Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции «Совершенствование комплексной реабилитации инвалидов с интеллектуальной недостаточностью в учреждениях социального обслуживания»
| Вид материала | Документы |
- Программа II международной научно-практической конференции психологическая помощь социально, 224.62kb.
- Отчет о реализации вцп департамента социальной защиты населения томской области, 74.39kb.
- Положение о порядке и условиях предоставления социального обслуживания гражданам пожилого, 746.64kb.
- Резолюция республиканской научно-практической конференции, 68.86kb.
- 1 Полное наименование Центра: Муниципальное учреждение «Центр социального обслуживания, 162.02kb.
- Томск, Россия Информационные технологии: к истокам некоторых заблуждений Сборник материалов, 293.71kb.
- Программа 10-ой Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов, 72kb.
- Ственный институт наука и студенты: новые идеи и решения Сборник материалов viii-й, 5467.94kb.
- Диплом II степени Театральная модель как фактор социального развития детей с интеллектуальной, 14.81kb.
- Развитие физической культуры и спорта в современных условиях Материалы межрегиональной, 5260.81kb.
^ Е. Н. Савельева
директор ГСУ СО ЯО «Гаврилов-Ямский детский дом-интернат для умственно отсталых детей»,
материал подготовлен при участии Е. Д. Савельевой, студентки Ярославского государственного университета им. П. Г. Демидова
В Ярославской области функционируют 18 стационарных учреждений социального обслуживания. Из них: 6 психоневрологических интернатов, геронтопсихиатрический центр и детский дом- интернат для умственно отсталых детей. По состоянию на 01.01.2010 года на государственном обеспечении находятся 1848 инвалидов с психической патологией. Приоритетным направлением деятельности психоневрологических учреждений является сохранение социального здоровья инвалидов, улучшение качества их жизни через повышение эффективности имеющихся ресурсов и кадрового потенциала, развитие альтернативных форм ухода, внедрение инновационных форм работы.
^ Инновации в области структуризации
психоневрологических учреждений:
1. Узкая специализация интернатов – детский дом, геронтопсихиатрический центр, психоневрологический реабилитационный центр и т.д. Цель – сохранение преемственности, разграничение видов услуг.
2. Организация учреждений нового типа – частный, автономный, комплексный интернат. Цель – удовлетворить все запросы населения в области оказания социальных услуг.
3. Формирование специализированных отделений на базе учреждения (отделение милосердия, медико-социальной реабилитации, психолого- педагогической помощи, социально-трудовой реабилитации, и т. д.). Цель – индивидуализация предоставляемых услуг, повышение качества жизни. Открытие отделений дневного пребывания способствует организации предоставления государственных услуг клиентам без отрыва от семьи, ускорению их интеграции в обществе, снижению забот у родственников.
4. Открытие социальных общежитий на базе интернатов. Цель – самостоятельная интеграция инвалидов в общество, но под контролем сотрудников учреждения с использованием своевременной коррекционной помощи.
5. Внедрение проектов по временной интеграции одиноких инвалидов в неродные семьи. Цель – сострадание, милосердие одних и приобретение семейного тепла, заботы, участия других сделает обоих более счастливыми, научить ценить жизнь, даст пример будущему поколению.
^ Инновации в области социально- педагогических
и социально-правовых услуг:
1. На базе учреждений организуются:
- Семейный клуб. Состоит из родственников клиентов учреждения и друзей волонтёров. Проводятся дни открытых дверей; совместное проведение праздников, спектаклей и концертов; выезды на природу или экскурсии.
- Школа для родителей и родственников, самостоятельно воспитывающих детей с ограниченными возможностями или ухаживающих за инвалидами с психической патологией. Цель – оказание консультативной психологической, медицинской, правовой, социальной помощи.
2. Лицензирование отдельных направлений государственных услуг: социально-бытовых (общественное питание, парикмахерская, прачечная и т.д.), социально-медицинских (сестринское, врачебное дело и т.д.), социально-педагогических (воспитательская, учебная, психологическая деятельность и т.д.). Цель – приведение к стандартам качества каждой услуги, дальнейшее законное использование их в виде платных услуг.
^ Инновации в области социально- медицинских услуг:
1. Внедрение в практику современных медицинских и реабилитационных методик для максимальной коррекции психического дефекта.
