Geum.ru

Дипломная работа по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 101. История открытия малярии
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Французский биолог и паразитолог Шарль Луи Альфонс Лаверан родился в Париже. Его предки по отцовской линии были врачами, а по материнской - офицерами. Отец Шарля, Луи Лаверан, был военно-медицинским инспектором и работал директором Эколь дю Валь-де-Грас. Следуя по стопам отца, Лаверан поступил в Императорскую военно-медицинскую школу в Страсбурге и в 1867 г. получил медицинский диплом. Во время франко-прусской войны он работал военным врачом. В 1874 г. он получил по конкурсу место заведующего кафедрой военной медицины и эпидемиологии в Эколь дю Валь-де-Грас. Через год молодой Лаверан написал трактат по военной медицине, в котором, в частности, уделил внимание малярии. Это заболевание редко встречалось во Франции, однако представляло серьезную угрозу здоровью французских солдат, служивших в Алжире. Поэтому, когда в 1878 г. истек оговоренный контрактом срок пребывания на посту заведующего кафедрой, армейские власти направили его в Алжир для изучения малярии. В течение первых двух лет работы в Алжире он изучал труды немецкого ученого Ахилла Келша. Предметом исследования этого ученого был темный пигмент, который постоянно обнаруживался в кровеносных сосудах, селезенке и печени лиц, погибших от малярии. Поскольку Келш занимался изучением мертвых тканей, он большее внимание уделял не развитию заболевания, а тем изменениям, к которым оно приводило. Однако он установил, что наличие темного пигмента служит ценным диагностическим признаком малярии. Лаверан подтвердил, что пигмент встречается именно при данном заболевании, и занялся изучением его роли в развитии малярии. В то время как Келш и другие ученые изучали темный пигмент в сухих окрашенных мазках крови, Лаверан исследовал свежую кровь больных малярией. Он отметил наличие лейкоцитов (белых кровяных телец), содержащих темный пигмент, однако обратил внимание также на светлые тельца, в которых также присутствовал темный пигмент.

  • 102. История патофизиологии
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Вильям Гарвей получил начальное образование в школе Фолькстона, затем прошел курс обучения в Кембридже. В 1598 году отправился получать знания в падуанском университете, считавшемся тогда лучшей медицинской школой. Долгое время занимался под руководством профессора Фабриция Аквапенденте. Трактат Фабриция, касавшийся венозных потоков, навел воспитанника на мысль о кровообращении. Позже ученый говорил, что идея кровообращения появилась в результате соображений о «количестве крови, беспрерывно вступающей в аорту, которое так велико, что если бы кровь не возвращалась из артерий в вены, то за несколько минут последняя опустела бы совершенно». В 1602 году Гарвей получил степень доктора и обосновался в Лондоне, Где его избрали членом столичной коллегии врачей. Начало 1609 года для молодого медика ознаменовалось получением места доктора в госпитале Снятого Варфоломея. До 1623 года он лечил бедных сограждан, пока не получил приглашение стать придворным врачом, а с 1625 года был медиком при короле Карле I. В 1617 году знаменитый ученый излагал свои взгляды ни кровообращение с кафедры анатомии и хирургии в коллегии врачей. Теории коретические положения уже оформились, но были обнародованы много лет спустя в книге «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628 год). Фундаментальный труд Гарвея ознаменовал начало современной физиологии. До него в европейской медицине господствовали идеи античных Медиков, преимущественно Галена. Ранее предполагалось наличие в организме двух видов крови: грубой и одухотворенной. Если первая разносилась венами из печени по всему телу, предназначаясь для питания, то вторая двигалась по артериям и снабжала организм жизненной силой. Согласно традиционным взглядам, часть крови могла передаваться через сердце и легкие в артерии. В свою очередь, артерии должны были снабжать вены неким «духом». Однако многие замечали, что это не мешает каждому виду крови сохранять свое автономное движение в собственной системе сосудов. Несмотря на открытия Везалия и Сервета, консервативные убеждения упорно сохранялись, являясь запутанной формой вследствие противоречий, вносимых новейшими исследованиями. Англичанин Гарвей заменил теоретическую путаницу ясным, точным и законченным учением о вечном круговороте крови. Его теория опиралась на немногочисленные эксперименты, но каждая деталь подтверждалась вивисекциями на животных и вскрытиями человеческих трупов. Процесс кровообращения тщательно прослеживался на животных, причем при отсутствии микроскопа. Ученый совершенно не признавал метафизику с ее «археями» и «духами», заменяющими, по его словам, «истинное знание кажущимся». В «Анатомическом исследовании...» не было намека на логику априори (от лат. apriori «из предшествующего»), которой отличались сочинения его коллег. Труд Гарвея представлял собой истинно прогрессивное научное произведение, где все вопросы решались изучением фактов, вполне доступных наблюдению. Все же автору пришлось выдержать жестокое противодействие со стороны почитателей Античности. В течение 10 лет английский физиолог оставался одиноким среди врагов: признанные авторитеты медицины того времени Примроз, Паризанус, Франзолий, Ж. де ла Торре закидывали автора древними цитатами, с пеной у рта доказывая случайность, ошибочность, даже патологический характер его идей. Профессор Пои Патен назвал открытие большого и малого кругов кровообращения «парадоксальным, бесполезным, ложным, невозможным, непонятным, нелепым, вредным для человеческой жизни».

  • 103. История применения лекарственных растений с начала веков до XX века
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Достаточно полные данные по истории фитотерапии сохранились в одной из древнейших стран - в Китае. Представители народной медицины Китая применяли главным образом лекарственные растительные средства. История китайской медицины, судя по документальным данным, имеет 4000-летнюю давность, но фактически она возникла значительно раньше. Основоположником ее считается легендарный император Шень-нун, живший 1100 лет назад, автор древнейшей медицинской книги, названной Бэн-Цао (т.е. травник), так как в нем были описаны в основном растительные средства. Возникновение медицинской науки в Китае относят к 3216 г. до н. э., когда легендарный император Шень-Нун закончил свою работу по медицине. Основные лекарственные вещества в этом труде были растительного происхождения, и он был назван, что означает в переводе на русский язык травник. (Все последующие книги о лекарственных растениях в Китае назывались травниками.) В то время в Китае не было письменности и по преданию император излагал сведения о своем труде при помощи прямых и ломаных линий в определенном сочетании. Эта работа не сохранилась до наших дней, и об ее существовании известно только по ссылкам позднейших авторов. Первая китайская книга о лекарственных растениях, в которой приведены описания 900 видов растений, датирована 2500 г. до н. э. В 695 г. китайский ученый Ли-Ди вместе с другими специалистами переработал ранее вышедшие книги о лекарственных растениях и написал труд Синь-Сю-Бэн-Цао. В нем описано 844 вида растительных лекарств. Этот труд фактически является первой в мире государственной фармакопеей, составленной коллективом специалистов. Известный фармаколог, живший в XVI веке, Ли Шичжень после 27 лет работы обобщил в своем монументальном труде Бэн-цао-ган-му (Основы фармакологии) опыт, накопленный китайскими врачами за предшествующие века. В 52 томах своего произведения он описал 1892 лекарственных средства, главным образом растительного происхождения. Он дал не только описания растений, но и способы, время сбора, методы приготовления и употреблениярастений для лечения. Им описано также фитонцидное действие чеснока, лука и других растений. Ли Ши-чжень постоянно изучал методы лечения народных врачей и вел усиленную борьбу, в частности, против распространявшегося тогда вечно живущего, лекарства - таблеток, составленных из ртути и других ядовитых соединений. Большое распространение в китайской фитотерапии получили настои и отвары. Число исходных продуктов для их приготовления достигает многих десятков, что соответствует одному из основных положений китайской медицины о лечении лекарствами, согласно которому лекарства лечат не болезни, а большую сумму признаков, симптомов, синдромов, наблюдающихся у заболевшего. Состав лекарств должен отвечать проявлениям симптомов. Последних много, а поэтому состав лекарств множественный, рецепт крайне сложный. Для лекарственных средств, применяемых в китайской народной медицине, характерно более медленное, постепенное по сравнению с современными химиотерапевтическими препаратами действие на организм больного. Арсенал лекарственных средств, применяемых в китайской медицине, насчитывает более 2000 названий, в том числе лекарственных средств растительного происхождения (различные корни, травы, цветы, плоды или кора дерева) более 1500 (Цзинь Синь-чжун. Китайская народная медицина. М., 1959). Культивирование лекарственных растений в Китае возникло в связи с тем, что сбор дикорастущих лекарственных растений не мог удовлетворить возросшего спроса еще в танскую эпоху - 618 - 909 гг. н.э. Многие лекарственные растения из китайской фитотерапии были заимствованы другими странами. Это относится к таким растениям, как, например, женьшень, известный в Китае уже около 4 тысяч лет, китайский лимонник, эфедра, лакричный корень, пустырник, шлемник, кровохлебка, лук, чеснок, ревень, заря, спаржа, астрагал, корица, камфора, имбирь, мускус, корка мандарина. Кроме женьшеня, широко популярным целебным средством в медицине Китая считается солодка гладкая. Это растение входит в состав многих лекарственных прописей, назначаемых при лихорадочных состояниях, болях, кашле, одышке и т. п. Часто применяется в прописях для детей. Ряд растений, применяемых китайской фитотерапией, являются общими и для европейской: мать-и-мачеха - цвет и листья, подорожник большой - семена, ландыш майский - корень, чеснок - стебель, пустырник сибирский - трава, чернобыльник - трава, шиповник - корень, ревень лекарственный - корень, лопух большой - семена, шалфей - корень и др.

