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей. Л.: Медицина, 1985.
    28. Столяренко П.Ю., Кравченко В.В. Местная и общая анестезия в геронтостоматологии. Самара: СамГМУ, Самарский научный центр РАН, НИИ «Международный центр по проблемам пожилых», 2000.
    29. Стош В.И.Обезболивание при стоматологических вмешательствах у больных аллергозами: Автореф. дис. … канд.. мед. наук. / ММСИ. М., 1991.
    30. Стош В.И., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Шугайлов И.А., Лукьянов М.В. Диагностика, профилактика и лечение неотложных состояний в амбулаторной стоматологической практике. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998.
    31. Стенли Маламед Возможные осложнения при местном обезболивании // Клиническая стоматология. 2000. - №1.
    32. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Марусов И.В., Соловьева А.М. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.
    33. Хацкевич Г.А. Комплексный подход в решении проблемы местного обезболивания и психофармакологической коррекции поведения ребенка при оказании стоматологической помощи: Автореф. дис. … докт. мед. наук / 1ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. СПб., 1990.
    34. Шайда Л.П., Лампусова В.Б., Бодякина Э.А., Стягайло С.В. Проведение местной анестезии у пациентов группы риска // Стоматология сегодня. 2002. - № 6(9).
    35. С.С. Шестакова, М.М. Пожарицкой МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ 2000.
  • 182. Обеспечение требуемой освещенности и воздухообмена
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Введение ................................................................................2
    2. Планировка сборочного участка .......................................5
    3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТРЕБУЕМОЙ ОСВЕЩЁННОСТИ ......6
    4. Выбор освещения рабочих мест ......................................6
    5. Исходные данные ................................................................6
    6. Расчёт искусственного освещения ....................................7
    7. Естественное освещение ...................................................10
    8. Уход за световыми приборами и контроль освещённости ................................................10
    9. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТРЕБУЕМОГО ВОЗДУХООБМЕНА ..11
    10. Расчёт выделений вредных веществ и влаги .............11
    11. Расчёт выделений тепла .................................................11
    12. Определение потребного воздухообмена ......................12
    13. Выбор и конфигурация систем вентиляции ................13
    14. Расчёт местной вентиляции ...........................................15
    15. Расчёт общеобменной вентиляции ................................18
    16. Вывод .................................................................................18
    17. Литература .........................................................................19
  • 183. Обоснование и разработка этнографического тура по Узбекистану
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Еще один важный аспект в развитии туристической индустрии - создание инфраструктуры услуг и сервиса, отвечающих мировым стандартам и готовых предложить туристам уже не только высокое качество и профессионализм, но и уникальность, индивидуальность обслуживания. Как показывают современные тенденции в мировом туризме, он становится все более персонифицирован, сегментирован и узконаправлен. Моду на туристические поездки стали определять люди пожилого возраста, которые стремятся не только посетить известные исторические памятники, но и глубже познать культуру, ментальность проживающего на этой территории народа, познакомиться с его бытом, традициями, обычаями. Благодаря этому вырос уровень туристической культуры, стимулировавший, в свою очередь, общемировое развитие сферы услуг и сервиса. Действуют 240 гостиничных комплексов, в том числе 120 категории пять, четыре и три звезды. Только за последние несколько лет в Узбекистане построено около 20 крупных и средних отелей, свыше 30 мелких частных гостиниц. Подверглись реконструкции гостиницы в Ташкенте, Самарканде, Ургенче, Шахрисабзе и других городах. Сейчас в стране осуществляют свою деятельность свыше 160 гостиниц, обладающих возможностью одновременного приема до 20 тыс. гостей. Немаловажно, что в большинстве из них внедрены новые стандарты управления, позволяющие гибко реагировать на изменения рынка и адекватно отвечать на все запросы клиентов. В ходе масштабной модернизации туристической инфраструктуры планируется к 2010 году построить 56 гостиниц вместимостью в 2,1 тыс. мест, довести внутренний и въездной туризм до 2,2 млн. Будет расширена сеть дорожных точек обслуживания, крупные стационарные кемпинги и комплексные пункты обслуживания на основных туристических маршрутах.

