Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции «Совершенствование комплексной реабилитации инвалидов с интеллектуальной недостаточностью в учреждениях социального обслуживания»

Вид материала

Содержание

Н. С. Федоренко
Н. С. Гулунова
С. К. Шурыгина
Реабилитация инвалидов
Производительный труд
Психолого-педагогическая реабилитация
А. Н. Кузнецова
Н. И. Бравая
Е. В. Дмитриенко

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

^ Н. С. Федоренко

заведующая реабилитационным отделением

автономного учреждения социального обслуживания Вологодской области «Вологодский психоневрологический интернат №1»

Автономное учреждение социального обслуживания Вологодской области «Вологодский психоневрологический интернат №1» расположено в г. Вологда. В учреждении проживает 410 клиентов, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

В структуре интерната функционируют четыре отделения милосердия, геронтопсихиатрическое отделение и два реабилитационных отделения (одно из которых расположено в п. Александрово, Усть-Кубинского района, в 85 км от города Вологды). В реабилитационных отделениях проживают 120 инвалидов молодого возраста с достаточным реабилитационным и трудовым потенциалом.

Основным направлением деятельности реабилитационного отделения является социально-бытовая адаптация, медицинская и трудовая реабилитация инвалидов с учетом их личностных и психических особенностей, а так же создание условий для реализации их компенсаторных возможностей.

Мы рассматриваем реабилитацию как особенный подход к психически больному человеку. В связи с этим в реабилитационной работе с клиентами широко используется терапия средой. В научной литературе данный термин трактуется по-разному. В широком смысле – это сочетание самых различных мероприятий и воздействий: это и архитектура интерната, и его внутренняя структура, комфорт в комнатах и отделениях, режим открытых дверей, различные виды занятости и т.д. Кроме того, терапевтическое воздействие среды – это и характер складывающихся у клиента взаимоотношений с окружающими его людьми, персоналом отделения, другими клиентами, родственниками и знакомыми. То есть реабилитационный процесс во многом зависит от успешности социально-средовой реабилитации.

Техника работы персонала реабилитационного отделения с клиентами состоит из повседневного общения и постоянного взаимодействия. Персонал отделения (воспитатели, психолог, социальный работник, врачи, медицинские сестры, младший обслуживающий персонал) видят в каждом клиенте равноправного человека.

Для выполнения задач социальной реабилитации активно привлекаются и другие специалисты учреждения – инструктор по труду, инструктор ЛФК, библиотекарь, культорганизатор, концертмейстер, юрист. Такой кадровый состав (полипрофессиональная бригада) позволяет нам искать, находить и внедрять новые формы и методы работы. Взаимодействие специалистов разного профиля в полипрофессиональной бригаде строится на принципе равноправия, что ломает традиционные шаблоны и иерархические взаимоотношения между сотрудниками, так как каждый член бригады в равной мере ценен, каждый выполняет свою задачу, соотносимую с задачами других, и несет ответственность за свою часть работы.

Важная роль в бригаде отводится медицинским сестрам, так как именно они круглосуточно находятся в обществе клиентов, регулируя различные стороны их быта, координируя выполнение медицинского плана, являясь главным связующим звеном между клиентом и врачом, между клиентом и внешним миром. При таком подходе медицинские сестры становятся не просто механическими исполнителями врачебных назначений, а самостоятельными специалистами, осуществляющими профессионально качественный уход. Благодаря сестринской опеке и заботе клиенты чувствуют себя в большей безопасности и защищенности. Деятельность медицинских сестер создает благоприятную почву для организации процесса работы других специалистов полипрофессиональной бригады по социально-бытовой, трудовой, педагогической, психологической реабилитации.

Организация работы полипрофессиональной бригады изменила отношение клиентов к своим заболеваниям. Клиенты реабилитационного отделения из пассивных потребителей социальных и медицинских услуг незаметно превратились в активных помощников социальным и медицинским работникам. Социальное обслуживание, организованное деятельностью полипрофессиональной бригады, стало более качественным, плановым, системным. В то же время такой подход придал большую осмысленность работе персонала, позволил раскрыть творческий потенциал работников, развить сотрудничество всех специалистов бригады, а также повысить их статус и стал стимулом к дальнейшему повышению квалификации.

Комплексный подход к реабилитации инвалидов в Вологодском психоневрологическом интернате №1 осуществляется в соответствии с четырьмя основными принципами реабилитации: принципом партнерства; разносторонности; единства психосоциальных и биологических методов воздействия; ступенчатости прилагаемых усилий.

В организации работы мы исходим из того, что реабилитировать клиента без его активного участия невозможно. Даже лекарственное лечение помогает больше, когда человек ему верит. Поэтому мы стремимся создавать атмосферу доверия и сотрудничества, систему положительных отношений «персонал отделения – клиент», видеть в клиенте равноправного партнера, сотрудника в его лечении.

Учитывая, что при психических заболеваниях страдают, в первую очередь, социальные связи, особое значение в психиатрической практике имеет принцип разносторонности усилий по ресоциализации клиентов. Принцип единства психосоциальных и биологических методов воздействия находит свое выражение в единстве реабилитации и лечения, как единого процесса. Эти понятия можно разделить только теоретически, так как реабилитация направлена на человека в целом, а лечение в основном на болезнь. Кроме того, различные лечебные воздействия, в том числе и психосоциальные, необходимо назначать в определенных дозах, чаще всего в нарастающих, и постепенно переходить от одного реабилитационного воздействия к другому. Поэтому принцип ступенчатости прилагаемых усилий в социальной реабилитации инвалида также имеет определенное значение.

Основным механизмом осуществления реабилитации инвалидов является реализация индивидуальных программ реабилитации, в которой рекомендованы мероприятия по социально-медицинской, социально-средовой, социально-педагогической, социально-психологической, профессиональной и социально-трудовой реабилитации.

Социально-медицинская реабилитация заключается в единстве медикаментозного и социореабилитационного (физическая терапия, физиотерапия, психотерапия и т.д.) воздействия.

Лечебная работа в отделении представляет собой коррекцию поведенческих расстройств, назначение поддерживающей терапии, подбор противосудорожных препаратов, а также своевременную диагностику психических расстройств, смены состояния.

В своей работе каждый психиатр рано или поздно сталкивается с крайне негативной, даже агрессивной реакцией клиентов на назначаемое им лечение психотропными и другими лекарственными препаратами. В связи с этим возникла необходимость разъяснительной работы психиатрического и психофармакологического направления, то есть психообразование клиентов.

