Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции «Совершенствование комплексной реабилитации инвалидов с интеллектуальной недостаточностью в учреждениях социального обслуживания»

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9

^ В. А. Жарова

доцент кафедры логопедии Ярославского государственного

педагогического университета им. К. Д. Ушинского,

кандидат педагогических наук

В настоящее время достаточно широко разработана проблема оказания помощи, проведения коррекционно-педагогической и развивающей работы с детьми, имеющими нарушения интеллекта. Изучением данной проблемы занимались такие ученые, как Замский Х. С., Рубинштейн С. Л., Маллер А. Р., Выготский Л. С., Лебединский В. В., Малофеев Н. Н., Лалаева Р. И., Петрова В. Г., Шипицина Л. М., Данилина М. В., Вайзман Н. П. и другие. Акцентирование внимания на изучении детей с умственной отсталостью понятно и закономерно, так как раннее выявление отклонений в познавательной сфере и раннее вмешательство способствуют предотвращению вторичных наслоений и лучшей социальной адаптации такого человека в обществе. Однако стоит обратить внимание и на проблему оказания специальной педагогической помощи молодым инвалидам с нарушениями интеллекта в возрасте от 18 лет. Проанализировав учебно-методическую литературу, мы можем сделать вывод, что данная проблема недостаточно полно освещена и находится в стадии разработки. Многие ученые (Л. М. Шипицына, А. Р. Маллер и другие) приходят к выводу, что такие люди способны адаптироваться в обществе, работать и даже создавать семьи. Поэтому необходимость и актуальность обсуждения вопросов, касающихся социальной реабилитации и оказания специальной педагогической помощи не вызывает сомнений. Дать возможность инвалидам стать полноценными членами общества – это прямая обязанность всех людей. Такие идеи связаны с процессами гуманизации в России и зарубежных странах.

В частности, в России многие законы и правовые положения говорят о непосредственном праве каждого человека, в том числе и с отклонениями в развитии, на получение образования, а также на защиту и помощь государственных органов и учреждений. Однако такие неотъемлемые права закреплены только на словах и на бумаге, мероприятий по организации дальнейшего образования людей с интеллектуальными нарушениями практически не проводится.

При этом люди хотят трудиться и жить в обществе. Практика показывает, что инвалиды с легкой степенью умственной отсталости могут найти себе работу, люди с умеренной и тяжелой степенью чаще всего находятся в интернатах закрытого типа Министерства здравоохранения и социального развития и имеют ограниченные возможности социальной адаптации.

Для наиболее полного и глубокого понимания обозначенной проблемы имеет смысл оценить опыт западноевропейских государств. Результаты анализа научной и публицистической литературы показывают достаточно высокий уровень социализации инвалидов с нарушениями интеллекта в этих странах.

Показательный опыт можно увидеть в Англии, где лица с тяжелыми интеллектуальными нарушениями большей частью работают в «покровительственных мастерских», которые функционируют с финансовой поддержкой местных властей. Профиль этих мастерских разнообразен. В них изготавливаются различные игрушки, производятся упаковочные работы, сборка электроаппаратуры.

Невозможно обойти стороной также богатый опыт Швеции, где для людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью существуют дома коллективного проживания. Там с помощью социальных работников они усваивают бытовые и трудовые навыки.

Прогрессивной в решении данной проблемы является и Германия. В этой стране вопросы трудовой адаптации лиц с интеллектуальными нарушениями регулирует закон о трудоустройстве и охране прав умственно отсталых. В основном в Германии инвалиды работают в лечебно-трудовых мастерских, находящихся под опекой и контролем обществ содействия интеллектуально неполноценным лицам. В Германии в качестве примера может рассматриваться также образовательное учреждение Теодора Геккеля в Мюнхене. Оно было основано в 1977 г. Отто Штайном специально для лиц с умственной отсталостью.

Система продолженного образования для взрослых с умственной отсталостью в Дании имеет надежную организационную основу и за последнее время широко распространилась по всей стране. Модельный характер долгое время имели «вечерние образовательные курсы» для умственно отсталых в Копенгагене, где образование взрослых имеет давнюю и хорошую традицию. Здесь уже многие десятилетия устраиваются годичные курсы для взрослых со всей страны.

Опыт Швейцарии относится преимущественно к работе и проведению свободного времени в интернатах. Подчеркивается необходимость «постоянного» дальнейшего образования.

