Г. Д. Дугаровой Кяхтинский противотуберкулезный диспансер то управления Роспотребнадзора по рб в Селенгинском районе Расширенный медицинский совет Решение

Вид материала

Решение

Содержание Задачи Программы Приоритетные направления Расширенный медсовет решает

Подобный материал:

• На базе Свердловского областного государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный, 12.79kb.
• План контрольно-надзорных мероприятий территориальных отделов Управления Роспотребнадзора, 1166.27kb.
• V. проект контракта, 1263.23kb.
• Саратовский гос мед, 120.67kb.
• Коллегия Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике решение, 59.32kb.
• Отчет контрольно надзорных мероприятий Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора, 3183.76kb.
• Современные аспекты клиники и диагностики костно- суставного туберкулеза, 78.65kb.
• План организационных мероприятий территориального отдела Управления Роспотребнадзора, 544.7kb.
• Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологического надзора по итогам 2010 года, 246.87kb.
• Методические указания му 1 2412-08, 465.19kb.

МУЗ «Кяхтинская центральная районная больница» Филиал ГУЗ «РК ПТД» им. Г.Д. Дугаровой Кяхтинский противотуберкулезный диспансер ТО управления Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе


Расширенный медицинский совет


Решение


02.02.2012 года протокол №1


Об итогах деятельности учреждений здравоохранения района, Управления ТО Роспотребнадзора в Селенгинском районе по РБ, филиала ГУЗ «РК ПТД» им. Г.Д.Дугаровой Кяхтинская ПТД за 2011 год и о задачах на 2012 год.


Заслушав и обсудив доклады главного врача МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» Н.Ц.Санжижапова, заместителя начальника Управления ТО Роспотребнадзора по РБ в Селенгинском районе Ц.Б. Цыдыпова, начальника филиала ГУЗ «РК ПТД» им. Г.Д.Дугаровой КПТД А.Д.Молонова об итогах работы за 2011 год, расширенный медицинский совет отмечает, что в 2011 году медицинские учреждения работали над выполнением возложенных на них задач социально-экономического развития Кяхтинского района.

Здравоохранением района выполнена большая часть индикаторов оценки развития здравоохранения на 2011 год, утвержденные Постановлением Правительства РБ от 10.04.2008 года № 205

В результате реализации мероприятий Национального проекта «Здоровье», программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и дополнительного лекарственного обеспечения, а также федеральных, республиканских и районных целевых программ в районе отмечаются положительные тенденции в состоянии здоровья населения и сохранение естественного прироста населения.

Коэффициент рождаемости по району в 2011 году 16,8 на 1000 населения, уменьшился по сравнению с 2007-2009гг., но это было прогнозируемо, т.к. в детородный возраст вступило поколение, родившиеся в самый низкий период рождаемости. Уровень общей смертности населения медленно растет в сравнении с 2007 годом на 3,0% и составил 13,2 на 1000 населения. Сохраняется естественный прирост населения (+) 3,6.

Показатель младенческой смертности имеет нестабильную динамику, в целом за 5-летний период отмечается снижение на 13,1% и составил 12,0, но в сравнении с благополучным 2010г. рост составил 54%.

Основные усилия учреждений здравоохранения в отчетном году были направлены на повышение эффективности деятельности системы здравоохранения с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи.

К концу года общий коечный фонд не изменился и составляет 244 койки. Обеспеченность населения койками составило 59,2


В рамках реализации мероприятий Приоритетного национального проекта «Здоровье» за 2006-2011 годы в здравоохранение района направлены ассигнования из федерального бюджета на сумму 110 млн. 165 тыс. рублей, в том числе:

средства районного бюджета, выделенные на сопровождение Проекта за весь период составили 7 млн. 624 тыс. 363 рублей.

В рамках мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в районе в 2011 году осуществлялась реализация из 10 целевых районных программ по 4 программам, объемом финансирования из бюджета района 880 тыс. рублей. Вопросы по снижению инфекционной патологии и мерах профилактики рассмотрены на 8 заседаниях СПК района, заседаниях при главе района, 5 медицинских советах.

Проводимые организационные и практические мероприятия профилактической и противоэпидемической направленности позволили добиться снижения инфекционной заболеваемости населения.

