Geum.ru

Рабочая программа по оториноларингологии для специальности 060104 -медико-профилактическое дело

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Клиническая анатомия и физиология гортани, трахеи и бронхов. Методы исследования.
План занятия
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

2ЗАНЯТИЕ



Т е м а: ^ Клиническая анатомия и физиология гортани, трахеи и бронхов. Методы исследования.


Цель занятия. Студент должен знать топографо-анатомические особенности строения глотки и гортани; уметь провести эндоскопический осмотр этих органов; быть ознакомлен с принципами прямой ларингоскопии, трахеобронхоскопии, эзофагоскопии.

^

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

  1. Тренировки владения рефлектором, инструментами при осмотре глотки,

носа (передняя и задняя риноскопия) - 20 мин.

2. Программированный контроль знаний студентов по анатомии полости но-

са и придаточных пазух носа - 10 мин.

3. Разбор преподавателем совместно со студентами клинической анатомии и

физиологии гортани, трахеи и бронхов - 25 мин.

П е р е р ы в - 10 мин.

4. Обучение студентов методу осмотра и пальпации шеи, непрямой фарин-

голарингоскопии - 15 мин.

5. Практическое освоение студентами методов осмотра гортаноглотки и гор-

тани - 20 мин.

6. Демонстрация студентами дополнительных методов исследования горта-

ни, трахеи и бронхов. Ознакомление студентов с прямыми методами ос-

мотра гортани, трахеи, верхней и нижней трахеобронхоскопии и метода-

ми рентгенологического исследования - 15 мин.

7. Программированный контроль знаний студентов по анатомии гортани -
  • 20 мин.
  1. Задание для следующего занятия.


Демонстрационный материал:
  1. Картины анатомия гортани, трахеи и бронхов
  2. Наборы инструментов для осмотра больных
  3. Влажные препараты гортани
  4. Диапроектор с экраном. Набор диапозитивов «гортань, трахея, бронхи»
  5. Ларингоскопы. Бронхоскоп с набором вставных трубок.
  6. Рентгенограммы гортани (боковой снимок и томограммы), трахеи и бронхов
  7. Картины по анатомии носа и гортани для программированного контроля

№№ 4, 5, 6.


О р г а н и з а ц и я и с о д е р ж а н и е занятия:


1. Повторение методики осмотра глотки, носа (передняя и задняя риноскопия). Преподаватель контролирует правильность владения рефлектором, как сидит «врач», проводит «перекрестный» опрос студентов о правильности пользования рефлектором другими студентами, о правильности положения «пациента» и «врача», о правильности проведения фарингоскопии, передней и задней риноскопии.

2. Для программированного контроля знаний по анатомии носа и его придаточных пазух преподаватель раздает студентам карты (№ 4, 5, 6). По заполнению их студентами преподаватель ставит соответствующие оценки.

3. Кратко разбирается (опрашивается) анатомия гортани, трахеи и бронхов. При этом отмечается, что представляют собой эти органы, из чего они состоят; топографические данные (взаимоотношение с другими органами); особенности строения, влияющие на функцию органа при патологии и клинические проявления при некоторых заболеваниях; мышцы и иннервация гортани (в клиническом аспекте, при патологии). Необходимо напомнить основные функции гортани. Особенно подробно остановиться на защитной роли верхних дыхательных путей и возможных их изменениях в производственных условиях. Такой разбор проводится на влажных препаратах, используются таблицы, картины по анатомии гортани, трахеи и бронхов.

4. Преподаватель объясняет методы обследования гортани, трахеи и бронхов с использованием пациента или студента в качестве условного пациента.

Обращается внимание на жалобы больных и особенности анамнеза, на метод внешнего осмотра и пальпации гортани и шеи.

Вначале разбирается непрямой метод осмотра: непрямая фаринголарингоскопия. Указывается, что осмотр гортаноглотки (фарингоскопия) и гортани (ларингоскопия) не разграничиваются, но учитываются элементы глотки и гортани.

С помощью диапректора преподаватель демонстрирует непрямую ларингоскопию, объясняет видимые элементы, показывает диапозитивы нормальной гортани в момент вдоха и фонации. Затем демонстрирует фаринго-ларингоскопию на пациенте (студенте). При этом обращает внимание на следующие моменты: как держать зеркало, куда и как оно вводится; фиксация языка большим и средним пальцами левой руки, верхней губы – указательным пальцем; цель и методика нагревания гортанного зеркала; мероприятия по предупреждению рвотного рефлекса, возможности использования анестетиков, значение правильного дыхания пациента во время ларингоскопии; обратное изображение гортани в зеркале (корень языка, валекулы, надгортанник, ложные и истинные связки, грушевидные синусы, трахея). Студенты могут видеть гортань, склоняясь над правым плечом преподавателя.

5. Студенты разбиваются на подгруппы и проводят непрямую фаринго-ларингоскопию друг на друге (один студент в качестве врача, другой -пациента). Через 15 мин. преподаватель дает распоряжение поменяться ролями и бывший «пациент» становится «врачом». Преподаватель рекомендует «врачам» осматривать по очереди всех «пациентов», «пациента», но обязаны оставаться каждый на своем месте до команды преподавателя. Таким образом, студент получает возможность увидеть гортань у нескольких человек.

6. Преподаватель объясняет прямой метод осмотра гортани, трахеи и бронхов. Демонстрирует инструменты для прямого осмотра гортани, трахеи и бронхов. Затем объясняет возможности рентгенологического исследования гортани, трахеи и бронхов. Демонстрирует рентгенограммы.

7. Для программированного контроля знаний по анатомии гортани преподаватель раздает студентам карты. По заполнении их студентами преподаватель ставит соответствующие оценки.

8. Задание для следующего занятия: Клиническая анатомия и физиология уха, звукопроводящий и звуковоспринимающий систем, отоскопия, методы исследования слухового анализатора.


Л и т е р а т у р а:

О с н о в н а я:

1. Оториноларингология. Учебное издание. М., В.Т.Пальчун, А.И.Крюков, 1997, 2002 гг.

Д о п о л н и т е л ь н а я:

1. Сборник тестов для самоподготовки студентов к практическим занятиям по оториноларингологии. Ю.А.Кротов, Л.И.Иванова. Омск, 2001.

2. Дмитриенко И. Атлас по клинической анатомии. 1998 г.