Оригинальным примером открытого подхода к образованию взрослых в курсовой системе явилось создание «Образовательного клуба» в Цюрихе, которым руководил Э. Баумгарт.

Что касается социально-трудовой адаптации тяжело умственно отсталых в США, то по существующему закону эти лица должны быть обеспечены рабочими местами. Они трудятся посыльными, садовниками, мойщиками машин, многие из них заняты вспомогательными работами в складских помещениях. С целью стимуляции в приеме на работу лиц с тяжелыми интеллектуальными нарушениями в США предусмотрено снижение работодателям налоговых отчислений в федеральный бюджет, прямо по месту работы переводятся средства, предназначенные на социальные выплаты. Таким образом, за рубежом работа по социально-трудовой адаптации лиц с умеренной и тяжелой умственной отсталостью весьма важна, актуальна и находится на достойном уровне.

В России данная проблема носит дискуссионный характер и требует дальнейшего ее разрешения. Известно, что в настоящее время в нашей стране действует широкая сеть специальных (коррекционных) учреждений для детей и подростков с проблемами в интеллектуальном развитии. Помощь детям и подросткам с нарушением интеллекта оказывается с учетом возраста, степени снижения интеллекта и всегда носит комплексный характер, т. е. вопросы диагностики, развития, коррекции, образования и воспитания рассматриваются специалистами: олигофренопедагогами, логопедами, специальными психологами, психоневрологами и другими врачами – по мере необходимости.

Исследования и наблюдения показали, что после окончания специальной (коррекционной) школы VIII вида умственно отсталые подростки интегрируются в окружающую среду, приспосабливаясь к ней с различной степенью успеха (Маллер А. Р., Шипицына Л. М., Данилина М. В., Малофеев Н. Н. и другие). Относительно благополучные в интеллектуальном и физическом отношении молодые люди поступают на предприятия, на которых проходили практику в школьные годы, или туда, куда их могут пристроить родители. Как правило, они оказываются трудолюбивыми, исполнительными, но малоинициативными, подчас чрезмерно торопливыми или, наоборот, медлительными. Некоторые из них нуждаются в более или менее регулярной поддержке и помощи со стороны опытных рабочих. Другие самостоятельно выполняют хорошо знакомые операции.

Однако большинство таких людей имеют умеренную или тяжелую степень нарушения интеллекта. Они чаще всего не работают, живут в семьях и по мере своих сил помогают в домашнем хозяйстве. Также для этих лиц существуют учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития. К ним относятся отделения психоневрологических больниц и психоневрологические интернаты для взрослых. Именно в таких учреждениях проводится комплексная реабилитационная работа, включающая в основном медицинское сопровождение и трудовую терапию. [Мозговой]. Многие люди с умеренной умственной отсталостью хорошо понимают, что за свой труд будут получать деньги, и размер их заработной платы зависит от места и характера работы. У умственно отсталых есть стремление к коллективному труду, однако многие из них не могут найти работу в результате ухудшения психического состояния или других причин (далеко ездить, тяжелый физический труд, закрываются лечебно-трудовые мастерские, отказывают в приеме на работу).

В исследованиях А.Р. Маллера указываются положительные качества лиц с интеллектуальными нарушениями: аккуратность, обязательность, «фантастическая преданность», необыкновенная старательность и причины, которые мешают умственно отсталым устроиться на работу:

- внешний вид, медлительность, отсутствие навыков и плохая приспособляемость к рабочей или бытовой ситуации;

- отсутствие у нанимателей и работающих на данном предприятии симпатии к таким людям;

- структурные экономические проблемы, связанные с социально-экономическим положением в стране;

- чрезмерная родительская опека, не позволившая в свое время сформировать и развить у инвалидов трудовые навыки;

- грубое недоразвитие речи и вследствие этого трудности в общении и установлении контакта (для нас эта причина является наиболее важной.)

Обобщая опыт России по созданию специализированных психоневрологических интернатов для лиц с интеллектуальной недостаточностью, можно сделать вывод, что медицинское и социальное сопровождение таких людей развито в достаточной мере. По данным А. Н. Глебова, только в Ярославской области действует 18 государственных стационарных учреждений социального обслуживания населения. Во всех домах-интернатах проживают молодые инвалиды с интеллектуальной недостаточностью и участвуют в различных реабилитационных мероприятиях, проводимых учреждениями. Однако, соотнося с опытом зарубежных стран, мы видим крайне низкое положение нашей страны в отношении интеграции в общество и благополучного трудоустройства инвалидов с нарушением интеллекта. Учреждения не обеспечены специальными педагогами, дефектологами, психологами и логопедами, деятельность которых могла бы значительно улучшить способности умственно отсталых людей, в частности навыки общения, элементарную грамотность, психологическое состояние. В то же время уже известен опыт интернатов, где в последние годы активно осуществляется процесс включения в план работы коррекционных программ, направленных на преодоление имеющихся трудностей, совершенствование коммуникативных навыков и социализацию инвалидов в целом. Примером может послужить Красноперекопский психоневрологический интернат города Ярославля. Его сотрудниками накоплен большой опыт реабилитационной работы среди инвалидов.

