Окхт основний курс хіміотерапії; птд протитуберкульозний диспансер; ртб рецидив туберкульозу; сес санітарно-епідеміологічна станція
| Вид материала | Документы |
- Програм а, 158.15kb.
- План основних організаційних та санітарно-протиепідемічних заходів на Iквартал 2011, 296.97kb.
- Теребовлянська районна санітарно епідеміологічна станція інформує керівників підприємств,, 14.67kb.
- Я україни державний заклад «полтавська обласна санітарно-епідеміологічна станція», 131.13kb.
- Міністерство охорони здоров'я України Український центр профілактики І боротьби, 1479.19kb.
- Г. Д. Дугаровой Кяхтинский противотуберкулезный диспансер то управления Роспотребнадзора, 130.37kb.
- 1. Галузь застосування, 403.92kb.
- Перелік питань до державного іспиту з гігієни у 2010-2011 навчальному році, 90.73kb.
- Державна санітарно-епідеміологічна служба україни головний державний санітарний лікар, 486.38kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни державна санітарно-епідеміологічна служба україни, 629.57kb.
8. РЕЄСТРАЦІЯ ТБ/ВІЛ/СНІДу
8.1. Реєстрація ТБ
Кожного виявленого хворого на туберкульоз необхідно зареєструвати в Журналі реєстрації хворих на туберкульоз (ТБ 03), що в додатку 4.
До Журналу реєстрації випадків ТБ (в подальшому викладені — Журнал…) заносяться всі хворі на туберкульоз відповідного району, на яких заводиться Медична картка.
Для реєстрації хворих на туберкульоз без постійного місця проживання виділити окремий Журналі реєстрації. На цих хворих також заповнюється Медична картка.
Журнал заповнюється дільничним фтизіатром. Контроль за веденням Журналу покладається на завідувача диспансерним відділенням.
Дата реєстрації (графа 1) - відмічається дата встановлення попереднього діагнозу і призначення протитуберкульозного лікування. Число і місяць повинні бути записані наступним чином: число/ місяць (Наприклад: 22 травня необхідно записати — 22/05).
Для заповнення Журналу використовується Медична картка лікування хворого на туберкульоз.
В графі 2 Журналу відмічається реєстраційний номер хворого. Реєстрацію слід починати з цифри «1» на початку кожного року. Кожного наступного хворого необхідно реєструвати у порядку зростання номерів. Після реєстрації хворого в Журналі реєстрації…, його реєстраційний номер записується в Медичній картці … у графі Районний реєстраційний номер.
Прізвище, ім’я та по батькові, стать, вік, адреса хворого ( за місцем прописки) (графи 3, 4, 5, 6) записуються повністю. Цю інформацію беруть з Медичної картки лікування...
Дата початку лікування і категорія (графа 7) — у верхньому рядку відмічається дата початку лікування, в нижньому — категорія хворого.
Наприклад: 29/01
кат.І.
З певних причин дата початку лікування не завжди може співпадати з датою реєстрації хворого. Так, у випадках госпіталізації пацієнтів без відвідування диспансерного відділення за станом хворого, антимікобактеріальна терапія може бути призначена на 4 — 6 тижнів раніше реєстрації.
Форма захворювання (графа 8) при реєстрації ТБ легеневої локалізації слід ставити відмітку “Л”, позалегеневої — “ПЗЛ”.
Визначення випадку (графи 9 — 14) — заносяться кодові позначення:
НВ — новий випадок (вперше виявлений)
а) пацієнти, які раніше ніколи не розглядалися як туберкульозні хворі;
б) пацієнти, які приймали протитуберкульозні препарати менше одного місяця і не були зареєстровані як хворі на туберкульоз;
Р — рецидив — спалах ТБ у осіб, які раніше хворіли на туберкульоз, лікувалися і одужали від нього.
РСЛ — спалах ТБ у пацієнтів, які отримали повноціний основний курс лікування від ТБ за методикою DOTS і рахувалися як вилікувані, незалежно від періоду після закінчення основного курсу хіміотерапії (ОКХТ).