  • 104. Источники лекарственного сырья. Аптекарские сады и их развитие
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 105. Кастрация молодых хрячков
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Веремей Э.И., Королёв М.И., Масюкова В.Н. Практикум по оперативной хирургии с сосновами топографической анатомии животных: Учеб. пособие. - Мн.: Ураджай, 2000. - 153 стр.
    2. Ельцов С.Г., Иткин Б.З., Сороковой И.Ф. И др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных Под ред. С.Г. Ельцова.- М.: Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1958.
    3. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных. - М.: Сельхозиздат, 1963.
    4. Оливков В.М. Осложнения при кастрации, их предупреждение и лечение. - Казань.: Татиздат, 1932. - 97 с.
    5. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др.; Под ред. И.И. Магды. - М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.
    6. Плахотин МВ. Справочник по ветеринарной хирургии. - М.: Колос, 1977. - 256 с.
    7. Конспект лекций по оперативной хирургии, прочитанных доцентом Рахмановым И.В. для студентов 3-го курса ФВМ в 2001 году.
  • 106. Качество профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения. - Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - 1:5-10.
    2. Руководство по медицинской профилактике. Под ред. Оганова Р.Г., Хальфина Р.А. М.:ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - 464 с.
    3. Укрепление здоровья и профилактика неинфекционных заболеваний в России и Канаде. Опыт и рекомендации. Под ред. Глазунова И.С, S.Stachenko.- Public Health Agency of Canada. -HP5-16/2006Ru. - 149 c.
    4. Оганов Р.Г., Калинина A.M. Управление качеством профилактики основных хронических неинфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - № 2: 3-8.
    5. Balm T.J., Cronau H.R., Way D.P. A comparison of family medicine and internal medicine experiences in a combined clerkship. Fam Med. 2003 Jul-Aug;35(7):499-503.
    6. Lidfeldt J., Nyberg P., Nerbrand C, et al. Biological factors are more important than socio- demographic and psychosocial conditions in relation to hypertension in middle-aged women. The Women's Health in the Lund Area (WHILA) study.Blood Press. 2002;l l(5):270-8.
    7. Гришин В.В., Киселев А.А., Кардашев В.Л. и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. Аналитический обзор. -М.- 1995.-62 с.
    8. Руководство по управлению качеством. Россия-США. - Изд-во «Макроцентр». - 2000. - 88 с.
    9. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и понятия. Под ред. Вялкова А.И., Оганова Р.Г. - М.- ГЭОТАР-Медиа. - 2001. - 17 с.
    10. Приказ Минздрава России от 16.07.2001г. № 268. Классификатор сложных и комплексных медицинских услуг.
    11. Guide to Clinical Preventive Services. US, Prev. Services Task Force, 1996.
    12. Rolls L. National Occupational Standarts for Health Promotion and Care., 1999, p 356.
    13. Spellev V. etc. Development Quality assurance standards for health promotion practice in the UK., 1999,252 р.
    14. Кишларь Л.Л. Риск развития и профилактика ХНИЗ. // Здравоохр Рос Федерации 1994; 3:21- 23.
    15. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization - International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension//Blood Press. - 1999. -Vol. 8 (Suppl 1). - P. 1-36.
    16. Appel L.J., Moore T.J., Obarzanec E. et al. For the DASH Collaborative Research Group. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure//N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336.-P. 1117-1124.
    17. Arabidze G., Oschepkova E., Skvortsov A., et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in mild hypertension // Eur. Heart J. - 1991. -Vol. 12.-P. 256.
    18. Hertog M.G., Kromhout D., Aravanis C. et al. Flavonoid intake and long-term risk of coronary heart disease and cancer in the Seven Countries Study. Arch Intern Med 1995; 155:381-6.
    19. Kromhout D., Nedeljkovic S.I., Grujic M.Z. et al. Changes in major risk factors for cardiovascular diseases during 25 years in the Serbian cohorts of the Seven Countries Study. Int J Epidemiol 1994; 23:5-11.
    20. Kromhout D. Dietheart issues in a pharmalogical era. Lancet 1996; 348 (Suppi 1): S20 - S22.
    21. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике: - М.: Издательство "Берег", 2000. - 160 с.
    22. Lesperance F., Frasure-Smith N. Negative emotions and coronary heart disease: getting to the heart of the matter//Lancet. - 1996.-Vol. 374.-P. 414-415.
    23. Stachenko S. Preventive Guidelines: Their Role in Clinical Prevention and Health Promotion. Canada, 2000, 124 p.
    24. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр.- ВОЗ. Женева. - 1995. - Том 1 (часть 2): 514-557.
    25. Калинина A.M., Шатерникова И.Н., Еганян Р.А. и др. Маркетинг медицинских профилактических услуг в территориальной поликлинике крупного города. - Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - 2:3-9.
    26. Приказ МЗ РФ № 765 от 07.12.2005 года "Об организационной деятельности врача - терапевта участкового"
  • 107. Кесарево сечение мелких домашних животных
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 108. Кинезотерапия в комплексе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    В ВКНЦ РАМН специально изучали изменения кислородного режима кожи после курса длительных тренировок. Установлено, что увеличение физической работоспособности больных после тренировок сопровождалось существенными сдвигами в тканевом кислородном режиме, причем некоторые показатели по значениям приблизились к таковым в группе здоровых лиц. В первые 6 мес физических тренировок динамика кислородного режима кожи в основном характеризовалась улучшением показателей, отражающих отдельные стороны системы транспорта кислорода (увеличение капиллярно-тканевой диффузии кислорода и улучшение кислородообеспечения в условиях ишемии), а также сокращением латентных периодов, отражающих улучшение функции транспорта кислорода преимущественно на микроциркуляторном уровне и восстановление его резервных возможностей. В дальнейшем роль этого компенсаторного фактора снижалась и вторая фаза тренировок характеризовалась более экономным потреблением кислорода тканями. Полученные данные о фазовом характере эволюции кислородного режима тканей при тренировке больных ИБС находятся в соответствии с современными представлениями о краткосрочной и долговременной адаптации , в условиях стрессового воздействия с формированием глубоких структурно-функциональных сдвигов, обусловливающих специфический и стабильный. Подобный эффект в первую очередь и в большей степени выражен в мышцах, являющихся объектом тренировок, и объясняется в том числе увеличением плотности капилляров и ускорением кровотока. Сочетание указанных факторов приводит к усилению перфузии тренируемого органа. При интенсивных тренировках больных ИБС объектом тренировки является само сердце. Нельзя ли предположить, что и в этом мышечном органе в результате тренировок улучшается перфузия? В ВКНЦ РАМН в лаборатории радионуклидных методов исследования получены данные о том, что под влиянием длительных интенсивных тренировок существенно улучшается кровоснабжение миокарда на уровне микроциркуляции. Значительное улучшение общего и тканевого кислородного режимов, экономное потребление кислорода и повышение эффективности выполняемой работы под влиянием тренировок у больных, перенесших ИМ, являются материальной базой, которая обусловливает улучшение сократимости миокарда, центральной и периферической гемодинамики не столько в состоянии покоя, сколько при различных нагрузках, встречающихся в повседневной жизни. Об этом свидетельствуют результаты разнопланового исследования сократимости миокарда и гемодинамики, также проводившегося в ВКНЦ РАМН. Так, по данным Н. М. Илларионовой (1985), изучавшей гемодинамику методом радиокардиографии с 1311-альбумином в покое и при 75% уровне пороговой нагрузки, установлено, что в ответ на нагрузку у больных основной группы систолический индекс после курса тренировок значительно и достоверно возрастает. Более того, у больных с так называемой парадоксальной реакцией гемодинамики на физическую нагрузку, заключающейся не в увеличении, а в снижении величины систолического индекса при нагрузке, после завершения курса тренировок систолический выброс в ответ на физическую нагрузку стал повышаться, т. е. принципиально изменилась его направленность: с парадоксальной на нормальную.

