Программа социально-экономического развития Зеленодольского муниципального района на 2007 2010 годы

Вид материала

2.2. Политика в сфере здравоохранения
2.2.2. Анализ ситуации
2.2.3. Основные направления действий
2.2.4. Основные мероприятия
2.2.5. Ожидаемые результаты

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 26

2.2. Политика в сфере здравоохранения

2.2.1. Цель и задачи

Цели:

сохранение и укрепление здоровья населения, повышение качества медицинской помощи населению региона;

обеспечение населения Зеленодольского муниципального района своевременной доступной и гарантированной бесплатной медицинской помощью в пределах установленного объема государственного заказа, за счет повышения качества лечения и эффективных методов управления.

Задачи:

совершенствование структуры управления учреждениями здравоохранения Зеленодольского муниципального района через реорганизацию и модернизацию структуры управления ГУЗ «Зеленодольская ЦРБ» путем создания муниципальной системы здравоохранения;

структурная перестройка системы здравоохранения, создание межрайонных специализированных центров, целенаправленное развитие наиболее приоритетных направлений (амбулаторно-поликлиническая помощь, основанная на общей врачебной практике, кардиохирургия и сосудистая хирургия, онкология, травматология, акушерско-гинекологическая помощь и педиатрия), ориентация на профилактику заболеваний;

оптимизация ресурсов здравоохранения, инновационное развитие, развитие внебюджетного здравоохранения. Направление ресурсов не на новое строительство, а на капитальный ремонт зданий и сооружений, обновление медицинского оборудования, оснащение объектов здравоохранения средствами обнаружения и оповещения о пожарах и системами пожаротушения, схемами эвакуации больных при возникновении чрезвычайных ситуаций;

оптимизация сети и структуры медицинских учреждений Зеленодольского муниципального района в соответствии с Планом реструктуризации и концентрации ресурсов, направленных на повышение качества медицинской помощи населению;

совершенствование развития служб здравоохранения (амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарозамещающей, онкологической, охрана материнства и детства, профилактики и здорового образа жизни, скорой медицинской помощи, консультативно-диагностической);

внедрение новых высокоинформативных методов диагностики и эффективных технологий лечения с развитием кардиососудистой хирургии и научно-образовательной деятельности для поднятия уровня ЦРБ, расширения спектра медицинских услуг и внебюджетной деятельности;

строительство и капитальный ремонт объектов здравоохранения в соответствие с современными и новыми медицинскими технологиями, совершенствуя систему финансирования путем дополнения и выравнивания бюджетов ОМС и местного самоуправления.

2.2.2. Анализ ситуации

Система здравоохранения в регионе обеспечила реализацию конституционного права граждан на охрану здоровья, сохранив государственный характер, доступность и бесплатность основных видов медицинской помощи.

Здравоохранение Зеленодольского муниципального района представляет сеть из 13 юридически самостоятельных государственных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, созданных в установленном порядке.

ГУЗ «Зеленодольская ЦРБ» осуществляет координацию деятельности учреждений здравоохранения, предприятий и иных организаций, независимо от их организационно-правовой формы, связанных с реализацией функции здравоохранения и оказанием медицинской помощи населению на территории Зеленодольского муниципального района.

В настоящее время разрабатывается план реструктуризации сети лечебных учреждений и структура управления системой здравоохранения Зеленодольского муниципального района, находящихся в муниципальной собственности, независимо от источника (бюджета) финансирования.

Деятельность учреждений здравоохранения в соответствии с «Концепцией развития здравоохранения на 2003-2006 годы» была направлена на внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи, интенсивных методов обследования и лечения на этапе амбулаторно-поликлинических учреждений, эффективного использования материальных и финансовых ресурсов в учреждениях.

В рамках этих основополагающих документов отдел здравоохранения и главные врачи лечебных учреждений были нацелены на сбалансированное использование ресурсов и медико-социальных обязательств перед населением города и района, максимально имеющимися у них возможностями, без ущерба качеству оказываемой медицинской помощи.

