Дипломная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 121. Коррекция нарушений осанки и плоскостопия
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    № Содержание упражненийДозировка 1.Упражнение на ощущение правильной осанки у стены или перед зеркалом. Стать спиной к стене так, чтобы стены касались затылок, лопатки, ягодицы и пятки. Перед зеркалом выпрямиться и проверить положение тела стоя в профиль.3-4 раза2.Чередовать ходьбу на месте с прыжками (4 шага - 4 прыжка на двух ногах), сохраняя правильную осанку.30-40 с3.И.п.: стойка с правильной осанкой. 1-2. Правую ногу назад на носок, руки вверх. 3-4. Приставляя правую ногу к левой, присесть на всей стопе, наклоняясь вперед, дугами вперед руки назад. 5-6. Встать, левую ногу назад на носок, руки вверх. 7-8. То же, что на счет 3-4, приставляя левую ногу.4 раза4.И.п.: стойка с правильной осанкой. 1-2. Упор присев. 3-4. Упор лежа. 5-6. Согнуть и выпрямить руки. 7-8. Повторить сгибание и выпрямление рук.4 раза5.И.п.: стойка с правильной осанкой. 1-2. Упор стоя согнувшись. 5-6. Упор присев. 7-8. И.п..4 раза6.И.п.: стойка ноги врозь, руки за головой. 1-2. Сгибая правую ногу, наклониться влево, руки вверх. 3-4. То же, но в другую сторону.8 раз7.И.п.: лежа на спине, руки вверх. 1-2. Согнуть ноги, не поднимая их от пола, руки к плечам, напрячь мышцы спины. 3-4. И.п.6-8 раз8.И.п.: стойка с правильной осанкой. 1-2. Полунаклон вперед, руки вверх. 3-4. Пауза. 5-6. Наклон вперед прогнувшись. 7-8. Пауза. 1-2. Полунаклон вперед. 3-4. Пауза. 5-6. Стойка руки вверх. 7-8. И.п.4 раза9.И.п.: наклон вперед, руки вверх. 1-4. Вращение туловища вправо. 5-6. Вращение туловища влево.4 раза10.И.п.: сед на пятках с наклоном вперед, руки вверх, ладони на полу. 1-4. Разгибая ноги и опираясь на руки, упор лежа на бедрах. 5-8. И.п. То же, но быстро (на два счета упор лежа на бедрах и на два счета возвращение в и.п.).4 раза11И.п.: стойка ноги врозь с гимнастической палкой на лопатках. 1-4. Поворот туловища вправо. 5-8. И.п. Повторить 2 раза. То же с поворотом туловища влево. То же, но на два счета поворот и на два счета возвращение в и.п. Повторить 4 раза. То же, но на каждый счет. Повторить 8 раз.2 раза 4 раза 8 раз 12.Упражнение с гимнастической палкой на ощущение правильной осанки. Поставить гимнастическую палку за спину вертикально так, чтобы она касалась затылка и спины, и запомнить положение головы по отношению к туловищу. Сохранять позу в течение 30 сек.2-4 раза13.Принять положение правильной осанки, подойдя к зеркалу, или стать спиной к стене и проверить правильность принятого положения. Сохранять позу в течение 30-40 сек. И мысленно дать себе приказание всегда сохранять это положение при ходьбе, стоянии и другой деятельности.2-4 раза

  • 122. Критерии оценки качества сестринской помощи
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Анализ литературных данных о качестве в сестринском деле в Российской федерации показал следующее:
    2. Министерством здравоохранения Забайкальского края был разработан приказ № 549 от 28.04.09 "О совершенствовании экспертизы деятельности и качества сестринской помощи в Забайкальском крае" в целях совершенствования системы управления сестринским делом, работы по экспертизе деятельности и качества оказания сестринской помощи в учреждениях здравоохранения Забайкальского края, в котором описаны ранжирование сестринского персонала, протокол ранжирования, а также предложены типовые критерии оценки качества работы сестринского персонала.
    3. В ходе исследования были определены функции сестринского дела: участие в уходе, педагогическая, исполнительская, исследовательская, а также цели: эффективное использование сестринского потенциала, обеспечение и ведение учебного процесса, выработка у медсестер, врачей, общества в целом, нового стиля мышления относительно сестринского дела; создание необходимых стандартов.
    4. Контроль КМП разделен на ведомственный и вневедомственный. Система контроля качества сестринской помощи представлена уровнями: текущая оценка качества, периодическая оценка качества, углубленная оценка качества сестринской помощи (два раза в год) по критериям, выявление проблем и коррекция, обсуждение в школе профессионального мастерства, обучение на семинарах.
    5. Мероприятиями, обеспечивающими качество сестринской помощи являются: подготовка кадров, ресурсное обеспечение деятельности медицинских сестер, внедрение стандартов сестринской помощи, использование современных сестринских технологий, экспертиза качества с последующей коррекцией.
    6. Анализ ресурсного обеспечения МУЗ «ЦРБ Читинского района» показал следующее:
    7. медицинская помощь населению Читинского района оказывалась в ЦРБ, шести участковых больницах, двух амбулаториях, поликлинике и на 33 фельдшерско акушерских пунктах. Коечный фонд - 336 коек, из них 300 коек круглосуточного пребывания и 36 коек дневного стационара. Амбулаторно поликлиническая помощь оказывается в 10 лечебно профилактических учреждениях, плановая мощность - 780, фактическая мощность - 1172,3. В поликлинике ЦРБ плановая мощность 175 посещений, фактическая - 468,0. Количество посещений уменьшилось на 1668 и составило 318575 посещений. Число посещений на 1 жителя в год - 5,3. ФВД - 5 380,5. Выполнение плана посещений составило 88,3%. Обеспеченность койками на 10000 населения составило 55,5. Средние сроки лечения - 13,8 (сокращены на 0,5%), показатель приближен к нормативному (13,0). Оборот койки - 23,4. Показатель больничной летальности сохраняется на одном уровне, число умерших - 33 человека, из них 16 трудоспособного возраста. Хирургическая активность выросла в 1,1 раза и составила 62,5%.