Занятия с клиентами проводятся индивидуально или в микрогруппе по 2 человека (как правило, это друзья или подруги, люди, которые доверяют друг другу). В результате психообразовательной работы у клиентов отделения, которым было необходимо назначение психотропных препаратов, улучшился контроль своего психического состояния, пропал страх перед обращением к врачу за медицинской помощью.

Важное значение в организации реабилитационных мероприятий придается социально-трудовой реабилитации – обучению инвалидов трудовым и профессиональным навыкам и их трудоустройству. При рекомендации клиенту того или иного вида труда учитывается психическое состояние (преморбидные особенности, характер личностного дефекта, особенности поведения), личное желание, профессиональный маршрут, остаточный трудовой потенциал.

Понимая, что для клиента важна не столько возможность трудиться, сколько возможность чувствовать себя нужным, при подборе характера предлагаемого труда учитываем имеющийся уровень образования и квалификацию клиента. Трудовая реабилитация помогает психически больному человеку чувствовать себя нужным и полезным обществу, препятствует его изоляции от общества, и, с другой стороны, подготавливает общество к правильному и терпимому восприятию людей, имеющих психическое заболевание.

Направления трудовой реабилитации представлены работой в специально созданных условиях – швейном, картонажном цехах лечебно-трудовых мастерских, мастерской по ремонту обуви, хозяйственно-ремонтной бригаде, в подсобном сельском хозяйстве, а также поддерживаемым трудоустройством за пределами интерната в учреждениях города.

Отмечается четкая тенденция к увеличению числа работающих в учреждениях города, что свидетельствует о достаточной социализации клиентов и их успешной интеграции в общество.

Мероприятия, направленные на социально-педагогическую реабилитацию лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями, представлены комплексом культурно-досуговой деятельности: работой студий прикладного творчества, растениеводства, спортивной студии, работой музыкального и танцевального кружков. Клиенты с удовольствием овладевают навыками вышивки бисером, макраме, оригами и т.д. В результате таких занятий развивается мелкая моторика, вырабатываются усидчивость, терпение, упорство в достижении цели. Выставки поделок клиентов приносят радость не только им самим, но и сотрудникам и клиентам нашего интерната и других учреждений.

Проводятся спортивные и физкультурно-оздоровительные мероприятия, организованы футбольные и волейбольные секции, проживающие занимаются легкой атлетикой. Спортивные игры способствуют сплочению коллектива клиентов, улучшению социального функционирования.

Активно развивается туротерапия. Клиенты отделения познают и изучают окружающий мир, расширяют кругозор, учатся социально приемлемо вести себя в общественных местах.

В рамках социально-психологической реабилитации в отделении проводится консультирование по конфликтным ситуациям, личным вопросам, вопросам семейной психотерапии, групповая и тренинговая работа. Все программы психокоррекционных занятий направлены на более полное использование реабилитационного потенциала клиентов, а также на общее развитие всех сфер личности и имеют своей целью дальнейшую социализацию лиц с умственной отсталостью. Совместно с психологом подготовлены и проведены тренинги, по 10 занятий каждый, направленные на приобретение клиентами навыков самоанализа, контроля над своими эмоциями и поведением. Тренинги проводились в группах по 6-7 человек без специального отбора, с приглашением всех желающих. Психотерапевтический эффект стал ощущаться с первого занятия. Клиенты – участники тренинга стали очень активно использовать правила тренинга в своей повседневной жизни. Так, правило «говорить только за себя» некоторых молодых людей привело к улучшению самоконтроля, контроля за своей речью и поведением; правило «уважение говорящего» уменьшило тенденцию к межличностным конфликтам.

Комплексный подход к социальной реабилитации инвалидов позволил значительно повысить качество их жизни:

1) организовано внешнее проживание (с социально-медико-психологическим патронажем) семи инвалидов молодого возраста в подаренных учреждению немецкой благотворительной организацией «ДИОКОНИЯ» (г. Дюссельдорф) двух квартирах, расположенных недалеко от интерната (в трехкомнатной квартире проживают пять девушек, в однокомнатной – два молодых человека); внешнее проживание формирует у клиентов самостоятельность, ответственность, способствует социализации и улучшает их интегративные способности;

2) девятнадцать инвалидов молодого возраста трудоустроены в учреждениях города (уборщицами, грузчиками, дворниками), одна девушка работает вахтером в средней общеобразовательной школе, один человек – плотником в этой же школе, один клиент – в мастерской по ремонту обуви сапожником);

3) трое клиентов сняты с государственного обеспечения, двое из них создали свои семьи;

4) два человека в связи с достаточной социализацией переведены в дом-интернат общего типа;

5) снизилась доля клиентов, получающих нейролептики и дозы последних (на 20%), уменьшилась потребность в транквилизаторах (на 30%);

6) проводится эксперимент по организации семейного проживания (с социально-психологическим сопровождением); созданная комфортная среда проживания благотворно влияет на состояние психического здоровья молодых инвалидов.

В целом, благодаря комплексной реабилитации большинство клиентов владеют навыками самообслуживания, хозяйственно-бытового и производительного труда, освоили навыки поведения в социуме, элементарные правила межличностных и деловых отношений. Клиенты реабилитационного отделения не только обучаются, развиваются, но и чувствуют себя сплоченным коллективом.

Вопросы медицинской реабилитации

в условиях Красноперекопского

психоневрологического интерната

^ Н. С. Гулунова

заведующая реабилитационным отделением

ГСУ СО ЯО «Красноперекопский психоневрологический интернат»

М. В. Пчелкина

заместитель директора по медицинской части

ГСУ СО ЯО «Красноперекопский психоневрологический интернат»

В современных условиях все большее внимание уделяется реабилитации молодых инвалидов, как важной социальной проблеме. Одним из наиболее оптимальных путей повышения эффективности работы с инвалидами является развитие реабилитационного звена, которому в настоящее время в системе социальных учреждений уделяется должное внимание. Создание единой системы реабилитации является актуальным вопросом и требует единого концептуального подхода, дальнейшей научной разработки и внедрения в практику учреждений социальной защиты.

Реабилитация предусматривает два основных момента:

- возвращение к труду;

- создание оптимальных условий для активного участия в жизни общества.

Реабилитация нетрудоспособных является социальной проблемой России.

Различают три основных вида реабилитации:

1. Медицинская реабилитация. Включает лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья больного. В этот период осуществляется психологическая подготовка пострадавшего к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка пострадавшего находится в компетенции врача.