- Развитие современных технологий реабилитации и профилактики психических осложнений на базе интернатов: изо-, музыкотерапия, арт- терапия, система Монтессори, анималотерапия, занятия спортом и прикладным творчеством, сухие бассейны, сенсорные комнаты и т.д.
- Специальные занятия с психиатром, на которых при помощи дополнительного оборудования производится усиленная стимуляция органов чувств. Цель – на основе образования новых компенсаторных связей ускоряется обучение инвалидов новым физическим и интеллектуальным навыкам.
- Использование комплексной методики постизометрической релаксации при реабилитации детей с ДЦП. Цель – снизить скованность в конечностях, уменьшить болевой синдром, увеличить количество навыков самообслуживания.
2.Реабилитация детей-инвалидов терапией занятостью путём моделирования аналога семьи на основе сотрудничества интернатов для умственно-отсталых детей и для престарелых. Цель – улучшение качества жизни всех клиентов вовлечённых в проект.
3. Трудотерапия занятостью у пожилых с психической патологией.
- Ориентация в реальности. Цель – улучшение памяти и оставшихся навыков путём оборудования помещения проживания специальными подсказками и стимуляторами (стенды, таблички, звуковые и тактильные приспособления).
- Реминисценции (воспоминания). Цель – стимуляция памяти путём возвращения к личному опыту в прошлом. Источники – фотографии, значимые предметы, знакомые песни.
^ Инновации в области межотраслевых программ:
1. Совместная работа с образовательными учреждениями: медицинскими, психологическими и социальными кафедрами высших и средне-специальных учебных заведений
- Прохождение практики учащихся на базе учреждений. Цель - облегчение труда обслуживающего персонала, повышение качества предоставляемых услуг, формирование перспективной квалифицированной кадровой базы учреждения.
- Обучение персонала без отрыва от производства на базе интерната по специальностям младшая медсестра, социальный работник и т.д. Цель –повышение уровня квалификации сотрудников.
- Проведение обучающих семинаров для врачей, среднего и младшего медперсонала, клиентов учреждений. Цель – повышение уровня профессионализма персонала, грамотности клиентов.
- Организация анкетирования, тренингов, совместных проектов. Цель - выявление степени удовлетворённости, предупреждение конфликтных ситуаций, оценка качества социальных услуг и т.д.
2. Формирование электронного социального регистра инвалидов с психической патологией. Цель – своевременное распределение потоков нуждающихся в определённой помощи, анализ эффективности работы, регулирование и прогнозирование развития социальной стационарной помощи населению.
3. Открытие информационных сайтов, издание пособий и брошюр, проведение тематических конференций. Цель – структуризация работы, преемственность межведомственная и межотраслевая, рекламирование и маркетинг государственной социальной услуги, привлечение спонсорской помощи и т.д.
4. Разработка программы по организации реального сотрудничества департаментов здравоохранения, образования и социальной поддержки населения. Цель – преемственность, индивидуальный подход к каждому клиенту.
Внедрение инновационных технологий социального обслуживания способствует расширению спектра и повышению качества предоставляемых услуг клиентам психоневрологических учреждений Ярославской области.
Опыт социальных инноваций
в условиях реабилитационного отделения и отделения социальной адаптации Красноперекопского психоневрологического интерната
^ М. В. Пчелкина
заместитель директора по медицинской части
ГСУ СО ЯО «Красноперекопский психоневрологический интернат»
Современные организации и учреждения, осуществляющие свою деятельность в социальной сфере должны адаптироваться к изменяющимся реалиям окружающего мира, предвидеть тенденцию грядущих изменений. В ходе решения этой задачи разрабатываются и внедряются различные нововведения в социальной сфере нашего общества. Именно они все чаще определяются учеными как социальные инновации.
Слово «инновация» обозначает введение в практику нового. Понятие «социальная инновация» можно определить как сознательно организуемое нововведение или новое явление в соответствии с изменяющимися условиями и имеющее целью эффективные позитивные преобразования в социальной сфере.
Социальные инновации имеют ряд особенностей по сравнению с материально-техническими. Если первые являются, как правило результатом коллективного творчества, то в материально-технических преобладает индивидуальное авторство. Кроме того, задача социальных инноваций несколько отдалена во времени, эффект не проявляется так быстро и не носит такого конкретного характера.