  • 109. Класичний масаж як метод фізичної реабілітації
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Масаж активно впливає на газообмін, мінеральний і білковий обміни. виділення з організму мінеральних солей - натрію хлориду, неорганічного фосфору й азотистих органічних речовин сечі - сечовини, сечової кислоти. Усе це ,позитивно позначається на функції внутрішніх органів і життєдіяльності організму. Під дією масажу в шкірі утворяться продукти білкового обміну - гістамін, ацетилхолін, що струмом крові розносяться по всьому організмі, роблячи резорбтивний вплив на тканини й органи. Під впливом масажу підсилюється сечовиділення. Експериментально встановлене, що підвищене сечовиділення і збільшення виділення азоту можуть продовжуватися протягом цілої доби після проведення процедури масажу. Масаж, зроблений після фізичної роботи, підсилює сечовиділення і підвищує виділення азотистих речовин. Масаж підсилює збуджувальні процеси в ЦНС, позитивно позначається на процесах газообміну, збільшуючи хвилинний обсяг подиху і споживання кисню тканинами. При розминані м'язів усього тіла встановлено, що хвилинний обсяг подиху під час масажу збільшується на 24,2 %, а споживання кисню на 33%. Подих учащається на один рух і трохи поглиблюється (на 53,4 мол). Після масажу МОД збільшується на 10,4%, а споживання кисню на 19,3%. Зміна процесів газообміну при місцевому масажі залежать від місця впливу.

  • 110. Классификация лекарственных средств для лечения желудочно-кишечного тракта
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Болезни желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы (хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические панкреатиты) - часто встречающиеся заболевания пищеварительной системы, при которых нарушаются процессы физиологической регенерации слизистой оболочки желудка и кишечника, расстройства их моторной функции и ферментной недостаточности поджелудочной железы. В качестве патогенетической терапии при увеличении кислотно-пептического фактора используются средства, нейтрализующие соляную кислоту (антациды); средства, снижающие продукцию соляной кислоты (Н?-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н?, К? - АТФ-азы, селективные блокаторы переферических М-холинорецепторов, синтетические аналоги простагландина Е?, синтетические пептиды), активаторы процессов регенерации слизистой оболочки и средства, защищающие ее от химического и механического повреждения; средства, оказывающее бактерицидное действие на Helicobacter pylori; препараты, которые применяются в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности желудка и поджелудочной железы.

  • 111. Комплексна фізична реабілітація при хронічних запалювальних захворюваннях нирок на полікліничному етапі реабілітації
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Бабов К.Л., Блиндер М.А., Богданов Н.Н. и др. Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней. /Под ред. Л.А. Серебриной, Н.Н. Середюка, Л.Е. Михно. К.: Здоров'я, 1995. 526 с.
    2. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физкультура и массаж. - М.. Медицина, 1987. с. 20-92.
    3. Гришко В.Г., Багдасарова І.В. Оцінка ефективності етапної медичної реабілітації хворих на хронічний гломеруло- та пієлонефрит з використанням у терапії диференційованих рухових режимів і дозованих комплексів ЛФК//ПАГ, 1997, №5, с. 24-27.
    4. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура. М.: Владос, 1999. - 608с.
    5. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 250 с.
    6. Епифанов В.А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2005. с. 106-200.
    7. Карпухин В.Т. Особенности специфического действия физических методов лечения на функциональное состояние почек у больных хроническим пиелонефритом //Вопр. экспер. и клин, курортол. и физиотер. Тр. ЦНИИКиФ. М., 1977. -Т. 35. - с. 62-64.
    8. Карпухин В.Т. Физиотерапия заболеваний почек и мочевыводящих путей //Курортология и физиотерапия. М.: Медицина, 1985. Т. 2. С. 261-284.
    9. Карпухин В.Т. Физические факторы в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом //Вопр. курортол., физиотер., ЛФК. - 1980. - № 2. - С. 67-71.
    10. Каптелин А.Ф., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 400с.
    11. Клапчук В.В., Дзяк Г.В. Лікувальна фізкультура та спортивна медицина. К.: Здоровя, 1995. 309 с.
    12. Коркушко А.О., Чуприна Г.М. Вплив низькоінтенсивного НВЧ-випромінювання на периферичні відділи нервової системи// Лікарська справа. 2000. № 78. - с. 6062.
    13. Лебедєва І.П. Основи лікувальної фізичної культури. Лікувальна фізкультура в системі медичної реабілітації. - М: Медицина, 1995. - С.14-39.
    14. Левинсон И.А. Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит. М.: Медицина, 1987. 159 с.
    15. Лечебная физическая культура и врачебный контроль /Под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. с. 45-60.
    16. Лечебная физическая культура: Справочник. /Под ред. В.А. Епифанова, М.: Медицина, 1987. с. 100-150.
    17. Лукомский И.В., Стэх Э.Э., Улащик В.С. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учебное пособие [для медицинских училищ]. Минск: Вышейшая школа, 1998. 285 с.
    18. Майданник В.Г., Хайтович М.В., Троїцька І.В., Кампі Ю.Ю. Якість життя хворих з хронічною нирковою недостатністю //Педіатрія, акушерство та гінекологія. 2000. № 3. С. 15-17.
    19. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура: Новейший справочник /Под ред. Т.А. Евдокимовой.- СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2005, - 862 с.
    20. Мойсеєнко В.О. Вплив фізичних методів лікування на клінічні прояви уражень езофагогастродуоденальної зони в хворих на хронічний гломерулонефрит //Актуальні проблеми нефрології (вип. 4)/ За ред. Т.Д. Никули. К.: Задруга, 2000. С. 121129.
    21. Мойсеєнко В.О. Вплив фізичних методів лікування на темпи старіння хворих на хронічний гломерулонефрит /ІІІ Національний конгрес геронтологів і геріатрів України. Тези доповіді. К., 2000. С. 40.
    22. Мойсеєнко В.О. Квантова та еферентна корекція гастроентерологічних розладів у хворих на хронічний гломерулонефрит //Лікарська справа. 1999. № 6. С. 6568.
    23. Москаленко В.Ф., Сітько С.П., Горбань Є.М. та ін. Квантова медицина: від фундаментальних основ до практичного використання //Укр. медичний часопис. 2003. № 2. с. 106108.
    24. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1977.
    25. Мурза В.П. Фізична реабілітація. Навчальний посібник. - Київ: „Олан”, 2004,- 559с.
    26. Мухин В.М. Физическая реабилитация. К.: Олимпийская литература, 2000.
    27. Нефрологія За ред. Л.А. Пирога. К.: Здоровя, 1995. 280 с.
    28. Нікітіна Н.Ю., Бабій І.Л., Величко В.І., Калашникова К.А., Федчук І.М. Альтернативні методи в комплексній реабілітації дітей, хворих хронічним пієлонефритом //Матеріали XІІ Міжнародної науково-практичної конференції (5-6 жовтня 2006 року), Одеса, 2006. с. 170-171.
    29. Никула Т.Д. Хронічна ниркова недостатність. К.: Задруга, 2001. 516 с.
    30. Никула Т.Д., Палієнко І.А., Кармазіна О.М. та ін. Квантові методи корекції порушень гемодинаміки та гемореології у хворих з ренопаренхімною артеріальною гіпертензією // Укр. кардіолог. журн. 1996. № 3 (додаток: мат. V конгр. кардіологів України ). с. 22.
    31. Оперативная урология /Под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова. - М., 1986.