    8. число случаев нетрудодоспособности на 100 работающих уменьшилось на 26,6 %. 1 место занимают болезни органов дыхания. Инвалидов - 477 человек, из них трудоспособного возраста 245 человек (51,3%). Показатель выхода на инвалидность - 102,6 %0. По причине инвалидности - заболевания туберкулезом увеличились на 46%, заболевания органов зрения 10%. Инвалиды I группы - 74 человека (15,5%), II группы 200 (41,9%), III группы 203 (42,5%). Увеличилось количество родов в сравнении до 887. Отделением патологии пролечено 579 женщина. Работа койки палаты патологии беременности - 312,5. Работа койки - 242,4.
    9. увеличилась работа педиатрических коек на 28,7. Структура заболеваний в течение ряда лет не меняется: 1 место - болезни органов дыхания 73,2%, 2 место- болезни нервной системы 7,0%, 3 место- болезни органов пищеварения 4,2%. Детская смертность-143,2 %0. Показатель младенческой смертности -8,9 %0, уменьшился на 19,8%. Неонатальная смертность увеличилась на 42,1%, постнеонатальная смертность уменьшилась на 33,3%, смертность на дому - 33,3% от всех умерших до 1 года. На 1 месте- болезни органов дыхания, На 2 месте- болезни кожи и подкожной клетчатки, На 3 месте- болезни органов пищеварения.
    10. анализ кадрового потенциала: 98,1% сертифицированных врачей (Заб. край - 95,3%, РФ 87%). Данный показатель увеличился на 3%. Сертифицированность СМП увеличилась на 7,5% до 96% (Заб. Край - 93,9%, РФ - 77,9%). Коэффициент совместительства врачей и СМП увеличился за счет текучести кадров. Уровень обеспеченности врачами снизился на 1,1% и значительно ниже показателя по Заб. краю и РФ. Аналогичный показатель по СМП повысился на 16,5%, но также значительно ниже показателя по Заб. краю и РФ. Коэффициент медсестер менеджеров увеличился в 2,3 раза. Соотношение врач и СМП без изменений. Коэффициент оборота работников среднего звена увеличился на 98,9%, коэффициент замещения увеличился на 25% за счет снижения коэффициента постоянства на 13,4%. Укомплектованность врачами снизилась на 4,3% и СМП на 0,8% и незначительно ниже показателя по Заб. краю и РФ. Категорийность врачей увеличилась на 10,5% и составляет 40,4% (Заб. край - 55,8%, РФ 54%). На 1 месте врачи с 1 категорией (52,4%), на 2 месте с высшей категорией (26,2%) и на 3 месте со второй категорией (21,4%). Категорийность СМП повысилась на 29,3% и составляет 64,9% (Заб. край 80%, РФ - 64,3%). На 1 месте СМП с 2 категорией (57,2%) за счет молодого состава СМП, на 2 месте СМП с 1 категорией (30,9%) и на 3 месте с высшей категорией (11,9%).
    11. Финансирование производится из следующих источников: федеральный бюджет; бюджет местный; средства из фонда ОМС; внебюджетные активы. Финансирование по всем источникам увеличилось на 14,8%. В структуре финансирования все три года лидирующее 1 место занимает местный бюджет (55,9%), увеличилось финансирование на 10,8%. На 2 месте средства из фонда ОМС 34,0% (увеличилось на 26,2%). 3 место занимает федеральный бюджет - 8,7% (увеличился на 8,7%). По видам оказываемой помощи: на 1 месте стац. помощь - 48,3% (увеличилось на 14,8%); 2 место АПП 38,8% (увеличение на 14,2%); 3 место - СМП 10,5% (увеличился на 20,9%); 4 место дневной стац. 2,4% (увеличилось на 2,7%). В структуре расходов 1 место занимает оплата труда с начислениями (65,6%). На 2 месте поступление нефинансовых активов 24,5%. На 3 месте приобретение услуг 9,4% и 4 место разделили социальное обеспечение и прочие расходы по 0,3%.
    12. Обоснование критериев качества сестринской медицинской помощи в учреждениях Здравоохранения МУЗ «ЦРБ Читинского района» проводилось методом экспертных оценок и эксперимента. Для достоверной экспертной оценки выбирается экспертная группа, в состав которой входят компетентные люди: заместитель главного врача по лечебной работе; главная медсестра; помощник эпидемиолога, заведующая отделением, в котором проводится ранжирование; старшая медсестра отделения, в котором проводится ранжирование. За меру согласованности мнений экспертов в этом случае принимается коэффициент конкордации (W). Итоги ранжирования были сведены к следующему показателю: 1 место 25 баллов -1 человек; 2 место 22-24,95 баллов 15 человека; 3 место 20-21,95 баллов 38 СМП; 4 место 18-19,95 баллов 61 СМП; 5 место 16-17,95 баллов 176 человек.