В соответствии с приказом и планом министерства здравоохранения РТ в организационном порядке отделом здравоохранения была принята Программа оптимизации учреждений здравоохранения города и района, в которой предусмотрены реорганизация: городской больницы № 2, инфекционной больницы, кожно-венерологического диспансера, станции переливания крови, Центра медицинской профилактики, Детского соматического санатория, а также сосредоточение некоторых дублирующих друг друга подразделений (бактериологическая лаборатория, серологическая лаборатория, физиотерапевтические кабинеты, приемные отделения и многие другие вспомогательные службы). Приведены в соответствие численность работающих к штатным нормативам, а выплаты за напряженный труд для сотрудников проводятся более обоснованно в виде доплат за нагрузку. Проведено сокращение более 50-ти штатных единиц и переукомплектованы другие учреждения и отделения.

В связи с изменениями стоимости койко-дня и эффективности их работы проведено перепрофилирование коек в больничных учреждениях. Внедряются новые методики лечения, и уменьшается длительность пребывания больного на койке, в результате чего выделяются дополнительные койки дневного пребывания в отделениях с целью увеличения числа пролеченных больных.

С целью экономии горюче-смазочных материалов и продления ресурсов эксплуатации автомобилей «скорой помощи» и хозяйственных служб, пересмотрели нормы суточного и сменного их пробега, уменьшив от 210 км до 175 км в смену, а также установили телефонный аппарат с определителем номера, который позволил исключить около 25% необоснованных для скорой помощи вызовов.

Новым механизмом обеспечения населения бесплатной медицинской помощью стала Программа государственных гарантий. Ее принятие обеспечило прозрачность движения финансовых ресурсов, упорядочило планирование объемов медицинской помощи. Постановлением КМ РТ № 364 от 17.07.2006 г. «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ на 2006 год» и с учетом этих изменений утверждена стоимость программы по Зеленодольскому району и г.Зеленодольску в сумме 194403,31 тыс.руб.

Сегодняшняя модель здравоохранения сложилась в пору, когда каждый город и район создавал свою замкнутую самодостаточную систему здравоохранения. Скорее по политическим мотивам формировалась избыточная сеть медицинских учреждений, игнорировалась разумная кооперация. При явной достаточности зданий и сооружений финансовые ресурсы здравоохранения направляются на новое строительство в ущерб капитальному и текущему ремонту. Отсутствуют экономические оценки инвестиционных решений. На медицинские учреждения, в первую очередь в сельской местности, наряду с оказанием медицинской помощи возложена задача организации социальной помощи населению.

Несмотря на рост расходов на здравоохранение, его доля в местном бюджете имела тенденцию к снижению. Консолидированный бюджет здравоохранения города и района формируется не исходя из финансовых потребностей и реальных расходов, а исходя из экономических возможностей города и района, и принимается из года в год в меньшем объеме. Крайне ограниченно выделялись средства на обновление материально-технической базы здравоохранения. В результате износ основного технологического оборудования достиг 70%. Более 60% медицинских учреждений нуждаются в капитальном ремонте. Однако в целом при росте затрат на здравоохранение и проводимой реструктуризации вот уже в течение ряда лет тарифы на питание и медикаменты при стационарном лечении остаются неизменными. А эти расходы все больше перекладываются на плечи больных и их родственников.

Анализ фактических расходов на питание и медикаменты показывает, что средняя стоимость питания на 1 койко-день по круглосуточному стационару по учреждениям здравоохранения за период 2003-2006 год в основном ниже среднереспубликанского значения.

Год	План		Факт		Среднереспубликанский показатель
Год	Питание	Медикаменты	Питание	Медикаменты	Питание	Медикаменты
2003	28,23	48,31	27,09	46,79	31,59	62,68
2004	32,55	60,48	28,9	56,50	28,0	63,40
2005	27,32	46,30	21,51	47,25	28,0	63,40
2006	31,87	79,32	25,23	56,26	28,00	63,40

За первое полугодие 2006 года было оказано платных медицинских услуг на сумму 9,2 млн.руб., что составляет 3,5% исполнения консолидированного бюджета.

ГУЗ «Зеленодольская центральная районная больница» возлагает большую надежду и надеется на взаимопонимание в решении основных вопросов, направленных на финансовое благополучие через поднятие уровня больничных учреждений за счет их соответствующего оснащения и укомплектования кадрами, что даст увеличение тарифов на койко-день, что позволит получить дополнительное финансирование.