2. Социальная (бытовая) реабилитация. Социальная (бытовая) реабилитация является одним из важнейших ее видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача медицинского персонала в этом случае состоит в том, чтобы обучить инвалида пользоваться самыми простыми, преимущественно бытовыми приспособлениями для возврата к активной жизнедеятельности. Роль социальных работников состоит в преемственности и осуществлении своей профессиональной деятельности совместно с медицинскими работниками.

3. Профессиональная реабилитация. Профессиональная или производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудовой деятельности. Время, прошедшее от медицинской до профессиональной должно быть минимальным. Именно совокупность всех трех видов реабилитации и позволяет вернуть обществу и самому себе человека.

Алгоритм грамотного реабилитационного процесса должен включать проведение углубленной специальной (медицинской, психологической, дефектологической) диагностики, составление плана комплексной реабилитации на перспективу и на текущий период, назначение адекватных состоянию пациента методов специальной и дополнительной коррекции, а также учет результатов проведенной коррекции при составлении плана следующего этапа комплексной реабилитации.

Что касается коррекционно-развивающей психолого-педагогической работы в ходе комплексной реабилитации молодых инвалидов с ограниченными возможностями, то при ее проведении следует придерживаться следующих принципов:

- предупреждение депривации (сенсорной, эмоциональной, социальной) и педагогической запущенности;

- построение индивидуальной комплексной программы коррекции, компенсации и ускорения темпов развития нарушенных функций;

- обеспечение непрерывности реабилитационного процесса;

- создание адаптированных программ интеграции в общество;

- создание условий для самосовершенствования и саморазвития.

Предупредить сенсорную, эмоциональную и социальную депривацию и педагогическую запущенность молодого инвалида позволяют ранняя диагностика и коррекция сенсорного развития, развитие навыков общения со сверстниками, развитие адекватной возрасту предметной, игровой и учебной деятельности, а также формирование целостной картины мира.

Построение индивидуальной комплексной программы коррекции, компенсации и ускорения темпов развития нарушенных функций начинается с ранней диагностики особенностей психоречевого развития и проводится по следующим направлениям: двигательное и эмоциональное развитие, развитие интеллектуальных возможностей и речи, совершенствование коммуникативных возможностей, социальная адаптация и интеграция.

Непрерывность и эффективность реабилитационного процесса обеспечивают такие факторы, как своевременная диагностика и гармонизация отношений между пациентами, повышение компетентности персонала (медицинского и коррекционно-педагогического) в вопросах комплексной реабилитации, формирование активной жизненной позиции инвалида и его семьи.

Создание адаптированных программ интеграции в общество предусматривает формирование и развитие навыков взаимодействия между ними, моделей взаимодействия с окружающими в социально значимых ситуациях, а также навыков автономного существования.

Очень важно создать для инвалидов с ограниченными возможностями оптимальные условия для самосовершенствованиями саморазвития. Большое значение имеют профессиональная ориентация, создание мотивации для ведения профессиональной деятельности, получения образования (общего и профессионального), соответствующего возможностям инвалида, создание условий для профессиональной деятельности и построение ее с учетом индивидуальных возможностей, ограничений и потребностей.

При лечении больных используются основные принципы терапии психических заболеваний:

- клинические особенности;

- индивидуальность (учет особенностей личности, сомато-неврологического статуса, реактивности организма и сочетанная патология);

- динамичность (своевременность изменений терапевтической тактики в соответствии с динамикой клинической картины);

- комплексность терапевтического воздействия на разные звенья патогенеза болезни путем сочетания психотропных средств различного действия с другими видами биологической терапии, своевременное включение социально-реабилитационных мероприятий.

Широко применяются такие препараты, как тизерцин, трифтазин, галоперидол, этаперазин, аминазин, мажептил (из традиционного спектра) для коррекции бредовых расстройств, возбуждения, нарушений поведения.

Из атипичных нейролептиков широко используем эглонил для такой патологии как органическая и соматизированная депрессия, частые дисфории на фоне органического поражения ЦНС, заболевания ЖКТ у эпилептиков, органиков. В процессе лечения улучшалась концентрация внимания, снимался депрессивный аффект, больные становились контактнее, охотно включались в жизнь отделений, купировалась соматическая составляющая. Хорошо зарекомендовал себя атипичный нейролептик зипрекса, особенно, если он уже был использован при купировании первого психотического эпизода еще до поступления в интернат. Он обладает нейропротективным, легким антидепрессивным эффектом.

Атипичный нейролептик рисполепт, уже далеко не новый, в своей практике мы использовали в основном у пожилых людей, с деменцией различного генеза, с тревогой, расстройствами личности со стойким бредообразованием (идеи отношения, отравления, ущерба, ревности, направленные в основном, на близких родственников), сочетающимся с депрессивными или дисфорическими нарушениями. Лучше использовать жидкую форму препарата без запаха и вкуса по 1 мл х 1р/д или 1 мл х 2 р/д в течение длительного времени.

Исчезла напряженность, подозрительность, дезактуализировались бредовые переживания и на этом фоне исчезали нелепость, возбуждение в поведении, меньше гневливость, больные включались в окружающие процессы.

Из относительно новых антидепрессантов использовались флуоксетин (прозак), феварин – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, коаксил – селективный стимулятор обратного захвата серотонина, однако с учетом данных о том, что на 3-ей неделе применения этого препарата оживляется суицидальная настроенность пациентов и одновременно с этим существуют сведения о его способности вызывать зависимость, поэтому мы отказались от его применения.

В принципе лечение выраженной клинической депрессии в условиях интерната нецелесообразно, т.к. в учреждении отсутствует режим «закрытых дверей», палат интенсивного наблюдения и соответствующего персонала.

Мы согласны с мнением кафедры психиатрии ЯГМА о том, что в настоящее время крайне много подделок на фармацевтическом рынке, поэтому иногда не получаем желаемого эффекта от новых дорогостоящих препаратов и имеем обилие побочных явлений.

В большом объеме используем традиционные нейролептики, транквилизаторы, препараты вальпроевой кислоты; активно и много лечим пролонгами, что позволяет удерживать ремиссии и корректировать поведение больных.