Отмечается увеличение показателя общей смертности на 6%, выше показателя по РБ на 3,8% и ниже РФ на 7%. Смертность лиц трудоспособного возраста составила 820,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2010 – 824,6, 2009г. – 776,2), по сравнению с 2009 годом увеличился на 5,4% и выше среднефедеративного уровня на 13,1%. Показатель не достигает уровня индикативного в 2011 году на 3,8%. Основными причинами смертности лиц в трудоспособном возрасте являются внешние причины. Показатель составил 360,8 на 100 тыс. населения соответствующего возраста и превышает индикативный показатель района в 2011 году на 3%.

В структуре смертности населения также ведущее место занимают сердечно-сосудистые заболевания, онкопатология.

Состояние здоровья населения по социально-значимым заболеваниям: заболеваемость по туберкулезу снизилась, в динамике за 3 года на 19,3%, но ниже республиканского показателя на 28,3% и выше российского показателя на 17,6%.

Динамика заболеваемостью ВИЧ имеет неустойчивый характер, рост 10,5%.

Впервые за 6 лет зарегистрированы случаи Вирусного гепатита А – 46 случаев, в том числе детей до 17 лет - 35. Заболеваемость составила – 116,0 на 100 т.н.

Вирусный гепатит В и С не зарегистрированы.

В 2011 году отмечается рост злокачественных новообразований на 26,2% в динамике с 2009г., но меньше показателя РБ на 3,4%, РФ – на 29,2%.

Регистрация заболеваемости наркологическими и психическими расстройствами имеет неустойчивый характер.

В 2011 году проведена большая организационная и практическая работа по реализации приоритетного национального проекта в сере здравоохранения по разделу дополнительной иммунизации ТО управления Роспотребнадзора совместно с ЦРБ, органами государственной власти и администрациями района.

Вакцинация против гриппа проведена в полном объеме, привиты все подлежащие. Всего привито 15589 человек, что составило 99% от запланированных и 38% от всего населения района. Заболеваемость гриппом не регистрируется в течение ряда лет.

Благодаря проведению массовой вакцинации против гепатита В в течение 2007-2011г. заболеваемость вирусным гепатитом В не регистрируется.

Также продолжается реализация нацпроекта по разделу «Профилактика ВИЧ -инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ/СПИД». В течении года получали лечение 11 пациентов. Скрининговый индикатор по выявлению ВИЧ – инфекции выполнен.

Проведенная в рамках Проекта дополнительная диспансеризация позволила обследовать в 2011 году 350 работающих граждан района, 100% выполнение плановых показателей.

В рамках реализации раздела нацпроекта «родовый сертификат» за отчетный год службой родовспоможения получено 6 031,2 тыс. рублей дополнительных средств, которые направлены на доплаты медицинским работникам и приобретение необходимого оборудования.

Национальный проект «Здоровье» значительно увеличил доступность высокотехнологичной медицинской помощи для населения района и позволяет направить в федеральные центры нуждающихся больных. В 2011 году получили всего - 54 больных, в том числе детей – 16, из них в Федеральных центрах – 16 человек.

В региональный сегмент федерального регистра льготников входят 856 чел. Дорогостоящие препараты получают 16 чел: находящиеся на гемодиализе - 8, с рассеянным склерозом - 5, хр. лимфолейкозом -1, дети с ЮРА – 2.

Льготными лекарственными препаратами обеспечено 585 чел. Общая сумма средств по льготным рецептам составила 6587119,7 тыс. рублей по 11155 рецептам. В среднем каждый льготник получил лекарственные препараты на 590,67 рублей, что меньше чем в прошлом году на 28,5%.

Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Кяхтинского района бесплатной медицинской помощи составил 163 млн. 987 тыс.рублей, что составило 56,2% от потребности и 96,9% от утвержденного плана. Объемные нормативы медицинской помощи Программы по району выполнены по амбулаторно-поликлинической 104,1% и стационарозамещающей помощи на 100,6%, по стационарной помощи на 101,1%, по скорой медицинской помощи на 100,0%.

Показатели работы стационара: среднегодовая занятость койки составила 320,0, что на 2,8% ниже планового значения, уровень госпитализации 21,8, выше ИП на 17,8. В отчетном году финансирование целевых программ осуществлено только по программе «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом» на 100% от утвержденной стоимости. На эти деньги проведено флюрообследование сельского населения передвижным флюорографом.

В 2011 году продолжилось строительство пристроя терапевтического отделения больницы в с. Кудара-Сомон. На данный момент утверждено финансирование оборудования.