    32. Палієнко І.А. Вплив бульбарної мікроциркуляції латеральної світлоколірної терапії на стан хворих на хронічний гломерулонефрит// Лік. справа. 2001. №3. С. 5154.
    33. Пиріг Л.А., Таран О.І. Сучасні принципи лікування хронічної ниркової недостатності //Журнал практичного лікаря. 2001. №6. С. 15-21.
    34. Пєшкова О.В. Фізична реабілітація при захворюваннях внутрішніх органів. Харків: ХаДІФК, 2000.
    35. Поканевич В.В., Мачерет Е.Л., Коркушко А.О. Современные аспекты рефлексотерапии //Лік. справа. 2000. № 1. С. 2124.
    36. Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов , обучающихся по спец. Физическая реабилитация. Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.
    37. Семидоцкая Ж.Д., Оспанова Т.С., Бильченко О.С., Чернякова И.А., Мисюра О.И., Ромаданова О.И. О проблемах хронической почечной недостаточности //Врачебная практика. 2002. № 2. С. 17-22.
    38. Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж. /Под редакцией С.Н. Попова М.: Физкультура и спорт, 1999.
    39. Справочник по детской лечебной физкультуре. /Под ред. М.И. Фонарева. М., 2005. 120 с.
    40. Федюкович Н.И. Внутренние болезни изд. 3-е доп. И перераб.-Ростов н/д: Феникс, 2005 - 576 с.
    41. Хрущев С., Поляков С., Христочевский А. Лечебная физкультура в профилактике и терапии осложнений хронического гломерулонефрита //Матеріали І Всеукраїнського зїзду фахівців із спортивної медицини і ЛФК (25-27 вересня 2002 року), Одеса, 2002. С. 214.
    42. Ясногородский В.Т. Справочник по физиотерапии. М.: Медицина, 1992. 60 с.
    43. Правосудова В.П. Підручник інструктора лікувальної фізичної культури М.:Фис, 1980. с. 70-86.
    44. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения. СПб.: Медицина, 1998. с. 84-96.
    45. Самусев Р.П., Семин Ю.М. Анатомия человека. 3-е узд. М.: Оникс, 2005. с. 56-100.
    46. Справочник уролога и нефролога /Карпенко В.С., ПыригЛ.А., Мельман Н.Я., Юнда И.Ф. К.: Здоровье, 1985. 224 с.
    47. Султанов В.К. Исследование объективного статуса больного. Санкт-Петербург: ПИТЕР, 1997.-240 с.
    48. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. - Санкт-Петербург, 2000. 384 с.
    49. Учебник інструктора по лечебной физической культуре. Учебник для иститутов физ. Культуры./ Под ред. В.К. Добровольского. М.: Ф и С, 1974. С. 129-160.
    50. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений/ Под общей ред. проф. С.Н.Попова. Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 2005. с.23-56.
    51. Фокин В.Н. Краткий курс массажа.-М.: Гранд, 1998.- С.15-20.
    52. Чабанов В.А. Мочекислый нефролитиаз (симптоматика,диагностика,лечение): Автореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1982. 20с.
    53. Частная патология: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений /С.Н. Попова. М.: Издательский центр «Академия», 2004. 256 с
    54. Шабад А.Л. Учебное пособие по урологии. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. 286 с.
    55. Шабалов Н.П. Детские болезни: ученик. 5-е изд. В двух томах. Т. 2. СПб: Питер, 2006. С. 149-186.
  • 112. Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Возможно, что в первые дни вы не сумеете задержать воздух в груди в течение такого времени. Не огорчайтесь, через несколько дней вы сумеете удержать его более продолжительное время. Таким образом, дышать нужно в следующем ритме: 1. Вдох: 1-6. 2. Пауза - на три удара пульса. 3. Выдох - 1-7.4. Пауза - 2-3 удара пульса. 5. Вдох - 1-6. б. Пауза на три удара пульса. 7. Выдох: 1-7. Выполнять дыхательные упражнения необходимо в сочетании с самовнушением, которое поможет снять часть излишнего влияния тормозных механизмов, действие которых может быть гипертрофированно за счёт слабой воли, недостаточной веры в свои возможности. Например: при вдохе сосредоточить внимание на вдыхаемом воздухе и, мысленно вообразив хорошее наполнение сердца кровью и ритмичное сильное сокращение мышцы сердца, следует подумать об обновлении крови кислородом в лёгких. Нужно вообразить, что вместе с вдыхаемым воздухом вы впитываете душевный покой, уверенность, силу. Постарайтесь себе внушить, что «жизненная энергия» входит в лёгкие. А при выдохе с углекислым газом уходит слабость, вы освобождаетесь от раздражительности, усталости, страха, тревоги, бессонницы. Чувство стеснения в груди сменяется чувством свободного дыхания. Волевым усилием после вдоха необходимо задержать выдох. Задерживая выдох, усилием воли сосредоточить внимание на бронхах и их расширении и думать о силе дыхательных мышц лёгких. Выполняя дыхательные упражнения, старайтесь сосредоточить внимание на своих лёгких и представить, что ваши лёгкие свободно дышат, воздух при вдохе не встречает никаких преград, проникает по трахее, бронхам, бронхиолам до альвеол, где происходит обмен газов. Организм впитывает кислород, а в атмосферный воздух выбрасывается «отработанный газ» - углекислота. Вдох надо делал» постепенно, плавно наполняя грудную клетку вдыхаемым воздухом. Выдох также совершается плавно.

  • 113. Комплексная физическая реабилитация больных при бронхиальной астме на поликлиническом этапе реабилитации
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Спирометрия - это метод определения ЖЕЛ с помощью сухого или водного спирометра. Однако наиболее распространенным методом является спирография, которая позволяет определить вентиляцию, легочные объемы, дыхательные резервы, бронхиальную проходимость и эластичность легочной ткани, а также судить о состоянии газообмена. С помощью спирограммы изучают следующие показатели:

    1. Частота дыхания (ЧД). У больных бронхиальной астмой наблюдаются большие колебания частоты дыхания от 12 до 32 в минуту, усугубляющиеся в связи с нарастанием степени легочной недостаточности.
    2. Дыхательный объем (ДО), или глубина дыхания. У больных бронхиальной астмой ДО колеблется в широких пределах в зависимости от степени легочной недостаточности, снижаясь по мере прогрессирования болезни.
    3. Минутный объем дыхания (МОД). В норме она регулируется потребностью организма в кислороде. С развитием легочной недостаточности мобилизация компенсаторных механизмов происходит в первую очередь за счет увеличения МОД. Таким образом, гипервентиляция является как бы физиологической мерой защиты против развивающейся гипоксии у бронхиальной астмой.
    4. Резервный объем вдоха (РО вд). При бронхиальной астме отмечается уменьшение величины этого показателя.
    5. Резервный объем выдоха (РО выд.). Уменьшение величины этого показателя является характерным признаком при бронхиальной астме.
    6. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). У больных бронхиальной астмой отмечается уже в начальных стадиях заболевания уменьшение этой величины. Причинами снижения величины ЖЕЛ и ее компонентов (РО вд. и РО выд.) у этих больных следует считать функциональные и морфологические изменения бронхов и альвеол, нарушающие бронхиальную проходимость, потерю эластичности легочной ткани вследствие ее склерозирования, ригидность грудной клетки.
    7. Фактическую величину ЖЕЛ (ФЖЕЛ) обязательно сравнивают с должной (ДЖЕЛ) для определения степени выраженности легочной недостаточности. Если его величина составляет 60-80 %, то можно предположить наличие легочной недостаточности I степени, если 40 - 60 % - II степени, меньше 40 % - III степени.
    8. Максимальная вентиляция легких (МВЛ). Эта величина является одной из наиболее важных для диагностики бронхиальной астмы в ранних стадиях. Она характеризует функциональные способности системы внешнего дыхания. При бронхиальной астме МВЛ, как правило, снижена, причем это снижение появляется очень рано и прогрессирует параллельно степени легочной недостаточности. При сравнении с должной величиной в процентах у больных в зависимости от стадии легочной недостаточности составляет от 36 до 70 %. Уменьшение МВЛ у больных бронхиальной астмой объясняется нарушением корковой регуляции функции внешнего дыхания, ухудшением бронхиальной проходимости, снижением эластичности легочной ткани, а также уменьшением энергетических возможностей дыхательной мускулатуры при развивающемся кислородном голодании.
