Общая гигиена и экология человека
Вид материала | Учебное пособие |
- Ю. Л. Солодовников Гигиена и Экология человека (цикл лекций) Учебное пособие, 3754.6kb.
- Аннотация дисциплины «Экология человека» Общая трудоемкость изучения дисциплины составляет, 16.4kb.
- Тематический план лекций и лабораторных занятий в 4 семестре по дисциплине «Общая гигиена», 34.25kb.
- Литература алексеев С. В., Пивоваров Ю. П. Экология человека ( ученик ). М.: Гоу вунмц, 8.63kb.
- Курс Наименование дисциплины Полугодие учебного года Методика экзамена 1 Русский язык,, 48.66kb.
- Личная гигиена Личная гигиена, 60.46kb.
- Базовые тестовые задания по предмету "Гигиена и экология" по темам практических занятий, 4609.16kb.
- Литература по курсу «Гигиена с основами экологии человека», 46.9kb.
- Программа курса Методика организации курса \"Экология Тамбовской области\", 78.43kb.
- Что такое экология человека?, 121.75kb.
Актуальность темы. Адекватное питание, т.е. соответствующее физиологическим потребностям организма по энергетической ценности и химическому составу, обеспечивает высокую резистентность организма к воздействию различных факторов окружающей среды и является основой здоровья человека.
Оценка адекватности питания осуществляется с учетом суточных энерготрат и физиологической потребности организма в нутриентах. Это можно осуществить по меню-раскладке. Врач должен уметь контролировать составление и оценивать индивидуальное питание по меню-раскладке, исходя из физиологических потребностей организма, разрабатывать рекомендации по рационализации питания. Цели занятия:
Цель (общая) – уметь оценить адекватность индивидуального питания и разработать рекомендации по его рационализации.
Для реализации общей цели необходимо уметь:
Конкретные цели:
| Цели исходного уровня знаний-умений:
|
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля:
Задание 1
Шахтер-проходчик выполняет работу, относящуюся к IV группе интенсивности труда.
Определите физиологическую потребность организма шахтера в энергии:
- 2200 ккал.
- 3200 ккал.
- 3300 ккал.
- 4300 ккал.
- 5000 ккал.
Задание 2
Величина суточных энергозатрат работника умственного труда составляет 2300 ккал. Необходимо обеспечить рациональное питание.
Для какой группы интенсивности труда следует использовать физиологические нормы питания?
- Первой.
- Второй.
- Третьей.
- Четвертой.
- Пятой.
Задание 3
Рабочий-сталевар, 25 лет, отнесен по энерготратам к IV группе интенсивности труда. Что необходимо учесть для оценки физиологической потребности организма в питательных веществах?
- Суточные энерготраты.
- Основной обмен.
- Специфически-динамическое действие пищи.
- Пол.
- Возраст.
Задание 4
Составляется суточный рацион питания для детей интерната.
Чем следует руководствоваться при составлении меню-раскладки?
- Потребностью организма детей в энергии на основной обмен.
- Возрастом и весом детей.
- Термогенным действием пищи.
- Нормами питания для детей данного возраста.
- Ростом детей.
Эталоны ответов на задания 1 – 3, 2 – 1. Остальные задания решите самостоятельно.
Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:
Основная литература:
- Филимонов В.И. Нормальная физиология.– К.: Здоров’я, 1995. – С. 188-222.
- Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека.– М.: Медицина, 1998. – С. 8-18; 94-104.
Дополнительная литература:
- Руководство к практическим занятиям по физиологии / Под редакцией чл-кор. АМН СССР Косицкого Г.И. и проф. Полянцева Е.А. – М.: Медицина, 1988. – С. 148-150.
Содержание обучения
После освоения необходимых базисных знаний-умений следует изучить литературу по теме:
Основная:
- Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.286- 298
- Гігіена та єкологія. Підручник. / За редакцією В.Г.Бардова.- Вінниця: Нова Книга, 2006.– С. 288-300
- Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: учбовий посібник. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 310-354.
- Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. Загальна гігієна: посібник для практичних занять. – Львів: Світ, 2001. – С. 147-157
- Лекция по теме.
- Граф логической структуры темы (Приложение 1)
Дополнительная:
- Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: Вища школа, 1983.– С. 134-155.
- Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1985. – С. 24-53.
- Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.: Медицина, 1983. С. 4-12.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- Понятие о рациональном питании, требования к рационам питания.
- Гигиенические требования к сбалансированности питания.
- Режим питания, его гигиеническое значение. Требования к режиму питания различных групп населения.
- Принципы физиологического нормирования питания.
- Методы изучения и оценки адекватности питания населения.
- Методика составления меню-раскладки и расчета по ней калорийности и содержания питательных веществ.
- Оценка количественного и качественного состава пищевого рациона в соответствии с суточными энерготратами.
^ Ориентировочная основа деятельности
После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом (Приложение 2) и схемой оценки рациона питания (Приложение 3).
Для проверки усвоения материала, Вам предлагается решить следующие задания.
Задания обучающего типа:
Задание 1
В меню-раскладку больных терапевтического отделения были включены название продуктов, их калорийность и содержание в них белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей.
Возможна ли оценка рациона питания больных?
- Возможна.
- Можно рассчитать только калорийность рациона.
- Можно определить только содержание в рационе белков, жиров, углеводов.
- Можно определить только содержание в рационе минеральных солей, витаминов.
- Нельзя оценить рацион питания из-за отсутствия веса продуктов.
Задание 2
Режим питания врача включает завтрак, обед и ужин с интервалом между завтраком и обедом 8 часов, обедом и ужином – 6 часов.
Оцените режим питания:
- Оценить невозможно, не все показатели режима питания представлены.
- Режим питания рациональный.
- Кратность приема соответствует требованиям.
- Интервал между завтраком и обедом допустимый.
- Интервал между обедом и ужином допустимый.
Задание 3
В рационе калорийная квота белков составляет 11%, жиров 25%, углеводов 64%.
Оцените сбалансированность рациона.
- Рацион не сбалансирован.
- Снижена калорийная квота белков.
- Повышена калорийная квота углеводов.
- Снижена калорийная квота жиров.
- Рацион сбалансирован по указанным питательным веществам.
Задание 4
В рационе питания учителя содержится 500 мг кальция и 1500 мг фосфора.
Оцените содержание и сбалансированность минеральных солей в рационе учителя.
- Минеральный состав сбалансирован.
- Содержание кальция соответствует потребности организма.
- содержание фосфора соответствует норме.
- Минеральный состав несбалансирован, снижено содержание кальция и повышено количество фосфора.
- Повышено содержание кальция и снижено содержание фосфора.
Задание 5
В суточном рационе питания студента содержатся 30 мг витамина С. Студент жалуется на общую слабость, кровоточивость десен, в моче снижено содержание витамина С.
Предложите меры профилактики гиповитаминоза:
- Закаливание организма.
- Покрытие физиологической потребности организма в витамине С путем включения в рацион свежих овощей, фруктов.
- Снижение нагрузки.
- Включение в рацион питания мяса.
- Включение в рацион сливочного масла.
Задание 6
В суточном рационе питания содержится 92 г белков, 90 г жиров, 390 г углеводов. Калорийная ценность рациона соответствует суточным энерготратам и составляет 2700 ккал.
Оцените сбалансированность рациона по содержанию белков, жиров, углеводов:
- Не сбалансирован.
- Повышено содержание жиров.
- Повышено содержание углеводов.
- Снижено содержание белков.
- Сбалансирован по содержанию всех питательных веществ.
Задание 7
Суточные энерготраты рабочего составляют 3700 ккал. Рацион питания содержит: белков – 111 г, жиров – 110 г, углеводов –500 г.
Оцените адекватность питания.
- Адекватное.
- Калорийность рациона покрывает энерготраты.
- Содержит достаточное количество жиров.
- Содержит оптимальное количество углеводов.
- Неадекватное, недостаток жиров и углеводов.
Задание 8
В суточном рационе питания работника умственного труда содержится 70 г белков, 150 г жиров, 500 г углеводов, кальция 800 мг, фосфора 1200 мг, витамина С – 80 мг.
Дайте рекомендации по рационализации питания.
- Увеличить содержание белков.
- Увеличить содержание кальция.
- Увеличить содержание фосфора.