  • 123. Кровотечения при язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    №ПризнакиЯБ л ДПК, осложненная кровотечениямиОстрые кровотечения при опухолях и полипозах пищ.трактаГеморрагический гастритСиндром Меллори- ВейсаКровотечения из расширенных вен пищевода1Характер болиРезкая, кинжальная больСлабые, тупые болиСлабые болиНоющие болиБоль при проглатывании2Локализация болиВ эпигастрии, боль быстро становится разлитойЛокализованная больВ правой половине эпигастральной областиГастроэзофагеальный переходБоль за грудиной во время еды3Иррадиация болиОбычно нетИррадиируетВ подложечной областиОбычно нетВ эпигастральной области4Длительность болевого приступаБоль исчезает в начале кровотеченияпостоянныеНе постоянныеНе постоянныеПостоянные5Рвота с кровьюМожет не бытьЦвет крови алая ++ИзредкоМногократная, упорнаяЦвет крови темно вишневая +6Изжога+++++++7КашельотсутствуетотсутствуетотсутствуетАстматическое состояниеСухой кашель8Тошнота++++Обычно нет++12345679Нарушение аппетитаАппетит повышенПолная потеря аппетитаАппетит сохраненАппетит сниженИз-за болезненности при проглатывании аппетит снижен10Запах изо ртаОбычно нетНеприятный вкус во рту+Обычно нет+++11Сухость во рту++-+Обычно нет-12Потеря сознания+++Обычно нет+++13Тенезмы дегтеобразный стул+++Кровь с примесью слизи и гноя++++14АДсниженонорманормаПовышено15ШокХарактерен для ранней стадии заболеванияОбычно не характерноНе характеренхарактеренБыстрое развитие шока16Поза больногоНа спине, больной не подвиженНа спине, больной беспокоенНа спине, больной внешне спокоенПоза эмбрионаНа спине, больной беспокоен17Изменение в периферической кровиУменьшение НВ, Эr, увеличение количества ретикулоцитовГипертромбоцитоз в моче, высокое содержание 5-гидрооксииндолуксусной кислотыОтсутствие или снижение содержимого, свободной НСL123456718Обзорная рентгенография брюшной полостиСвободный газ в брюшной полости (у 70%) симптомы непроходимости кишечникаДефект наполнения. Местами могут сохраняться неизмененные складки слизистой оболочкиГиперемия, отечность, эрозии слизистой оболочкиРазрыв слизистой оболочки желудка в области кардииСужение пищевода наличие изъявления. Синюшные расширенные варикозные узлы

  • 124. Кровь – звено внутренней среды организма
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    В некоторых редких случаях у человека может быть сразу как бы две группы крови, в связи с чем определить истинную групповую принадлежность крови у таких лиц довольно трудно. Так, например, необычно слабая агглютинация эритроцитов крови испытуемого лица под действием сыворотки анти-А дает возможность заподозрить наличие у данного индивида слабого антигена А. Однако при более тщательном микроскопическом рассмотрении агглютинации эритроцитов обнаруживают не совсем обычную картину - в эритроцитарной взвеси наряду с хорошо агглютинированными эритроцитами, образующими конгломераты, находится большое количество одиночных, совершенно не склеенных эритроцитов. Это явление было открыто I.Dunsdorf и сотр. (1953) при исследовании донорской крови двух женщин, являвшихся между собой гетерозиготными близнецами. У гетеро- (дизиготных) близнецов внутриутробные эритроциты плода при наличии плода при наличии сосудистых анастомозов в плаценте могут переходить от одного близнеца к другому и, наоборот. Благодаря внутриутробному переносу от одного близнеца к другому не только эритроцитов, но и эритропоэтических клеток организм каждого близнеца в течение всей дальнейшей жизни может вырабатывать не только эритроцитов, но и эритропоэтических клеток организм каждого близнеца в течение всей дальнейшей жизни может вырабатывать не только эритроциты собственной крови, но и эритроциты крови своего гетерозиготного близнеца. Если у гетерозиготных близнецов по системе АВ) (или по какой-либо другой изосерологической системе) имеются различные группы крови, то в крови каждого из них в различных количественных соотношениях присутствуют эритроциты двух групп, т.е. наблюдается близнецовый химеризм групп крови.

  • 125. Лазерное излучение в биологических исследованиях
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Второй подход к этому вопросу, на наш взгляд, более объективен, поскольку он объединяет наиболее восприимчивые к электромагнитному излучению биоструктуры и отводит им роль неспецифических фотоакцепторов. Спектр поглощения биополимеров электромагнитных волн оптического диапазона весьма широк. Так белки, в зависимости от сложности их структуры, поглощают свет от ультрафиолетового до инфракрасного спектра: элементарные белковые структуры (аминокислоты, различные остатки белковых молекул и др.) реагируют на излучение ультрафиолетового диапазона; чем длиннее система сопряженных двойных связей в молекуле. Тем при большей длине волны располагается длинноволновый максиму поглощения. Ферменты тоже являются веществами белковой природы, несущими на себе определенные компоненты - активационные центры. Ферменты служат катализаторами без биохимических реакций, а для ферментативного катализа важнейшее значение имеет электронно-конформационные взаимодействия. Учитывая, что энергия конформационных переходов биополимеров невелика (энергия, необходимая для образования спирального участка биополимера из 4-х звеньев, равна около 10 кДж/моль, энергия внутреннего вращения пептидной связи примерно равна 84 кДж/моль), можно объяснить отклик различных ферментативных систем даже на слабые энергетические воздействия, а именно, низкоэнергетическое лазерное излучение красного и ближнего инфракрасного диапазона. Фосфолипиды и клеточные мембраны - жидкокристаллические структуры, обладающие неустойчивым состоянием при температуре тела около 37 градусов по Цельсию, весьма чувствительны к воздействию излучения электромагнитных волн всего оптического диапазона. Пигментные комплексы биоструктур также восприимчивы к световому излучению весьма широкого диапазона длин волн.

  • 126. Лазеры в косметологии
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 127. Лекарственные препараты с антибиотиками в экстемпоральной рецептуре аптек
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    В настоящее время в мире существует двойственное отношение к экстемпоральной рецептуре. В одних странах (Израиль <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D1%8C>, Португалия <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%83%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F>) она запрещена, в других (США <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%A8%D0%90>, Германия <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F>, Франция <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%86%D0%B8%D1%8F>) распространена достаточно широко, но в любом случае необходимость экстемпоральной рецептуры очевидна. В России <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F> с каждым годом количество людей, владеющих навыками аптечной технологии в полной мере, сокращается. Государство <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE> пытается стимулировать развитие дела (так, например, в Санкт-Петербурге <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%82-%D0%9F%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B3> аптеки получают 50 % скидку на аренду помещений при наличии функционирующего рецептурного отдела), но из-за больших затрат и крайне низкой окупаемости в России экстемпоральная рецептура умирает.

  • 128. Лекарственные растения в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    . Персонализация (индивидуализация) лечения. Хорошо известно, что «лечить надо больного, а не болезнь». Однако на практике эта заповедь нередко нарушается. Формализация терапии, фельдшеризм (в самом негативном его понимании) приводит к назначению уже имеющихся в аптеках фитосборов: «от давления», «от печени», «от почек» и т. п. При этом зачастую не учитываются личностные особенности пациента, его предыдущий опыт, «стаж» лечения и общения с медиками, наличие комплекса заболеваний. Поэтому составляемые фитосборы должны иметь конкретную персональную направленность, воздействуя на основную болезнь, сопутствующую патологию и их осложнения. Нередко различные виды аллергий, кожные болезни, нейроциркуляторная дистония могут быть следствием хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей или внутренних органов (тонзиллита, холецистита, аднексита и других). В связи с этим без их фитотерации (общей или местной) эффект может быть недостаточным или вообще отсутствовать.