Хороший эффект получаем от лечения атиоксидантами (витамины А, Е, С, янтарная кислота, берлитион, цитофлавин, инстенон), которые разрушают свободные радикалы, являющиеся токсинами для организма, ноотропами: актовегин – с психостимулирующим воздействием на апатию, гипобулию, нейротропин – с воздействием на астении различного генеза, пикамилон, фенибут, пантогам – седативного, антиэпилептического действия, энцефабол – с легким антидепрессивным эффектом, нейромидин – оказывает влияние на БА и другие деменции.

Общее действие ноотропов, как известно, воздействует на адаптогенные, мнемотропные функции, улучшает корковый контроль, обладает антипаркинсоническим свойством.

Из сосудистых препаратов с хорошим эффектом используем кавинтон, стугерон, фезам, а также церебролизин, витамины, статины, из корректоров – ПК-мерц, мидокалм, циклодол.

В качестве инновационного метода лечения мы решили использовать препарат экселон (ривастигмин) в форме пластыря – трансдермальной терапевтической системы.

Ривастигмин – селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга. Препарат для лечения деменции. Применение экселона в форме ТТС у пациентов с легкой и умеренно выраженной деменцией приводит к значимому улучшению когнитивных функций (в т.ч. внимания, памяти, речи), функционального статуса и активности в повседневной жизни, а также снижению степени тяжести заболевания и выраженности психических и поведенческих проявлений.

В сравнении с пероральным назначением трансдермальная доставка лекарств имеет ряд существенных преимуществ:

Более быстрое получение лекарственного действия препарата;
Возможность избежать снижения активности лекарственного вещества в результате желудочного метаболизма
Возможность немедленного прекращения лечения при развитии неблагоприятных реакций
Обеспечение постоянной концентрации препарата в крови, без ее колебаний и связанных с этим побочных действий
Уменьшение кратности приема за счет постоянной доставки необходимой дозы препарата
Улучшение приверженности пациентов назначенному лечению за счет удобства применения и возможности постоянного контроля терапии
Уменьшение необходимой дозы лекарственного вещества за счет снижения потерь, связанных с метаболизмом.

Наши пациенты гораздо охотнее, чем раньше проходили курс необходимой терапии, т.к. полностью отсутствовали недоверие и негативизм перед приемом пластыря, нежели использование таблеток, как прежде.

Формы и методы реабилитации

молодых инвалидов

в Первомайском детском доме

^ С. К. Шурыгина

заместитель директора по учебно-воспитательной работе

ГУ «Первомайский детский дом-интернат для умственно

отсталых детей», г. Кострома

^ Реабилитация инвалидов – система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Реабилитационное отделение в структуре Первомайского детского дома – интерната было открыто в 1996 году.

Цель создания реабилитационного отделения – промежуточное звено между детским домом – интернатом и психоневрологическим интернатом для смягчения реакции дезадаптации, спровоцированных переводом из детского дома в жесткие условия взрослой среды.

Основные направления реабилитации инвалидов:

Медицинская реабилитация
Профессионально-трудовая реабилитация
Социально - бытовая реабилитация
Психолого-педагогическая реабилитация.

Профессионально-трудовая реабилитация

Трудотерапия является одной из основных составляющих реабилитационного процесса. Главная цель трудотерапии – коррекция физического и психического состояния инвалидов посредством их трудовой деятельности, для приобретения ими независимости и самостоятельности во всех аспектах повседневной жизни.

На каждого проживающего, участвующего в лечебно-трудовой деятельности, врачом учреждения ведётся индивидуальная карта лечебно-трудовой деятельности.

Задача персонала – формирование у проживающих положительного отношения к труду, приобретение навыков выполнения работ по той или иной профессии, бережное отношение к результатам труда, преодоление привычки иждивенчества.

Успешно решать вопросы трудового воспитания помогает атмосфера постоянной занятости инвалидов. Этому способствует четко продуманная организация занятости проживающих в течение всего дня.

День инвалида организован так, чтобы каждый помимо деятельности по самообслуживанию принимал участие в каком-либо виде труда.

Решить эту задачу помогает составление перечня дел на день, неделю, месяц. Четко определив число участников, воспитатели совместно с инструкторами трудового обучения ежедневно обеспечивают трудовую занятость проживающих, сочетая труд с отдыхом.

Организуя трудовую деятельность инвалидов, их объединяют в бригады, звенья, используя элементы соревнования с подведением итогов работы.

Большое место в деятельности проживающих отводится труду по самообслуживанию.

Главным приёмом в руководстве самообслуживанием инвалидов является контроль. Особое внимание обращается на то, чтобы они осознанно пользовались навыками, понимали, что небрежное выполнение трудовых действий по самообслуживанию приводит к плохим последствиям (плохо помыл руки – запачкаешь полотенце или, ещё хуже, заболеешь, не почистил ботинки – они будут иметь неряшливый вид и прослужат гораздо меньше срока ).

Наведение порядка, влажную уборку в жилых комнатах и коридорах в отделении реабилитации осуществляют сами инвалиды.

В отделении реабилитации составлены графики дежурства ребят по комнатам и коридору. Для повышения ответственности дежурных и качества уборки избран староста, который следит за порядком в отделении. Староста совместно с дежурным воспитателем регулярно обходят жилые комнаты, оценивают работу дежурных. Результаты рейдов ежедневно оформляются на «Экране чистоты».

^ Производительный труд организован так, что он даёт ощутимые результаты и достойно оценивается в виде материального поощрения.

В трудовом обучении участвуют воспитатели и инструктора производственного обучения. Под их руководством инвалиды овладевают навыками профессии овощевода, животновода, дворника, грузчика, санитара – уборщика, швеи – мотористки, слесаря-сантехника, плотника, маляра.

Всеми видами производительного труда ребята занимаются под наблюдением врача учреждения, контролем инструкторов производственного обучения и других сотрудников интерната с соблюдением техники безопасности и санитарно-гигиенических требований.

Инвалиды, участвующие в лечебно-трудовой деятельности, предварительно знакомятся с ее условиями, порядком содержания и уборки оборудования, инструментария и рабочего места, правилами, нормами и инструкциями по охране труда при выполнении определенных видов работ.

Самая многочисленная группа проживающих занимается хозяйственно-бытовым трудом. Это дворники, рабочие столовой, проживающие, ухаживающие за рыбками и комнатными растениями, рабочие прачечной.

Таким образом, кроме ответственного отношения к труду стараемся воспитывать желание придти на помощь товарищу, стремление довести дело до конца, бережно относиться к результатам чужого труда.