Цель реабилитационной работы – закрепление остаточной трудоспособности инвалидов с различными степенями умственной отсталости, их рациональное трудоустройство, осуществление медицинской помощи, проведение мероприятий по социально-бытовой адаптации, обучение трудовым и санитарно-гигиеническим навыкам. Не маловажное значение имеет воспитательная, культурно-массовая, физкультурно-оздоровительная работа, а также психолого-педагогическая помощь, которая на сегодняшний день начинает играть всё большую роль. Комплексную помощь людям, проживающим в интернате, оказывают методист, дефектолог, психолог, воспитатели, инструкторы по труду и медицинские кадры врачей-психиатров, фельдшера, медицинских сестры и санитарки.

Отличительная особенность и большое достижение Красноперекопского интерната - функционирование дома социальной адаптации. В нем самостоятельно проживают и ведут хозяйство 9 человек. Они имеют право не только выезжать за пределы интерната, но и работают, имеют достаточный для самообеспечения доход. В их числе – 2 семейные пары, одна из которых недавно переехала в город на постоянное проживание.

При интернате работает студенческая научная лаборатория дефектологического факультета ЯГПУ им. К. Д. Ушинского. На сегодняшний день в её составе работают 7 человек, обучающихся по специальности «Логопедия» под руководством доцента кафедры логопедии, кандидата педагогических наук Валентины Александровны Жаровой. Изучаются особенности умственно отсталых лиц, проводится обследование различных компонентов речи. Исследования ведутся по следующим направлениям:

- совершенствование понимания текстов различных функциональных стилей;

- совершенствование коммуникативных навыков у лиц с нарушениями интеллекта;

- совершенствование интонационной выразительности речи;

- совершенствование лексико-грамматической стороны речи;

- совершенствование связной речи как средство повышения коммуникативных способностей у молодых людей, проживающих в условиях интерната.

Результатами коррекционно-педагогической работы является положительная динамика в совершенствовании коммуникативных навыков молодых людей, что в дальнейшем, на наш взгляд, будет оказывать непосредственное влияние на качество их социальной реабилитации и адаптации. Красноперекопский психоневрологический интернат является хорошим примером положительного опыта проведения коррекционно-педагогической работы с умственно отсталыми молодыми людьми.

Таким образом, проблема оказания специальной педагогической помощи молодым инвалидам с нарушениями интеллекта в настоящее время является актуальной и требует дальнейшей разработки и внедрения коррекционно-развивающих программ, эффективных проектов психолого-педагогического сопровождения.

Совершенствование

лексико-грамматического

строя речи у лиц

с нарушением интеллекта

^ Т. О. Калинина

студентка Ярославского государственного педагогического

университета им. К. Д. Ушинского

И в России, и в мире число инвалидов остается очень большим. По данным ООН, в мире живет более пятисот миллионов инвалидов, что составляет 10% всего населения.

В России в настоящее время насчитывается 13,2 млн. инвалидов. Это около 9% населения страны. Ежегодно признаются инвалидами около 3,5 млн. человек, в том числе более 1 млн. человек – впервые. Увеличивается количество инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. По мировой статистике, умственно отсталыми являются 2,5-3% населения. Правда, в 87% случаев это легкое снижение интеллекта, заметное разве что в школе, и в целом многие такие люди могут легко приспособиться к обычной жизни. Однако 13% людей являются инвалидами имеют тяжелую и умеренную степени снижения интеллекта, а так же сопутствующие психические заболевания. Необходимость постоянной медицинской помощи и ограничение в социальных правах затрудняют возможность этих людей жить самостоятельно. В связи с этим они вынуждены проживать в специальных учреждениях, в изоляции от общества, а значит, испытывают дефицит общения с окружающими, что в свою очередь затрудняет коммуникативную и социальную адаптацию.

