Методические рекомендации для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по инфекционным болезням (содержательный модуль 2) для студентов старших курсов высших медицинских учреждений образования ІІІ-ІV уровней аккредитации сумы
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Методические рекомендации для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по инфекционным, 2646.6kb.
- Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии, 1893.8kb.
- Методические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной, 2567.55kb.
- Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной, 1282.82kb.
- Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии пособие для самоподготовки студентов, 611.25kb.
- Справочник для студента для изучения дисциплины, 280.63kb.
- Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов, 1291kb.
- Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов, 1032.27kb.
- Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов неэкономических специальностей, 3195.49kb.
- Методические рекомендации предназначены для студентов 3-го курса всех факультетов медицинских, 428.54kb.
EBV-инфекция и СМV-инфекция. Инфекционный мононуклеоз
Продолжительность - 2 часа.
1 Актуальность темы. По уровню распространенности герпесвирусные инфекции занимают ведущее место в инфекционной патологии. Особую опасность СМV-инфекция представляет для новорожденных детей, которые заразились во время родов или у которых произошло внутриутробное инфицирование. Установлено также, что герпесвирусные инфекции могут стать причиной онкологических заболеваний.
^ 2 Учебные цели занятия (с указанием уровня усвоения, который планируется).
2.1 Студент должен знать:
а-2
этиологию EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза, факторы патогенности возбудителя;
- эпидемиологию EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза;
- патогенез;
- клинические проявления типичного течения;
- клинико-эпидемиологические особенности;
- патогенез, сроки возникновения и клинические проявления осложнений EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза;
- лабораторную диагностику;
- принципы лечения;
- принципы профилактики;
- тактику в случае возникновения неотложных состояний;
- прогноз;
- правила выписки реконвалесцентов из стационара;
- правила диспансеризации реконвалесцентов.
2.2 Студент должен уметь:
а-3
• соблюдать основные правила работы у постели больного;
• собрать анамнез болезни с оценкой эпидемиологических данных;
• обследовать больного и выявить основные симптомы и синдромы EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза, обосновать клинический диагноз для своевременного направления больного в стационар;
• провести дифференциальную диагностику EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза;
• на основе клинического обследования своевременно распознать возможные осложнения EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза, неотложные состояния;
• оформить медицинскую документацию по факту установления предварительного диагноза EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза (экстренное сообщение в СЭС);
• составить план лабораторного и дополнительного обследования больного;
• интерпретировать результаты лабораторного обследования;
• составить индивидуальный план лечения с учетом эпидемиологических данных, тяжести течения, наличия осложнений, аллергологического анамнеза, сопутствующей патологии; оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе;
• составить план противоэпидемических и профилактических мероприятий в очаге инфекции;
• дать рекомендации по режиму, диете, обследованию, наблюдению в период реконвалесценции.
^ 3 Материалы для доаудиторной самостоятельной работы
3.1 Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
| Дисциплина | Знать | Уметь |
| Предшествующие дисциплины | ||
| 1 | 2 | 3 |
| Микробиология | Свойства EBV, СМV | Интерпретировать результаты специфических методов диагностики герпетической инфекции |
| Физиология | Параметры физиологической нормы органов и систем человека; показатели лабораторного обследования в норме (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, параметры КОС, электролитов и т.д.) | Оценить данные лабораторного обследования |
| Патофизиология | Механизм нарушения функций органов и систем при патологических состояниях различного генеза | Интерпретировать патологические изменения по результатам клинического и лабораторного обследования |
| Иммунология и аллергология | Основные понятия предмета, роль системы иммунитета в инфекционном процессе, влияние на срок элиминации возбудителя из организма человека | Оценить данные иммунологических исследований |
| 1 | 2 | 3 |
| Эпидемиология | Эпидемический процесс (источник, механизм заражения, пути передачи) при EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционном мононуклеозе; распространенность патологии в Украине и в мире | Собрать эпидемиологический анамнез, провести противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге инфекции |
| Неврология | Патогенез, клинические синдромы заболевания | Провести клиническое обследование больного с поражением нервной системы |
| Пропедевтика внутренних болезней | Основные этапы и методы клинического обследования больного | Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного, выявить патологические симптомы и синдромы. Проанализировать полученные данные |
| Клиническая фармакология | Фармакокинетику и фармакодинамику, побочные эффекты средств специфической патогенетической терапии | Назначить лечение в зависимости от степени тяжести течения, индивидуальных особенностей больного. Выписать рецепты |
| ^ Последующие дисциплины | ||
| Семейная медицина | Патогенез, эпидемиологию, динамику клинических проявлений, возможные осложнения инфекционных болезней. Принципы профилактики и лечения | Проводить дифференциальную диагностику болезней разного генеза. Распознать инфекционное заболевание, его осложнение; интерпретировать данные лабораторного обследования. Своевременно госпитализировать больного в инфекционный стационар. Оказать неотложную помощь в случае необходимости |
| ^ Внутрипредметная интеграция | ||
| Инфекционные болезни | Особенности инфекционных болезней. Принципы диагностики, лечения, профилактики инфекционных болезней. Патогенез, эпидемиологию, динамику клинических проявлений, лабораторную диагностику, возможные осложнения инфекционных болезней | Проводить дифференциальную диагностику болезней разного генеза. Распознать инфекционное заболевание, его осложнение; интерпретировать данные лабораторного обследования. Назначить лечение. Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе |
- ^ Структурно-логическая схема содержания темы занятия
Схема диагностики и лечения инфекционного мононуклеоза (Mononucleosis infectiosa)
Эпидемиологический анамнез:
нет
да. Клинические признаки:
ні
да, инфекционный мононуклеоз. Верификация диагноза: нет
да. Диагноз подтвержден: нет
Лечение:
Выздоровление: выписка
Диспансеризация:
Схема диагностики и лечения цитомегаловирусной инфекции (Cytomegalia)
Эпидемиологический анамнез:
да. Клинические признаки: нет да, цитомегаловирусная инфекция. Верификация диагноза: нет
да. Диагноз подтвержден: нет
Лечение:
Выздоровление: выписка
Диспансеризация:
3.3 Список рекомендованной литературы
Основная
1. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: в 3 Т. - К.: Здоровье, 2000. – Т. 1. – С. 180-199.
2. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Фолиант, 2003. - 1040 с.
3. Шувалова Е.П.Инфекционные болезни. - Ростов н/Д.: Феникс, 2001. – 953 с.
Дополнительная:
4. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты. - СПб: Специальная литература, 1999. – 255 с.
5. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: руководство для врачей. - СПб.: Фолиант, 2001. – 384 с.
^ 3.4 Материалы для самоконтроля
3.4.1 Вопросы для самоконтроля
1 Особенности возбудителей EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза.
2 Характеристика токсинов этих возбудителей.
3 Источник инфекции и факторы передачи.
4 Патогенез инфекционных болезней с преимущественным поражением кожи.
5 Классификация EBV-инфекции, СМV-инфекции, инфекционного мононуклеоза.
6 Основные клинические синдромы этой болезни.
7 Клинические проявления в зависимости от тяжести течения.
8 Специфические осложнения.
9 Дифференциальный диагноз болезней с преимущественным поражением кожи.
10 План обследования больных.
11 Методы специфической диагностики. Интерпретация результатов лабораторного исследования.
12 Специфическая терапия больных: дозы, пути введения, продолжительность лечения.
13 Принципы неотложной помощи.
14 Правила выписки реконвалесцентов из стационара.
15 Профилактика и мероприятия в очаге.
^ 3.4.2 Тесты для самоконтроля
Выбрать правильные ответы
Вариант 1
1 Герпесвирусная инфекция относится к:
а - пищевым токсикоинфекциям;
б - кровяным инфекциям;
в - кишечным инфекциям;
г - инфекциям кожных покровов;
д - пищевым интоксикациям.
2 Возбудитель инфекционного мононуклеоза:
а - бледная трепонема;
б - вирус Эпштейна-Барра;
в - Vibrio comma;
г - Clostridium perfringens;
д - Clostridium botulinum.
3 Источник инфекции при СМV-инфекции:
а - пищевые продукты;
б – человек;
в – вода;
г - травоядные животные;
д - консервированные продукты.
4 Факторы передачи при инфекционном мононуклеозе:
а - прямой контакт;
б - недоброкачественные овощи;
в - немытые фрукты;
г - все перечисленное;
д - молочные продукты.
5 Продолжительность инкубационного периода при герпесвирусной инфекции:
а - 2 недели;
б - 1 месяц;
в - все верно;
г - 2-3 часа;
д - 4-12 дней.
6 Какая сезонность характерна для инфекционного мононуклеоза?
а - зимне-весенний период;
б - весенне-летний период;
в - летне-осенний период;
г - осенне-зимний период.
7 Клинические формы опоясывающего герпеса, кроме:
а - глазной формы;
б - ушной формы;
в – флегмонозной;
г – гангренозной.
8 Для верификации диагноза герпесвирусной инфекции относится все, кроме:
а - реакции иммунофлюоресценции;
б - вирусологического выделения вируса на культурах тканей;
в - клинического анализа крови;
г - серологической диагностики.
9 Для лечения герпесвирусной инфекции дексаметазон используют в дозе:
а - 1,5 мг/ кг в сутки;
б - 0,5 мг/ кг в сутки;
в - 0,1 мг/ кг в сутки;
г - 0,2 мг/ кг в сутки.
10 Иммуномодуляция левамизолом проводится в дозе:
а - 0,15 на ночь;
б - 0,25 на ночь;
в - 0,1 на ночь;
г - 0,2 на ночь.
Эталон правильных ответов
1. г; 2. б; 3. б; 4. а; 5. д; 6. а; 7. в; 8. в; 9. а; 10. а.
^ 3.4.3 Задачи для самоконтроля
Задача 1
Больной П., 19 лет, студент, обратился в приемное отделение стационара с жалобами на сильную головную боль в височной области, повышение температуры до 38 0С, резко выраженные жгучие боли во время разговора в левой половине лица, сыпь. Анамнез: заболел остро. После переохлаждения повысилась температура тела до 38 0С, появились изжога и гиперемия кожи левой щеки. Через 4 дня на коже лица появились сгруппированные пузырьки в виде цепочки.
Объективно: по ходу лицевого нерва расположены пузырьки 1-2 мм в диаметре с прозрачным содержимым, болезненные на ощупь.
1 Сформулировать диагноз.
2 Составить план обследования больного.
3 Составить план лечения.
Задача 2
Больной А., 42 года, госпитализирован в больницу на 10-й день болезни с жалобами на повышение температуры, головную боль, высыпания и сильную боль по ходу межреберных нервов. При обследовании в межреберных промежутках обнаружены сгруппированные пузырьки, покрытые корочками, в наличии также пузырьки с прозрачным и мутным содержимым.
1 Сформулировать диагноз.
2 Составить план обследования больного.
3 Составить план лечения.