  • 129. Лекарственные растения Забайкальского края, применяемые в тибетской медицине
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    ТемаОсновное содержаниеI. Введение (1 час) 1) Лекарственные растенияХарактеристика лекарственных, их отличия от обыкновенных. Многообразие лекарственных растенийII. «Зеленая аптека» Забайкалья (5 часов) 1) Особенности растений ЗабайкальяРастения Забайкалья, их отличительные признаки от растений других районов2) Открытый урок «Лекарственные растения Читинской области»Выступления учащихся с сообщениями о видах лекарственных растений Читинской области3) Экскурсия «Изучение флористического состава лекарственных растений в окрестности школы»Особенности видового состава лекарственных растений в районе школы. Сбор растений для сушки4) Практическая работаИзготовление гербария-аппликации из собранного на экскурсии материала5) Редкие и исчезающие виды лекарственных растений Читинской областиНазвания и краткая характеристика редких лекарственных растений ЗабайкальяIII. Охрана лекарственных растений в Читинской области (10 часов) 1) Пути охраны редких и исчезающих видов растенийКраткая характеристика основных путей охраны растений. Знакомство с книгами, представленными на выставке2) Правила рационального использования и заготовки лекарственных растенийЗнакомство с основными правилами заготовки лекарственных растений на примере растений Забайкалья3) Красная книга Читинской области и АБАОИстория Красной книги. Знакомство с черной, желтой, зеленой и белой книгами4) Особо охраняемые природные территории Читинской области (краткая характеристика)Определение понятия ООПТ. Общая характеристика заповедников, заказников, национальных парков, памятников природы Читинской области5) «Сохондинский заповедник». Открытый урок 6) Государственный биосферный заповедник «Даурский» Открытый урокВыступления учащихся об особенностях заповедника Выступления учащихся об особенностях заповедника7) Открытый урок «Заказники Читинской области»Выступления учащихся8) Открытый урок «Национальные природные парки Читинской области»Выступления учащихся9) «Памятники природы Читинской области» Открытый урокВыступления учащихся10) Экскурсия в Ботанический сад г.ЧитыЗнакомство с особенностями Ботанического сада г.Читы, работой сотрудников. Особенности ухода за растениямиIV. «Зеленая аптека» может закрыться. Итоговые занятия (2 часа) 1) Практическая работа «План спасения растений Забайкалья»Составление учащимися индивидуального плана-проекта охраны лекарственных растений в Забайкалье в виде схем, рисунков и т.д.2) Итоговое занятиеПроверка знаний учащихся, выполнение проверочных работ, написание тестов, решение экологических задач

  • 130. Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Название деформацииХарактеристика12Врожденный сколиозВстречается в 6-12 % случаев. Возникает вследствие различных аномалий развития скелета: клиновидных позвонков, добавочных или недоразвитых позвонков, их сращения, расщепления тел или дуг позвонков, сращения ребер на одной стороне, высокого стояния лопаток и т. д. Проявляется сразу после рождения ребенка или после 9-10 лет. Локализуется в переходных отделах позвоночного столба, чаще пояснично-крестцовом. Характеризуется незначительной протяженностью деформации без больших наклонностей к прогрессированию, образованию компенсаторных искривлений и торсий позвонков. Реберного горба при врожденном сколиозе, как правило, не бывает, а если он и формируется, то выражен незначительно. Нередко врожденный сколиоз сочетается с другими врожденными деформациями опорно-двигательного аппарата - врожденным вывихом бедренной кости, врожденной косолапостью.Диспластический сколиозВыявляется у детей старше 7-10 лет вследствие диспластических изменений в области IV-V поясничных или I крестцового позвонков, а также порока развития мозговой трубки. Дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, сочетаясь с аномалией развития нижнего отдела спинного мозга и его продолжения, приводит не только к формированию сколиоза, но и вызывает ряд неврологических расстройств, в частности нарушение чувствительности, асимметрию рефлексов или полное их выпадение, появление патологических рефлексов, вазомоторные расстройства, развитие полых стоп и молоткообразных деформаций пальцев и т. д. Особенностью диспластического сколиоза является первичное искривление в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Деформация быстро прогрессирует, что приводит к развитию компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночного столба. Нарастает торсия позвонков, приводящая к формированию полого реберного горба. Деформируется грудная клетка. Ротированные вокруг вертикальной оси позвонки приобретают клиновидную форму. Межпозвонковые щели на вогнутой стороне сужены, а на выпуклой - расширены.Приобретенный сколиозВозникает в подавляющем числе случаев в результате перенесенных заболеваний и подразделяется на рахитический, паралитический, травматический, идиопатический (невыясненной этиологии), рубцовый, рефлекторно-болевой, сирингомиелитический, привычный, или статический, компенсаторный и др.1.Рахитический сколиозВстречается наиболее часто. По данным Ф. Р. Богданова [12], он составляет 7,8% случаев, по данным М. О. Фридланда [103], -50%. При рахите отмечается остеопороз, а, следовательно, и некоторое размягчение костной ткани, дистрофические изменения нервно-мышечного и связочного аппарата. В результате ношения ребенка на руках, при сидении, а затем и при ходьбе неправильная нагрузка на позвоночный столб приводит к угнетению роста измененных позвонков на одной стороне, формированию кифоза в поясничном, увеличению кифоза в грудном отделах позвоночного столба, а затем и к формированию сколиоза. Начинается сколиоз в нижнегрудном отделе позвоночного столба, быстро прогрессирует, вызывает компенсаторные противоизгибы и резкую торсию. Рахитический сколиоз обычно проявляется на 2-5-м году жизни. Другие признаки рахита (позднее закрытие родничков черепа, выступающие лобные бугры, «четки» на ребрах и «браслеты» в области дистальных концов костей предплечья) обычно подтверждают диагноз.2.Паралитический сколиозХарактеризуется тотальностью поражения позвоночного столба. Возникает на почве паралича, прогрессивной мышечной атрофии и т. д. По данным Г. И. Турнера (1928, 1929), он встречается в 25%, а по данным Ф. Р. Богданова [12], - в 10,3% случаев. В основе заболевания лежат связанные с поражением центральной нервной системы нейротрофические изменения в нервно-мышечном и связочном аппаратах позвоночного столба. Развитию и прогрессированию деформации способствует также и неправильная статическая нагрузка. Развивается сколиоз быстро, нарастает торсия позвонков, в результате чего формируются реберный горб и деформация грудной клетки. Если степень поражения мышц спины по обе стороны позвоночного столба разная, первичная деформация позвоночного столба своей выпуклостью направлена обычно в сторону более слабой мышечной группы.3.