  • 184. Обучение детей плаванию в раннем и школьном возрасте как средство закаливания и укрепления организма
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Гигиенические факторы (режим занятий, отдыха, сна и питания, гигиена помещения, площадки, одежды, обуви, физкультурного инвентаря и др.) повышают эффективность воздействия физических упражнений на организм. Если упражнения проводятся в чистом, светлом помещении, то у детей возникают положительные эмоции, повышается работоспособность, облегчается освоение этих упражнений и развитие физических качеств.
    Гигиенические факторы имеют и самостоятельное значение: они способствуют нормальной работе всех органов и систем. Например, доброкачественное и регулярное питание обеспечивает своевременную доставку всем органам необходимых питательных веществ, содействует нормальному росту и развитию ребенка, а также положительно влияет на деятельность пищеварительной системы и предупреждает ее заболевание. Нормальный сон обеспечивает отдых и повышает работоспособность нервной системы. Правильное освещение предупреждает возникновение заболеваний глаз (близорукость и др.) и создает наиболее благоприятные условия для ориентировки детей в пространстве. Чистота помещения, физкультурного оборудования, инвентаря, игрушек, атрибутов, а также одежды, обуви, тела детей служит профилактикой заболеваний. Соблюдение режима дня приучает детей к организованности, дисциплинированности.
    Естественные силы природы (солнце, воздух, вода) усиливают эффективность влияния физических упражнений на организм ребенка. Во время занятий физическими упражнениями на воздухе, при солнечном излучении у детей возникают положительные эмоции, больше поглощается кислорода, увеличивается обмен веществ, повышаются функциональные возможности всех органов и систем. Солнце, воздух и вода используются для закаливания организма, для повышения приспособляемости организма к повышенной и пониженной температуре. В результате упражняется терморегулирующий аппарат и организм человека приобретает способность своевременно реагировать на резкие и быстрые изменения метеорологических факторов. При этом сочетание естественных сил природы с физическими упражнениями увеличивает эффект закаливания. Естественные силы природы используются и как самостоятельное средство. Вода применяется для очищения кожи от загрязнения, для расширения и сужения ее кровеносных сосудов, механического воздействия на тело человека. Воздух лесов, садов, парков, содержащий особые вещества (фитонциды), способствует уничтожению микробов, обогащает кровь кислородом. Солнечные лучи благоприятствуют отложению витамина С под кожей, охраняют человека от заболеваний. Важно применять все естественные силы природы, наиболее целесообразно сочетая их.
    Физические упражнения специфическое средство физического воспитания, используемое для решения оздоровительных, образовательных и воспитательных задач. Поэтому физические упражнения широко применяются в разные периоды жизни человека.

  • 185. Объединенные Арабские Эмираты как наиболее перспективное направавление выездного туризма
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Революционным событием в жизни страны стало открытие нефтяных месторождений в 1958 году в Абу-Даби. За несколько лет скромный эмират превратился в великое нефтедобывающим государством Среднего Востока. На сегодняшний день это 4,5% мировых запасов нефти. Это кардинально изменило жизнь страны и людей. В 60-ые годы было принято решение о создании суверенных государств в Персидском заливе, а в 1971 году семь эмиратов объединились. Именно с этого момента можно говорить об образовании нового государства Объединенные Арабские эмираты. Нефть резко изменила судьбу страны, наложив отпечаток на социально-экономический облик. Беспрецедентные в истории темпы экономического роста ОАЭ стали возможны благодаря экспорту нефти, которая обеспечила один из самых высоких в мире в расчете на душу населения показателей ВВП. В середине 90-х годов годовой доход на душу населения составлял свыше 22 тыс. долларов. Многие подвергали сомнению долговечность и стабильность нового государства. Учитывая, что во главе каждого эмирата стоит правящая семья, казалось, что междоусобицы не избежать. Всеми без исключения, как арабскими, так и международными экспертами была признана мудрость и стратегическая рациональность правителя ОАЭ шейха Заида. В принципе имея подобные нефтяные месторождения возможно было не особо развивать другие области экономики. Впрочем в самом начале большие амбиции Дубая претендовавшего на Азиатскую столицу мирового туризма воспринимались как некое хобби. Однако шейх Рашид аль Мактуб принц Дубаи в рекордные сроки доказал, что не пустые утверждения. Одной из причин являлось желание экономической зависимости от Абу-Даби, которому принадлежит 90% нефти. Был взят курс на активную диверсификацию экономики, который позволил значительно сократить зависимость от нефтяного сектора и дал огромный толчок развитию туризма и торговли.

  • 186. Овариоэктомия кошки
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    3.Дезинфекция и дубление. По Филончикову операционное поле обрабатывают дважды 5% раствором йода. По Мышу поле трижды обрабатывают 5% водным раствором перманганата калия. Способ дезинфекции Борхерса. Он предложил для дезинфекции раствор состоящий из формалина - 5,0, эозина - 0,05 и алкоголя 96 - 100,0. Применение формалина основано на его сильной бактерицидности. У животных с тонкой кожей для дезинфекции применяют 0,5 - 2% спиртовой раствор формалина. Дезинфекция растворами фурацилина: механическая очистка водным раствором 1:5000 и дубление спиртовым раствором 1:1500. Раствором этакрединалактата 1:1000. Так же используют современные антисептики: гибитан 20% перед применением разводят 70% этивовым спиртом до концентрации 0,5%. Хибисепт, пливасепт, хибескраб готовы к применению концентрации 0,5 - 1%. Септоцид Р плюс, септоцид сенерджи, дегмецид 3%, новосепт 1-3%, настойка этония, превомур.

  • 187. Оздоровительный туризм
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Итак, для того, чтобы превратить визуальное и/или слуховое восприятие изучаемого объекта в научный метод, необходимо осуществить следующий ряд исследовательских процедур:

    1. вычленить в программе исследования те задачи и гипотезы, которые будут решаться и обосновываться данными наблюдения.
    2. определить в общей программе исследования или специальной программе наблюдения:
    3. объект наблюдения (весь коллектив предприятия, отдельная группа его, лидеры забастовочного движения или что-то другое);
    4. предмет наблюдения, т.е. совокупность интересующих наблюдателя свойств (признаков) объекта (факторов его поведения);
    5. категории наблюдения, т.е. конкретные признаки из вышеназванной совокупности, которые одновременно отвечают следующим требованиям: они особенно значимы для решения определенных в общей программе исследования задач и гипотез, выражают те операционалистские понятия, которые определены в программе и имеют количественный характер, т.е. могут быть замерены;
    6. наблюдаемые ситуации, т.е. те, при которых могут проявиться категории наблюдения;
    7. условия наблюдения, т.е. те требования к ситуации, при наличии которых наблюдение производить можно (или нельзя);
    8. единицы наблюдения, то есть, те акты поведения наблюдаемых, в которых проявляются категории наблюдения в оговоренных ситуациях при определенных условиях.
    9. подготовить инструментарий наблюдения:
    10. дневник наблюдения, где будут фиксироваться его результаты в закодированной или общепонятной форме, а также действия наблюдателя и реакции наблюдаемых;
    11. карточки для регистрации единиц наблюдения в строго формализованном и закодированном виде (этих карточек должно быть ровно столько, сколько единиц наблюдения);
    12. протокол наблюдения методический документ, обобщающий данные всех карточек и содержащий, как минимум, три оценочных показателя;
    13. классификатор контент-анализа дневниковых и протокольных записей;
    14. аудиовизуальные технические средства фиксации единиц наблюдения;
    15. программу обработки данных наблюдения.
    16. пропилотировать (апробировать) инструментарий, внести в него, если это потребуются, должные коррективы, размножить его в необходимом количестве экземпляров.
    17. составить план и/или сетевой график выполнения наблюдения (кто, где, когда его проводит).
    18. разработать инструкцию наблюдателям, провести их обучение и инструктаж.
    19. осуществить комплекс операций непосредственного наблюдения в полном соответствии с вышеозначенными требованиями и рекомендациями, которые последуют ниже.
  • 188. Оперативное лечение язвенной болезни желудка
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Кроме описанных классических приемов культя двенадцатиперстной кишки и культя желудка как со стороны малой, так и со стороны большой кривизны (временно), могут быть ушиты аппаратом типа УКЛ. Затем малая кривизна ушивается отдельными серозно-мышечными швами. Накладывается первый ряд швов задней губы гастродуоденоанастомоза. При этом выше шва должно быть оставлено не менее 1 см ткани как кишки, так и желудка. После этого срезается скрепочный шов с двенадцатиперстной кишки и желудка и, отдельными швами с использованием атравматичных игол и рассасывающегося шовного материала (викрил, кетгут) отдельными швами формируется задняя, а затем передняя губа. На переднюю губу накладывается шов типа Матешука. Наибольшее внимание следует уделить месту у малой кривизны желудка, где требуется надежно ушить обе стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. В этой зоне целесообразно применять специфический шов, который накладывать следующим образом: вкол иглы со стороны слизистой оболочки кишки и выкол со стороны серозы, затем вкол в заднюю стенку желудка со стороны серозы с выколом на слизистой и, наконец, вкол в переднюю стенку культи желудка со стороны серозы с выколом на слизистой. После завязывания этого шва угол оказывается надежно укрытым. Последним этапом является наложение серозно-мышечных швов. [3,7]

  • 189. Операции на головном мозге при опухолях
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Подслизистый интраназальный транссфеноидальный подход к опухоли гипофиза, разработанный Кушингом в 1910 г. и модифицированный в дальнейшим другими хирургами, выполняется следующим образом. Производят разрез слизистой оболочки под верхней губой и надлунковым отростками верхней челюсти, затем проникают в нижнемедиальные отделы носового хода подслизистый слой и постепенно достигают основной пазухи. После этого отсерпывают надкостницу, делают небольшое отверстие в пазухе и расширяют его маленькими щипцами. После достаточного скусывания передненижней стенки основной пазуху открывают ее задневерхнюю стенку и достигают полости турецкого седла, затем крестообразно разрезают твердую мозговую оболочку и обнажают опухоль, которая при достаточном открытии пролабирует в образованное отверстие. При этом возможно как частично, так и полное экстракапсулярное удаление опухоли. Применение рентгенотелевизионного контроля микрохирургической техники облегчает выполнение операции. Метод показан при эндоселлярных опухолях, также относительно небольших супраселлярных новообразованиях, выступающих над уровнем турецкого седла не более чем на 2 см. Некоторые авторы расширяют показания к транссфеноидальному доступу для тех случаев, когда двустороннее снижение зрения столь значительно, что можно предполагать резкое уменьшение кровоснабжения хиазмы и зрительных нервов. При подходе к гипофизу субфронтальным путем можно вызвать дополнительное повреждение тонких кровеносных сосудов питающих хиазму. [2]

  • 190. Определение типичных осложнений, возникающих у пациентов кардиореанимационного отделения МУЗ "ЦГБ" г.о. Сызрань
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Наибольшую тревогу у больных, перенесших инфаркт миокарда, вызывает сердечно-болевой синдром. Возобновление болей по миновании острого периода заболевания больные обычно связывают с угрозой повторного инфаркта миокарда, это порождает сомнения в эффективности лечения, подавляет стремление вернуться на работу и т. д. Возникновение приступов стенокардии после инфаркта миокарда обычно свидетельствует о распространенном стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении как жизни, так и трудоспособности. Сердечно-болевому синдрому у больных, перенесших инфаркт миокарда, следует уделять серьезное внимание. Однако не все боли в области сердца и за грудиной у больных, перенесших инфаркт миокарда, следует рассматривать как грудную жабу, проявление хронической коронарной недостаточности. Наряду с типичными приступами стенокардии в виде сжимающих, давящих болей за грудиной и в области сердца с иррадиацией в нижнюю челюсть, левое плечо, руки и быстрым эффектом от приема нитроглицерина у больных, перенесших инфаркт миокарда, нередко наблюдаются боли невротического происхождения. Они могут быть как незначительными, так и весьма интенсивными. Такие боли приковывают к себе внимание больных и часто служат основной жалобой при обращении к врачу. Невротические боли обычно локализуются в области левого соска, могут распространяться на всю предсердечную область и нередко иррадиируют в левую лопатку, левое плечо и руку. Эти боли, как правило, не связаны с физической нагрузкой, чаще возникают после психоэмоционального перенапряжения, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, не купируются нитроглицерином и лучше уступают приему седативных средств. При болях в области сердца невротического происхождения практически всегда можно выявить ряд симптомов, указывающих на изменения центральной нервной системы в виде повышенной раздражительности, неустойчивости настроения, снижения внимания, работоспособности и т. д.

