Методичні рекомендації для викладачів І студентів з пропедевтики педіатрії

Вид материала

Методичні рекомендації

Содержание Конкретні цілі Тема 1. Грудне вигодовування немовлят. Тема практичного заняття Базовий рівень знань та вмінь План проведення заняття

Подобный материал:

• Методичні рекомендації для викладачів до семінарських занять для студентів ІІ курсу, 893.04kb.
• Методичні рекомендації для викладачів з проведення лекцій для лікарів-інтернів спеціальності, 4233.84kb.
• Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів затверджена, 674.29kb.
• Тематичнийй план лекцій з пропедевтики педіатрії для студентів 3 курсу, 61.8kb.
• Методичні рекомендації до вивчення дисципліни „Інвестиційний менеджмент для студентів, 701.78kb.
• Харківська Національна Академія міського господарства методичні рекомендації, 163.16kb.
• Затверджено Вченою Радою Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, 1485.47kb.
• М.І. Пирогова методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету, 726.86kb.
• Методичні рекомендації до самостійної роботи студентів для усіх напрямків підготовки, 576.6kb.
• Методичні рекомендації до вивчення дисципліни «Основи менеджменту» для студентів напрямку, 1001.71kb.

Ситуаційні завдання.

Задача 1

Дитині 2 місяці. Народилась з массою тіла 3 кг 450 г, знаходиться на грудному вигодовуванні. У даний час масса тіла – 5 кг 300 г.

Який вид вигодовування для данної дитини є раціональним? Який вміст основних нутрієнтів в грудному молоці? Які переваги жіночого молока перед коров’ячим?

Задача 2

Хлопчику 8 днів. Народився з массою тіла 3 кг 150 г, знаходиться на грудному вигодовуванні.

Який вид вигодовування для данної дитини є раціональним? Які вимоги до вигодовування новонародженх дітей існують?

Задача 3

Дівчинці 5 днів. Народилась з массою тіла 2 кг, строк гестації 36 тижнів.

Який вид вигодовування для данної дитини є раціональним? Які вимоги до вигодовування недоношених новонародженх дітей існують?


Еталони відповідей:

Задача 1

Грудне вигодовування. Вміст основних нутрієнтів: Б – 0,9 – 1,3 гр, Ж – 3,9 – 4,5 гр, В – 6,8 – 7,2 гр в 100 мл. Переваги: склад, ідеально пристосований до потреб новонародженого, завжди свіже, чисте, готове до вживання, завжди оптимальної температури, встановлює здоровий контакт матері і дитини, оптимальний вміст нутрієнтів.

Задача 2

Грудне вигодовування за вимогою дитини. Вимоги до вигодовування – 10 принципів грудного вигодовування.

Задача 3

Грудне вигодовування. В залежності від стану дитини вигодовування груддю матері або з чашечки чи ложечки за вимогою дитини, але не менш 12 разів на добу.

Технічні засоби та матеріальне забезпечення заняття:

1. таблиці: «Кількісний та якісний склад грудного молока»
   
2. схема «Метод розрахунку добового об’єму харчування»
   
3. набір бланків обліково-звітньої документації стаціонару та поліклініки.
   
4. набір тестових завдань для вхідного контролю (10 екземплярів)
   
5. набір ситуаційних клінічних завдань по даній тематиці.
   

Джерела інформації.

Основні:

1. Пропедевтика детских болезней \ А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. - М.: Медицина, 1986. - с. 391-407.
   

2. Чеботарьова В.Д., Майданних В.Г. \ Пропедевтична педіатрія, - К., 1999. –
   

с. 497-518.

2. Воронцов И.М., Мазурин А.В. \ Справочник по детской диетике. - М.:
   Медицина. 1990. - 280 с.
   
3. Т.В.Капитан / Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. – Винница, 2003. – С.353-396.
   

Додаткові:

1) Студеникин М.Я., Ладодо К.С. \ Питание детей раннего возраста. - 2е изд.,
испр. и дополн. - М.: Медицина, 1991. - 176 с..