Все участники производительного труда получают материальное поощрение, размер которого зависит от продолжительности рабочего дня и качества выполненных работ. В отделении реабилитации разработаны развивающие программы, направленные на развитие творческих способностей через работу объединений по интересам. Занятия проходят по расписанию во второй половине дня.

При проведении занятий используются такие приёмы как:

«делай, как я» (с показом и объяснением);

«обучение успехом» (когда даже незначительные достижения получают оценку поощрение: «хорошо», «молодец», «умница»)

Руками проживающих, совместно с воспитателями, сделаны десятки сувениров, красочных поделок, десятки рисунков и аппликаций.

Важно убедить инвалидов и показать им на практике, что они делают нужные и полезные вещи, это способствует формированию представлений об общественной значимости труда.

В этих целях в детском доме периодически устраиваются выставки работ ребят.

В отделении реабилитации работает кружок «Основы кулинарии».

Первоначально ставится задача научить инвалидов приготовлению простейших блюд, затем, учитывая интерес и желание проживающих, перешли к приготовлению более сложных блюд

Подводя итог, можно сказать, что помимо основных задач, применение данной организации трудовой деятельности проживающих позволило:

сплотить коллектив инвалидов;
занять их полезным трудом;
заинтересовать результатом труда;
разнообразить жизнь ребят (скрасить быт);
улучшить самочувствие;
снизить рецидив и, как следствие, уменьшить потребность в медикаментах

Социально-бытовая реабилитация

Важным разделом педагогической работы является формирование у инвалидов социальных навыков и знаний, позволяющих им в дальнейшем адаптироваться в жизни. Эта работа начинается в младших группах с формирования у детей правил культурного поведения и осуществляется на протяжении длительного времени. В реабилитационном отделении на занятиях инвалиды учатся писать письма, правильно оформлять конверт, вести разговор по телефону. Налажен регулярный выезд проживающих в город. Мы не стесняемся быть с ребятами в общественных местах. Перед каждой поездкой идет большая индивидуальная и групповая работа по правилам культуры поведения. Мы хотим, чтобы при вступлении во взрослую жизнь наши воспитанники имели хоть какой–то практический опыт, умели обращаться с деньгами, принять гостей, красиво одеться. В реабилитационном отделении оборудована комната по социально бытовой ориентации, где учатся сервировать стол, заваривать чай, где можно посидеть поговорить по душам. Это хоть немного приближает ребят к домашней обстановке.

Социально-бытовая реабилитация включает в себя и ознакомление инвалидов с правилами пользования бытовой техникой.

В повседневной жизни воспитатели и инструктора производственного обучения учат инвалидов обращаться с пылесосом, телевизором, видеомагнитофоном, компьютером, музыкальным центром с «караоке», холодильником, микроволновой печью и т.д.

Многие инвалиды имеют собственные мобильные телефоны, умело используя их в повседневной жизни.

На занятиях используются такие методы, как:

проведение дидактических игр;

показ картин, фотоснимков, открыток;

словесные методы (рассказ, беседа).

Большинство наглядного материала сделано руками самих воспитателей. Замечено, что положительные изменения в социально-бытовой ориентации у инвалида наблюдаются в процессе целостной творческой деятельности.

Творчество помогает преодолеть депрессию и пересилить болезнь, вселяет уверенность в свои силы, приносит удовлетворение.

Каждый человек чем-то одарен природой, и важно помочь ему разглядеть в себе скрытые потенциальные возможности. Это помогает победить недуг, заставить радоваться жизни.

Здесь мы используем занятия по ИЗО, участие в художественной самодеятельности, работу театрального кружка.

Одним из основных аспектов реабилитации детей является физическое воспитание. Вся работа по физическому воспитанию и развитию в доме-интернате направлена на укрепление здоровья инвалидов. Ежедневные занятия спортом позволили молодым инвалидам:

- укрепить функции двигательной, сердечно – сосудистой, дыхательной систем, повысить функциональные возможности организма;

- повысить устойчивость влиянию неблагоприятных факторов внешней среды;

Воспитанники детского дома-интерната достигли высоких спортивных результатов: Кучин Валентин стал серебряным призером специальных Европейских игр по легкой атлетике в Голландии 2000 года; Вихрева Лидия завоевала две золотые медали по бадминтону на специальных летних Олимпийских играх в Ирландии 2004 года; Тарасова Любовь стала двукратной победительницей в лыжных гонках на специальных зимних Олимпийских играх в США 2001 года и двукратной серебряной призеркой по шорт-треку на специальных зимних Олимпийских играх в Японии 2005 года.

Четверо воспитанников участвовали во Всемирных Специальных летних олимпийских играх в Китае (г. Шанхай) 2007 г. завоевали 4 золотые, 3 серебряные, 2 бронзовые медали. В сентябре 2010 года Любовь Т. и Наташа В. ездили на специальные Олимпийские игры в Польшу.

^ Психолого-педагогическая реабилитация

Психолого-педагогическая реабилитация направлена на преодоление стресса инвалидов, сохранение эмоциональной стабильности, а также для адаптации вновь поступивших в интернат, снятие эмоционального напряжения после окончания лечебно–трудовой деятельности, разрешения конфликтов, создания благоприятного психологического климата в отделениях и в комнатах.

Психологический аспект реабилитации включает в себя:

Формирование оптимального психологического контакта с инвалидами
Психологическую коррекцию
Коррекцию мотивационной сферы личности
Коррекцию внутренней модели болезни

В интернате работает психолог, который проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности инвалидов.

Постоянное медицинское наблюдение, участие в различных воспитательных, культурных мероприятиях помогают раскрытию и развитию способностей инвалидов. Положительную роль играет и то, что вновь поступивший инвалид попадает в среду адаптированных, активных инвалидов, которые параллельно с педагогами помогают ему быстрее обрести самостоятельность, почувствовать уверенность в себе. Вся проводимая коррекционно-воспитательная работа направлена на то, чтобы молодые инвалиды смогли адаптироваться в новых условиях, после перехода в психоневрологический интернат.

Перевод молодых инвалидов из реабилитационного отделения проводится после завершения всего комплекса необходимых реабилитационных мероприятий. Молодые люди, получив различные специальности, окрепшие в моральном и физическом отношении, переводятся в основном в Сусанинский психоневрологический интернат, где имеется отделение для молодых инвалидов и созданы необходимые условия для их дальнейшего проживания и использования имеющихся у них навыков и специальностей.