  • 191. Оптимизация деятельности медицинской сестры дерматологического отделения на примере создания школы для больных псориазом
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Псориаз является распространенным дерматозом и зачастую имеет тяжелое течение. Огромное количество людей страдает этой кожной болезнью, испытывая ограниченность в выборе профессии и трудоустройстве, планировании своего отдыха, подборе одежды. Наличие косметических значимых высыпаний на открытых участках кожного покрова, дезадаптирует больных псориазом в социальном плане и резко снижает качество жизни. Успех в осуществлении медицинскими работниками этой гуманной миссии зависит не только от своевременной диагностики и лечения, но и от характера взаимоотношений медсестры и пациента, коллег по специальности, персонала медицинских учреждений, соблюдения принципов медицинской деонтологии во всех областях. Важнейшей предпосылкой к этому является изучение и понимание медико-биологических, социальных сторон личности больных, а также их внутреннего мира, отношения к своему недугу. В результате заболевания у большинства больных возникают тревога, страх, плохое настроение, раздражительность, нарушения памяти, расстройства сна, образование новых психологических механизмов (уход в болезнь), новых эталонов поведения, системы оценок (например, субъективная реакция на возникновение дерматоза и отрицательная установка в отношении проводимого лечения), переживания, обусловленные потерей или ограничением трудоспособности, частичным отрывом от общества, косметическими дефектами. Вся окружающая обстановка в специализированном дерматологическом учреждении должна внушать пациентам доверие к медицинским работникам, устранять чувство страха. Важны приветливость персонала, рациональное устройство интерьеров, продуманная система наглядных санитарно-. просветительных материалов (плакаты, санбюллетени). Перспективы успешной психологической реабилитации и профилактической работы зависят в начальной стадии от высокой профессиональной подготовки медицинского персонала, коррекционного и педагогического воздействия (санитарное просвещение). Активное привлечение членов семьи к уходу, к обсуждению перспектив благотворно действует на настроение больных, а также помогает справиться с нередким ощущением вины, беспомощности, бесполезности. С учетом изложенного, понятно, насколько важно организация «школы» для больных псориазом. Проведенное исследование показало, что активное привлечение медицинских сестер к образовательно- реабилитационной программе повышает эффективность лечения больных, приводя к клиническому улучшению, и, что очень важно, повышает качество жизни тяжелой по прогнозу категории больных. Представленная образовательно- реабилитационная программа является одним из возможных способов оптимизации лечения больных псориазом, улучшая качество медицинской помощи. В данном случае это связано с деятельностью медицинских сестер. Полученные знания смогут позволить больным избавиться от многих эстетических, психологических и социальных проблем, связанных с псориазом, помогут лучше ориентироваться в способах предупреждения болезни и, в конечном итоге, обеспечить полноценную и активную жизнь.

  • 192. Оптимизация работы медсестринского персонала при лечении артериальной гипертензии в ведомственной поликлинике военно-морского флота
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    В связи с реформами в отечественном здравоохранении роль медицинской сестры резко возросла. Изменились требования к профессиональной сестринской практике и организации труда медицинских сестер. Сестринское дело в том виде, в каком оно существует сейчас в нашей стране, не отвечает требованиям современного здравоохранения. Медицинская сестра является одним из главных участников лечебно-диагностического процесса. Данное положение хорошо понимают в странах Европы, где реформы в сестринском деле были начаты довольно давно и успешно продолжаются до сих пор. Внедрение в отечественное здравоохранение новых форм медико-социальной помощи населению, в которых медицинская сестра из исполнителя назначений врача превратится в творчески работающего специалиста, требует выполнения научно-исследовательских работ по определенным разделам сестринского дела. В связи со всеми этими проблемами, касающимися качества работы среднего медицинского персонала, данной тематике уделяется все больше внимания. Так, например, в Ленинградской области в 2002 г. был издан приказ комитета здравоохранения Правительства Ленинградской области №114 от 21.02.2002 г. «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области» [Постановление от 21 февраля 2002 г. №114 «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области». Вопрос улучшения качества труда и деятельности в современной поликлинике получает все большую поддержку на государственном уровне. Одним из примеров этого может стать программа «Здравоохранение-2007» г. Кемерово: «Создание современных и безопасных условий в ЛПУ для оказания медицинской помощи кемеровчанам». В ней были заложены 66,5 млн. руб. на повышение качества и доступности медицинской помощи, развитие новых технологий в здравоохранении г.Кемерово (20).

