Аппарата Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации г. Екатеринбург 2000 содержание вступительное слово порунов Е. Н., Председатель Областной Думы закон

Вид материалаЗакон
На федеральном уровне
разработать концепцию развития социальной сферы
На уровне области
На уровне города
На уровне департамента, учреждения социальной сферы
II. Репродуктивное здоровье семьи – основа здоровья общества
Николаева Е.Б.
Бедулева М.А.
Вишневский Ю.Р.
Баранова Д.В.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

На федеральном уровне:



повысить уровень материального благосостояния населения, привести заработную плату в соответствие с прожиточным минимумом;
разработать концепцию развития социальной сферы;

разработать федеральную программу поддержки молодой семьи;

отменить все льготы с одновременным повышением размера пенсий и пособий. Система социальной помощи должна быть только адресной, основанной на заявительном принципе;

в полном объеме финансировать уже принятые законы, программы и добиваться их реализации. Устранить противоречия в существующих законах и нормативных актах;

принять законы, нормативно-правовые акты, необходимые для дальнейшего развития социальной сферы, в том числе законы о государственной семейной политике в Российской Федерации, о государственной молодежной политике, о социальной защите населения и другие.


На уровне области:


в полном объеме финансировать принятые областные законы и программы. Строго контролировать их исполнение;

принять законы, нормативно-правовые акты, необходимые для дальнейшего развития социальной сферы;

разработать на региональном уровне концепцию социальной политики, определить ее приоритеты. Осуществлять комплексный, системный подход к решению социальных проблем;

пересмотреть социальные стандарты с учетом мнений муниципальных образований;

осуществлять научную проработку проблем семьи и путей их решения;

разработать и реализовать жилищную программу помощи молодым семьям, многодетным семьям;

организовать работу с одаренными детьми, оказывать помощь молодежи.


На уровне города:


в полном объеме осуществлять финансирование социальных программ, повысить ответственность за их выполнение;

определить источники финансирования для выполнения государственных функций, возложенных на муниципальные образования;

перейти от минимальных социальных стандартов к достаточным;

восстановить в социальной сфере вертикаль управления;

наладить межведомственное взаимодействие, координацию деятельности всех служб в решении проблем семьи;

оказывать реальную помощь многодетным семьям (питание детей в школе, обеспечение учебными пособиями и т.п.).


На уровне департамента, учреждения социальной сферы:


увеличить финансирование деятельности;

более эффективно использовать имеющиеся средства и возможности, улучшить организацию работы;

постоянно проводить работу по повышению квалификации кадров;

знакомиться с опытом решения аналогичных проблем в других регионах;

включить в региональный компонент государственного образовательного стандарта вопросы подготовки учащихся к семейной жизни;

ввести в образовательных учреждениях должности освобожденных классных руководителей (воспитателей), чтобы школа могла более эффективно осуществлять воспитательные функции.


II. Репродуктивное здоровье семьи – основа здоровья общества


Обоскалова Т.А. – главный акушер-гинеколог г. Екатеринбурга

Колпащикова Г.И. – заместитель начальника Управления

здравоохранения администрации г. Екатеринбурга по материнству и детству


Согласно определению Всемирной организации здравоохранения репродуктивное здоровье (РЗ) - это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной. Таким образом, РЗ - это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом.

Ключевыми показателями РЗ принято считать младенческую и материнскую смертность, уровень абортов и частоту использования населением различных средств контрацепции.

Россия по этим показателям значительно отстает от развитых стран, но в последние годы в этой проблеме произошли положительные сдвиги.

В Екатеринбурге серьезное внимание вопросам репродукции человека стало уделяться в последние 10 лет.

На уровне администрации города принята и действует программа «Охрана репродуктивного здоровья населения г. Екатеринбурга», предусматривающая материально-техническое, технологическое и научное совершенствование медицинской помощи не только женщинам, но и всем членам семьи: новорожденным и детям раннего возраста, подросткам обоих полов, беременным, мужчинам и женщинам, имеющим нарушения репродуктивной функции.

