Качество профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное Образовательное Учреждение
Высшего Профессионального Образования
Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова
Факультет управления здравоохранением
Кафедра общественного здравоохранения с курсом профилактической медицины
Курсовая работа
Качество профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения
Исполнитель:
слушатель программы профессиональной
переподготовки по специальности
Организация здравоохранения и
общественное здоровье
Калинина А.М.
Научный руководитель:
Ильченко И.Н., д.м.н., профессор
Москва - 2008
Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1 Обзор и анализ литературы по проблеме
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3 Полученные результаты исследований
3.1 Осведомленность пациентов о заболевании и факторах, влияющих на прогноз
.2 Оценка качества профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения
Выводы
Список литературы
Список сокращений
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
БСК - болезни системы кровообращения
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГХС - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
МИ - мозговой инсульт
МТ - масса тела
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОХС - общий холестерин
СД - сахарный диабет
СМИ - средства массовой информации
САД - систолическое артериальное давление.
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ФА - физическая активность
ФР - факторы риска
Введение
В последние десятилетия в России по сравнению с другими развитыми странами прогрессивно растет заболеваемость, инвалидность и смертность населения от основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), доля которых в структуре смертности достигает почти 90% и в связи с чем вопросы профилактики этих заболеваний имеют большое медико-социальное значение и оцениваются как приоритетные задачи общества в целом и, в первую очередь, службы здравоохранения не только в России, но и в других странах [1, 2, 3].
На службы здравоохранения возлагаются в первую очередь задачи медицинской профилактики, выполнение которых позволит в рамках профессиональной сферы деятельности медицинских работников повысить качество профилактической помощи населению. Вопросы качества профилактики основных НИЗ в первичном звене здравоохранения с позиции оценки и управления рассматривались в более ранних публикациях [4].
В повышении информированности пациентов по вопросам профилактики заболевания ведущая роль должна принадлежать врачам первичного звена здравоохранения наряду со СМИ. Именно в этом вопросе существует слабое звено -профессиональные знания, навыки и умения медицинских работников поликлинического звена большинством исследователей оцениваются как недостаточные для эффективной профилактической работы. [5,6].
В работе рассматриваются вопросы оценки качества медицинской профилактической помощи в первичном звене здравоохранения на примере одной технологии - профилактического консультирования. Эти задачи медицинской профилактики тесно смыкающиеся с повседневной реальной практикой медицинских работников амбулаторной службы [26].
Глава 1. Обзор и анализ литературы по проблеме
Основные ФР, влияющие на развитие ССЗ связаны с образом жизни и привычками: избыточным потреблением насыщенных жиров, соли и алкоголя, низкой ФА, курением, с избыточной МТ, психоэмоциональными и другими факторами [14,15].
Среди поведенческих ФР развития ССЗ, в том числе и АГ, в особую группу выделяют алиментарные ФР. Прежде всего, к ним относят нерациональное питание с чрезмерным потреблением животных (насыщенных) жиров и поваренной соли. Кроме того, важную роль играет недостаток овощей и фруктов в рационе, результатом чего становится недостаток ряда витаминов и микроэлементов. Несбалансированность энерготрат и энергопотребления также относятся к алиментарным ФР АГ [16,17,18].
Избыточная МТ повышает риск развития АГ приблизительно в 2-6 раз [19,20]. Избыточный (на 30-65%) вес тела определяет частоту развития АГ в популяциях многих стран.
Помимо алиментарных, важными поведенческими ФР АГ являются низкая ФА и курение.
В последние годы становятся распространёнными состояниями симптомы тревоги и депрессии, ухудшающие прогноз АГ [21, 22].
Таким образом, наряду с хорошо известными фактами в отношении развития и профилактики ССЗ, недостаточно изучена ситуация с консультированием врачами первичного звена пациентов, обращающихся за медицинской помощью в повседневной практике, по поведенческим ФР, подлежащим коррекции. Оценка именно этой ситуации может быть положена в основу ресурсного планирования объемов и направленности профилактических технологий и услуг в реальной практике.
Основными индикаторами качества профилактической медицинской помощи в здравоохранении принято считать не только количественные показатели объемов, но и такие характерис