2) Сміян І.С. \ В раціональному харчуванні дітей до року - здоров'я нації. -
Тернопіль, 1998.-109с.

3) Сміян І.С., Слободян Л.М. \ Харчування і розвиток дитини. - К.: Здоров'я,
1992.-252с.

4) Основи грудного вигодовування. Методичні рекомендації / за ред. К.Д.Дуки. – Дніпропетровськ, 2007.

Програма самопідготовки студентів до теми:

1. Вивчати основні та додаткові джерела інформації згідно до теми заняття.

2. Вміти провести методику розрахунки добового об’єму харчування та складати добовий раціон.

3. Вміти виконувати загальні положення техніки грудного вигодовування дітей.

4. Вміти проводити корекцію вигодовування, своєчасно призначати прикорми дітям першого року життя.


Змістовий модуль 14. Грудне вигодовування немовлят

Конкретні цілі:

• Збирати анамнез вигодовування дитини грудного віку та оці­нювати його.

• Розрахувати добовий об'єм їжі дитині, залежно від віку.

• Розрахувати необхідну кількість їжі на одне годування, за­лежно від віку немовляти.

• Складати одноденне меню для дитини грудного віку, що зна­ходиться на природному вигодовуванні.

• Оцінювати добовий раціон харчування дитини та провести його корекцію (при потребі).


Тема 1. Грудне вигодовування немовлят.

Тема практичного заняття: Методи розрахунку добового об'єму їжі та режим харчування.

Місце: учбова кімната у відділенні для грудних дітей.

Професійна орієнтація студентів: В останні роки відмічається ріст патології фізичного, нервово-психічного розвитку та соматичної патології дитячого віку. Вигодовування дитини має ряд особливостей, без урахування яких не можуть бути правильно оцінені показники здоров’я дітей. Особливий наголос ставиться на проблемі підтримки грудного вигодовування згідно з новими положеннями Декларації ВООЗ, та наказів МОЗ України. В роботі лікаря неодноразово виникає потреба в корекції нераціонального вигодовування дітей раннього віку.

Базовий рівень знань та вмінь:

№	Дисципліна	Знати
1. 2. 3. 4.	Анатомія Нормальна фізіологія Гістологія Патологічна фізіологія	Розвиток і будова молочної залози жінки та ШКТ плоду та немовляти. Характеристика гормонів регулюючих лактацію у жінки. Характеристика функції лактації і знання принципів дії гормонів. Гістологічні особливості будови молочної залози та ШКТ дитини раннього віку. Характеристика розладів лактації.

План проведення заняття:

№	Елементи практичного заняття	Час (хв.)
1.	Перевірка присутніх.	5
2.	Вхідний контроль та його аналіз.	20
3.	Розгляд теоретичних питань.	30
4.	Демонстрація складання меню для дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні.	15
5.	Розподіл немовлят для СРС та їх огляд (збір харчового анамнезу та складання меню).	10
6.	Оформлення протоколів зі складаним меню для немовляти, який знаходиться на грудному вигодовуванні.	15
7.	Розбір складених меню. Підпис протоколів.	10
8.	Вихідний контроль знань, розв’язування клінічних ситуаційних задач.	10
9.	Підсумкова оцінка знань та вмінь студентів, завдання для самостійної підготовки до наступного заняття.	5
РАЗОМ:		120

Перелік теоретичних питань:

12. Методи розрахунку добового об'єму їжі при грудному вигодовуванні;
    
13. Режим харчування дітей першого року життя, які знаходяться на
    

грудному вигодовуванні.

14. Складання зразкового меню на одну добу для дітей першого року життя.
    

Методика проведення практичного заняття:

Після перевірки присутніх та оголошення теми заняття з вказівкою на її актуальність викладач проводить письмовий вхідний контроль знань.

1. 
   Аналіз виконаних тестів та розгляд припущених помилок.
   
2. В палаті відділення викладач демонструє методику збору харчового анамнезу та оцінку його ефективності.
   