Между нашими интернатами существует тесная взаимосвязь. Постоянно держим в поле нашего зрения дальнейшую судьбу воспитанников. Совместно проводим заседания медико-педагогических советов, где рассматриваем все возникшие вопросы по дальнейшему улучшению медицинской, социальной, педагогической реабилитации, т.е. существует закономерная преемственность учреждений.

Мы считаем, что в штат психоневрологических интернатов необходимо вводить должности воспитателей, психологов, социальных педагогов, которые бы стали заниматься организацией досуга молодых инвалидов. Надо развивать у них интерес к художественной самодеятельности, спортивным состязаниям, участию в кружках творчества. Все это не только будет способствовать более успешной адаптации молодых инвалидов, но и сделает их жизнь более осмысленной и содержательной.

Социально-педагогические аспекты коррекции молодых инвалидов

с интеллектуальной недостаточностью

^ А. Н. Кузнецова

воспитатель ГСУ СО ЯО «Красноперекопский

психоневрологический интернат»

Во все времена уровень развития общества определяется отношением к наименее социально защищенным его членам: детям, инвалидам, старикам.

В связи со сложившейся в стране экономикой и социально-демографической ситуацией, дома-интернаты психоневрологического типа являются основным местом проживания и реабилитации инвалидов с хроническими психическими расстройствами.

Следуя мировым тенденциям, жизнь в этих учреждениях меняется организационно и структурно. На базе уже существующих психоневрологических интернатов, на имеющихся площадях организуются социальные общежития, которые призваны стимулировать самостоятельное социальное функционирование трудоспособных инвалидов. Такое отделение социальной адаптации организовано на базе нашего интерната, где проживают 9 инвалидов, трудоустроенных в городе.

Известно, что лучший способ реабилитации и социализации – трудотерапия. В нашем интернате трудоспособные подопечные выполняют все виды работ: уборка, участие в субботниках, разбивка клумб, уход за цветниками и т.д.

Социально-трудовая реабилитация проводится в зависимости от психофизических возможностей каждого инвалида и имеет следующие направления:

трудотерапия в отделении;
работа в лечебно-трудовых мастерских;
работа в штатных должностях в интернате;
работа вне интерната.

В реабилитационном отделении на штатных должностях оформлено 45 человек, 16 человек трудоустроено за пределами интерната, остальные работают на общей трудотерапии.

Следующим направлением является профессиональная реабилитация: определение профессиональных интересов, индивидуальный подбор профессий, восстановление или приобретение утраченных трудовых навыков.

В октябре 2009 года были сформулированы группы для обучения разным видам профессий: грузчик, подсобный рабочий в прачечной, дворник, санитарка-уборщица, садовник.

За основу программы обучения взята программа ЦИЭТИНа, которая способствует более целенаправленной реализации потенциальных возможностей инвалидов, более широкому вовлечению в общественно полезный труд.

По окончанию первого года обучения в мае был организован «зачет», на котором проживающие отвечали на вопросы о правилах работы по данной профессии и получили итоговую отметку по производственной практике.

Навыки, приобретенные инвалидами, на основе использования этой программы, будут полезными части из них при интеграции их в общество.

В целях развития самоуправления на отделении проводится собрание, так называемые «старосты», на которых в присутствии медико-педагогической комиссии обсуждаются вопросы санитарного состояния этажей, взаимоотношения инвалидов, их поведения, проведения досуга.

В условиях реабилитационного отделения «старосты» являются полезными в деле правильной организации жизни инвалидов и повышения их социального статуса.

В процессе такого самоуправления у проживающих формируются понятия о порядке, дисциплине, ответственности, необходимости выполнения режима и т.д.

Одним из направлений нашей работы является социокультурная реабилитация (реабилитация методами культуры): подбор занятий и создание групп по интересам; организация и проведение культурных программ для инвалидов.

Воспитатели нашего интерната проводят беседы и занятия по развитию социально-бытовых навыков, развитию речи, владению письмом и счетом.

Некоторые из наших ребят получают образование за пределами интерната: Коля Хлебосолов и Саша Михеев учатся в Вечерней сменной общеобразовательной школе; Леша петров уже получил профессию садовника, в данный момент осваивает вторую профессию – плетение лозы. Свои знания и умения он применил на практике, создав альпийскую горку и очаровательного ежика из лозы напротив административного корпуса и принимал непосредственное участие в создании искусственного водоема на центральной клумбе.

Воспитатели придают важное значение организации творческого, содержательного досуга проживающих. В свободное от работы время ребята посещают кружки по интересам: рисование, танцы, лепка, конструирование и моделирование, резьба по дереву.

В интернате продолжает работать музыкальный кружок, где помимо вокального и хорового пения по желанию ребят началось обучение игре на фортепиано (С. Шаспанская обучается 2-ой год, Голля Хлебосолов присоединился в этом году).

С этого года мы начали заниматься дополнительно в кружках художественной самодеятельности нашего города.

Часть ребят занимается в кружке современного танца «Ярос Данс» и две пары в кружке бального танца в ДК «Нефтяников». Есть определенные успехи. Одна из пар будет участвовать в благотворительном концерте, вырученные средства от которого пойдут на обучение этой пары бальным танцам в дальнейшем.

С июня этого года группа ребят под руководством воспитателя начала посещать библиотеку им. А.С. Пушкина, где проходят тематические вечера, специально подготовленные для ребят из нашего интерната. На этих вечерах ребятам не только читают лекции на различные темы, но и также проводят викторины и конкурсные программы, которые выявляют, как ребята усвоили материал.

В нашей практике мы также применяем туротерапию (терапия с помощью экскурсий, походов, различных поездок и др.).

В процессе этого вида коррекционной работы формируется двигательная активность и умелость, развивается чувство общности с другими людьми, формируются новые контакты, связи, расширяются знания об окружающем мире.

За последнее время были организованы экскурсии: 5-дневная поездка в Санкт-Петербург, в Ростов Великий, в Сергиев Посад, в Александров, во Владимир, Суздаль, в Москву с посещением цирка «Аквамарин», совершена обзорная экскурсия по Ярославлю, посвященная 1000-летию города, неоднократные прогулки по Волге на «летнем трамвайчике».

В августе 2009 года к нам приезжала группа ребят под руководством воспитателей из ПНИ г. Сыктывкара. Были организованы совместные посещения музеев, выставок и достопримечательностей г. Ярославля. Итогом этой встречи стал концерт художественной самодеятельности, в котором принимали участие ребята обоих интернатов.

В 2011 году весной мы планируем «ответный» визит.

