Рабочая программа по оториноларингологии для специальности 060104 -медико-профилактическое дело

Вид материала

Рабочая программа

Содержание Острые и хронические заболевания глотки. Первичные ангины, хронический тонзиллит. Осложнения ангин. План занятия Цель занятия План занятия

Подобный материал:

• Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060104, 438.23kb.
• Рабочая программа по дисциплине «логика» (электив) Для специальности лечебное дело, 150.07kb.
• Рабочая программа по дисциплине «социология» Для специальности лечебное дело (06101),, 838.67kb.
• Рабочая программа по патофизиологии (наименования дисциплины) для специальности 060104-Медико-профилактическое, 2578.62kb.
• Рабочая программа по дисциплине: история татарстана для специальности лечебное дело, 463.29kb.
• Рабочая программа по дисциплине: История Отечества Для специальности лечебное дело, 775.67kb.
• Рабочая программа по дисциплине «философия» Для специальности лечебное дело (060101),, 1116.04kb.
• Рабочая программа по дисциплине «политология» Для специальности лечебное дело (06101),, 620.12kb.
• Рабочая программа по дисциплине: культурология для специальности: медико-профилактическое, 499.96kb.
• Рабочая программа по патологической анатомии Код дисциплины ра 2208 Для специальности, 253.66kb.

5ЗАНЯТИЕ

( Амбулаторный прием пациентов)


Т е м а: ^ Острые и хронические заболевания глотки. Первичные ангины, хронический тонзиллит. Осложнения ангин.


Цель занятия:

Обучение практическим навыкам клинического обследования пациента при хроническом тонзиллите, а также дифференциальной диагностике с острыми ангинами, острыми фарингитами и другими заболеваниями глотки. Ознакомление с вопросами профилактики и лечения при этих заболеваниях, выявления роли профессиональных факторов в возникновении ангин и хронического тонзиллита, уяснению методов борьбы с ангиной на производстве.

^

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1. Собеседование по проблеме воспалительных заболеваний глотки. Выяснение теоретических знаний студентов по заданной теме – 40 мин.
   

Перерыв – 5 мин

2. Амбулаторный прием больных – 2 часа
   

Д е м о н с т р а ц и о н ы й материал: диапозитивы, цветные рисунки хронического тонзиллита, гипертрофии миндалин, фарингиты, цветные рисунки ангин. Пациенты с различными формами тонзиллита.


О р г а н и з а ц и я и с о д е р ж а н и е занятия:

1. Собеседование по заданной теме.
   
2. Практическое изучение темы занятия через амбулаторный прием больных. Студенты по двое или трое приступают к беседе с пациентом. При разборе жалоб пациента хроническим тонзиллитом обращают внимание на боли в горле, парастезии, запах изо рта, частые ангины. Кроме того, выясняют нет ли жалоб на общее состояние (слабость, субфебриллитет, одышку, боли в суставах и др.).
   

Студенты выясняют частоту ангин и интересуются не находили ли у пациента других заболеваний, например, ревматизма, нефрита. При этом выясняют последовательность их появления, взаимосвязь и течение с обострениями тонзиллита; не ухудшается ли течение ревматизма или нефрита от каждого вновь повторившегося обострения тонзиллита.

Далее изучается анамнез пациента по общепринятым правилам поликлинического приема.

Осмотр пациента начинается с исследования носа, носоглотки. При этом указывается, что нередко затруднение носового дыхания может быть одной из причин заболевания частыми ангинами. Осматривается полость рта (наличие кариозных зубов как возможного очага фокальной инфекции, состояние слизистой оболочки глотки). Исследуются шейные региональные лимфатические узлы.

Диагноз хронического тонзиллита ставится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и тщательного обследования обоих миндалин.

Обращается внимание на то, что величина миндалин не может быть основным критерием в диагностике хронического тонзиллита, так как нередко атрофичные миндалины также могут быть очагом инфекции и источником различных осложнений. Поэтому необходимо обращать внимание не только на величину миндалин, но и на спайки их с дужками, содержимое лакун, характер самой ткани миндалин.