3. Викладач демонструє правила складання меню для дитини, що перебуває на грудному вигодовуванні.
   
4. Викладач розподіляє немовлят для СРС, дає завдання.
   
5. Студенти оформлюють протоколи зі складеним меню для немовляти.
   
6. Викладач проводить розбір складених меню. Підписує протоколи.
   
7. Викладач проводить вихідний контроль знань по даній темі з використанням ситуаційних клінічних завдань.
   
8. Викладач підводить підсумки заняття, дає оцінку знань та умінь студентів. Дає завдання для самостійної підготовки до наступного заняття.
   

Форми і методи самоконтролю:

Тестові завдання

1. Якою повинна бути частота годування 3-х місячної дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні?

1. 7 разів, через кожні 3 години, з 6-годинною нічною перервою
   
2. 5 разів, через кожні 4 години, з 8-годинною нічною перервою
   
3. 6 разів, через кожні 4 години, без нічної перерви
   
4. 8 разів, через кожні 3 години, без нічної перерви
   
5. 6 разів, через кожні 3,5 години, з 6,5 годинною перервою
   

2. Яка калорійність 1000 мл зрілого жіночого молока?

1. А. 650 – 660 ккал
   
2. 690 – 700 ккал
   
3. 700 – 710 ккал
   
4. 560 – 550 ккал
   
5. 750 – 760 ккал
   

3. Потреба в вуглеводах при грудному вигодовуванні складає, г/кг:

1. 10-12
   
2. 4-6
   
3. 8-10
   
4. 12-14
   
5. 18-20
   

4. Добова кількість молока для дитини стаpше 6 тижнів складає:

1. 1/8 фактичної маси
   
2. 1/7 фактичної маси
   
3. 1/6 фактичної маси
   
4. 1/5 фактичної маси
   
5. 1/4 фактичної маси
   

5. Потреба у жирах здорової дитини віком 2 місяці складає:

1. 12 г/кг
   
2. 6,5 г/кг
   
3. 5,5 г/кг
   
4. 3,5 г/кг
   
5. 4 г/кг
   

6. Потреба у білках здорової дитини, віком 3 міс, яка знаходиться на виключно грудному вигодовуванні складає:

1. 2,0 – 2,5 г/кг
   
2. 2,5 – 3,0 г/кг
   
3. 3,0 – 3,5 г/кг
   
4. 3,5 – 4,0 г/кг
   
5. 1,5 – 2,0 г/кг
   

7. Добовий об’єм харчування дитини 1,5 міс на грудному вигодовуванні складає від маси тіла:

1. А. 1/4
   
2. В. 1/5
   
3. С. 1/6
   
4. 1/7
   
5. Е. 1/8
   

8. Добовий об′єм харчування дитини 2,5 мiсяців складає вiд маси тiла:

1. А. 1/4
   
2. В. 1/5
   
3. С. 1/6
   
4. Д. 1/7
   
5. Е. 1/8
   

9. Яка формула не використовується для розрахунку необхідної добової кількості молока для новонародженої дитини

1. Формула Зайцевої
   
2. Об’ємний метод
   
3. Формула Тура
   
4. Метод Шкаріна
   
5. Метод Фінкельштейна
   

10. Дитині 10 місяців. Який добовий об’єм харчування?

1. 800 мл
   
2. 1500 мл
   
3. 1000 мл
   
4. 1200 мл
   
5. 700 мл
   

11. Дитина народилась масою 3600 г. Зараз їй 4, 5 місяці. Розрахуйте необхідну разову кількість грудного молока.

1. 170 мл
   
2. 180 мл
   
3. 190 мл
   
4. 250 мл
   
5. 200 мл
   

12. Дитина народилась масою 3400 г, знаходиться на грудному вигодовуванні. Їй 8 діб. Розрахувати разову кількість молока

1. 50 мл
   
2. 60 мл
   
3. 110 мл
   
4. 80 мл
   
5. 30 мл
   

Еталони відповідей:

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.	11.	12.
E	B	D	C	B	A	B	C	B	C	B	D