Полноценная социализация и реабилитация тяжело умственно отсталых взрослых возможна при психолого-педагогическом сопровождении, обеспечивающим совершенствование психических процессов, мыслительной деятельности, речевых навыков вплоть до 21–22летнего возраста, а по возможности и дольше.

Речевые навыки улучшают коммуникативные способности только в том случае, если эти люди имеют достаточный словарь, умеют грамотно строить предложения, фразы, также умеют обращаться с вопросом, просьбой к окружающим. А.Р. Маллер, В.И, Лубовский и др. а также наблюдения педагогов – практиков, личные исследования показывают недостаточную сформированность лексико-грамматического строя речи, затрудняющую процесс коммуникации в целом. Вследствие этого мы видим необходимость коррекции лексического и грамматического строя речи для улучшения коммуникативного общения лиц с нарушенным интеллектом и ускорения их интеграции в общество, поэтому цель данной работы заключается в разработке и апробации программы логопедической работы по совершенствованию лексико-грамматической стороны речи. Создание программы – вынужденная мера, поскольку нет коррекционных программ, направленных на совершенствование речи уже взрослых людей с нарушением интеллекта.

Для того, чтобы создать программу, на базе Красноперекопского интерната нами было проведено исследование речи 20 человек с умеренной степенью нарушения интеллекта. Задачами исследования являются: исследование словарного состава речи; исследование сформированности грамматической стороны речи; расчет и определение общего уровня недоразвития лексико-грамматической стороны речи у лиц с умеренной степенью умственной отсталости. Для этого нами была разработана специальная методика обследования лексико-грамматической строя речи, где за основу взяты методики таких авторов как Т.А. Фотековой, Е.А. Стребелевой, М.А. Поваляевой, которые были адаптированы под возраст обследуемых. Составленная методика позволила выявить специфичные особенности сформированности лексико-грамматического строя речи у лиц с умеренной степенью нарушения интеллекта.

При исследовании лексического строя речи было отмечено следующее: активный, пассивный и глагольный словари достаточно развиты, словарь наречий не развит (ответы носили описательный характер самого действия, используют звукоподражание (Как летит самолет? – Жжж) и чаще подбирают не наречия, а существительные с предлогом (Как играют дети? – В песочнице)). При выполнении задания «Подбери определение» преобладали цветовые и фигурные характеристики (красная в клеточку, в полосочку, круглое и зеленое), но после наводящих вопросов, подсказок или примера, могли назвать еще несколько характеристик. При назывании слов, у которых есть загаданный элемент (многозначность слова) назывались либо только два слова – человек и животные, либо отказывались от выполнения задания. Чтобы назвать другие слова, они оглядывались по сторонам и называли подходящие слова, что видят в кабинете. При обследовании словаря притяжательных местоимений были отмечены такие стойкие грамматические ошибки как: ихний, егонный, еенный и так далее. При показе на картинку и словах «А здесь будем жить все мы. Чей это будет тогда дом?», частыми ответами были: общий, семейный. При подборе слов-синонимов в основном меняли число исходного слова. Слова-антонимы смогли подобрать все обследованные. С заданием на дифференциацию понятий справились все лица. Уровень обобщений также сформирован у людей с нарушением интеллекта.

Исследование грамматического строя речи показало, что общий уровень языковой компетенции сформирован у 5 человек с умственной отсталостью полностью, только 7 смогли услышать ошибки и исправить неправильно употребленные слова в предложениях. Наблюдались большие трудности в построении предложений из слов в начальной форме, особенно состоящих из четырех-пяти слов и в образовании множественного числа существительных в именительном падеже и множественного числа существительных в родительном падеже.

При обследовании правильности употребления падежно-предложных форм у лиц с нарушениями интеллекта была замечена особенность: предлог «с» заменяется на «из», а «из-за» заменяется на «из». При согласовании прилагательного с существительным используются в прилагательных окончания мужского рода. При образовании сравнительной степени прилагательных образовывали синонимы, а правильную форму с подсказки, примера или показа. Самые часто встречаемые ошибочно образованные формы детенышей животных: свинята, курята, собачонки.

Самая часто встречаемая ошибка при образовании относительных прилагательных- это компот из слив – сливочный, баба из снега – снеговая. Распространенными ошибками образования формы притяжательных прилагательных были такие формы: лисичий, волчачий, лисячий. Характерные для всех ошибки были при образовании форм качественных прилагательных: зайца за трусость называют…трусишкой, трусный. Приставочные глаголы никто не смог правильно образовать.