Далее преподаватель останавливает внимание студентов на вопросах этиологии, клиники, а также профилактики роли профессиональных факторов в возникновении ангин и хронического тонзиллита, методах борьбы с ангиной на производстве. Желательно студентам представить одного пациента с показаниями к хирургическому лечению, дать подобное тому обоснование. Второго пациента продемонстрировать с показаниями к консервативному лечению и показать студентам манипуляции, применяемые при местной санации миндалин (промывание крипт, смазывание миндалин).

Для дифференциальной диагностики желательно демонстрация пациентов хроническим фарингитом (гранулезной, боковой, катаральный, атрофический). Для дифференциальной диагностики тонзиллита по возможности можно также привлекать пациентов со злокачественными заболеваниями глотки. При наличии в поликлинике пациентов с острыми ангинами и их в первую очередь надо показать студентам.

Вслед за этим подробно разработать вопросы лечения встретившихся на амбулаторном приеме пациентов и дать задание студентам выписать соответствующие рецепты.

Во время занятия преподаватель обращает внимание студентов на правильное ведение и заполнение основных форм медицинской документации.

Задание для следующего занятия: Острые и хронические заболевания придаточных пазух носа.


Л и т е р а т у р а:

О с н о в н а я:

1. Оториноларингология. Учебное издание – М., 1997 В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. 2002 г.

Д о п о л н и т е л ь н а я:

1. Болезни уха, горла, носа. Атлас. Учебное пособие. В.Т. Пальчун. Медицина, 1997.

2. Руководство по оториноларингологии. Солдатов И.Б., 1997г.

3. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология. 2006 г.

6ЗАНЯТИЕ

( Амбулаторный прием пациентов)


Т е м а: Острые и хронические заболевания носа и придаточных пазух. Изменения верхних дыхательных путей в производственных условиях, их профилактика и лечение. Носовые кровотечения.


^ Цель занятия:

1. Научить студентов распознавать клинику наиболее типичных заболеваний носа и придаточных пазух. Овладеть навыком остановки носового кровотечения.


Д е м о н с т р а ц и о н н ы й материал:

1. Р-граммы заболеваний носа и придаточных пазух.
   
2. Диапозитивы «нос и придаточные пазухи».
   
3. Тематические больные
   
4. Муляж для тренировки тампонады носа при носовых кровотечениях
   
5. Наборы для передней и задней тампонады носа
   

^ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1. Собеседование по проблеме воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух. Выявление теоретических знаний по заданной теме – 30 мин.
   
2. Освоение на муляже методики передней тампонады носа – 30 мин.
   

Перерыв – 5 мин.

3. Амбулаторный прием больных – 1,5 часа


С о д е р ж а н и е и о р г а н и з а ц и я занятия:

1. Собеседование по заданной теме.
   
2. Каждый студент группы на муляже индивидуально проводит переднюю тампонаду носа. Правильность выполнения ее контролируется преподавателем. Повторяются правила ведения больного с носовым кровотечением непосредственно после тампонады, медикаментозная терапия в этот период времени, сроки перетампонады или удаления тампонов.
   
3. Дальнейшее изучение темы проводится в период амбулаторного приема больных. Для этой цели преподаватель подбирает соответствующих пациентов (с полипами носа, искривление носовой перегородки, различными формами ринитов, синуитов).
   

Студентам демонстрируется методика проведения пункции челюстной пазухи и методы введения лекарственных препаратов в нее. Приводится разбор соответствующих пациентов.

Во время занятий преподаватель обращает внимание студентов на правильное ведение и заполнение основных форм медицинской документации.


Задание для следующего занятия: Острые и хронические заболевания гортани. Трахеотомия.


Л и т е р а т у р а:

О с н о в н а я:

1. Оториноларингология. Учебное издание. М., 1997. В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. 2002 г.

Д о п о л н и т е л ь н а я:

1. Волков А.Г. Лобные пазухи. 200 г.

2. Лопатин А.С. Клинические рекомендации по диагностике и лечении аллергических ринитов. М., 2003 г.

3. Пискунов С.З. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух. М., 2004 г.