Литература

Вид материалаЛитература

Содержание


Профилактика повторного отравления
Подобный материал:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   31
^

Профилактика повторного отравления


Отравления можно предупредить. К сожалению, существуют группы повышенного риска (как среди взрослых, так и среди детей), и в этих группах возможны повторные случаи. Взрослым после случайного отравления надо объяснить, насколько важно внимательно читать инструкции по использованию лекарственных средств и химикатов. Лицам с нарушениями сознания лекарственные средства должна давать медицинская сестра или сиделка. Необходимо инструктировать медицинский персонал в отношении правильного дозирования лекарственных средств. Больным при выписке следует разъяснить, как избегать контактов с отравляющими средствами.

В случае если отравление произошло на производстве или связано с экологическими факторами, врач должен поставить в известность соответствующие службы.

Если прием яда был намеренным, то необходимо ограничить доступ больного к любым веществам, которыми можно отравиться.

Алкогольные напитки, лекарственные средства, продукты бытовой химии (автомобильные, чистящие и моющие, косметические, ветеринарные), несъедобные растения, витамины необходимо помещать в недоступные для детей места.

Больные с депрессией или психотическими проявлениями должны быть осмотрены психиатром и наблюдаться им как во время госпитализации, так и после выписки. Лекарственные средства им необходимо выписывать в ограниченном количестве и следить за их приемом.

Дети, перенесшие отравления, подлежат активному диспансерному наблюдению после выписки из стационара.


Сроки диспансеризации и отвода от прививок изменяются от состояния ребенка, могут удлиняться в зависимости от хронизации процесса. Прививки проводятся на фоне десенсибилизирующей терапии в течение 3—4 дней до и после вакцинации. Вакцинация против полиемиелита и АКДС осуществляется раздельно.


Таблица

Примерные сроки диспансеризации и отвода от профилактических прививок детей, перенесших острые отравления

Степень токсичности вещества

Степень тяжести отравления

Продолжительность диспансерного наблюдения

Сроки отвода от профилактических прививок


I класс токсичности (чрезвычайно опасные)




Группа А

Группа Б

Группа А

Группа Б

Легкая

Неосложненная


3 мес.

6 мес.

3 мес.

6 мес.

Осложненная

6 мес.

1 год

6 мес.

9 мес.

Среднетяжелая

Неосложненная

до 9 мес.

1 год

6 мес.


Не менее 1 года

Осложненная


до 1 года

до 1,5 лет

до 1 года

до 1,5 лет

Тяжелая

Осложненная


>2 года


2 года

не менее 1,5 лет


Не менее 1,5—2 лет


II класс токсичности (опасные)

Легкая


Неосложненная

1 мес.

3 мес.


1 мес.

2 мес.






Осложненная


3 мес.


6 мес.

2 мес.

5 мес.






Среднетяжелая

Неосложненная


3 мес

6 мес.

2 мес

3 мес




Осложненная


3—6 мес.

6—9 мес.

3 мес.

6 мес.






Тяжелая

Осложненная


до 1 года

1—1,5 года

9 мес.

1 год и более







Терминальное состояние и после клинической смерти

осложненная


до 3-х лет

4 года


не менее 1,5 лет

не менее 2 лет




Примечание. Группа А — практически здоровые до отравления дети; группа Б — дети с отягощенным анамнезом.


Отравления лекарственными препаратами.