Наряду с этим, в районе сохраняется диспропорция в здравоохранении, ориентированная преимущественно на оказание дорогостоящей стационарной помощи, 40,4% тратится на стационарную помощь. Определенная часть коек выполняют несвойственную им функции по оказанию социальных услуг.

В 2011г. стартовала Программа модернизации здравоохранения Кяхтинского района на 2011-2012гг., основной целью которого, является:

- улучшение демографической ситуации на территории Кяхтинского района, сохранение и улучшение здоровья населения.

^ Задачи Программы: Улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи населению Кяхтинского района путем:

- укрепления материально-технической базы медицинских учреждений;

- внедрения современных информационных систем в здравоохранение;

- внедрения стандартов оказания медицинской помощи.

^ Приоритетные направления:

- совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;

- совершенствование медицинской помощи женщинам и детям;

- совершенствование медицинской помощи больным с онкопатологией;

- совершенствование медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм;

- совершенствование медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями.

В целом на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения в 2011г. по всем Задачам израсходованы финансовые средства в размере 56 125 497,12 тыс.рублей. Освоено 94,3%.

Согласно запланированных мероприятий проведены капитальный ремонт 3 ФАП и 1 врачебной амбулатории на общую сумму 5 453 704,75 рублей, в том числе на детство 1 363 430,00 рублей

За счет сэкономленных средств по Мероприятию 2.2. Проведение капитального ремонта - дополнительно проведены:

• дополнительный объем работ по монтажу пожарной сигнализации и звукового оповещения Алтайской врачебной амбулатории на сумму 62,72, тыс. руб.
  
• дополнительный объем строительных работ по капитальному ремонту Алтайской врачебной амбулатории – 318,80 тыс. руб.
  
• выполнение работ по замене деревянных оконных блоков на окна из ПВХ-профиля в здании поликлиники МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» (1 этаж) в соответствии с ведомостью объема работ – 382,45 тыс. руб.
  

Согласно утвержденной заявки на медицинское оборудование по Программе модернизации здравоохранения на 2011год в МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» поступило оборудования 46 единиц, в том числе по детству на общую сумму 24 299 160,44 руб., в том числе на детство – 10 533 396,84 руб. Освоено 100%.


Для реализации задачи 2 «Информатизация здравоохранения» начаты мероприятия:

• Приобретение программного обеспечения для создания защищенного подключения ЛПУ к инфраструктуре Республиканского ЦОД -50,00 тыс. руб.
  
• Реализация первого этапа проекта оснащения ИТ- инфраструктуры ЛПУ (приобретение и установка «аппаратных тонких» (АТК), сервера доступа, сетевого оборудования ядра ЛВС) – 1394,2 руб.
  

Срок окончания мероприятий – февраль 2012г.

Для реализации Задачи 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи - по всем мероприятиям всего израсходовано средств 26 529 613,93 руб., в том числе средства ФФОМС – 18496024,76 руб., консолидированного бюджета субъекта РФ – 631798,61 руб., ТФОМС - 7464790,65 руб. Освоено всего – 94%.

На реализацию Мероприятия 1. Задачи 3. «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России» израсходовано средств всего 12 582 356,83 руб. Освоено всего 94,6%. Получили медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи в течение 2011г - всего 936 человек, в том числе детей – 185 человек.

Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. На реализацию данного мероприятия согласно Программе модернизации израсходовано 1 028 495,56 руб. тыс. рублей. Освоено всего 97,2%.

Диспансеризация подростков начата в октябре 2011г, завершена в декабре 2011г. Всего подлежало диспансеризации 529 человек, проведено в 100% случаев. С заболеваниями выявлено – 325 человек, проведено лечение – 150 чел.


Мероприятие 4.1. Потребность во врачах. Для реализации данного мероприятия израсходовано 33,0 тыс. руб. Освоено 100% средств. Обучены врач-психиатр по наркологии, врач-хирург по детской хирургии.

Для реализации Мероприятия 6 Задачи 3 - Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. израсходовано средств всего 12 948 761,54. Освоено всего 91,5%.

- выплаты стимулирующего характера 9 466 382,45 руб.,

- приобретение лекарственных средств и расходных материалов – 3 482 379,09 руб.,


Во исполнение мероприятий Программы социально - экономического развития Республики Бурятия на 2008 - 2010 годы и на период до 2017 года по отрасли «Здравоохранение», приказа Минздрава Республики Бурятия от 27.11.2008г. № 681 и распоряжения Минздрава Республики Бурятия от 24 декабря 2008г. №324 в целях правильности установления причин смерти трудоспособного населения республики, проведения патологанатомических и судебно-медицинских исследований МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» продолжается работа по ПП «Смертность населения», по правильному кодированию смертности.