Необходимость систематического финансирования программ охраны здоровья матери и ребенка обусловлена серьезными проблемами в демографической и медицинской сфере.

Снижение рождаемости продолжается, хотя и не такими быстрыми темпами, как в конце 80-х годов. Рождаемость снизилась с 8,7 на 1000 населения в 1995 году до 8,1 в 1999 году.

Благодаря современным медицинским и организационным технологиям показатель младенческой смертности стабилизировался. В 1999году он составил 11,5 на 1000 детей, как и в 1995 году.

Показатель младенческой смертности определяется уровнем перинатальной смертности. Анализ показывает, что среди женщин, наблюдавшихся в женской консультации, перинатальные потери составляют 6 на 1000 родившихся, что соответствует уровню развитых стран. Но ежегодно в роддомах города рожают около 1000 пациенток, не обращавшихся за медицинской помощью во время беременности. Перинатальная смертность у этого контингента - 58 на 1000. Такое отношение к беременности свидетельствует о том, что и для женщины, и для ее мужа или партнера она была нежеланной.

Отсюда очевидна актуальность предупреждения незапланированных беременностей. Наиболее ярко эффективность работы в этом направлении демонстрируется на примере абортов.

В течение 5 лет уровень абортов в городе снизился с 75,1 на 1000 женщин детородного возраста в 1995 году до 50,0 в 1999 году. Аналогичная тенденция имеется у подростков: в 1995 году абортом завершалась беременность у 116 из 1000 подростков, в 1998 году - у 47.

Аборт чреват тяжелыми ближайшими осложнениями после вмешательства, в том числе угрожающими жизни женщины. Но часто возникают и отдаленные осложнения: бесплодие, невынашивание последующих беременностей, гинекологические заболевания. Развиваются серьезные нарушения репродуктивного здоровья. Весьма печальным является обстоятельство, что расплачиваться за последствия аборта приходится только женщине. Мужчины, как правило, не задумываются об этом и не принимают участия в процессе планирования своей семьи. Сами не используют современные методы контрацепции и не поощряют к этому партнершу.

В городе активно работает Центр здоровья и планирования семьи. Развернута сеть специализированных приемов в женских консультациях по вопросам планирования семьи и контрацепции. Сегодня современные знания о контрацептивных технологиях доступны широкому кругу специалистов. Проводится интенсивное просвещение населения. Все это является фактором увеличения числа женщин, пользующихся контрацепцией. В 1999 году из 1000 женщин детородного возраста пользовались контрацепцией 278,6.

Серьезную озабоченность представляет отсутствие снижения материнской смертности. За последние 5 лет среди жительниц города показатель колебался от 9,0 на 100тыс. родов в 1998 году до 43,6 в 1999 году.

Позитивным показателем является отсутствие смертности от сугубо акушерских причин. На первый план выходит соматическая патология, существовавшая до беременности. Но в 1999 году имели место два случая смерти от криминального аборта, что также подчеркивает актуальность проблемы предупреждения незапланированной беременности и обеспечения условий для проведения безопасного аборта.

Продолжается рост гинекологической заболеваемости, в том числе у подростков. Отчасти это связано с повышением уровня медицинских технологий и улучшением диагностики, но неблагоприятное влияние условий внешней среды в различных проявлениях, все-таки, является превалирующим.

Недостаточно внимания пока уделяется репродуктивному здоровью юношей и мужчин, хотя в этой области проблем ничуть не меньше, чем в гинекологии. 36 процентов мужчин, обратившихся в отделение андрологии Центра здоровья и планирования семьи, составляют пациенты в возрасте 25-30 лет, при этом длительность бесплодия в их семьях составляет 3-5 лет. Общая инфицированность мужчин с бесплодием составляет 63 процента. Это означает, что ко времени создания семьи, репродуктивная система мужчин имела серьезные повреждения, что и выразилось в бесплодии и сексуальных расстройствах.

