Общая гигиена и экология человека

Вид материалаУчебное пособие

Содержание


Ориентировочная основа деятельности
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Задание 2


Мясной фарш, который длительно хранился без охлаждения, использовался для приготовления котлет. Котлеты были обжарены и выданы детям на обед. Через 6 часов после приема пищи у детей повысилась температура тела до 380С, появилась тошнота, многократная рвота, понос. Назовите возможный источник обсеменения мяса:
  1. Работники животноводческой фермы.
  2. Забойщик животных.
  3. Персонал кухни.
  4. Дети детского учреждения.
  5. Воспитатели детского учреждения.



Задание 3


Среди школьников возникло пищевое отравление, которое характеризовалось тошнотой, рвотой, тахикардией, цианозом губ. Все пострадавшие ели пирожные с заварным кремом.

Определите необходимые материалы для лабораторного исследования:
  1. Мазки из носоглотки детей.
  2. Посев с кожных покровов пострадавших.
  3. Рвотные массы и остатки пирожных.
  4. Смывы с оборудования буфета.
  5. Смывы с рук учеников.

Задание 4


У работника пищеблока больницы выявлены гнойничковые поражения кожи рук.

Дайте рекомендации по предупреждению обсеменения продуктов микроорганизмами
  1. правильное хранение продуктов
  2. соблюдение личной гигиены персоналом
  3. соблюдение правил обработки пищевых продуктов
  4. соблюдение правил раздачи пищи
  5. отстранение работников от работы до полного выздоровления.

Эталоны ответов к заданиям 1 - 5, 2 - 3. Остальные задания решите самостоятельно.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений можно найти в следующих учебниках:

Основная:
  1. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология.– Санкт-Петербург: Спецлитература, 1998. – С. 330-335; 348-354; 381-383; 388.

Дополнительная:
  1. Борисов А.Б. и др. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии.– М.: Медицина, 1984. – С. 193-198; 255; 323-324; 330-333.

Содержание обучения:

После усвоения необходимых базисных знаний, следует изучить литературу по теме:

Основная:
  1. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: учбовий посібник. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 393-423.
  2. Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. Загальна гігієна: посібник для практичних занять. – Львів: Світ, 2001. – С. 181-186.
  3. Лекция по теме.
  4. Граф логической структуры темы. (Приложение 1)

Дополнительная:
  1. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: Вища школа, 1983.– С. 169-180.
  2. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1985. – С. 81-95.
  3. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.: Медицина, 1983. С. 35-41.


Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
  1. Понятие о пищевых отравлениях, их классификация.
  2. Пищевые отравления бактериальной природы – токсикоинфекции и токсикозы, принципиальная разница между ними, условия, необходимые для их возникновения.
  3. Пищевые токсикоинфекции, возбудители, источники и пути поступления их в пищевые продукты.
  4. Пищевые бактериальные токсикозы (ботулизм, стафилококковые интоксикации), источники и пути поступления возбудителей в продукты питания.
  5. Роль аэрогенных и гнойничковых заболеваний работников пищеблока в возникновении пищевых стафилококковых отравлений.
  6. Профилактика пищевых отравлений бактериальной природы.
  7. Микотоксикозы и их профилактика.
  8. Пищевые отравления немикробной природы, значение пищевых цепочек в поступлении токсических веществ из различных объектов окружающей среды в организм человека.
  9. Система мер профилактики пищевых отравлений немикробной природы.
  10. Этапы расследования пищевых отравлений, их содержание и порядок оформления медицинской документации.
^
Ориентировочная основа деятельности

После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом (Приложение 2) и образцом акта расследования пищевого отравления (Приложение 3).

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания:

Задания обучающего типа:
Задание 1

В семье из 3-х человек возникло заболевание. Через 2 часа после приема пищи появилась тошнота, рвота, резкая тахикардия, сердечная слабость. Температура тела нормальная. Из опроса установлено, что в рационе питания заболевших были сырокопченая колбаса, твердый сыр, жареное мясо с макаронами, творог, купленный у частного лица. Был поставлен предварительный диагноз – пищевое отравление.

Какой пищевой продукт мог вызвать это заболевание:
  1. Колбаса.
  2. Жареное мясо.
  3. Сыр.
  4. Творог.
  5. Макароны.
Задание 2

В рационе питания детей были скоропортящиеся продукты – вареная колбаса, творожные сырки. Через 10 час после приема пищи у детей появилась рвота, многократный жидкий стул, повысилась температура тела до 38,5 о С. Было заподозрено пищевое отравление.

Определите характер лабораторных исследований и материал для анализа:
  1. Химический анализ продуктов.
  2. Вирусологический анализ выделений заболевших.
  3. Бактериологические исследования остатков продуктов и выделений больных.
  4. Гельминтологический анализ стула больных.
  5. Токсикологическое исследование продуктов.
Задание 3

При расследовании пищевого отравления направлены на бактериологическое исследование остатки подозреваемого продукта, испражнения больного. Во всех пробах высеяна кишечная палочка.

Используйте результаты анализа для определения характера заболевания:
  1. Стафилококковый токсикоз.
  2. Пищевая токсикоинфекция.
  3. Кишечная инфекция.
  4. Микотоксикоз.
  5. Ботулизм.
Задание 4

В процессе расследования пищевого отравления был поставлен диагноз «протейная токсикоинфекция».

Определите причину возникновения пищевого отравления:
  1. Употребление пищи, содержащей токсины микробов.
  2. Употребление пищи, массивно обсемененной живыми микроорганизмами.
  3. Употребление пищи, содержащей органический яд.
  4. Употребление пищи, содержащей растительный яд.
  5. Употребление пищи, содержащей химическое вещество.
Задание 5

В школе на завтрак детям выдали пастеризованное молоко. Среди детей, получивших молоко, возникли заболевания с признаками пищевого отравления (тошнота, рвота, понос, повышение температуры).

Разработайте оперативные мероприятия по профилактике:
  1. Изъять молоко.
  2. Оказать медицинскую помощь.
  3. Провести дезинфекцию в школе.
  4. Провести санитарно-просветительную работу среди учителей.
  5. Провести беседу с учениками.

Эталоны ответов к заданиям 1 - 4, 2 - 3. Остальные задания решите самостоятельно.