- Снизить содержание жиров и углеводов.
- Увеличить содержание аскорбиновой кислоты.
Эталоны ответов к заданиям 1 – 3; 2 – 1; 3 – 1; 4 – 4. Остальные задания решите самостоятельно.
Краткие методические указания к проведению занятия
На занятии проводится тестовый контроль исходных знаний. Затем студенты выполняют самостоятельную работу по оценке адекватности своего питания на примере ситуационных задач. Оценивается сбалансированность белков, жиров, углеводов, кальция и фосфора, производится оценка режима питания. Оформляется заключение с рекомендациями по оптимизации питания. Подводятся итоги занятия.
^ Технологическая карта занятия.
№ п/п | Этапы | Время, минут. | Учебные устройства | Место проведения | |
Средства обучения | Оснащение занятия | ||||
1. | Проверка уровня подготовки к занятию (устно) | 15 | Контроль-ные вопросы | | Лаборато-рия кафедры |
2. | Самостоятельная работа: | 70 | учебные таблицы, нормативы, ситуацион-ные задачи | учебные таблицы, физиологи-ческие нормы питания, граф логической структуры, алгоритм. | |
3. | Анализ и коррекция самостоятельной работы | 30 | учебные таблицы | | |
4. | Тестовый контроль | 15 | тестовые задания | | |
5. | Обобщение работы и оценивание | 5 | | |
Приложение 1
Граф логической структуры темы:
«Изучение адекватности индивидуального питания в соответствии с суточными энерготратами»
Балансовый, бюджетный
По пищевому статусу
Приложение 2
^
Алгоритм оценки адекватности индивидуального питания
Приложение 3
Схема оценки суточного рациона питания.
1. Оценка полноценности питания:
- Калорийность рациона сопоставляется с суточными энерготратами. Определяется дефицит или избыток калорийной ценности рациона с расчетом процента расхождения
- Содержание белков, жиров, углеводов сравнивается с нормативными величинами и оценивается покрытие физиологической потребности с определением недостатка или избытка белков, жиров, углеводов.
- Содержание минеральных солей и витаминов сопоставляется с нормами питания, предварительно определив группу интенсивности труда по суточным энерготратам.
2.Оценка сбалансированности рациона:
- рассчитывается соотношение белков, жиров, углеводов, минеральных веществ Са:Р и Са:Мg.;
- определяется калорийная квота белков, жиров, углеводов с учетом суточных энерготрат.
Есс × 11%
100% × 4 ккал/г,
где Есс – суточные энерготраты;
Есс × 25%
100% × 9 ккал/г;
Есс × 64%
100% × 4 ккал/г.
- определяется удельный вес белков, жиров животного и растительного происхождения.
- Оценка режима питания:
- кратность приема пищи;
- интервал между приемами;
- % распределение калорийности рациона по приемам;
- время на прием пищи.
Заключение по оценке адекватности индивидуального питания:
- рекомендации по оптимизации рациона питания с указанием включения или изъятия определенных продуктов питания с целью увеличения или уменьшения содержания питательных веществ;
- коррекция режима питания путем:
- изменения кратности приемов пищи;
- перераспределения калорийности рациона по приемам,
- изменения времени на прием и интервалов между приемами.
Тема: ^ ИССЛЕДОВАНИЕ ВИТАМИННОЙ ЦЕННОСТИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ И ВИТАМИННОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА.
Актуальность темы: Витамины относятся к биологически активным компонентам пищи, выполняющим важную физиологическую роль в организме. Они обеспечивают необходимую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, а также функционирование различных систем организма на оптимальном уровне. Отсутствие или недостаточное и избыточное содержание витаминов в организме сопровождается сложными патологическими изменениями, лежащими в основе авитаминозов, гиповитаминозов и гипервитаминозов.
Врач должен уметь выявлять болезни неправильного питания на разных стадиях с целью разработки рекомендаций по их профилактике.
Цели занятия:
Цель (общая) – уметь оценить витаминную ценность продуктов питания, настоев из витаминоносителей и обеспеченность организма человека витамином С, разработать рекомендации по оптимизации содержания витаминов в рационе питания.
Для достижения общей цели занятия необходимо уметь:
Конкретные цели:
| Цели исходного уровня знаний-умений:
|
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля.