    9. Резерв вентиляции (РВ). Уменьшение МВЛ и увеличение МОД у больных бронхиальной астмой ведет к снижению РВ, что и является одной из причин появления одышки (она появляется при снижении РВ до 60-80 % от должной величины).
  • 114. Комплексная физическая реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на стационарном этапе
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    № п/пИсходное положениеСодержание упражненияДозировкаТемпМетодические указания123456Подготовительная часть1.СтояПодсчет пульса. Диафрагмальное дыхание 5-6 раз Медленный Дыхание ровное2.СтояКомбинированная ходьба (на носках, на пятках, скрестным шагом и др.) с движениями для верхних и нижних конечностей 3-5 мин СреднийДыхание не задерживать3.То жеДозированная ходьба, на 6 шагов - вдох, на 12 -задержка дыхания, на 8 - выдох.1-2 мин СреднийДыхание не задерживать4.То же, правая рука вверху, левая - внизуРывки руками назад, то же, сменив руки.5-6 разСреднийДыхание произвольное5.О. с.Поднять руки вверх - вдох, присесть, руки вперед - выдох5-6 разСреднийДыхание произвольное6.О. с.Руки влево, правая нога в сторону на носок; руки махом вправо, одновременно правой ногой мах влево, вернуться в и. п.3-4 раза каждой ногойБыстрыйДыхание произвольное7.СтояДиафрагмальное дыхание: вдох - 6 с. выдох - 8 с5-6 разСреднийОсновная часть8.Стоя, палка внизуПоднять палку вверх - вдох, вернуть в и. п. - выдох.5-6 разСреднийДыхание произвольное9.Стоя, палка впередПоворот туловища и головы вправо, вернуться в и. п., то же в другую сторону.3-4 раза в каждую сторонуСреднийДыхание произвольное10.Стоя, палка внизуПалку вверх - вдох, задержать дыхание на 8 с, одновременно по 2 наклона вправо (влево), потом резкий выдох2-3 разаМедленныйПосле каждого упражнения глубокий вдох и выдох11.Стоя, палка впередПоочередно махом ноги достать палку4-5 раз каждой ногойБыстрыйДыхание произвольное12.Стоя, палка на животеГлубокое диафрагмальное дыхание с выпячиванием брюшной стенки вперед - вдох, прижать палку и втянуть брюшную стенку - выдох2-3 разаМедленный13.Стоя, палка впередПружинящие приседания3-4 разаБыстрыйДыхание произвольное14.Стоя на коленяхПоднять палку вверх - вдох 6 с, задержка дыхания на 12 с, резкий выдох, сесть на пятки1-2 разаМедленный15.Лежа на спине, палку поло-жить рядомПоднять руки вверх - вдох, задержать дыхание на 8 с, одновременно прижимая колено (левое, правое) к животу, вернуться в и. п.1-2 раза каждой ногойМедленный16.То жеПоочередное отведение ног скольжением по ковру3-4 разаСреднийДыхание произвольное17.Лежа, ноги согнуты в коленных суставах, руки под голову,Вдох, опустить согнутые колени вправо на пол - выдох, вдох- вернуться в и. п., опустить колени влево - выдох3-4 разаСреднийДыхание произвольное18.Лежа на спине, руки под головойПоднять туловище вверх, вернуться в и. п.3-4 разаСреднийДыхание произвольное19.То жеНоги поднять, согнуть их выпрямить, опустить3-4 разаСреднийДыхание не задерживать20.Лежа на спинеПоднять руки вверх - вдох, опуская локти вниз расслабленно - выдох4-5 разМедленный21.Лежа на бокуМаховые движения, ноги вперед, назад, то же на другом боку.3-4 разаСреднийДыхание не задерживать22.Лежа на животе, руки под грудьюПоднять плечи вверх, выпрямляя руки, прогнуться - вдох, вернуться в и. п. - выдох, расслабиться на 1-2 с3-4 разаСреднийДыхание не задерживать23.Стоя на четверенькахПоднять правую (левую) ногу вверх, прогибаясь, вернуться в и. п.4-5 раз каждой ногойСреднийДыхание произвольное24.То жеПоднять правую (прямую) ногу в сторону, смотреть на но-сок, вернуться в и. п.4-5 раз каждой ногойСреднийДыхание произвольное25.То жеДостать правым ко-леном левую кисть скольжением по ковру, вернуться в и. п.3-4 раза каждой ногойСреднийДыхание произвольное26.Стоя на коленях, палка внизуПоднять палку вверх - вдох, вернуться в и. п. - выдох.3-4 разаМедленныйДыхание не задерживать27.Стоя, ноги на ширине плеч, палка перпендикулярна полуСогнуть левую ногу в коленном суставе, вернуться в и. п., согнуть правую ногу, вернуться в и. п.3-4 разаСреднийДыхание не задерживать28.Стоя, мяч в рукахВстать в круг и по команде передать мяч товарищу слева, то же вправо.3-4 разаСреднийДыхание не задерживать29.То жеПередача мяча вправо (влево) ударом о пол3-4 разаБыстрыйДыхание не задерживать30.То жеПоднять мяч вверх - вдох, опустить - выдох2-3 разаМедленныйЗаключительная часть31.СтояПоднять руки вверх - вдох 6 с, опустить руки - выдох 8 с2-3 разаМедленный32.То жеМедленная ходьба, упражнения на расслабление, дыхательные упражнения. Сесть, расслабиться, посчитать пульс и дыхание

  • 115. Комплексная физическая реабилитация больных шейным остеохондрозом
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    • Массаж оказывает благотворное воздействие на центральную нервную систему, нервно - мышечный аппарат, кожу и другие морфофункциональные системы организма. Массаж рефлекторно вызывает расширение капиллярной сети, восстанавливает нарушенный тонус сосудов, увеличивает приток кислорода к тканям, особенно к мышцам, уменьшает венозный застой крови, стимулирует обменные процессы во всех органах и тканях. Массаж оказывает общетонизирующее действие, способствует рассасыванию отека тканей [5,12,23].
    • Принципиально важным при проведении массажа является дифференцированный подход к каждому больному, при лечении учитываются не только ведущие болевые нейродистрофические синдромы, но и так называемые латентные. При наличии последних необходимо пальпаторное и инструментальное исследование в определенных участках покровных тканей тонических и дистрофических изменений, которые не проявляются клинически некоторое время. Массаж в указанных зонах позволяет предупредить возможную трансформацию латентного синдрома в клинически значимых участках, уменьшает опасность рецидива заболевания [5,7,12,14,37].
    • При проведении массажа учитывается не только локальные дистрофические изменения, но и регионарные, сегментарные и одноименные активные точки воздействия, а также дистрофические изменения в тканях, расположенных в зоне определенных сегментарных связей [37].
    • Показания к применению массажа: исчезновение острых явлений, стихание болевого синдрома, тенденция к уменьшению выраженности симптомов натяжения, уменьшение болезненности при пальпации болевых точек, стихание явлений раздражения со стороны узлов пограничного симпатического ствола при стойких корешковых симптомах.
    • При болевом синдроме в шейном отделе позвоночника в остром периоде болезни рекомендуется массаж воротниковой зоны, а при наличии еще и корешковой симптоматики - массаж верхней конечности. При выраженном болевом синдроме массаж должен иметь расслабляющий характер, оказывать успокаивающее, анальгезирующее действие, в связи с чем применяются поглаживание, легкое растирание. Глубокое поглаживание в этом периоде запрещено, так как оно приводит к повышению нервно - рефлекторной возбудимости, что может усилить боль и повысить мышечную анталгическую контрактуру [37].
    • По мере уменьшения болевого синдрома применяют растирание мышц с акцентом на участки, где отмечается уплотнение мышц, и глубокое разминание.