В рамках социокультурной реабилитации широко используется посещение музеев, театров, концертов, проведение конкурсов «Угадай мелодию», «Поле чудес», «Что? Где? Когда?», «КВН», к праздникам проводятся концерты художественной самодеятельности. Особое место занимают выставки прикладного искусства и художественного творчества инвалидов.

На каждого молодого инвалида в реабилитационном отделении заведена индивидуальная карта реабилитации, в которой воспитатели отражают динамику уровня социальной активности (отношение к окружающей среде, контактность, способность к самообслуживанию, способность к целенаправленной деятельности, трудовые и социальные навыки).

Особое место среди инвалидов занимает система физкультурно-спортивных мероприятий, лечебная физкультура, проведение спортивных соревнований, занятие различными видами спорта.

В интернате есть хорошо оборудованный спортзал с различными тренажерами и спортинвентарем.

В настоящее время ведется строительство спортплощадки под мини-футбол.

Спортивная команда нашего интерната принимает участие в областных соревнованиях среди коррекционных школ и в «Специальной олимпиаде России» по разным видам спорта: настольный теннис, лыжные гонки, легкая атлетика и т.д., где наши ребята занимают призовые места, привозят с соревнований кубки, медали и похвальные грамоты, которые хранятся на специально оборудованном стенде.

Ежегодно участвуем в международном футбольном турнире среди воспитанников психоневрологических интернатов SENI CUP по мини-футболу, где занимаем призовые места.

В этом году у ребят появилось желание заниматься плаванием; была сформирована группа, которая посещает спорткомплекс «Атлант» (бассейн).

В результате комплексного подхода к реабилитационно-воспитательной работе, можно говорить о позитивных результатах, наблюдаемых нами в поведении и свойствах, характерах молодых инвалидов.

Трудовая терапия как метод

коррекционно-воспитательной работы

в условиях детского дома-интерната для детей с ограниченными

интеллектуальными возможностями

^ Н. И. Бравая

воспитатель ГСУ СО ЯО «Гаврилов-Ямский детский дом-интернат для умственно отсталых детей»

Вопрос о социальном положении в обществе лиц с глубокими нарушениями интеллекта в настоящее время весьма актуален во всех странах, поскольку везде существует определенное количество таких людей и тенденции к его снижению не наблюдается. Дети с интеллектуальным недоразвитием – инвалиды, не способные к самостоятельной жизни, нуждающиеся в опеке, однако, при создании для них специальных условий, они частично трудоспособны, могут быть социально адаптированы и приносить даже некоторую пользу обществу.

Своеобразие психики и деятельности подростка с ограниченными возможностями здоровья вызывает необходимость в специальной организации обучения и применения особых педагогических приемов.

Всю работу с такими детьми стараюсь построить так, чтобы любое дело, каждое мероприятие носило коррекционно-воспитательный характер. Одним из основных дидактических принципов в этой работе является труд, который имеет свою систему. Сущность её заключается в смене форм и видов труда: самообслуживание, хозяйственно-бытовой труд, сельскохозяйственный труд (труд в цветнике), ручной труд. Каждый вид трудовой деятельности имеет свои особенности, цель, содержание.

Значительное место отводится хозяйственно-бытовому труду. В процессе работы стараемся формировать у детей умения и навыки, необходимые для повседневной жизни. Воспитанников знакомим с оборудованием жилого помещения, вырабатываем у них практические навыки по уходу за жилищем, учим дифференцировать различные виды одежды и обуви, следить за их чистотой. Знакомим также с наиболее распространенными продуктами питания и правилами помощи взрослым. Вырабатываем у детей привычку к выполнению постоянных трудовых обязанностей.

Огромные коррекционные возможности заключает в себе сельскохозяйственный труд. Это связь естествознания и труда. Он обеспечивает четкость знаний, большую упражняемость воспринимающих механизмов. Весной подготавливаем почву, сеем семена, высаживаем рассаду в цветники. Все лето ухаживаем: поливаем, полем, рыхлим землю. А ещё дети получают возможность заметить рост растений и установить, что рост этот зависит именно от ухода – их ухода! Конкретность проделываемых операций способствует развитию активного восприятия и мышления. Кроме того, приобретаются определенные навыки и умения по уходу за культурными растениями. В процессе труда развивается целый комплекс волевых качеств: самоконтроль, умение спланировать свои действия, самостоятельность, терпение.

Ручной труд в первую очередь используется нами в процессе приобретения жизненно значимых умений и навыков: пришить пуговицу, подрубить носовой платочек, зашить распоровшийся шов. Но и это многим детям дается с трудом. Шитьё (вышивание) – это процесс, состоящий из прокалывания материала, пропускание через него иголки, протягивания нити. Эта вариативность движений – прекрасное условие развития памяти. Девочки, у которых есть желание, занимаются в кружке «Рукодельница». Оперируя различными материалами – бумага, ткань, нитки, природный материал, необходимыми инструментами (ножницы, иголки и т. д.), дети развиваются. Работа с любым из этих материалов заканчивается определенным результатом, но, чтобы его достичь, нужно овладеть необходимыми навыками, проявить волю, терпение. Рука – это механизм, оказывающий огромное влияние на характер общего развития человека. И, конечно же, радость от созерцания своей работы в выставочном уголке стабилизирует эмоциональный фон участников данного процесса.

Необходимо изучить своеобразие каждого ребенка, чтобы определить наиболее эффективные приемы коррекционного воздействия. В этом большую роль оказывают специалисты детского дома: врач-психиатр, педагог-психолог, логопед. Они помогают установить причины имеющихся отклонений. Их мнение учитываем при выработке индивидуального подхода.

Всестороннее изучение воспитанников позволило сделать вывод, что при умеренной степени умственной отсталости относительно более сохранной оказывается эмоциональная сфера, и путь воздействия на детей в целях максимальной коррекции их развития лежит через эмоции. Устойчивость привычки трудиться во многом зависит от эмоционального настроя подростка. Тогда любое задание, даже требующее от него сравнительно большого напряжения, будет им охотно выполняться. Важно также, чтобы сам процесс труда и его результат сопровождались положительными эмоциями. Формируя позитивное отношение к труду, стараемся заинтересовать детей предстоящей работой, доказать её важность и необходимость. В процессе работы стараемся пробудить самостоятельность, ответственность, поддержать эмоциональный настрой доброжелательным советом, положительной оценкой. Привлечение подростка с ограниченными возможностями здоровья к работе только ради развития трудовых навыков не позволит воспитать в нем трудолюбия, без которого трудовая терапия теряет свое оздоровительное значение.