Травматический сколиозОбразуется вследствие неправильного сращения перелома позвонков или неполного вправления переломовывиха позвоночного столба. 4.Идиопатический сколиозВозникает, по-видимому, вследствие функциональной неполноценности позвоночного столба, вызванной постэмбриональными нарушениями его развития. В большинстве случаев выяснить этиологию не удается. В результате патологических процессов в центральной нервной системе нарушаются нервно-трофические процессы в позвоночном столбе (расстройство энхондрального костеобразования в позвонках, их остеопороз, запоздалое формирование костных эпифизов и др.) и окружающих тканях, что и приводит к развитию сколиоза. Идиопатический сколиоз обычно начинает проявляться в 3-4 года или в 5-8 лет. Нередко деформация возникает и позднее, но до окончания роста скелета. Чаще бывает С-образный сколиоз в грудном отделе позвоночного столба. Процесс может локализоваться в поясничном и грудопоясничном отделах позвоночного столба. Торсия позвонков, их клиновидная деформация на вогнутой стороне, деформация грудной клетки и укорочение туловища обычно выражены значительно.5.Рубцовый сколиозВозникает вследствие одностороннего развития рубцов мягких тканей спины после воспалительных гнойных заболеваний, ожогов или эмпиемы грудной полости. Развивается преимущественно у детей с незаконченным ростом скелета. Нередко бывает и у взрослых после лобэктомии или пульмонэктомии. Образующиеся соединительно-тканные сращения (шварты) приводят к развитию деформации позвоночного столба и грудной клетки.6. Рефлекторно-болевой сколиозРазвивается на почве односторонних заболеваний (сакроилеита, заболевания седалищного нерва и т. д.). В основе его развития может лежать и патологический процесс брюшной полости (хронический аппендицит, заболевания печени, воспаление почки, мочеточника и т. д.). Больной, стараясь облегчить боль, непроизвольно принимает вынужденное положение, которое становится привычным и приводит к развитию сколиоза: scoliosis sacroiliitica, scoliosis ischiadica, scoliosis appendicitica и т. д. После излечения основного заболевания деформация обычно исчезает, но у детей при хроническом процессе в позвоночном столбе наступают стойкие изменения и искривление может сохраниться.7. Сирингомиелитический сколиозВстречается почти у всех больных сирингомиелией в 70-80% случаев и является ранним проявлением основного заболевания. По своей тяжести он близок к диспластическим и идиопатическим сколиозам. Локализуется он в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Деформация выражена нерезко и развивается на почве нарушения мышечной координации и трофического остеопороза позвонков. Склонность к стойкой фиксации позвоночного столба и образованию противоискривлений у больных сирингомиелитическим сколиозом невелика.8. Привычный, или статический, сколиозРазвивается в результате длительного неправильного положения туловища. Чаще всего возникает в школьном возрасте. Неодинаковый уровень надплечий, слишком согнутая спина, ротация туловища приводят к неравномерной нагрузке позвонков, в результате чего менее сдавленные стороны растут нормально или даже избыточно, а стороны позвонков, подвергшиеся большей нагрузке, растут медленнее. Сколиотическому искривлению позвоночного столба обычно предшествует увеличение грудного кифоза. Привычный, или статический, сколиоз, локализуясь в грудном или грудопоясничном отделе позвоночного столба, обычно не прогрессирует. Подобный сколиоз может формироваться и у взрослых людей в связи с асимметрией нагрузки сторон позвоночного столба. У взрослых деформация развивается значительно медленней и выражена слабее.9.Компенсаторный сколиозБывает при заболеваниях нижних конечностей, укорочении, контрактурах и анкилозах суставов, особенно тазобедренного и др. Компенсаторная деформация чаще развивается в пояснично-крестцовом, нижнегрудном и поясничном отделах позвоночного столба. Компенсаторный сколиоз в верхних отделах позвоночного столба встречается редко.

  • 131. Лечебная физическая культура при гипотонической болезни на стационарном этапе реабилитации
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 132. Лечебная физическая культура при ишемической болезни сердца
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Дело в том, что с течением времени отложения холестерина и кальция, а также разрастание соединительной ткани в стенках коронарных сосудов утолщают их внутреннюю оболочку и приводят к сужению просвета. Частичное сужение коронарных артерий, ограничивающее кровоснабжение сердечной мышцы, может вызывать стенокардию (грудную жабу) - сжимающие боли за грудиной, приступы которых чаще всего возникают при увеличении рабочей нагрузки на сердце и соответственно его потребности в кислороде. Сужение просвета коронарных артерий способствует также образованию в них тромбозов. Коронаротромбоз приводит обычно к инфаркту миокарда (омертвению и последующему рубцеванию участка сердечной ткани), сопровождающемуся нарушением ритма сердечных сокращений (аритмией) или, в худшем случае, блокадой сердца. "Золотым стандартом" в диагностике ишемической болезни сердца стала катетеризация его полостей. Через вены и артерии в камеры сердца проводят длинные гибкие трубки (катетеры). За движением катетеров следят на экране телевизора и отмечают наличие любых аномальных соединений (шунтов). После введения в сердце специального контрастного вещества получают движущееся изображение, на котором видны места сужений коронарных артерий, негерметичность клапанов и нарушения работы сердечной мышцы. Кроме того, применяют также методику эхокардиографии - ультразвуковой метод, дающий изображение сердечной мышцы и клапанов в движении, а также изотопное сканирование, позволяющее с помощью малых доз радиоактивных изотопов получить изображение камер сердца. Поскольку суженные коронарные артерии не в состоянии удовлетворить возрастающую при физических нагрузках потребность сердечной мышцы в кислороде, для диагностики часто применяют нагрузочные пробы с одновременной регистрацией электрокардиограммы и холтер-мониторинг ЭКГ. Лечение ишемической болезни сердца основано на использовании медикаментозных средств, которые, в соответствии с показаниями кардиолога, либо уменьшают нагрузку на сердце, снижая кровяное давление и уравнивая сердечный ритм, либо вызывают расширение самих коронарных артерий. Кстати, расширить суженные артерии можно и механическим путем - при помощи метода коронарной ангиопластики. Когда такое лечение оказывается безуспешным, обычно кардиохирурги прибегают к операции шунтирования, суть которой - в направлении крови из аорты по венозному трансплантату в нормальный участок коронарной артерии в обход суженного ее участка.