ЛПП — лікування після перерви — пацієнт, який почав знову лікування після перерви більш, ніж 2 місяці, незалежно від того залишилась бактеріоскопія позитивною або її результат був негативним.
НЛ — невдале лікування —
а) вперше виявлені хворі, у яких бактеріоскопічне дослідження дає позитивний результат через 5 місяців лікування і більше;
б) хворі, у яких на початку лікування бактеріоскопія була негативною, однак, за результатами досліджень на 2-му місяці лікування реєструється бактеріовиділення.
П — переведений — пацієнт, який прибув з другого протитуберкульозного закладу.
І — інше (в рідких випадках) — тяжкохворі (наприклад з кровохарканням), без бактеріоскопічних досліджень чи рентгенографії грудної порожнини. Лікарем призначається специфічна хіміотерапія, так як не виключена можливість активного ТБ.
Дата підтвердження діагнозу на ЦЛКК (Центральна лікарська консультаційна комісія (графа 15) — відмічається дата встановлення остаточного діагнозу ТБ.
На сторінці 3 Журналу відмічаються в динаміці результати обстеження хворого та лікування.
В розділі Результати аналізів і рентгендосліджень в графах 16, 17, 21, 25, 29 — мазок відмічається:
- у верхньому рядку кількість позитивних досліджень (+) чи негативний результат (нег.) ;
- у нижньому — лабораторний номер аналізу.
Наприклад: з трьох проведених бактеріоскопій під лабораторним номером 156 — у двох випадках отриманий позитивний результат:
-
2 +
156
Наприклад: з трьох проведених бактеріоскопій під лабораторним
номером 301 у всіх випадках отриманий негативний результат:
-
Нег.
301
У графах 18, 22, 26 — культура відмічається:
- у верхньому рядку кількість позитивних досліджень (+) чи негативний результат (нег.) ;
- у нижньому — лабораторний номер аналізу.
Тобто, графи — культура і мазок — заповнюються ідентично.
У графах 19, 23, 27 — чутливість:
- у верхньому рядку відмічається стійкість МБТ до хіміопрепаратів (ХП) згідно запропонованих позначень:
1 — негативний
2 — позитивний (без резистентності)
стійкість до:
3 —ізоніазиду
4 — рифампіцину
5 — мультирезистентність (обов`язкова стійкість до Н+R )
6 — етамбутолу
7 — стрептоміцину
8 — канаміцину
- — полірезистентність
- — фторхінолонів
- — протіонаміду
- — капріоміцину
- у нижньому — дата аналізу.
У графах 20, 24, 28, 30 — рентген:
- у верхньому рядку відмічається наявність розпаду та його подальша динаміка (дестр + при виявлені розпаду, дестр > при прогресуванні процесу і збільшенні розміру порожнини розпаду чи їх кількості, дестр < при зменшенні порожнини розпаду, дестр = при відсутності динаміки розмірів порожнини, дестр — при отриманні негативного результату) і стабілізація процесу (стаб.), якщо остання має місце.
- у нижньому — дата проведення рентгендослідження.
Наприклад: дестр +, стаб або дестр <
15/05/01 04/01/01
В розділі Дата закінчення лікування заноситься дата закінчення основного курсу хіміотерапії за стандартними схемами або припинення лікування з інших причин у відповідну графу згідно отриманих результатів.
В графах 31 — 37 Результатів лікування необхідно відмітити дату встановлення Вихідного стандарту лікування з Медичної картки.
На кожний випадок вперше в житті встановленого ТБ або його рецидиву з бактеріовиділенням чи без нього у територіальний тубкабінет чи протитуберкульозний диспансер подається Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного ТБ або його рецидиву (форма 089/о)
Окрім того, на всіх бактеріовиділювачів у санітарно-епідеміологічну станцію (СЕС) подається «Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення» (форма 058/о).
На основі цих документів проводиться щопіврічне статистичне узагальнення.
ЗАПИТАННЯ ДЛЯ ПОВТОРЕННЯ
8.1.1. Яка інформація про нового хворого на ТБ передається в СЕС?