Задание 1
При изучении здоровья рабочих химического производства выявлены жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость. Заподозрен гиповитаминоз С.
Предложите объективный физиологический или биохимический метод установления причины выявленных жалоб:
- Определение темновой адаптации.
- Серологические реакции.
- Определение витамина С в продуктах питания.
- Определение экскреции витамина С с мочой.
- Определение витамина А в крови.
Задание 2
У работниц текстильного производства по результатам медосмотра и лабораторных тестов выявлен гиповитаминоз С.
Какие продукты необходимо включить в рацион для предупреждения данной патологии?
- Мясо.
- Рыба.
- Свежие овощи, зелень, фрукты.
- Молоко, молочные продукты.
- Сливочное масло.
Задание 3
При установлении причин высокой общей заболеваемости работниц швейного производства выявлено неполноценное питание: снижено содержание в рационе витамина С.
Определите причину роста заболеваемости:
- Снижение иммунитета.
- Нарушение пищеварения.
- Нарушение пластических процессов.
- Профессиональные интоксикации.
- Большие физические нагрузки.
Задание 4
Участники геологической экспедиции питались консервированными продуктами, не содержащими витамин С.
Выберите естественный витаминоноситель, настой из которого предотвратит развитие авитаминоза:
- Хвоя.
- Грибы.
- Мох.
- Ягель.
- Клевер.
Эталоны ответов к заданиям 1 – 4; 2 - 3. Остальные задания решите самостоятельно.
Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих учебниках:
- Физиология человека /Под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф. – М.: Медицина, 1998, т. 2. – С. 105-106.
- Березов Т.Т., Коровин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина, 1998. – С. 204-246.
- Губський Ю.І. Біологічна хімія. – К. Тернополь; Укрмедкнига, 2000. – С. 399-417.
Содержание обучения
После усвоения необходимых базисных знаний следует изучить литературу по теме:
Основная:
- Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: учбовий посібник. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 339-351.
- Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. Загальна гігієна: посібник для практичних занять. – Львів: Світ, 2001. – С. 155, 157.
- Лекция. 3 темы.
- Граф логической структуры темы (Приложение 1)
Дополнительная:
- Габович Р.Д., Познанський С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: Вища школа, 1983.– С. 147-153.
- Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1985. – С. 41-47.
- Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.: Медицина, 1983. С. 13-19.
Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:
- Значение витаминов для организма.
- Потребность организма человека в витаминах, факторы, влияющие на потребность организма в витаминах.
- Понятие витаминной обеспеченности организма человека. Методы определения и оценки С-витаминной обеспеченности организма.
- Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, причины их возникновения, меры профилактики.
- Источники поступления витаминов в организм.
- Методы определения витамина С в продуктах питания и настоях. Принцип метода Тильманса.
- Меры оптимизации поступления витамина С в организм.
^ Ориентировочная основа деятельности
После усвоения теоретических вопросов ознакомьтесь с обучающим алгоритмом (Приложение 2).
Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания:
Задания обучающего типа:
Задание 1
Наиболее простым и достаточно точным методом определения витамина С в продуктах питания и настоях из шиповника и хвои является:
- Арбитражный.
- Объемный.
- Титрометрический с помощью реактива Тильманса.
- Нефелометрический .
- Фотоэлектрометрический.
Задание 2
Соотношение витаминоносителя и воды при приготовлении настоя из хвои должно быть:
- 1 : 20
- 1 : 10
- 1 : 5
- 1 : 3
- 1 : 1
Задание 3
Необходимый вес продукта при содержании в нем 8 мг% витамина С для покрытия суточной потребности в 80 мг составляет:
- 100 г
- 500 г
- 800 г
- 900 г
- 1000 г
Задание 4
Суточная потребность человека в витамине С составляет 100 мг. Необходимый объем настоя из шиповника с содержанием витамина С 1мг/мл для удовлетворения данной потребности составит:
- 10 мл
- 20 мл
- 50 мл
- 100 мл
- 200 мл
Задание 5
Выберите экспрессный метод выявления С-гиповитаминоза:
- Субъективный (жалобы).
- Данные осмотра.
- Содержание витамина в рационе питания.