^ РАСШИРЕННЫЙ МЕДСОВЕТ РЕШАЕТ:

1. Признать деятельность учреждений здравоохранения района в 2011 году удовлетворительной.
   

Учреждениям здравоохранения района в целях сохранения и укрепления здоровья, увеличения продолжительности жизни за счет снижения заболеваемости и смертности населения, по прежнему, определены основными приоритетными направлениями:

• охрана материнства и детства, улучшение репродуктивного здоровья;
  
• предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями;
  
• стабилизация показателей здоровья населения района;
  
  • совершенствование лекарственного обеспечения населения;
    
  • снижение уровня преждевременной смертности от сердечно сосудистых заболеваний, от несчастных случаев, травм, отравлений, от злокачественных образований;
    
• достижение индикаторов СЭР в сфере здравоохранения.
  
• приведение в соответствие объемов государственных гарантий по оказанию медицинской помощи населению с их ресурсным обеспечением;
  
• продолжить работу по внедрению одноканального финансирования с частичным фондодержанием в амбулатории врача общей практики с. Большой Луг;
  
• продолжить реализацию ПНП «Здоровье»
  
• Продолжить реализацию Программы модернизации.
  

Для решения этих задач необходимо:

1. усиление профилактической направленности деятельности учреждений здравоохранения;
   
2. дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи, включая общеврачебную практику;
   
3. обеспечение доступности специализированной и высокотехнологической медицинской помощи;
   
4. оказание медицинской помощи согласно Порядков и единых федеральных стандартов;
   
5. повышение эффективности комплекса мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;
   
6. обеспечение противоэпидемической готовности учреждений к проведению мероприятий в случае завоза и возникновения особо опасных болезней;
   
7. организация и проведение работ, направленных на предупреждение завоза и распространения на территории района карантинных и особо опасных инфекциях;
   
8. создание и реализация профилактических программ сохранения здоровья в условия межведомственной работы и развитие диспансеризации населения;
   
9. реализация мероприятий федеральных, республиканских и районных целевых программ
   
10. реализация мероприятий Программы модернизации здравоохранения
    

- продолжить улучшение материально технической базы (это капитальный ремонт, и оснащение оборудованием в соответствии с новыми порядками оказания медицинской помощи)

- информатизация здравоохранения и создания единого информационного пространства;

- обеспечения единых стандартов оказания медицинской помощи, в структуру которых входят статьи по заработной плате, обеспечение лекарствами, питание больных, расходы на материалы и диагностические средства.


3. Совершенствование кадровой политики:

1. продолжение работы по обеспечению и закреплению медицинских кадров;
   
2. продолжить реализацию районной целевой программы «Медицинские кадры»
   
3. развитие сестринского дела, как важнейшего ресурса повышения эффективности медицинской помощи населению в соответствии с современной концепцией сестринского дела
   

5. Совершенствование системы управления качеством.
   
6. Совершенствование финансового обеспечения деятельности учреждений здравоохранения и бюджетной политики отрасли:
   

1. оптимизация финансовых расходов, развитие ресурсосберегающих технологий;
   
2. продолжение работы по внедрению системы муниципального заказа в целях рационального и эффективного использования финансовых средств.
   

7. В области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучии населения

считать приоритетными направлениями в 2012 году:

1. Реализацию мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения, по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ;
   
2. Утвердить целевую программу «Профилактика клещевого энцефалита»;
   
3. Утвердить целевую программу «Предупреждение и профилактика туберкулеза»
   
4. Повысить эффективность охвата населения профосмотрами на туберкулез, для этого улучшить качество составления флюоропаспорта по населенным пунктам;
   
5. Шире применять диаскин-тест, как один из эффективных методов определения активности туберкулезного процесса среди детей;
   
6. Повысить эффективность и качкество лечения больных туберкулезом, не допускать отрывы в лечении больных;
   

Главный врач Начальник филиала Заместитель начальника

МУЗ «Кяхтинская ЦРБ» ГБУЗ «РК ПТД» им. Г.Д. Дугаровой Управления ТО Роспотребназдзора по РБ

«Кяхтинский ПТД» в Селенгинском районе


_____________________ __________________________ __________________________

Н.Ц.Санжижапов А.Д.Молонов Ц.Б.Цыдыпов