    • Массируют следующие сегменты тела:
    • массаж воротниковой зоны. Массируют паравертебральную область СVII - СI и DVI - DI. Избирательно массаж болевых точек;
    • массаж верхних конечностей. Предварительно производят поверхностное обхватывающее поглаживание всей конечности от кисти к подмышечным лимфатическим узлам. При массировании кисти производят плоскостное щипкообразное поглаживание по тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев до средней трети предплечья. Каждый палец массируют по тыльной, ладонной и боковой поверхностям, затем производят растирание (круговое, штрихование, пиление). Разминание щипцеобразное, сдвигание, растяжение. Вибрация в форме пунктирования, встряхивания. Массаж предплечья начинают с поверхностного, плоскостного, обхватывающего поглаживания, растирания сначала сгибательной поверхности, затем - разгибательной. Разминание продольное, поперечное, прерывистая вибрация. Массаж плеча - производят плоскостное поверхностное, затем обхватывающее поглаживание, затем растирание и разминание двуглавой и трехглавой мышцы плеча, прерывистую вибрацию в области плеча;
    • массаж спины. Проводят поверхностное поглаживание, спиралевидное растирание, разминание, пунктирование паравертебральной области от нижележащих к вышележащим сегментам, включая надавливание на остистые отростки позвонков.
    • Массаж воротниковой зоны, верхних конечностей и спины является одним из ведущих немедикаментозных методов лечения больных с шейным остеохондрозом [5,7,12].
    • Мышцы шеи массируются в положении сидя или стоя. Начинают массаж с задней ее части. Применяются следующие приемы:
    • Поглаживание одной или обеими руками. Плотно прижатые ладони движутся сверху от волосяного покрова вниз к спине и к плечевым суставам.
    • Выжимание. Выполняется ребром ладони - на стороне шеи, одноименной массирующей руке, бугром большого пальца - на разноименной стороне.
    • Разминание. Оно проводится подушечками четырех пальцев одноименной руки путем придавливания мышцы к костному ложу и, одновременного смещения в сторону мизинца. Начинают разминать от затылочной кости по направлению вниз к лопаткам 4-5 раз с одной стороны и 4-5 раз с другой. После чего делают 3-4 поглаживания и повторяют разминание. Далее приступают к поглаживанию надплечья (трапециевидной мышцы) от уха по направлению к плечевому суставу, 3-4 раза. После этого делают выжимание 3-4 раза и разминание. Разминание проводится щипцевидное. Захватив мышцу подушечками всех пальцев, делают разминание со смещением в сторону мизинца (правой рукой - на левой стороне шеи и, наоборот).
    • Растирание. Делаются круговые движения четырьмя пальцами от одного уха к другому по линии затылочной кости, т.е. в местах прикрепления мышц шеи; то же можно делать двумя руками, смещая их навстречу друг другу. Растирание проводится и вдоль шейных позвонков от волосяного покрова к спине. Применяются следующие виды растирания: а) кругообразное - подушечками четырех пальцев; б) пунктирное - от позвоночного столба в стороны (оба эти варианта выполняются правой рукой на левой части шеи и наоборот); в) кругообразное - подушечками пальцев обеих рук одновременно; г) пунктирное - от позвоночного столба в стороны (оба эти варианта выполняются правой рукой на левой части шеи и наоборот); в) кругообразное - подушечками пальцев обеих рук одновременно; г) пунктирное - каждой рукой со своей стороны: пальцы обеих рук устанавливаются вдоль позвоночного столба и одновременно сдвигают кожу над позвонками в разные стороны - вверх и вниз - примерно на один сантиметр [32].
    • Завершают самомассаж задней части шеи поглаживанием. Затем переходят к самомассажу передней части шеи. Поглаживание здесь выполняется попеременно руками, от челюсти вниз к груди. Движения рук должны быть нежными, чтобы кожа под ними не сдвигалась и не растягивалась.
    • После этого переходят к грудино-ключично-сосцевидной мышце, используя кругообразное разминание подушечками четырех пальцев: от мочки уха (откуда начинается мышца) вниз по переднебоковой поверхности шеи к грудине.
    • Растирание делается вокруг этой мышцы, за ухом, кругообразно - одним, двумя и т.д. пальцами, 3 - 4 раза, чередуя растирание с поглаживанием и разминанием этой мышцы [32].
    • В комплексном лечении остеохондроза, наряду с лечебной физической культурой и массажем, широко используются физиотерапевтические методы, которые оказывают этиопатогенетическое и симптоматическое действие на организм. Физиотерапевтические методы оказывают обезболивающее, противовоспалительное, трофическое действие, восстанавливают двигательную функцию [34,44].
    • В острой стадии шейного остеохондроза показано применение синусоидально модулированных токов от препаратов серии Импульс или же воздействие диадинамическими токами по щадящим методикам. Так, амплипульстерапию следует проводить, используя III - IV роды работ по 4 - 5 минут при частоте модуляции 100 - 150 гц., глубине модуляций 50% и длительности посылок 4 - 5 сек.
    • Диадинамотерапия проводится на аппаратах "Тонус - 1", "Тонус - 2" с применением двухтактного тока в течении 60 - 90 сек. с дальнейшим подключением модуляции короткого периода в течении 2-3 мин. в обеих полярностях. Целесообразное сочетанное применение вышеуказанных импульсных воздействий с предварительным СВЧ - облучением пораженных зон в олиготермических дозировках порядка 20 - 40 ватт в течение 8 - 10 минут в зависимости от зоны воздействия. Особенно эффективен этот метод при наличии боли вегетативного характера и при использовании СВЧ - излучения от генераторов дециметрового диапазона ("Волна - 1", "Ромашка").
    • При наличии специфических противопоказаний, а также в случаях индивидуальной непереносимости выше перечисленных методик Э.Н. Клепиков и соавторы [35] в остром периоде болезни рекомендуют методы светотерапии - инфракрасные и ультрафиолетовые облучения позвоночника 2-3 биодозы на поле, с последующим увеличением экспозиции. В последние годы получил распространение новый современный метод светотерапии - неполяризованное когерентное полихроматическое излучение от лампы Биоптрон, продолжительность воздействия этого излучения на шейные паравертебральные зоны 6 - 8 минут, курс лечения в подостром периоде состоит из 8 - 10 процедур. Поляризованный свет оказывает положительное влияние на клеточном, тканевом и органном уровне, стимулирует иммунную систему [34,44].
    • В этом же периоде возможно применение и УВЧ-терапии в атермических дозах.
    • В дальнейшем, по мере уменьшения болей, подключаются методы ультразвуковой терапии, при этом озвучиваются паравертебральные зоны шейного отдела позвоночника по щадящим методикам. Озвучивание проводится в импульсном режиме, при низких интенсивностях и коротких позициях. Предварительно, возможно СВЧ - облучение зон воздействия, которое возможно увеличить до 60 - 80 вт. С помощью ультразвукового озвучивания возможно введение различных лекарственных препаратов - гидрокартизона, трелона и т.д.
    • В период ремиссии болезни к проводимой терапии подключают методы бальнеотерапии, гидрогальванические камерные ванны, а также методы пелоидотерапии с использованием озокеритовых, парафиновых, грязевых аппликаций на позвоночник и верхние конечности при температуре 40 - 50° с экспозицией 20 - 30 минут [35].
    • Эффективность физиотерапевтических методов, их доступность и простота позволяет широко внедрять их в комплексной реабилитации больных с шейным остеохондрозом.
    • При назначении комплексного лечения больным шейным остеохондрозом рекомендуется рациональное сочетание и последовательность использования средств физической реабилитации. Рациональным является в течении дня сочетание следующих процедур:
    • лечебная гимнастика, затем массаж и через 30 минут - 1,5 часа физиотерапевтические процедуры;
    • физиотерапевтические процедуры, через 2 - 3 часа занятия лечебной гимнастики, затем массаж.
  • 116. Комплексная физическая реабилитация мужчин, больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на восстановительном двигательном режиме
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Люмбалгия в отличие от люмбаго возникает не остро, а на протяжении нескольких дней. Началу боли предшествует затруднение движений, физические перегрузки, пребывания в неудобной позе, переохлаждение. Боль в пояснично-крестцовой зоне ноющая, усиливается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, особенно при переходе из одного положения в другое, при движениях. При сидении больные вынуждены часто менять позу. В положении стоя или сидя быстро появляется ощущение усталости в пояснице. В последующем интенсивность боли нарастает, она становится постоянной и усиливается при кашле, чихании. Объем движений в поясничном отделе, особенно наклон вперед, ограничен. Менее ограниченны разгибания и наклоны в стороны. При попытке увеличить наклон вперед усиливается боль в пояснице и напряжение поясничных мышц. Симптомы натяжения выражены четко, хотя боль, что их сопровождает, слабее, чем при люмбаго.