  • 193. Опухоли: виды, развитие, лечение
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Раковые клетки "бессмертны", они способны делиться бесконечно, сколько угодно раз (нормальные клетки максимально совершают лишь 30 делений - порог Хайфлика). Опухолевый рост прекращается лишь в результате гибели организма - носителя опухоли. Нарушение роста клеток - один из главных признаков опухоли; он используется для определения доброкачественности или злокачественности новообразований. Чрезмерная пролиферация клеток: неопластические клетки могут делиться более быстро, чем нормальные клетки. Скорость роста и злокачественность - скорость пролиферации неопластических клеток значительно варьируется. Некоторые новообразования растут настолько медленно, что рост их измеряется в годах; другие распространяются настолько быстро, что увеличение размера может наблюдаться в течение нескольких дней. Очевидно, что степень злокачественности новообразования зависит от скорости роста: чем быстрее опухоль растет, тем она злокачественнее. Оценка скорости роста - клинически скорость роста новообразования может измеряться временем, которое необходимо для увеличения размеров опухоли в два раза. Это время изменяется от нескольких дней при лимфоме Беркитта до многих месяцев для большинства злокачественных эпителиальных новообразований и до многих лет для некоторых доброкачественных новообразований. Грубым гистологическим признаком скорости роста является митотический индекс, который обычно определяется как число митотических фигур на 1000 опухолевых клеток в наиболее активной области новообразования. Как правило, чем выше митотический индекс, тем больше скорость роста новообразования. Однако есть много исключений из этого правила. Более точные методы основаны на определении связанных с клеточным циклом антигенов типа циклинов и ЯАПК (ядерный антиген пролиферирующей клетки).

  • 194. Опыт и проблемы развития туризма в республике Казахстан
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Закон РК «О туристкой деятельности в Республике Казахстан» определяет правовые, экономические, социальные, организационные основы туристской деятельности как одной из отраслей экономики республики. Он состоит из 5 глав. Таких как основные положения; государственное регулирование туристской деятельности; организация туристской деятельности; права и обязанности туриста, обеспечение безопасности туриста; заключительные положения. Глава 1 определяет основные понятия туристской отрасли, основу законодательства республики в сфере туризма, субъекты и объекты туристской деятельности, туристскую индустрию и виды ее услуг, основные формы и виды туризма. Глава 2 раскрывает принципы государственного регулирования туристской деятельности; цели, приоритетные направления и способы государственного регулирования туристской деятельности; компетенцию Правительства Республики Казахстан; компетенцию уполномоченного органа; компетенцию местных исполнительных органов; работу совета по туризму; работу туристского информационного центра. Глава 3 раскрывает правила лицензирования и стандартизации в области туризма, определяет договор на туристское обслуживание основой оказаний туристских услуг. В ней прописаны правила возмещения убытков и условия изменения договора туристского обслуживания. Данная глава определяет правила работы туристских организаций, объединений туристских организаций, объединений туристов, правила подготовки специалистов в области туризма. Глава 4 определяет права и обязанности туристов, правила обеспечения их безопасности и проведения страхования при оказании услуг. Заключительная Глава 5 раскрывает, какую ответственность несут лица, нарушившие законодательство о туристской деятельности, каким образом происходит контроль за исполнением туристского законодательства в стране [39].

  • 195. Организационно-экономические аспекты внедрения фармакогенетического тестирования в практическое здравоохранение
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    ГодСобытие1932Описание семейных случаев гемолитической анемии при применении примахина (Cherman, 1932)1952Описание семейного случая акаталаземии (Takahara, 1952)Описание случая повышенной чувствительности к суксаметонию (Bourne, 1952)1957Выдвинуто предположение, что повышенная чувствительность к суксаметонию в следствии сниженной активности бутрилхолиэстеразы (Kalow, Genest, 1957)Выдвинуто предположение, что «идиосинкразия по отношению к лекарственным средствам может быть вызвана генетическими особенностями и дефицитом ферментов, ничем другим себя не проявляющими» (Motulsky A.G., 1957)1959Выявлено, что причиной гемолиза при применении некоторых ЛС является наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Marks, Gross, 1959)Введен термин «фармакогенетика», означающий «изучение клинически значимых наследственных особенностей» (Vogel F., 1959)1960Выявлено, что вариабельность концентрации изониазида в плазме крови обусловлена различной скоростью его ацетилирования (Evansetal., 1960, Blumetal., 1990)1962Опубликована книга «Фармакогенетика - наследственность и ответ на лекарственные средства» (Kalow W., 1962)1969Определено, что частоты «медленных» ацетиляторов среди европеоидов и монголоидов различаются (Evans, 1969)1970Описана низкая активность параоксаназы в плазме крови (Humbert et al., 1970)Описано повышение частоты полиневритов при применении изониазида у «медленных» ацетиляторов (Karnow, 1970)Установлен тип наследования дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Artus, 1970)1975Описан фенотип медленного метаболизма дебризохина (Eichelbaum, 1975)1977Установлено, что фенотип медленного метаболизма дебризохина связан с полиморфизмом гена CYP2D6 (Iddle и Mahgoub, 1977)ВОЗ выпускает серию технических докладов №524 «Фармакогенетика»1980Описан наследственный дефицит тиопуринметилтрансферазы, связанный с токсическим действием 6-меркаптопурина (Weinshilboum, Sladek, 1980)1985Описан генетический полиморфизм дигидропиримидиндегидрогеназы как причину повышенной чувствительности к 5-фторуацилу (Touchman, 1985)1987Описан генетический полиморфизм CYP2C9 (Aithal, 1988)1988Охарактеризованы аллельные варианты гена СYP2D6 (Gonzalez et al., 1988)1990-е годы по настоящее времяИсследования ассоциаций между носительством аллельных вариантов различных генов и изменения фармакокинетики и фармакодинамики ЛС.Исследования частот аллелей и генотипов по аллельным вариантам различных генов, ответственных за изменения фармакокинетики и фармакодинамики ЛС в различных этнических группах2000Национальный институт здоровья (National Institute of Health - NIH) (США) объявил о создании исследовательской сети по фармакогеномике (Pharmacogenetics Research Network)Начало 2000 годовРазработка и внедрение в клиническую практику фармакогенетических тестов для выбора ЛС и их режимов дозирования2003Завершение проекта «Геном человека»2004FDA одобрено применение первого фармакогенетического чипа AmpliChip P4502005Совет международных организаций по научной медицине (Council for International Organizations of Medical Sciences - CIOMS) (создан ВОЗ и ЮНЕСКО в 1949 г.) издал руководство «Фармакогенетика: предстоящее улучшение применения лекарственных средств» (февраль 2005 г.)2005FDA утверждено руководство для фармацевтической отрасли по разработке и исследованиям фармакогенетических тестов (март 2005 г.)