Степень умственной недостаточности является моментом, с которым приходится считаться, выбирая вид труда для определенного подростка. Дети с интеллектуальным недоразвитием не всегда могут оценить трудность нового. Но если дается задание, которое они уже пытались выполнить и потерпели при этом неудачу, они зачастую отказываются действовать. Поэтому каждую новую работу с детьми подробно разбираем. Затем следует ряд работ, представляющих вариации на ту же тему, выполняемых со все меньшими и меньшими объяснениями и большей самостоятельностью. Приучаем детей наблюдать и учиться на собственном опыте. Упражняясь в тех или иных трудовых операциях, наши дети анализируют, сравнивают, сопоставляют – они мыслят. Трудовая деятельность для наших детей — основной способ их адаптации к жизни.

Таким образом, в процессе трудовой терапии подростки с ограниченными интеллектуальными возможностями :

- овладевают элементарными трудовыми умениями и навыками;

- у них формируются личностные качества – добросовестность, дисциплинированность, самостоятельность;

- приобретают навыки сотрудничества и коллективизма, т. е. умение работать сообща и дружно, помогая том, кто рядом;

- получают реальную возможность проявлять заботу о других людях;

- совершенствуют коммуникативную функцию речи, обогащают словарный запас;

- пополняют знания об окружающем мире, расширяют кругозор.

Возможности арт-терапии

в социально-психологической

адаптации проживающих

в специализированных центрах

^ Е. В. Дмитриенко

сотрудник Центра корпоративного обучения и консультирования

Ярославского государственного университета им. П. Г. Демидова,

кандидат психологических наук

Основная цель работы специализированных центров – создание условий для продления активного долголетия и улучшения качества жизни людей. Поэтому, для активизации пожилых людей, поддержания их жизнедеятельности необходимо пропагандировать сохранение активного образа жизни. Одним из методов мотивирования жизненной активности пожилых служит развитие творческого потенциала. Человек, у которого есть увлечение, лучше себя чувствует и реже болеет. Лечение творчеством или метод арт-терапии может быть использован для мобилизации творческого потенциала пожилых людей и сохранения их жизненной активности.

Рассмотрим подробнее возможности арт-терапии.

- Арт-терапия способствует самовыражению пожилого человека в невербальной форме. Она позволяет ему работать со своими мыслями и чувствами, которые кажутся непреодолимыми. Иногда невербальное средство становится практически единственным инструментом, вскрывающим и проясняющим интенсивные чувства и убеждения клиента, его глубинные переживания.

- Предоставляет возможность для выражения агрессивных чувств в социально - приемлемой форме, являясь безопасным методом разрядки напряжения. Выступает в виде седативного средства при психомоторном возбуждении и агрессивных проявлениях.

- Способствует упорядочиванию внутреннего хаоса: возникновению чувства внутреннего контроля и порядка. Это обусловлено тем, что рисование, живопись красками и лепка приводят к необходимости организации форм и цветов. Помогает разрешению внутриличностных конфликтов.

- Выполняет функцию отвлечения и занятости.

- Позволяет выработать психологический ресурс и разрешить актуальные психологические проблемы.

- Развивает и усиливает внимание к собственным чувствам. Искусство возникает в результате творческого акта, который дает возможность прояснить зрительные и кинестетические ощущения и позволяет экспериментировать с ними.

- Способствует формированию следующих качеств: уверенность в себе, самодостаточность, умение различать проблемные ситуации, понимать чувства других людей, проявлять гибкость в поиске решений и выдвижении идей, способность к обобщению и синтезу и др.

- Усиливает ощущение собственной личностной ценности, повышает художественную компетентность. Художественное творчество способствует развитию самосознания и мобилизации творческого потенциала личности.

- Помогает установить психотерапевтический контакт и укрепить терапевтические взаимоотношения. Способствует преодолению трудностей в установлении психотерапевтических отношений в случае наличия культурного барьера; при неспособности клиента (в силу его возрастных особенностей, имеющегося заболевания или отставания в развитии) выражать свои чувства и мысли в вербальной форме.

- Дает основания для интерпретаций и диагностической работы в процессе терапии. Творческая продукция, благодаря ее реальности, не может отрицаться клиентом. Содержание и стиль художественной работы предоставляют арт-терапевту огромную информацию. Кроме того, сам автор может внести вклад в интерпретацию своих собственных творений.

- Ускоряет прогресс в общей терапии. Подсознательные конфликты и внутренние переживания легче выражаются с помощью зрительных образов, чем при вербальной терапии. Невербальные формы коммуникации могут с большей вероятностью избежать сознательной цензуры. Использование художественных приемов в процессе проведения группы позволяет специалисту проводить психодиагностику, глубоко изучать такие процессы как фантазирование и воображение.

- Совместное участие членов группы в художественной деятельности способствует созданию атмосферы доверия и взаимного принятия. Элементы совпадения в художественном творчестве членов группы могут ускорить развитие эмпатии и положительных чувств.

- Арт-терапия способствует разрешению не только внутриличностных, но и межличностных, и межгрупповых конфликтов.

Итак, арт-терапия выполняет функцию самовыражения (пожилой человек выражает себя, свой внутренний мир), развивающую функцию (наблюдается развитие многих психических процессов, личности в целом, развиваются межличностные отношения), психотерапевтическую функцию (происходит снятие стрессового напряжение и достигается решение психологических проблем), диагностическую функцию (проводится диагностика психических процессов, осознаваемых и неосознаваемых психологических проблем), коммуникативную (способствует установлению позитивных отношений с окружающими).

Важно отметить, что арт-терапия используется не только для лечения, но и для профилактики возникновения психологических проблем. Это связано с тем, что она придаёт пожилому человеку, принимающему в ней непосредственное участие, уверенность в своих способностях, возвращает ощущение самоценности, помогает при нарастающих нарушениях сна, уменьшает стресс и фрустрацию, повышает адаптивные способности личности. Итак, арт-терапия способствует личностному росту, развитию психических процессов (памяти, воображения, ощущений и восприятия и др.); формированию благоприятных взаимоотношений между участниками (между членами группы или между клиентом и психотерапевтом); ускоряет психотерапевтический процесс в целом (в случае использования в совокупности с другими методами); помогает выявить и разрешить разнообразные психологические проблемы клиентов.

Blog

Содержание