- Содержание витамина в продуктах питания.
- Определение резистентности капилляров.
Задание 6
Дайте рекомендации по профилактике С-авитаминоза:
- Покрыть физиологическую потребность организма в витамине С свежими овощами, фруктами.
- Соблюдать режим питания.
- Создать оптимальные условия приема пищи.
- Увеличить потребление мяса.
- Включить в рацион молочные продукты.
Эталоны ответов к заданиям 1 – 3; 2 - 4. Остальные задания решите самостоятельно.
Краткие методические указания к проведению практического занятия
В начале занятия проводится тестовый контроль исходных знаний.
Самостоятельная работа студентов включает лабораторное определение витамина С в продуктах и настоях. Каждый студент определяет витамин С в вытяжке из продукта и в настое из шиповника или хвои. Вытяжку студенты готовят сами, настои получают, приготовленные лаборантами.
Рассчитывают необходимое количество продукта и настоя для покрытия своей суточной потребности в аскорбиновой кислоте.
Определяют экспрессными методами (языковая проба, резистентность капилляров) С-витаминную обеспеченность своего организма, оценивают полученные результаты.
Затем проводится итоговый тестовый контроль по теме.
Подводятся итоги занятия.
^ Технологическая карта занятия.
№ п/п | Этапы | Время, мин | Оснащение занятия | Место проведения и характер занятия | |
Средства обучения | Оборудова-ние | ||||
1. 2. 3. 4. | Вступительное слово. Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Самостоятельная работа:
аскорбиновой кислоты в продуктах, настое; 3.2.Определение С-витаминной обеспеченности организма экспрессными методами. Итоговый тестовый контроль и подведение итогов занятия. | 5 10 30 30 15 | Тестовые задания, учебные таблицы, граф логичес-кой структу-ры, алгоритм. | Колбы, бюретки, реактив Тильманса, продукты, настои, шприц с иглой, аппарат для определения резистент-ности капилляров | Учебная лаборато-рия, семинарско-лаборатор-ное |
Приложение 1
Граф логической структуры темы:
«Исследование витаминной ценности продуктов питания и витаминной обеспеченности организма»
Выделение витамина с мочой
Содержание витамина в суточном рационе
Приложение 2
Алгоритм
Исследования витаминной ценности продуктов питания и витаминной обеспеченности организма
Тема: ^ ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Актуальность темы. В настоящее время сохраняется опасность возникновения пищевых отравлений, в расследовании которых врач принимает активное участие. Оказывая первую медицинскую помощь пострадавшим, он обязан экстренным извещением сообщить об этом в санитарно-эпидемиологическую станцию, изъять из употребления заподозренные продукты и собрать выделения больных, остатки подозреваемого продукта для лабораторных исследований. Расследование случаев пищевых отравлений рассматривается начальным этапом профилактики. Врачу необходимы знания и умения в расследовании пищевых отравлений чему и посвящается данное занятие.
Цели занятия:
Цель (общая) – уметь провести расследование пищевого отравления, оформить необходимую документацию и разработать профилактические мероприятия.
Для реализации общей цели необходимо уметь:
Конкретные цели:
отравления и установить связь заболевания с приемом определенной пищи.
бактериологических, серологических и химических исследований для определения вида пищевого отравления с учетом современной классификации.
возникновения пищевого отравления.
мероприятия. | Цели исходного уровня знаний-умений:
обсеменения продуктов микроорганизмами (каф. микробиологии).
материалов для микробиологических исследований (каф. микробиологии).
предупреждения обсеменения продуктов микроорганизмами (каф. микробиологии). |
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля.
Задание 1
Кондитеры кондитерского цеха нарушают график медосмотров, не соблюдают правила личной гигиены. У них отмечается повышенная заболеваемость энтероколитами. Обоснуйте возможность обсеменения микроорганизмами выпускаемой продукции:
- Невозможно, т.к. обычно персонал работает в спецодежде.
- Невозможно, т.к. персонал при работе должен использовать маски.
- Невозможно, т.к. персонал должен работать в перчатках.
- Возможно попадание микроорганизмов при разговоре, чихании, кашле.
- Возможно, микробы будут заноситься в продукцию загрязненными руками.