  • 196. Организация внедрения программы "сестринское дело" в учебный процесс общеобразовательных учреждений
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Вопросы должны иметь преимущественно поисковый характер, чтобы побуждать учащихся к самостоятельной мыслительной деятельности. Этому требованию отвечают вопросы таких видов: на установление последовательности действия, процесса, способа (» Что произойдет, если наложенный жгут оставить на срок более 2 часов?»; на сравнение (Артериальное давление в норме и при гипертонической болезни?», на объяснение причины (Почему горчичники смачивают водой, температура которой не выше 50 градусов?», «Для чего применяется согревающий компресс?»; на выявление основных характерных черт, признаков или качеств предметов, явлений («Укажите важные свойства пульса»); на установление значения того или иного явления, процесса (Какое имеет значение…», «Какое влияние оказывает…»; на обоснование (» Чем объяснить…», «Как обосновать…»).Индивидуальный опрос предполагает обстоятельные, связные ответы на вопрос, относящийся к изучаемому учебному материалу, поэтому он служит важным средством развития речи, памяти, мышления.

  • 197. Организация досугового центра ЗАО "Кристалл"
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Налоговый Кодекс Российской Федерации. Часть вторая (ред. от 07.07.2007 г.).
    2. Постановление Правительства РФ от 1 января 2002 г. N 1 «О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы» (с изменениями от 9 июля, 8 августа 2003 г.)
    3. Трудовой Кодекс Российской Федерации (ред. от 30.11.2007 г.).
    4. Анискин Ю.П. Организация и управление малым бизнесом: Учебное пособие. М., 2006. 152 с.
    5. Бизнес-план. Методические материалы. / Р.Г. Маниловский, Л.С. Юлкина, Н.А. Колесникова. М., 2007. 254 с.
    6. Бизнес-план: Отчественный и зарубежный опыт. Современная практика и документация. Под общ. ред. В.М. Попова. М., 2008 263 с.
    7. Бизнес-планы. Полное справочное руководство / Под ред. И.М. Степнова. М., 2006. 240 с.: ил.
    8. Бизнес-планирование: Учебник / Под ред. В.М. Попова, С.И. Ляпунова. М., 2007. 672 с.: ил.
    9. Бизнес-планирование. Учебник для вузов / В.М. Попов, С.И. Ляпунов, С.Ю. Муртузалиева. М., 2005 670 с.
    10. Бляхман Л.С. Экономика фирмы: Учебное пособие. СПб., 2004. 279 с.
    11. Бринк И.Ю. Бизнес-план предприятия. Теория и практика. / И.Ю. Бринк, Н.А. Савельева. Ростов-на-Дону, 2007. 378 с.
    12. Бусыгин А.В. Предпринимательство: Учебник для вузов. М., 2007. 639 с.
    13. Вичурский Д.И. Предпринимательство: развитие, государственное регулирование, перспективы: Учебное пособие. М., 2006. 331 с.
    14. Вредные условия труда. М., 2008. 320 с.
    15. Горемыкин В.А. Бизнес-план: Методика разработки. 45 реальных образцов бизнес-планов. / Горемыкин В.А., Богомолов А.Ю. М., 2006. 864 с.
    16. Грибалев Н.П. Бизнес-план. Практическое руководство по составлению / Грибалев Н.П., Игнатьева И.Г. СПб., 2008. 158 с.
    17. Грибов В.Д. Основы бизнеса: Учебное пособие. М., 2006. 159 с.
    18. Ефимова О.В. Финансовый анализ. М., 2007. 528 с.
    19. Ковалев В.В., Ковалев Вит.В. Финансы предприятий: Учебное пособие. М., 2005. 352 с.
    20. Ковалева А.М. Финансы фирмы: Учебник / Ковалева А.М., Лапуста М.Г., Скамой Л.Г.. М., 2007. 416 с.
    21. Кондраков Н.П. Бухгалтерский учет. Учебное пособие. М., 2008.- 635 с.
    22. Коссов В.В. Бизнес-план: обоснование решений: Учебное пособие. М., 2007. 272 с.
    23. Муравьев А.И. Предпринимательство: Учебник. СПб., 2007. 692с.
    24. Пелих А.С. Бизнес-план или как организовать малый бизнес. М., 2007. 93 с.
    25. Попов В.М. Сборник бизнес-планов деловых ситуаций с рекомендациями и комментариями. М., 2007. 377 с.
    26. Предпринимательство и безопасность./ С.Б. Козлов, Е.В. Иванов. М., 2006. Т.1. 510 с.
    27. Предпринимательство и безопасность./ С.Б. Козлов, Е.В. Иванов. М., 2007. Т.2. 398 с.
  • 198. Организация комплексной реабилитации больных сахарным диабетом на поликлиническом этапе, на примере "Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница № 1, поликлиника №1"
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 199. Организация обеспечения населения Украины наркотическими средствами, психотропными, ядовитыми веществами и прекурсорами
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Согласно Закону Украины «О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности» лицензированию подлежат разработка, производство, изготовление, хранение, перевозка, приобретение, ввоз, вывоз, отпуск, уничтожение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. Следует заметить, что осуществление предпринимательской деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, не предусмотрено законодательством для физических лиц - субъектов хозяйственной деятельности. Что касается граждан, которые не являются субъектами хозяйствования, но участвуют в таком обращения (для собственного использования) на территории Украины, законом определены возможности приобретения ими через аптечные заведения государственной и коммунальной формы собственности (которыеимеющих соответствующую лицензию), хранения, перевозки и использования наркотических (психотропных) лекарственных средств согласно медицинским показаниям по рецепту врача, оформленному в установленном порядке на специальном рецептурном бланке формы №3. Предприятия негосударственной формы собственности, имеющие лицензию на право осуществления медицинской практики и деятельность которых связана с предоставлением гражданам хирургической или иной неотложной медицинской помощи, могут на договорной основе получать услуги по отпуску и использованию наркотических (психотропных) лекарственных средств от предприятий государственной или коммунальной формы собственности, имеющих лицензию на право осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, с возложением на них полной ответственности.