В работе лечебных учреждений города и района проводятся комплексные меры, предусмотренные «Концепцией развития», «Программой оптимизации» и «Программой государственных гарантий», а также нормативными и директивными документами министерства здравоохранения РТ, направленными на повышение социально-экономической эффективности управления финансовыми ресурсами и рационального использования средств в системе ОМС и бюджета. Это, прежде всего:

- увеличение предоставления медицинских услуг в амбулаторно-поликлиническом звене и исключение дублирования лечебно-диагностических и лечебно-восстановительных мероприятий на различных уровнях оказания медицинских услуг, которые создают условия для более целевого использования специализированного коечного фонда;

- поднятие престижа как участкового врача, так и врача общей практики среди населения, через расширение объемов и качества оказываемых услуг. Для этих целей в начале года были дополнительно подготовлены 15 врачей общей практики на выездном обучающем цикле.

- организация исполнения мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровья» в Зеленодольском муниципальном районе.

В течение 4 лет наблюдается рост рождаемости. Средняя продолжительность жизни составляет 67,6 лет. Важнейшим достижением стало снижение младенческой и материнской смертности, таких заболеваний как туберкулез, наркомания и ВИЧ-инфекция.

В регионе пока недостаточно развито добровольное медицинское страхование (ДМС) за личные средства граждан. Как правило, предоставляемые по ДМС услуги, дублируют программу ОМС. Более того, отдельные страховые компании направляют средства ДМС на содержание по смете расходов цеховой службы и иных дополнительных структур по оказанию медицинской помощи работающим, что противоречит принципам организации ДМС.

К сожалению, сегодня у населения отсутствует мотивация к сохранению и укреплению собственного здоровья, ведению здорового образа жизни, особенно среди молодежи и трудоспособного населения (в том числе отказ от курения и алкоголя, занятие физкультурно-оздоровительной работой и др).

Наиболее слабыми звеньями в структуре здравоохранения остаются материально-техническая база, оснащение оборудованием и кадровое обеспечение амбулаторно-поликлинических учреждений. Несмотря на возрастающий объем внебольничной помощи, ее качество и эффективность остаются крайне низкими. Наиболее серьезной проблемой остается высокий уровень смертности населения, особенно среди трудоспособного населения. Основная причина - это болезни сердечно-сосудистой системы, особенно осложнения артериальной гипертонии – ишемическая болезнь сердца и мозговые инсульты.

Не удалось в полной мере реализовать программы предупреждения заболеваний, имеющих социальный характер, в первую очередь предупреждения онкологической заболеваемости. Наблюдается динамичный рост онкологической заболеваемости. Треть пациентов обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях болезни. Следовательно, есть основание говорить о недостаточной профилактической работе среди населения, онкологической настороженности.

Лидирующими причинами смертности трудоспособного населения являются травмы и отравления, растет число самоубийств.

Наблюдается рост частоты и тяжести дорожно-транспортного травматизма. Значительное число транспортных происшествий совершается в состоянии алкогольного опьянения.

К сожалению, до сих пор в обществе сохраняется стереотип пренебрежительного отношения к здоровью. Большинство наших граждан обращается за медицинской помощью поздно, когда уже необходимы серьезные вмешательства врачей.

Применяемая в здравоохранении тарифная система оплаты труда не способствует созданию мотивации качественной и эффективной работы. Уравниловка, основанная на единой тарифной сетке, способствовала распространению «теневых выплат» и «приватизации рабочих мест». Эта одна из «болевых точек» сегодняшнего здравоохранения.

Все это требует разработки стратегических планов развития и модернизации здравоохранения республики на среднесрочную и долгосрочную перспективу, направленных на повышение качества и эффективности его работы и снижение преждевременной смертности населения.

В связи с этим, перед учреждениями здравоохранения ГУЗ «ЗЦРБ» ставятся следующие задачи на ближайший период:

В связи с парламентскими слушаниями в Госсовете РТ подготовить ходатайство к местным депутатам по приобретению дорогостоящих, но остро необходимых для наших учреждений медицинского оборудования и специализированного транспорта – рентгенодиагностическое оборудование, флюорографические аппараты, автомобиль-реанимобиль.
Внедрение системы «врача общей практики» с оснащением соответствующих служб (кабинетов) в виде эксперимента в двух из поликлиник ЦРБ и в сельской врачебной амбулатории.
В целях закрепления и стимулирования опытных кадров в системе здравоохранения района и города внести контрактную форму работы с отдельными специалистами с разработкой Положения о контрактной форме оплаты труда.
Продолжение оснащения приборами учета теплоэнергии, холодного и горячего водоснабжения, природного газа в ЛПУ.
Закончить реконструкцию хирургического корпуса с целью приведения его состояния к санитарно-техническим нормам.
Расширение поликлиники № 3 ЦРБ за счет высвобождающихся площадей телекомпании «ТВ-ЗеД», подготовить проект на новое здание.
Предусмотреть в бюджете на 2007 год расходы на оборудование мини-АТС лечебных корпусов больничного городка (селекторная связь).
Проведение капитального ремонта городской больницы № 2 с дальнейшим размещением инфекционного и кожно-венерологического отделений на 125 коек, станции переливания крови.
Завершить проведение капитального ремонта родильного дома с оснащением современным медицинским оборудованием.
Капитальный ремонт пищеблока № 2.
Капитальный ремонт Центра медицинской профилактики.
Капитальный ремонт Детской больницы.
Капитальный ремонт Детского соматического санатория.

2.2.3. Основные направления действий

Модернизация служб здравоохранения на основе создания модели единого экономического взаимодействия всех подсистем, занимающихся профилактикой, лечением, реабилитацией и физкультурно-оздоровительной работой.
Минимизация нового строительства, направление финансовых средств на капитальный ремонт зданий и сооружений, обновление медицинского оборудования.
Расширение форм собственности в здравоохранении за счет преобразования государственных медицинских учреждений.
Совершенствование организации, управления и финансирования здравоохранения на основе перехода на государственный заказ на объемы медицинской помощи, размещаемые на конкурсной основе, и создание врачебного самоуправления.
Переход на отраслевую систему оплаты труда.
Финансирование Программы планируется осуществить за счет Федеральных и Республиканских целевых программных источников, а также, за счет текущего финансирования из фонда ОМС и местного бюджета. Общая сумма затрат составляет около 150 млн.руб.

2.2.4. Основные мероприятия

2.2.4.1. В рамках направления по развитию мотивации к здоровому образу жизни планируется:

формирование программ по совершенствованию системы гигиенического образования и воспитания, пропаганды здорового образа жизни населения Зеленодольского муниципального района;

развитие сложившейся системы профилактической работы в детских организованных коллективах;

разработка мер по повышению эффективности организации и проведения профилактических медицинских осмотров населения; разработка мероприятий по развитию службы здоровья, оздоровительных технологий;

с целью снижения воздействия на организм человека вредных факторов труда и окружающей среды, разработка критериев для ограничения времени контакта с неблагоприятными факторами окружающей и производственной среды и адекватных медико-организационных технологий по снижению негативного влияния условий труда и характера трудового процесса на здоровье работающих, научное обоснование рациональных режимов труда и отдыха при различных условиях труда;

проведение в жизнь научной и экономически обоснованной стратегии по формированию здорового образа жизни, особенно молодежи и трудоспособного населения, и задействование принципа индивидуальной ответственности за свое здоровье.

2.2.4.2 Предусматривается сокращение строительства новых объектов здравоохранения, а основные финансовые средства будут направлены на капитальный ремонт зданий и сооружений, обновление медицинского оборудования.

В области модернизации служб здравоохранения:

Проведение структурной перестройки управления здравоохранения путем объединения ГУЗ в головное муниципальное учреждение здравоохранения «Зеленодольская ЦРБ»;
Проведение реструктуризации учреждений здравоохранения и оптимизация бюджетных расходов с приведением коечного фонда к социальным нормативам, рекомендованным Министерством здравоохранения РТ:

Городская детская больница - сокращение круглосуточных коек до 70 с перепрофилированием до 33 коек дневного стационара.

Городской родильный дом - сокращение круглосуточных коек до 40 с перепрофилированием до 50 гинекологических коек и до 25 коек дневного стационара.