  • 133. Лечебная физическая культура при переломах кисти
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Очень хорошее действие при развитии тугоподвижности суставов, болей и др. как последствий переломов оказывают следующие методы: а. Интерференционные токи. По нашему опыту, они дают лучшие результаты. Используется ритмическая частота 0100 Гц, так как она вызывает активную гиперемию, ускоряет ток лимфы, быстро регулирует нарушенные трофические процессы и действует обезболивающе; ритмическая частота ОЛ0 Гц используется при наличии блокированных обездвиживанием суставов и для мышечной гимнастики, б. Диадинамический ток вызывает также гиперемию, оказывает болеутоляющее и улучшающее трофику действие. Электроды располагают поперечно тугоподвижным суставам последовательно в двух направлениях; применяют модуляции двухфазнофиксированного тока 2 мин и короткого периода 4 мин, сменяя полюс в середине сеанса, всего 515 сеансов; при атрофии мышц (если сохранена фарадическая возбудимость) применяют ток при модуляции ритма синкопа; в таких случаях хорошо действует и электрофорез 10% раствора витамина Е. в. Ультразвук. Применяется по лабильному способу; частота 800 или 1000 кГц, дозировка 0,30,8 Вт/см2, в течение 815 мин, через день; лучшие результаты наблюдаются при применении импульсного режима и когда в качестве контактного средства используют аминазиновую пасту. Благоприятное действие ультразвука обусловливается тем, что он улучшает кровоснабжение суставных и околосуставных тканей и уменьшает или снимает спазм мышц. г. Синкардиальный массаж: он особенно хорошо действует при нарушении кровообращения, вызванного обездвиживанием и болезненной тугоподвижностью суставов. Массажную манжетку накладывают выше места перелома или тугоподвижного сустава, а при наличии отеков в дистальной части конечности; сеансы проводят ежедневно, по 15 мин, при давлении 4,008,00 кПа (3060 мм рт. ст.).

  • 134. Лечебная физкультура при переломах голени
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Бахрах И.И., Грец Г.Н. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации: Учебное пособие. - Смоленск: СГИФК, 2003. - 151 с.
    2. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. - М.: Советский спорт, 2004.
    3. Большая медицинская энциклопедия. - М.: Астрель; АСТ, 2002. -735 с.
    4. Бирюков А.А. Лечебный массаж: учебник для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности "физическая культура". - М.: Советский спорт, 2000. - 296с.
    5. Дубровский В.И. Лечебный массаж: Учебник для сред. и высш. учеб. заведений по физической культуре - 4-е изд., доп. М,: ВЛАДОС, 2005.
    6. Доленко Ф.Л. Берегите суставы. - М.: ФиС,1990.
    7. Евсеев С.П., Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура: Учебн. пособие.- М.:Советский спорт, 2000.- 240с.
    8. Епифанов В.А., Аронов Д.М., Балаболкин М.И. и др. Лечебная физическая культура: Справочник (под ред. Епифанова В.А.) Изд. 2-е, перераб., доп. М., 2001.
    9. Епифанов В.А. ЛФК: Учебное пособие для вузов. - М.:Гэотар-мед, 2002.
    10. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. - М.: ФиС,1988. - 463 с.
    11. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии. - М.: Медицина,1984. - 400 с.
    12. Кукушкина Т.Н., Докиш Ю.М.,Чистякова Н.А. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. - Л.: Медицина,1981. - 152 с.
    13. ЛФК : Учеб. для студ. высш. учеб. заведений / С.Н.Попов, Н.М.Валеев, Т.С.Гарасева и др.; Под ред. С.Н.Попова. - М.- Издательский центр Академия,2004. - ISBN 5-7695-2348-4 / 5-7695-1396-9
    14. Материально-техническое обеспечение адаптивной физической культуры Учебн. пособие./Под редакцией проф. Евсеева. - М.:Советский спорт, 2000.- 152с. ISBN 5-85009-608-6
    15. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник. Под общ. ред. проф. Т.А.Евдокимовой М.: Изд-во Эксмо,2003.- 862 с. ISBN : 5-699-03366-1
    16. Правосудов С.А. Учебник инструктора ЛФК,1980.
    17. Полуструев А.В. Теоретические и методические основы восстановления физической работоспособности травматологических больных с переломами верхних и нижних конечностей: Учебное пособие. - Омск: ОГАФК,1999. - 150 с.
    18. Попов С.Н. Лечебная физическая культура. Учебник.. 2-е изд.,стер. М.: Академия. 2003. - ISBN: 5-7695-2348-4
    19. Попов С.Н.Физическая реабилитация. М.: Феник, 2004. - ISBN: 5-222-04258-8
    20. Теория и организация адаптивной физической культуры Учебник. В 2 т. Т.1 Введение в специальность. История и общая характеристика адаптивной физической культуры. / Под общей ред. проф. Евсеева.- М.:Советский спорт, 2002.- 448с.: ил. ISBN 5-85009-659-0
    21. Транквиллитати А.Н. Восстановить здоровье. - 2-е изд., перераб. - М.: ФиС,1999. ISBN 5-278-00670-6
    22. Физическая реабилитация детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата Под ред. Н.А. Гросс. - М.: Советский спорт, 2000. - 224 с: ил. ISBN 5-85009-605-1
    23. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями ОДА. - М.: Медицина,1983. - 384 с.
    24. Юрьев В.П. ЛФК при диафизарных переломах костей нижних конечностей: Методические рекомендации. - Л.,1972.