В системе государственных учреждений социального обслуживания Ярославской области примером инновации в социальной сфере стало существование реабилитационного отделения и открытие отделения социальной адаптации на базе Красноперекопского психоневрологического интерната (КПНИ).
Красноперекопский психоневрологический интернат в системе государственных учреждений социального обслуживания был открыт в 1955 году, функционировал как дом-интернат для престарелых и инвалидов общего типа, был рассчитан на 300 женских коек.
В 1984 году интернат был перепрофилирован, стал называться Красноперекопским психоневрологическим интернатом, дополнительно открылось мужское отделение.
В 1989 году после введения в эксплуатацию нового корпуса открылось реабилитационное отделение, в 1997 – отделение милосердия, в 2003 году – отделение социальной адаптации на 9-10 коек. В настоящее время интернат в целом рассчитан на 410 женских и мужских коек.
В своей деятельности КПНИ руководствуется действующим законодательством РФ, постановлениями и приказами Министерства здравоохранения и социального развития, распоряжениями, указами, нормативными актами вышестоящих организаций, Департамента труда и социальной защиты населения, Уставом учреждения, коллективным договором.
Особенностью работы интерната является функционирование реабилитационного отделения и отделения социальной адаптации. Целью их работы является выявление и закрепление остаточной трудоспособности у инвалидов молодого возраста с различными степенями умственной отсталости, их рациональное трудоустройство, осуществление медицинской помощи, обучение трудовым и санитарно-гигиеническим навыкам, воспитательская, культурно-массовая и физкультурно-оздоровительная работа.
Одной из сторон инновационной деятельности интерната является осуществление тесного сотрудничества с ВУЗами города (кафедрами психиатрии ЯГМА, олигофренопедагогики и дефектологии ЯГПУ им. Ушинского К.Д., кафедрой психологии ЯрГУ им. Демидова П.Г., социальным колледжем). На базе реабилитационного отделения КПНИ последнее время работает научная студенческая лаборатория, разрабатываются методические пособия по реабилитации инвалидов.
В 2003 году по постановлению коллегии департамента социальной защиты населения и труда Красноперекопскому ПНИ был присвоен статус инновационно-экспериментального учреждения социального обслуживания Ярославской области.
Отделение социальной адаптации или по-другому – социальное общежитие, стало воплощением одной из новых форм работы с молодыми инвалидами. Это отдельно стоящее двухэтажное здание, оборудованное современной мебелью и бытовыми приборами. В нем проживают молодые инвалиды, способные трудиться вне интерната на полноценных штатных должностях. Такой высокий уровень профессиональной подготовки работающих инвалидов отображает качество проводимой ими социо-трудовой реабилитации. Режим проживания там максимально приближен к самоуправлению, лишен доминирования персонала. За порядок и чистоту в корпусе отвечает староста. Несмотря на отсутствие гиперопеки со стороны сотрудников интерната, ребята дисциплинированы, исполнительны, трудолюбивы, результатами их труда довольны работодатели. У них появился мощный стимул к улучшению качества труда и быта, они стремятся приобрети современную технику, мебель, их комнаты выглядят все более эстетично и опрятно. Они совершают адекватные покупки, умеют качественно приготовить еду. Переезд ребят для проживания в социальное общежитие не привел к их исключению из активной культурной и спортивной жизни интерната: они участвуют в насыщенной мероприятиями культурной и спортивной жизни, а также разнообразных анимационных мероприятиях: ежемесячные тематические программы с выступлением самодеятельности, оформлением плакатов с противопожарной тематикой, конкурс "Лучшая стенгазета" и т.д. Проводятся празднования дней рождений с дискотеками, угощениями, подарками. Ежегодно в мае месяце устраиваются так называемые выпускные вечера, когда провожают ребят в другие интернаты. Функционируют кружки: рисование, лепка, прикладное искусство, ритмические танцы. Организуются выходы в цирк, кинотеатры, парки, катания на лошадях, на теплоходе по реке Волга. Посещали экскурсии в Москву (в Кремль и дельфинарий), Санкт-Петербург (обзорная экскурсия и океанарий), в Суздаль, Владимир, Ростов с доступными познавательными лекциями, в Кострому с посещением лосефермы. В интернате постоянно существует спортивная команда, которая принимает участие в Специальной Олимпиаде России: по плаванию в Санкт-Петербурге и легкой атлетике, по мини-футболу в городе Егорьевске и городе Щелково Московской области и др.