На основе результатов обследования речи была составлена коррекционная программа по совершенствованию лексического и грамматического компонентов речи. Она предполагает: уточнение значения известных слов глагольного словаря и введение новых слов в активную речь; уточнение значения известных слов-признаков, введение новых слов в активную речь, формирование умения правильно подбирать слово исходя из контекста; умение узнавать предмет, называть его и использовать в активной речи; совершенствование навыков употребления предлога в зависимости от контекста; правильный подбор окончаний в зависимости от главного слова; правильное употребление в речи словосочетаний «прилагательное плюс существительное», правильная замена частей словосочетаний в роде, числе и падеже; распространение, разнообразие фраз; точное определение время событий; употребление в речи грамотной фразы; придание речи красивого звучания.

Исходя из поставленных задач, были определены основные направления работы:

1. Расширение и уточнение словаря

за счет наиболее употребительных глаголов.

2. Расширение и уточнение словаря признаков:

- Цвет, форма, величина;

- Высота, толщина, длина, ширина;

- Вкусовые качества, качества поверхности, вес;

- Прилагательные, образованные от существительных с помощью суффиксов;

- Прилагательные, сложные по семантике (например, внутренние качества человека).

3. Обогащение и уточнение номинативного словаря;

- Слова обобщающего значения.

4. Совершенствование употребления падежных форм:

- дифференциация именительного падежа единственного и множественного числа;

- винительный падеж;

- родительный;

- дательный; (беспредложные)

- творительный;

- предложно-падежные конструкции;

- падежные формы множественного числа.

5. Согласование прилагательного и существительного:

- именительный падеж мужского и женского рода;

- именительный падеж среднего рода;

- косвенные падежи словосочетания прилагательного с существительным.

6. Совершенствование употребления местоимений, числительных, наречий.

7. Уточнение слов-синонимов.

8. Словоизменение глаголов:

- настоящее время (ед. и мн. число);

- прошедшее время (род, лицо, число);

- будущее время.

9. Совершенствование словообразования:

- образование уменьшительно-ласкательной формы;

- образование прилагательных от существительных;

- образование глаголов с приставками;

- образование родственных слов.

10. Коррекция построения предложения:

- простое нераспространенное;

- простое распространенное;

- сложное.

В основе Программы лежат принципы систематичности и взаимосвязи учебного материала, его конкретности и доступности, постепенности, концентрического наращивания информации, а так же опираемся на уже имеющиеся знания и умения.

Основной акцент в данной программе сделан на совершенствование грамматики, так как по результатам обследования речи мы видим, что именно этот раздел нарушен больше. Но это не означает, что работа над лексикой проводиться не будет. Задания построены таким образом, что грамматика будет отрабатываться на материале тех слов, значение которых нужно повторить, либо они вообще отсутствуют. Таким образом, урок построен так, что вначале проводится работа над словарем, а затем на материале только что повторенного или изученного упражнения по грамматике, которые будут проводиться большую часть урока.

В процессе коррекционно-логопедического воздействия ведется работа по обогащению словарного запаса, уточнению значения слов, по развитию семантики слова, формированию лексической системности и семантических полей. Особого внимания требуют предикативный словарь, глаголы и прилагательные.

В ходе совершенствования грамматического строя речи у взрослых людей с нарушением интеллекта мы учитываем их личностные особенности и структуру речевого дефекта, несформированность грамматических значений, трудности дифференциации близких по семантике и оформлению грамматических форм.

Последовательность работы над грамматическими формами осуществляется в определенной последовательности: от конкретного к абстрактному, от семантически простых форм к семантически более сложным, от продуктивных к непродуктивным, от простых по грамматическому оформлению к более сложным по грамматическому оформлению.

В ходе проведения специальных занятий с юношами и девушками интерната мы выяснили, что наиболее эффективным приемом обучения является игра, но адаптированная к возрасту, состоянию интеллекта и включающая практическую деятельность (рисование, вырезывание и пр.), что обеспечивает интерес и внимание к выполнению задания.

Специальная коррекционно-воспитательная работа позволяет видеть результаты апробации программы по совершенствованию лексико-грамматического строя речи, при необходимости изменять содержание занятий и формы их организации. Мы предполагаем, что реализация программы по совершенствованию лексико-грамматической стороны речи даст положительные результаты не только в речевом плане, но и улучшит возможности социальной адаптации.

Совершенствование

связной речи как средства

повышения коммуникативных

способностей лиц

с нарушением интеллекта

Blog

Содержание