    25. Артеменко Е.П. Совершенствование методики восстановления трудоспособности после переломов костей голени: Автореф. - Омск,1996. - 23 с.
    26. Валеев Н.М. Практикум по ЛФК: мет. разраб./Автореф.: Н.М.Валеев, Н.Е.Кудрявцев, А.Г. Шактрев.- М.,1983.-44 с.
    27. Евсеев С.П. Адаптивная физическая культура: цель, содержание, место в системе знаний о человеке // Теория и практика физической культуры 2003. № 1.
    28. Макарова Г.А. Система подготовки специалистов по физической реабилитации (физиотерапии) // Теория и практика физ. культуры. - 2004. - № 8. - С. 13-15.
    29. Марков Л.Н. Физическая реабилитация спортсменов после оперативного лечения ахиллова сухожилия // Теория и практика физ. культуры. - 1997. - № 9. - С. 17.
    30. Павлов С.Е. Восстановление в спорте. Теоретические и практические аспекты // Теория и практика физ. культуры. - 2000. - № 1. - С. 23-26.
  • 135. Лечебные свойства вина. Энотерапия
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 136. Лечение и диагностика черепно-мозговой травмы
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 137. Лечение и профилактика оксиуроза лошадей в хозяйстве
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    К сожалению многие паразиты лошадей уже адаптировались и стали устойчивы к действию противопаразитарных препаратов, особенно из группы бензимидазола (панакур, фенбендазол, фебантел, мебендазол, ринтал, equivermex) и частично из группы пирантела (pirantel, strongid-P, jernadex, banminth). Препараты из группы авермектина, такие как ивермектин (eraquell, ivomec, furexel), абамектина (amectin) или моксидектин (equest pramox), показывают лучшее действие против круглых червей. Смешанный препарат ивермектина и празиквантела (prazivec) показывает лучшее одновременное действие на круглых и ленточных гельминтов лошадей. Надо обратить внимание на правильную дозировку препарата и особенно на конюшенное и пастбищное содержание лошадей. Очень важно регулярно убирать навоз на полях - не реже чем раз в неделю, а в небольших левадах - ежедневно. Следует чаще менять пастбища и не перенаселять лошадьми левады. Все лошади на конюшне должны получать глистогонные препараты одновременно, а в течение двух дней после дегельминтизации нельзя давать лошадям большую нагрузку. Все вновь прибывшие лошади в конюшне должны сразу получить противопаразитарный препарат. [10]

  • 138. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Коновод приходит на работу за час до начала занятий с детьми, используя это время для ухода за лошадью и ее тщательной подготовки к очередному занятию.
    2. Доставляет лошадь на манеж не ранее чем за 10 минут до начала занятия, чтобы она успела освоиться и чтобы обеспечить ее необходимым для занятия снаряжением (седло, пояс).
    3. Во время занятий находится в полном распоряжении методиста, внимательно прислушивается к его командам, и четко выполняет их, не отвлекая методиста посторонними разговорами; коновод всегда готов предупредить любое непослушание лошади и помочь методисту справиться с последствиями возможного непослушания.
    4. Заметив во время занятий какие-либо отклонения в состоянии здоровья или поведении лошади, могущие повлечь травму у занимающегося или у самой лошади, коновод немедленно предупреждает методиста, по его команде останавливает лошадь и вместе с ним решает вопрос о возможности дальнейшего использования данной лошади на занятиях.
    5. Между занятиями, во время смены всадников, «угощения»лошади коновод отвечает за то, чтобы:
    6. лошадь не «угостили» чем-либо неподходящим;
    7. кормили лошадь с открытой ладони;
    8. дети и их родители не подвергались опасности, находясь в непосредственной близости к ногам и зубам лошади или подходя к ней слишком близко, тем более сзади.
    9. По окончании занятий коновод осторожно выводит лошадь из манежа, убедившись, что проход свободен, затем ведет ее на конюшню, ставит в денник, расчищает копыта.
    10. Внимательно осматривает лошадь и, заметив какие-либо отклонения, травмы и т.д. (в том числе отросший роговой слой на копытах), сообщает обо всем начкону или конюху, который обязан принять меры.
  • 139. Личностные особенности больных гипертонической болезнью
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Абабков В.А. Проблема научности в психотерапии. СПб: Питер, 2006. 560 с.
    2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. М.: ЮНИТИ, 2007. 435 с.
    3. Ананьев ВА. Введение в психологию здоровья. СПб.: Питер, 2006. 560 с.
    4. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии // Кардиология. 2002. № 3. С. 83-86.
    5. Баллюзек М.Ф., Шпилькина Н.А. Ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертонией с различной степенью тяжести течения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. Т. 2, № 10. С. 50-53.
    6. Бурлачук Л.Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. СПб.: Питер, 2005. 530 с.
    7. Волков В.С, Цикулин А. Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. М.: Медицина, 1989. 256 с
    8. Гиндикин В.Я., Семке В.Я. Соматика и психика. М.: Просвещение, 2004. 385 с.
    9. Гипертония под контролем М.: МедЭкспертПресс, 2005. 144 с.
    10. Затейщикова А.А., Затейщиков Д.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение // Кардиология. 1998. № 9. С. 68-80.
    11. Изард К.Э. Психология эмоций. СПб: Питер, 2006. 455 с.
    12. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции. В кн.: М.М. Кабанова и др. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. М.: Просвещение, 2003. - с. 231-254.
    13. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. М.: ВЛАДОС, 2005. 385 с.
    14. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология.- М.: Медицина,2006. 565 с.
    15. Клиническая психология. Под ред. Б.Д. Карвасарского. -СПб: Питер, 2007. 960 с.
    16. Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., Чехлатый Е.И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика в процессе краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии // Вестник психотерапии. 2004. - №12. - С. 9-23.
    17. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 2000. № 7. С. 48-61.
    18. Малая медицинская энциклопедия: В 6-ти т. АМН СССР. Гл. ред. В. И. Покровский. М. Советская энциклопедия. Т. 1 А Грудной ребенок, 1991, 560 с.
    19. Максимук А. М.Настольная книга гипертоника Минимальная цена. М.: Феникс, 2006. 250 с.
    20. .Малышева И.С.Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия. М.: Вектор, 2006. 208 с.