  • 200. Организация обслуживания корпоративных туристов
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ) // Парламентская газета. 2009. - №4, 23-29.
    2. Гражданский кодекс РФ от 26.01.1996. №14-ФЗ (ред. от 09.04.2009).
    3. Федеральный закон от 15.08.1996 № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской федерации и въезда в Российскую федерацию» (в ред. от 09.02.2009 №4-ФЗ).
    4. Федеральный закон от 24.11.1996 №132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» (в ред. от 05.02.2007 №12-ФЗ).
    5. Закон «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1 (в ред. от 23.07.2008 №160-ФЗ).
    6. Комментарий к Федеральному закону «Об основах туристической деятельности в Российской Федерации». Постатейный / под ред. О.Н.Викуловой. - М.: Юстицинформ, 2008. - 192 с.
    7. Азар, В. Маркетинговое исследование международного туризма за 90-е годы / В.И.Азар - СПб: Изд-во «Невский Фонд», 2000. - С.13.
    8. Азар, В.И. Очевидные проблемы туризма в России / В.И.Азар - СПб: Изд-во «Невский Фонд», 2000. - С.21-28.
    9. Алешина, И.В. Паблик Рилейшнз для менеджеров / И.В.Алешина. Курс лекций. - М.: ИКФ «ЭКМОС», 2003. 200 с.
    10. Бибарцева, Т.С. Учебно-игровой тренинг специалистов социо-культурной сферы / Т.С.Бибарцева. - СПб.: Издательский Дом «Нева». С.64.
    11. Биржаков, М.Б. Безопасность в туризме / М.Б.Биржаков, Н.П.Казаков. М.: Герда, 2007. 208 с.
    12. Биржаков, М.Б. Введение в туризм / М.Б.Биржаков. М.: Герда, 2008. 576 с.
    13. Вершковский, Э.В. Режиссура массовых клубных представлений / Э.В.Вершковский. СПб.: Издательский Дом «Нева», 2003. С.10.
    14. Ветитнев, А.М. Маркетинг санаторно-курортных услуг. Учебное пособие / Ветитнев А.М. М.: Academia, 2008. - 368 с.
    15. Викентьев, И.Л. Приёмы рекламы и public relations: 215 примеров, 130 учебных задач и 18 практических приложений / И.Л.Викентьев. - СПб.: ТРИЗ-ШАНС, 2007. 406 с.
    16. Виханский, О. Менеджмент: человек, стратегия, организация, процесс. Учебник / О.Виханский, А.Наумов. - М.: Экономистъ, 2006. - 670 с.
    17. Волчук, С.А. Корпоративный праздник / С.А.Волчук. - СПб.: Питер, 2006. - 136 с.
    18. Демин, Ю.М. Бизнес PR / Ю.М.Демин. - М.: Бератор-Паблишинг, 2003. - 336 с.
    19. Дурович, А.П. Организация туризма: Учеб. пособие / А.П.Дурович, Н.И.Кабушкин, Т.М.Сергеева и др. - Минск: Новое знание, 2003. 630 с.
    20. Зорин, И.В. Энциклопедия туризма: Справочник / И.В.Зорин, В.А.Квартальнов. - М.: Финансы и статистика, 2004. - 368 с.
    21. Камерон, К. Диагностика и изменение организационной культуры / К.Камерон, Р.Курнн. - СПб.: Питер, 2001. 320 с.
    22. Квартальнов, В.А. Теория и практика туризма: Учеб. для вузов турист. профиля / В.А.Квартальнов. - М.: Финансы и статистика, 2003. 671 с.
    23. Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент. Экспресс-курс. 3-е изд. / Ф.Котлер, К.Л.Келлер. СПб.: Питер, 2007. - 480 с.
    24. Кули, К. Корпоративные мероприятия, которые стали легендой: Подробное руководство по устроению успешных корпоративных мероприятий. Перевод с английского / К.Кули, К.МакЭван. - Ростов на/Д: Феникс, 2006. 256 с.
    25. Кусков, А.С. Туристский бизнес: Словарь-справочник / А.С.Кусков. - М.: КноРус, 2008. - 384 с.
    26. Либо, М.Г. Общая цепь важнее межкультурных различий / М.Г.Либо // ПМ. 2003. - №1. - С.91.