    1. При люмбоишиалгии источником болевой импульсации являются рецепторы фиброзного кольца, задней продольной связки, а также соединительно-тканных и мускульных образований. Люмбоишиалгия характеризуется болью, которая иррадиирует из поясничной области в ягодицу и ногу. Боль локализуется в пояснице, ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигая пальцев, усиливается при изменении положения тела, ходьбе, при длительном пребывании в положении сидя, стоя, при кашле и чихании. Кроме болевого синдрома люмбоишиалгия характеризуется мускульно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими проявлениями.
    2. Среди мускульно-тонических проявлений люмбоишиалгии выделяют:
    3. мускульно-тонические синдромы таза (синдром грушеобразной мышцы, синдром тазового дна)
    4. мускульно-тонические рефлекторные нарушения в области ноги (синдром Крампи).
    5. Типичным мускульно-тоническим синдромом таза является синдром грушеобразной мышцы. Признаки поражения грушеобразной мышцы отмечается в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах: тупая боль «тянет, или даже рвет». Боль уменьшается в положении лежа, усиливается в положении стоя, на корточках, при закидывании ноги на ногу, ходьбе, приведении и ротации ноги внутрь, то есть в ситуациях напряжения или растягивания грушевидных мышц. Нередко при поражении грушеобразной мышцы боль локализуется в пахе, тазобедренном и коленном суставах. Определяется болезненность задних мышц бедра и мест их прикрепления. Компрессия грушеобразной мышцы на нервно-сосудистые образования, в первую очередь на седалищный нерв вызывает вазомоторные нарушения, отек и более грубые нарушения кровообращения в нерве. При компрессии седалищного нерва грушеобразная мышца болит тупой болью, что распространяется по всей ноге. Нередки парестезии по всей ноге, особенно в стопе. Объективно определяется снижение или выпадение ахиллового рефлекса [2, 7, 20, 21, 34].
    6. Синдром тазового дна. В возникновении боли в пояснице и копчике основную роль исполняют рефлекторные мускульно-тонические реакции на заболевания органов малого таза, травмы и дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. Тазовое дно образовано копчиковыми мышцами и мышцами, которые поднимают задний проход. К верхушке копчика прикрепляется сфинктер заднего прохода. Крестцово-копчиковое сочленение имеет передние, задние продольные и боковые связи. При спастическом напряжении мышц в области копчика возникающая боль усиливается напряжением мышц ягодиц. Мускульно-тонические реакции содействуют развитию остеохондроза крестцово-копчикового и копчиковых межпозвонковых дисков. Боль усиливается при длительном пребывании в положении сидя, в момент вставания, во время менструаций. Давление на копчик может вызывать боль. При пальпации через прямую кишку определяется спазм мышцы, поднимающей задний проход.
    7. Вегетативно-сосудистые проявления преобладают в клинической картине вертеброгенных люмбошиалгий как в острой стадии заболевания, так и в стадии ремиссии. Вазомоторные нарушения при пояснично-крестцовом остеохондрозе чаще всего оказываются спастическим состоянием сосудов на пораженной конечности. Отмечается снижение периферического кровообращения, спазм артериол и капилляров. Наблюдается два типа вегетативно-сосудистых нарушений: вазоспастические (повышение сосудистого тонуса, кожная гипотермия) и парез сосудистой стенки (снижение сосудистого тонуса и кожная гипертермия).
    8. Синдромы сосудистых нарушений в пораженной ноге характеризуются ощущением онемения конечности, особенно стопы, ощущением зябкости, печения, охлаждения, ощущением жара, нарушением потоотделения, отечностью. Объективно определяются изменение цвета (побледнение, синюшность, мраморность) и температуры кожи ноги. Часто встречается синдром беспокойных ног, что характеризуется ощущениями усталости, тяжести, стягивания, ползания муравьев под кожей, в глубине мышц в области голеней, бедер и стопы. Возникают эти ощущения после длительной езды, после работы, особенно ночью, чаще в холодное время, при изменении погоды. Парестезии прекращаются после ходьбы, произвольных движений ног в постели, массажа [1, 2, 7, 20, 21].
    9. Среди нейродистрофических проявлений люмбоишиалгии выделяют:
  • 117. Комплексная физическая реабилитация при кифотической осанке
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет своеобразную форму (см. рис. 1.4.). В шейном и поясничном отделах различают изгибы выпуклостью вперед - лордозы, в грудном и крестцовом - изгибы выпуклостью назад - кифозы. Это физиологические (то есть правильные) искривления позвоночника. Такое строение придает позвоночнику большую прочность и сопротивляемость, делает его более стойким к силовым воздействиям извне и увеличивает объем грудной клетки и таза, что очень важно для развития и функций таких органов, как сердце, легкие, матка. Правильно изогнутый позвоночный столб выдерживает большую нагрузку с пружинящим воздействием. При увеличении нагрузки изгибы позвоночника усиливаются, при снижении - уменьшаются. В результате этого при ходьбе, беге, прыжках изгибы смягчают толчки и сотрясения вдоль позвоночного столба, сила толчка уходит на усиление кривизны изгибов, не достигая в полной мере черепа и находящегося в нем головного мозга. У новорожденного позвоночный столб почти прямой, изгибы его едва намечены. Когда ребенок начинает держать головку, образуется изгиб в области шеи. Поскольку большая часть головы расположена спереди от проекции позвоночника, то голова стремится опуститься вниз, и для удержания ее в поднятом положении позвоночный столб изгибается вперед, формируя шейный лордоз (изгиб кпереди) (рис. 1.5. а). Затем, когда ребенок начинает сидеть, усиливается грудной кифоз (изгиб кзади) (рис. 1.5. б). А когда ребенок учится стоять и ходить, образуется главный изгиб - поясничный лордоз (рис. 1.5. в). При его формировании происходит наклон таза, с которым связаны ноги. Поэтому позвоночный столб, чтобы остаться в вертикальном положении, изгибается в поясничном отделе, центр тяжести перемещается кзади, этим предупреждается уклон туловища кпереди. Появление двух лордозов обусловливает развитие двух кифозов - грудного и крестцово-копчикового, что поддерживает равновесие при вертикальном положении тела. Окончательное формирование физиологических изгибов позвоночника заканчивается в 15-16-летнем возрасте.

  • 118. Комплексные методы адаптивной физической культуры, применяемые в коррекции нарушений осанки и плоскостопия у младших школьников
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Бальсевич В.К. Конверсия высоких технологий спортивной подготовки как актуальное направление совершенствования физического воспитания для всех //Теория и практика физической культуры, 1993, №4
    2. Бирюков А.А. Самомассаж. Москва, 1983 г.
    3. Бобырь А.И., Никитин В.В. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза. Уфа.1999.
    4. Большая медицинская энциклопедия.
    5. Брыкин А.Т. Гимнастика. М.,1971.
    6. Вавилова Е.Н. Укрепляйте здоровье детей. М. 1986.
    7. Васичкин В. И. Лечебный и гигиенический массаж. - Мн.,1997.
    8. Васичкин В.И. Справочник по массажу. - Л.: Медицина, 1991.
    9. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. - М.: ФиС, 1989.
    10. Вейс М., Зембатый А. М., Физиотерапия. - Москва 1986 г.; Варшава 1989г.
    11. Веневцев С.И., Дмитриев А.А. Оздоровление и коррекция психофизического развития детей с нарушениями интеллекта средствами адаптивной физической культуры. - М. «Советский спорт», 2004.
    12. Виленский М.Я. Физическая культура в гуманитарном образовательном пространстве вуза //Физ. культура: воспитание, образование, тренировка, 1996, № 1.
    13. Выдрин В.М. Теория физической культуры (культурологический аспект). Учебное пособие - Л.: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1988.
    14. Гришин Т.В., Никитин С.В. Методы профилактики нарушений осанки у детей в общеобразовательных школах //Вестник гильдии протезистов-ортопедов, 2000, № 3, с. 38-42.
    15. Доленко Ф.Л. Берегите суставы. - 2 из п.- М.: ФиС, 1990.
    16. Евстафьев Б.В. Анализ основных понятий в теории физической культуры. - Л.: ВДКИФК, 1985.
    17. Евсеев С.П., Шипицина Л.М. Частные методики адаптивной физической культуры. - М. «Советский спорт», 2004.
    18. Евсеев С. П. Адаптивная физическая культура, ее философия, содержание и задачи / Адаптивная физическая культура и функционально состояние инвалидов. СПб, 1996.