    21. Сайков Д.В., Серафимович Е. Н. Давление. От высокого к нормальному. Терапия гипертензии + лечебная программа. М.: Триолета, 2006. 212 с.
    22. Смолянский: Б.Л., Лифляндский В. Г. Гипертоническая болезнь - выбор диеты - М.: Издательский Дом "Нева", 2003. 225 с.
    23. Чазова И.Е., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. и др. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение // Synopsis medicinalic. 2003. № 1. С. 10-17.
    24. Шулутко Б.И., Перов ЮЛ. Артериальная гипертензия.- СПб.: Питер, 1992- 304 с.
  • 140. Лікувальна фізична культура в комплексній реабілітації при захворюванні невриту лицьового нерва
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Оздоровчий і профілактичний ефект масової фізичної культури нерозривно пов'язаний з підвищеною фізичною активністю, посиленням функцій опорно-рухового апарату, активізацією обміну речовин. Вчення Р. Могендовіча про моторно-вісцелярні рефлекси показло взаємозв'язок діяльності рухового апарату, скелетних м'язів і вегетативних органів. В результаті недостатньої рухової активності в організмі людини порушуються нервово-рефлекторні звязки, закладені природою і закріплені у процесі важкої фізичної праці, що приводить до розладу регуляції діяльності серцевосудинних та інших систем, порушення обміну речовин і розвитку дегенеративних захворювань. Для нормального функціонування людського організму і збереження здоров'я необхідна певна «доза» рухової активності. В зв'язку з цим виникає питання о так званої звичної рухової активності, тобто діяльності, виконуваної у процесі повсякденної професійної праці і в побуті. Найадекватнішим виразом кількості виробленої м'язової роботи є величина енерговитрат. Мінімальна величина добових енерговитрат, необхідних для нормальної життєдіяльності організму, складає 12--16 МДж (у. залежності від віку, підлоги і маси тіла), що відповідає 2880--3840 ккал. На м'язову діяльність повинне витрачатися не менше 5,0--9,0 МДж (1200--1900 ккал); решта енерговитрат забезпечує підтримку життєдіяльності онанізму в стані спокою, нормальну діяльність систем дихання і кровообігу, обмінні процеси і т.д. (енергія основного обміну). У економічно розвинених країнах питома вага м'язової роботи як генератора енергії, використовуваної людиною, скоротився майже в 200 разів, що привело до зниження енерговитрат на м'язову діяльність в середньому до 3,5 МДж. Дефіцит енерговитрат, необхідних для нормальної життєдіяльності організму, склав, таким чином, близько 2,0-3,0 МДж (500- 750 ккал) на добу. У зв'язку з цим для компенсації недоліку енерговитрат в процесі трудової діяльності сучасній людині необхідно виконувати фізичні вправи з витратою енергії не менше 350-500 Ккал на добу (або 2000--3000 Ккал в тиждень). За даними Беккера, в даний час тільки 20 % населення економічно розвинених країн займаються достатньо інтенсивним фізичним тренуванням, що забезпечує необхідний мінімум енерговитрат, в інших 80 % добова витрата енергії значно ниже рівня, необхідного для підтримки стабільного здоров'я. Різке обмеження рухової активності в останні десятиліття привело до зниження функціональних можливостей людей середнього віку. Так, наприклад, величина у здорових чоловіків знизилася приблизно з 45,0 до 36,0 мл/кг. Таким чином, в більшій частині сучасного населення економічно розвинених країн виникла реальна небезпека розвитку гіпокінезії. Синдром або гипокинетична хвороба, є комплексом функціональних і органічних змін і хворобливих симптомів, що розвиваються у результаті розузгодження діяльності окремих систем і організму в цілому із зовнішнім середовищем. У основі патогенезу цього стану лежать порушення енергетичного і пластичного обміну (перш за все в м'язовій системі). Механізм захисної дії інтенсивних фізичних вправ закладений в генетичному коді людського організму. Скелетні м'язи, що в середньому становлять 40 % маси тіла (у чоловіків), генетично запрограмовані природою на важку фізичну роботу. «Рухова активність належить до числа основних чинників, що визначають рівень обмінних процесів організму і стан його кісткової, м'язової і серцево-судинної систем», - писав академік В. В. Парін. М'язи людини є могутнім генератором енергії. Вони посилають сильний потік нервових імпульсів для півтримання оптимального тонусу ЦНС, полегшують рух венозної крові по судинах до серця («м'язовий насос»), створюють необхідну напругу для нормального функціонування рухового апарату. Згідно «енергетичному правилу скелетних м'язів» І. А. Аршавського, енергетичний потенціал організму іфункціональний стан всіх органів і систем залежить від характеру діяльності скелетних м'язів. Чим інтенсивніше рухова діяльність у межах оптимальної зони, тим повніше реалізується генетична програма і збільшуються енергетичний потенціал, функціональні ресурси організму і тривалість життя. Розрізняють загальний і спеціальний ефект фізичних вправ, а також їх опосередкований вплив на чинники ризику. Загальний ефект тренування полягає у витраті енергії, прямо пропорційної тривалості і інтенсивності м'язової діяльності, що дозволяє компенсувати дефіцит енерговитрат. Важливе значення має також підвищення стійкості організму до дії несприятливих чинників зовнішнього середовища: стресових ситуацій, високих і низьких температур, радіації, травм, гіпоксії. В результаті підвищення неспецифічного імунітету підвищується і стійкість до простудних захворювань. Пригнобленню імунітету і підвищенню сприйнятливості до інфекційних захворювань. Аналогічний негативний ефект може бути одержаний і при заняттях масовою фізичною культурою з надмірним збільшенням навантаження. Спеціальний ефект оздоровчого тренування пов'язаний з підвищенням функціональних можливостей серцево-судинної системи. Полягає в тому, що економізує роботи серця в стані спокою і підвищенні резервних можливостей апарату кровообігу при м'язовій діяльності. Один з найважливіших ефектів фізичного тренування частоти серцевих скорочень (брадикардія) як прояв серцевої діяльності і зменшує потребу міокарду в кисні. Збільшення тривалості фази діастоли (розслаблення) забезпечує постачання серцевого м'яза киснем.