Для проживающих занятия физкультурой и спортом выступают как фактор улучшения самочувствия, удовлетворения потребности в общении, расширения кругозора, самореализации, позволяет включиться в социальные контакты с другими людьми.
Таким образом, существование социального общежития, которое улучшает качество жизни, повышает уровень социализации инвалида, меняет климат в целом и среди остальных проживающих в реабилитационном отделении: подтягивается дисциплина, больше самостоятельности появляется в работе старост этажей, труд ребят становится более осмысленным и результативным.
Необходимо отметить, что профессиональная реабилитация молодых инвалидов, проводимая в интернате, включает в себя профориентацию (профинформирование; профконсультирование; профотбор; профподбор); психологическую поддержку профессионального самоопределения; обучение (переобучение) по программам основного общего образования, среднего (полного) общего образования, профессионального образования; по программам ЦИЭТИНа содействие трудоустройству (содействие в трудоустройстве на временные работы, на постоянное место работы, самозанятости).
Сотрудники интерната обучают молодых ребят профессиям: грузчик, санитарка-уборщица, дворник и др. Они сдают зачеты с оценкой приобретаемых практических навыков и элементов охраны труда, условий работы. В настоящее время на неполных штатных должностях в интернате работают 45 человек на территории и в помещении интерната, в хозчасти, гараже, на пищеблоке, в бане и прачечной. Ребята получают зарплату, отпуска, различные поощрения.
Необходимо отметить, что наши ребята работают и вне интерната (13 человек) дворниками, швеями, уборщиками, подсобными рабочими. Это неквалифицированные и низкооплачиваемые виды труда, но они помогают вырабатывать такие качества, как старательность, обязательность, аккуратность.
Ребята хорошо выполняют всю работу, и работодатели отзываются о них с благодарностью. За добросовестное отношение к труду ребята поощряются благодарностями, грамотами, денежными премиями. Работая вне интерната, ребята имеют возможность развития адаптации к социальной инфраструктуре, формирование у них устойчивых психологических установок на полноценное участие в жизни общества.
В последние годы у ребят появилось стремление к образованию: 4 человека окончили училище №22 по специальности швея, 1 человек окончил училище №14 по специальности садовник, 4 человека продолжают обучение в вечерней сменной общеобразовательной школе.
В интернате существует еще один вид трудоустройства – это выпуск молодых инвалидов для дальнейшего проживания и работы в другие дома-интернаты, системы стационарных учреждений социального обслуживания Ярославской области. За последние 10 лет их количество составило около 70 человек.
Таким образом, наша работа вносит свой вклад в государственную политику в отношении инвалидов, которая направлена на изменение общепринятого иждивенческого образа жизни, на понимание инвалидом, что он – не ущербный, обделенный жизнью человек, а полноценный гражданин, способный внести свой вклад в общественную жизнь.
Причем профессиональная реабилитация инвалидов с их последующим трудоустройством экономически выгодна для государства. Так как средства, вложенные в реабилитацию инвалидов, будут возвращаться государству в виде налоговых поступлений, являющихся следствием трудоустройства инвалидов. В случае ограничения доступа инвалидов к занятиям профессиональной деятельностью, расходы на реабилитацию инвалидов лягут на плечи общества в еще большем размере.
Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание связей инвалидов со здоровым окружением, общественными организациями и т. п. По существу, речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации.
В заключение хотелось бы привести несколько ярких примеров удачно сложившейся жизни некоторых наших воспитанников. По-разному складывается жизнь проживающих реабилитационного отделения. Хотя есть в их судьбах и общее: дом малютки, детский дом-интернат, реабилитационное отделение, отделение социальной адаптации Красноперекопского ПНИ.
Жизнь Александры Денисовой (34 года) началась по-другому. В трехмесячном возрасте ее удочерили, но возникли проблемы: приемная семья распалась. У Шуры начались нелады со здоровьем, и вот маленькая, озлобленная девочка оказалась в Улеймском детском интернате. Здесь она окончила 8 классов. В 1992 году ее перевели в реабилитационное отделение КПНИ.
«Все беды я переживу и солнце вновь заглянет в дом.