Укрепление медицинских учреждений и сокращение затрат на администрирование, объединение служб и параклинических подразделений с внедрением энерго- и ресурсосберегающих технологий;
Развитие службы амбулаторно-поликлинического звена с внедрением в участки общеврачебной практики и преемственности их с единой системой по консультативно-диагностическим мероприятиям и службой скорой медицинской помощи;
Дооснащение медицинским и технологическим оборудованием, внедрение современных методов диагностики и хирургического лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваний:

- обеспечение высокотехнологичной специализированной медицинской помощи больных с заболеванием сердечно-сосудистой патологии;

- создание консультативной службы. Развитие неотложной кардиологической помощи с внедрением новых технологий и миниинвазивных методик;

- техническое переоснащение реанимационно-анестезиологической службы с объединением лабораторно-диагностических подразделений;

- обеспечение этапности в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой и средствами телекоммуникаций с созданием системы мониторинга качества оказания помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;

- организация межрайонного травматологического центра с оснащением современным диагностическим оборудованием, аппаратурой и инструментарием для оказания высококвалифицированной травматологической помощи, а также организация круглосуточного травматологического пункта с заменой выработавшего свой ресурс стационарного рентгеновского аппарата и оборудования в соответствии с табелем оснащения;

- внедрение новых методик иммобилизации при тяжелых повреждениях костей таза и конечностей, ортроскопических операций и эндопротезирования;

- структурная реорганизация и модернизация онкологической службы с оснащением переносными рентгеновским и УЗИ аппаратами с набором датчиков для проведения выездных (для углубленных) профилактических осмотров;

- организация реабилитационной, паллиативной и хосписной служб для онкологических больных с перепроектированием, строительством и оснащением бывшего здания АТХ (п.Мирный).

Обеспечение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи детскому населению города и района:

- капитальный ремонт и реконструкция городской детской больницы (отопления, вентиляции, резервных источников водоснабжения и электроснабжения) с размещением на 1 этапе амбулаторно-поликлинической службы;

- оснащение структурных подразделений современным медицинским оборудованием и аппаратурой, и обновление технической базы реанимационной неонатальной службы;

- закупка современной диагностической аппаратуры: рентгеновский аппарат, компьютерный томограф, ангиографическая установка, УЗИ, ФГДС, ФБС, ФКС-аппараты;

- закупка неонатального реанимобиля в состав станции скорой медицинской помощи.

Развитие специализированных медицинских учреждений и видов медицинской помощи населению: размещение и структурное развитие психоневрологического диспансера с укреплением материально-технической и кадровой базы, организацией реабилитационной и хосписной службы для психических и наркозависимых больных.
Завершение капитального ремонта хирургического корпуса, детской больницы, лечебных корпусов № 2, 3, поликлиник № 3, 4 и других объектов здравоохранения с привлечением в финансировании работ промышленных предприятий и учреждений города.

2.2.4.3. Расширение форм собственности в здравоохранении будет осуществляться за счет преобразования государственных медицинских учреждений и создания системы государственного частного партнерства, включающей в себя формирование автономных некоммерческих организаций, частных клиник, дальнейшее расширение платных медицинских услуг, внедрение лизинговых схем при закупке оборудования и медицинской аппаратуры, передачу немедицинских услуг в частное пользование. С целью расширения форм легального привлечения средств предприятий и граждан к оплате медицинской помощи получит дальнейшее развитие добровольное медицинское страхование, соплатежи населения.

Развитие внебюджетной деятельности с расширением спектра платных медицинских услуг, и организация системы добровольного медицинского страхования через негосударственные страховые организации включает:

- перевод деятельности Консультативно-диагностической поликлиники ЦРБ на хозрасчетную основу с техническим переоснащением диагностических подразделений и развитием стационарозамещающей технологии;

- развитие внебюджетной деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений с открытием специализированных кабинетов по оказанию платных услуг;

- организация кабинетов платных услуг в стационарных учреждениях с внедрением бытовых, сервисных и гостиничных услуг на платной основе;

- развитие коллективных форм добровольного медицинского страхования при содействие руководителей предприятий и страховых организаций.

2.2.4.4. Совершенствование организации, управления и финансирования здравоохранения на основе перехода на государственный заказ на объемы медицинской помощи, размещаемые на конкурсной основе, и создание врачебного самоуправления.