    19. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. - М. «Гэотар-мед». 2002.
    20. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение: (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1969.
    21. Котешева И.К.Оздоровительная методика при Сколиозе.
    22. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Л.: Медицина, 1979.
    23. Ловейко И.Д. Лечебная физическая культура у детей при плоскостопии. Л. 1982.
    24. Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей. - Л.: Медицина, 1988. - 143 с.
    25. Лосева В.С Плоскостопие у детей 6-7 лет: Профилактика и лечение. Издательство: «Сфера», 2004.
    26. Лубышеаа Л.И. Современные подходы к формированию физкультурного знания у студентов вузов. //Теория и практика физической культуры, 1993, №З.
    27. Николайчук Л.В., Николайчук Э.В. Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. Мн.: Книжный Дом, 2004. 320 с. (Домашний доктор).
    28. Плаксунова Э. В. Коррекционное значение средств адаптивной физической культуры в восстановлении двигательной функции у детей с сочетанными нарушениями в развитии // Физическая культура. 1998. № 2.
    29. Полеся Г.В., Петренко Г.Г. Лечебное плавание при нарушении осанки и сколиоза у детей. - К.: "Здоровя", 1980.
    30. Постникова В.М. Общая методика применения физических упражнений в лечебной физкультуре. М. 1967.
    31. Потапчук А.А. Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей. Санкт- Петербург. «Речь» 2001.
    32. Рыжова С. П. Оздоровительная гимнастика для детей с нарушением осанки с использованием гимнастических мечей, разработанных Джоан Познер-Мейер. - М. «Советский спорт», 2004.
    33. Сидоров С.П. Различные нарушения осанки у детей и подростков и занятия физкультурой и спортом. Москва. 2005
    34. Спирин В.К., Городничев Р.М. Развитие теории оздоровительной физической культуры индивидуальной направленности для детей разного возраста //Матер. V Российского национального конгресса с международным участием. - СПб., 2000, с. 208 - 209.
    35. Справочник по детской лечебной физической культуре / Под. ред. М.И.Фонарева. - Л.: Медицина, 1983.
    36. Фонарев М.И. Справочник по детской ЛФК. - М., 1983.
    37. Фридланд М.О. Статические деформации стопы у взрослых и детей. // Ортопедия и травматология. № 8. 1960.
    38. Хансен Р., Тейлор Дж. Человек в движении: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1991.
    39. Хрущев, С.В. Компьютерные технологии мониторинга физического здоровья школьников / С.В. Хрущев, С.Д. Поляков, А.М. Соболев // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2004. - №4. - С.4-8.
    40. Чаклин В.Д.,Абальмасова Е.А. сколиоз и кифозы. М."Медицина",1975.
    41. Яковлев Э. Спорт не просто увлечение // Социальное обеспечение. 1981. № 6.
  • 119. Компьютерная томография
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

    Для получения более четкого изображения патологически измененных участков в головном мозге и для исследования полых органов дающих на экране сравнительно густую однородную тень (желудок, кишечник, желчный пузырь, почечные лоханки и др.), производится их контрастирование. Так, при общем исследовании пищеварительного тракта больному дают выпить контрастную массу - взвесь сульфата бария; при исследовании толстой кишки вводят эту взвесь больному с помощью клизмы. Исследование желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков (холецuсmографuя, холеграфuя) проводят с помощью йодсодержащих контрастных веществ, даваемых внyтpь (билитраст, кислота иопаноевая) или вводимых в вену (билигност). Эти вещества током крови приносятся в печень и выделяются с желчью, концентрируясь в желчном пузыре. Рентгенологическое исследование лоханок почек (пuелография) проводится с помощью сергозина, также вводимого внyтpивенно. Рентгенологическое исследование бронхов (бронхография) возможно после заполнения долевых и сегментарных бронхов пораженного участка легких особым контрастным веществом (йодолиполом). Ретгeнологическое исследование сосудов (ангuография) осуществляется с помощью кардиотраста. Содержание контрастного вещества в протекающей крови изменяется в результате того, что относительно быстро начинается выделение его почками. Уже в течение первых 5 мин после болюсной инъекции концентрация вещества в крови в среднем снижается на 20%, в последующие 5 мин - на 13% и еще через 5 мин - на 5%.

  • 120. Корпоративная культура в индустрии гостеприимства
    Дипломы Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Трудовой кодекс РФ от 30декабря2001года № 197-ФЗ в ред. ФЗ от 01.12.2007.
    2. Балашова Е.А. Гостиничный бизнес. Как достичь безупречного сервиса / Е.А. Балашова. М.: ООО «Вершина».- 2005. -176 с.
    3. Бикташева Д.Л. Менеджмент в туризме/ Д.Л. Бикташева, Л.П. Гиева, Т.С.Жданова.- М.: «Альфа-М», «Инфра-М». 2007. -272 с.
    4. Виханский О.С.,. Менеджмент/ О.С. Виханский, А.И Наумов М.: «Экономистъ». - 2006. 672 с.
    5. Иванов В.В., Волков А.Б. Гостиничный менеджмент / В.В.Иванов, А.Б.Волков - М.: «Инфра-М». 2007. -224 с.
    6. Кибанов А.Я. Управление персоналом организации / А.Я. Кибанов. М.: «Инфра-М». - 2004. 637 с.
    7. Котлер Ф. Маркетинг, гостеприимство, туризм /Ф. Котлер, Д.Боуэн, Д. Мейкенз - М.: «Юнити». - 1998. 787 с.
    8. Мескон М. Основы менеджмента / М.Мескон, М. Альберт, Ф.Хедоури - М.: «Вильямс». - 2008. -672 с.
    9. Персикова Т.Н. Межкультурная коммуникация и корпоративная культура / Т.Н.Персикова.- М.: «Логос».- 2002. - 224 с.
    10. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия / Г.В. Савицкая. М.: «Экоперспектива». - 1997. 498 с.
    11. Спивак В.А. Корпоративная культура. Теория и практика. / В.А. Спивак. - СПб.: «Питер».- 2001. -352с.
    12. Тимохина Т.Л. Организация приема и обслуживания туристов / Т.Л. Тимохина. М.: ИД «Форум»-«Инфра-М». 2008. -279с.
    13. Уокер Дж.Р. Введение в гостеприимство /Дж.Р. Уокер. М.: УНИТА-ДАНА. - 2002. 607 с.
    14. Федцов В.Г. Культура гостинично-туристского сервиса. Ростов-на-Дону, «Феникс».- 2008.-231с.
    15. Марковская О.В. Корпоративная культура в индустрии гостеприимства/ О.В.Марковская//Парад Отелей. -2005.- №2
    16. Нестерук М. Корпоративная культура и имидж отеля / М.Нестерук // Пять звезд. 2006. -№7. 18-19с.
    17. Прилепо А. 1200 секретов успешного бизнеса / А. Прилепо// Отель. -2007. - №5. -40с.
    18. Фуколова Ю. Инженеры обслуживания / Ю.Фуколова // Секрет Фирмы. -2008. - № 18 (250)
    19. Юдина И. Секреты службы рум-сервиса, или как воспитать профессиональный гостиничный персонал / И. Юдина // Гостиница и ресторан. 2003. - №3. 8-10 с.
    20. Intourist. Журнал о путешествиях/ Intourist. Журнал о путешествиях/ - 2009. январь-март. -8-13 с.
    21. Генеральная схема размещения объектов и инфраструктуры туризма в РК [Электронный ресурс].-http://www.gov.karelia.ru/gov/Power/Ministry/Development/Tourism/Plan/index.html
    22. Баринов В.А.., Макаров Л.В. Корпоративная культура организации в России [Электронный ресурс].-http://www.cfin.ru/press/management/2002-2/12.shtml
    23. Жак Э., 1952 год. Jaques E. The changing culture of a factory. - New York: Dryden Press, 1952. - P. 251 [Электронный ресурс].-http://www.hr-portal.ru/pages/okk/ook.php
    24. Жалило Б. «Операция на душе» изменение корпоративной культуры компании [Электронный ресурс].-http://www.syntone.ru/library/article_other/content/1314.html
    25. Жданов А. Практические способы управления корпоративной культурой [Электронный ресурс].-http://www.betapress.ru/library/culture-343.html
    26. Кандария И.А. Формирование корпоративной культуры в организации