Дорогу к свету я найду, с усмешкой вспомню о плохом»
– напишет она в своих стихах позднее.
Настойчивая, целеустремленная, трудолюбивая она ищет свое место в жизни. Получает специальность маляр-штукатур, работает на стройке, занимается спортом, пишет стихи, заводит много новых друзей. Здесь же она знакомится с Юрием, бывает у него дома, но, несмотря на полученное предложение, стать его женой не готова. Она молода, ей хочется изменить свою жизнь, рамки отделения ей тесны. Попытки жить одной самостоятельно оказываются неудачными. Юрий настойчив. Наконец, согласие получено. В марте 2004 года состоялась свадьба, на которой вместо родственников со стороны невесты – воспитатели и проживающие, а все угощения на столе приготовлены руками невесты под руководством соседки. Молодая семья, новые обязанности, первые трудности – все можно преодолеть, если ты хочешь этого.
Прошло почти три года. В чистой, уютной квартире растет дочка Оля – любимица папы Юры. В приятной, уверенной в себе женщине трудно узнать Шуру Денисову – «парнишку-сорванца», которую мы привыкли видеть в интернате. В ее жизни есть все о чем мечтает каждый: работа, квартира, любимый муж и маленькая дочь.
И сейчас у Шуры все благополучно: быт налажен, отношения с мужем устойчивые, работает нянечкой в соседском детском саду, недавно родила второго ребенка.
Градусова Таня поступила в реабилитационное отделение в 2002 году, в 2005 году переведена в отделение социальной адаптации. Работала уборщицей на неполной штатной должности в интернате. Всегда доброжелательная, послушная, трудолюбивая. Около 3-х лет назад познакомилась с молодым инвалидом Васильковым Игорем, проживающим с мамой дома. У них сложились отношения, Таня ходила в гости в их семью. Его мама положительно относилась к их встречам. С разрешения администрации интерната она помогла получить отдельную жилплощадь для Татьяны. В 2008 году Градусова Таня была выпущена для самостоятельного проживания. Она легко адаптировалась к жизни вне интерната, справляется со всеми социально-бытовыми проблемами, ухудшения здоровья за этот период не отмечалось. Она всегда рада посещению сотрудников отделения, охотно приходит в интернат в гости, общается с бывшими друзьями.
Алексей Петров (32 года) с детства воспитывается в учреждениях социальной системы. С трудом обучался в коррекционной школе. С 1994 году проживает в реабилитационном отделении. В характере Алексея есть такие черты как упорство, целеустремленность, ответственность. Получив в реабилитационном отделении профессию дворника, с 1997 года работал в течение 5 лет в детском саду №12. Отличался аккуратностью, исполнительностью. Коллектив детского сада относился к Алексею за его долголетний добросовестный труд особенно тепло, по-отечески, его приглашали на праздники и в коллектив, и в свои семьи. Территория этого детского сада в 2006 году заняла 1 место на городском конкурсе, в чем была и его большая заслуга.
С 2004 года Алексей проживает в отделении социальной адаптации, является старостой, благодаря его усилиям составляются графики дежурств, поддерживается идеальная чистота, нет нарушений дисциплины. Он сам разводит домашние растения и ухаживает за ними.
Алексей всегда отмечался стремлением к самообразованию. Занимался с воспитателями интерната по индивидуальной программе. За эти годы окончил вечернюю школу и с 2006 г. по 2009 г. учился в училище №14 по специальности садовник. Проявил себя с положительной стороны, был трудолюбив, упорен в учебе, все годы являлся старостой группы. В 2010 году закончил дополнительно курсы по плетению лозы. Ежегодно принимает участие в конкурсах по ландшафтному дизайну, проходящих на территории музея Спасо-Преображенского монастыря, неоднократно занимал призовые места. Этим летом самостоятельно разработал план облагораживания территории интерната, организовал ребят на сбор лозы, формирование клумб и посадку цветов.
Судьбы этих и многих других молодых инвалидов представляют яркий практический пример необходимости таких процессов, как реабилитация, профессиональное обучение, трудоустройство, попытки интеграции инвалидов в общество. Как мы видим, наши усилия в сфере развития социальных инноваций помогает раскрыть личность инвалида, реализовать его возможности.
Реабилитация инвалидов
в автономном учреждении социального обслуживания Вологодской области
«Вологодский психоневрологический интернат №1»