Развитие службы амбулаторно-поликлинического звена с внедрением в участки общеврачебной практики и преемственности их с единой информационной системой по консультативно-диагностическим мероприятиям и службой скорой медицинской помощи:

- внедрение новых высокоинформативных методов диагностики с применением цифрового флюорографического и рентгенологического аппаратов;

- оснащение лечебно-диагностическим оборудованием, используя малоинвазивных операций под контролем УЗИ;

- модернизация и реструктуризация системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи с созданием офисов общей врачебной практики;

- обеспечение информационного сопровождения деятельности службы АПУ и скорой медицинской помощи;

- открытие в поликлиниках отделений оказания неотложной помощи, объединив дублирующие службы поликлиник и стационаров;

- развитие сети и увеличение объемов оказания медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах на дому;

- оснащение компьютерной техникой диспетчерские службы и рабочие места амбулаторно-поликлинической помощи;

- телефонизация рабочих мест и транспортное обеспечение врачей и офисов общеврачебной практики;

- содействие обеспечению жильем молодых специалистов АПУ на основе социальной ипотеки.

Проведение мероприятий поэтапного перехода к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики (ВОП) станет составной частью реформы управления и финансирования здравоохранения. Переход на общую врачебную практику означает не простую замену одного врача другим, а изменение идеологии организации первичной медико-санитарной помощи и деятельности всей поликлиники, который нуждается в адаптации к новым социально-экономическим условиям. При этом пересматриваются и изменяются функции большинства служб поликлиники и схемы их взаимодействия. По существу создаваемый институт врача общей практики становится системообразующим фактором и закладывается в фундамент строительства новой системы республиканского здравоохранения. Развитие службы врача общей практики должно оказать существенное влияние на продвижение всей реформы системы здравоохранения. Приоритетное внимание будет уделено организации эффективной доврачебной помощи на фельдшерско-акушерских пунктах и повышению их роли в первичной профилактике заболеваний сельских жителей. Доля средств, направляемых на внебольничную помощь, должна составить не менее 50% в структуре финансирования здравоохранения.

Внедрение новых организационно-экономических моделей и форм оказания неотложной и скорой медицинской помощи с расширением фельдшерских бригад при АПУ и передачей части объема неотложной помощи общей врачебной практике включает:

- перераспределение объемов скорой медицинской помощи между врачебными и фельдшерскими бригадами службы СМП в сторону последних, между службой СМП и амбулаторно-поликлиническими учреждениями;

- замена морально и физически устаревшего медицинского оборудования и аппаратуры на современное высокотехнологичное, дооснащение диагностическим и лечебным оборудованием;

- обновление санитарного автотранспорта с учетом сроков эксплуатации и требованием отраслевого стандарта, приобретение реанимобиля;

- внедрение оказания платных услуг по транспортировке больных и межучрежденческих перевозок на договорной основе с созданием АПСТ (автопредприятие санитарного транспорта).

2.2.4.5. Важнейшими элементами управления должны стать реализация механизмов повышения заинтересованности медицинского персонала в рациональном использовании ресурсов через внедрение более гибкой отраслевой системы оплаты труда, создание врачебного самоуправления.

2.2.5. Ожидаемые результаты

Реализация Программы приведет к повышению качества и эффективности деятельности Центральной районной больницы, как головного учреждения здравоохранения в районе и городе, а также оптимальному расходованию бюджетных средств в целом по отрасли. Конечным результатом является переход на качественный уровень в диагностике и лечения больных, в снижении смертности и увеличения продолжительности жизни.

Реализация Программы позволит:

повысить продолжительности жизни населения до 69,1 года к 2010 году;

повысить качество, доступность и эффективность медицинской помощи на всех этапах ее оказания;

повысить экономическую эффективность использования ресурсов здравоохранения;

расширить спектр услуг, предоставляемых на уровне первичного звена медицинской помощи, повысить вклад медицинских работников первичного звена в медицинское обслуживание населения, решить проблему укомплектования первичной медико-санитарной помощи;

довести коечный фонд до уровня 61 койки на 10 тыс. населения;

снизить среднюю длительность пребывания больного на койке круглосуточного стационара до 13,03 дней;

довести количество обращений за скорой медицинской помощью до 318 на 1000 населения;

оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам;

увеличить объем услуг во внебольничном секторе;

обеспечить преемственность и этапность оказания медицинской помощи;

довести до 10% в структуре консолидированного бюджета здравоохранения объем платных медицинских услуг.

Центром ответственности за реализацию данного раздела Программы является учреждение здравоохранения «Зеленодольская центральная районная больница» (Приложение №1).