    27. Локоткова, Ж. Продавцы праздников / Ж.Локоткова // Секрет фирмы. - 2004. - №041. С.11.
    28. Луговская, Ю. Сценарии праздников на работе, пикнике и дома / Ю.Луговская. - Ростов на/Д: Феникс, 2005. - 320 с.
    29. Маркетинговое исследование и анализ российского рынка делового (корпоративного) // Маркетинговая группа Step by Step. - М.: Маркетинговые исследования, 2008. - 98 с.
    30. Менеджмент туризма. Туризм и отраслевые системы: Учеб. для студентов вузов турист. профиля / И.В.Зорин, А.И.Зорин, Т.А.Ирисова и др.; - М.: Финансы и статистика, 2002. 271 с.
    31. Михеева, Н.А. Менеджмент в социально-культурной сфере: Учебное пособие / Н.А.Михеева, Л.Н.Голенская. - СПб.: Изд-во Михайлова В.А., 2000. - 170 с.
    32. Моисеева, Н.К. Стратегическое управление туристской фирмой / Н.К.Моисеева. - М.: Финансы и статистика, 2007. - 208 с.
    33. Новиков, В. Прибавка к премии. Праздники для сотрудников стали неотъемлемым элементом корпоративной культуры / В.Новиков // Эксперт Северо-Запад. - 2001. - №12. С.11.
    34. О состоянии и перспективе развития корпоративного туризма в Российской Федерации. (Аналитический доклад). М.: Бюллетень Счетной палаты Российской Федерации, 2005. 163 с.
    35. Папирян, Г.А. Международные экономические отношения: маркетинг в туризме / Г.А.Папирян. - М.: Финансы и статистика, 2004. 160 с.
    36. Перспективы корпоративного (делового) туризма в условиях кризиса. Аналитический отчет по маркетинговому исследованию // Маркетинговая группа Step by Step. - М.: Маркетинговые исследования, 2008. - 25 с.
    37. Подобедова Л. Сказка странствий: Кто поможет российскому бизнесмену прокатить делового партнера / Л.Подобедова. - 2006. - №420 С.26.
    38. Почепцов, Г.Г. Коммуникативные технологии двадцатого века / Г.Г.Почепцов. - М.: Ваклер, 2000. - 352 с.
    39. Приходько, Н.Н. Организационные основы туристической деятельности / Н.Н.Приходько. СПб.: Питер, 2003. - 170 с.
    40. Роджерс, Ф.Дж. Взгляд изнутри: Человек фирма маркетинг / Ф.Дж.Роджерс. Пер. с англ. - М.: Прогресс, 2000. - 280 с.
    41. Система внутрикорпоративных мероприятий как инструмент укрепления сущности бренда в сознании персонала компании-брендовладельца // Деловой Петербург. 2003. - №133. - С.6-2.
    42. Современные тенденции развития туристического бизнеса // БИКИ. - 2003. - №96. - С.1,4.
    43. Тульчинский, Г.Л. PR фирмы: технология и эффективность / Г.Л.Тульчинский. СПб.: Алетейя, 2002. 304 с.
    44. Туманов, И.М. Режиссура массового праздника и театрализованного концерта / И.М.Туманов. - СПб.: Издательский Дом «Нева», 2004. - С.10.
    45. Ульяновский, А. Искусство проведения корпоративных праздников / А.Ульяновский // Рекламодатель: Теория и практика. 2002. - №3. - С.22.
    46. Хвилер, Я. Бизнес-туристы научились считать деньги / Я.Хвилер // Турбизнес. - 2003. - №10. - С.21.
    47. Чиликина, Г. Корпоративная культура в туризме / Г.Чиликина // Туризм: практика, проблемы, перспективы. - 2004. - №11. - С. 18-21.
    48. Чудновский, А.Д. Управление индустрией туризма России в современных условиях. Учебное пособие / А.Д.Чудновский, М.А.Жукова. М.: КноРус, 2007. - 416 с.
    49. Шумович, А. Великолепные мероприятия. Технологии и практика event-management / А.Шумович. - М.: Издательство «Манн, Иванов и Фербер», 2007. - 320 с.