Опыт европейских стран показывает, что со многими негативными проявлениями в сфере репродукции человека можно справиться, если у людей сформируется ответственное отношение к родительству, если правильное половое поведение станет частью культуры человека и общества, а охрана репродуктивного здоровья займет достойное место среди важнейших задач государства.


Николаева Е.Б. – главный врач Областного центра

семьи и репродукции


Из общей проблемы здоровья репродуктивное здоровье выделяется своей общественно-политической значимостью. В такой аудитории, как наша, эта фраза не лозунг, а суть.

Репродуктивная функция семьи реализуется у нас не очень успешно. Только 62 процента семей обзаводятся детьми, 36 процентов женщин делают аборты, около 1 процента составляет внематочная беременность, прерывание беременности в поздние сроки тоже около 1 процента. Это огромная проблема, потому что чаще всего у нас речь идет о прерывании беременности по социальным показаниям.

Какую государственную поддержку мы имели для решения этих проблем на территории Свердловской области? Безусловно, у нас реализовывался кусочек программы «Дети России», и в основном он выражался в профилактике детской инвалидности. Ежегодно службы репродуктивного здоровья, специализированные центры и медико-генетическая служба предотвращают рождение около 250-300 детей-инвалидов. Сегодня мы видим изменения в структуре детей-инвалидов в детских домах. Очень тяжелой врожденной и наследственной патологии здесь не присутствует.

У нас реализовывались и такие федеральные программы, как безопасное материнство и планирование семьи, но они сейчас закончились.

В области есть законодательная основа для сохранения здоровья населения, приняты Областные законы: «О вакцинопрофилактике населения в Свердловской области», «О защите населения Свердловской области от заболеваний, передаваемых половым путем» и другие. На собеседовании главные врачи территорий области говорили, что у них есть региональная программа вакцинопрофилактики, региональная программа защиты от заболеваний, передаваемых половым путем, но почти никто, кроме представителей Екатеринбурга, не сказал о том, что у них есть программа охраны здоровья матери и ребенка или программа репродуктивного здоровья.

Какие сегодня есть службы по охране репродуктивного здоровья семьи? В Екатеринбурге есть два центра. А что у нас в области, кто же выполняет функции этих специализированных центров, кто сегодня охраняет наше репродуктивное здоровье.

В первую очередь давайте вспомним о детских поликлиниках, потому что мы не можем сегодня говорить об охране репродуктивного здоровья подростков, не поднимая этого вопроса. И совершенно справедливо в концепции, о которой здесь уже упоминалось, говорится о том, что детским поликлиникам надо придать несколько иные функции.

Во-вторых, это женские консультации. В области основная масса проблем охраны репродуктивного здоровья женщин решается именно в женских консультациях.

Следующий этап – это специализированные или диагностические центры, которые нам тоже предстоит реформировать, придать им несколько иную направленность. И, наконец, это система оказания перинатальной помощи, это перинатальные центры.

За прошедшие годы в Свердловской области создались условия по совершенствованию всех этих учреждений, потому что у нас реализована губернаторская программа «Мать и дитя». В нее вложено 2,5 млн. долларов, что позволило нам положить начало перинатальным технологиям.

К сожалению, огромная Свердловская область не имеет областного родильного дома. За последние девять лет число родов снизилось в два раза: с 80 тысяч до 40 тысяч. Наша задача создать каждой женщине хорошие условия для родов. Во-первых, она должна рожать по месту жительства. Во-вторых, к ней должны применяться современные перинатальные технологии: технологии совместного пребывания, грудного вскармливания.

Для нас принципиально важно наличие системы обеспечения гарантированных объемов и качества бесплатной медицинской помощи. И поэтому параллельно с теми основами, которые были созданы в рамках национального или регионального плана действий, с 1 июня 2000 года на территории Свердловской области начала действовать губернаторская программа, которую мы называем «Мать и дитя – 2». Она позволяет сегодня, в первую очередь, пересмотреть объемы и качество оказания помощи беременным и дать им все положенные льготы. Сейчас работаем над этой программой, и я думаю, что это будет существенный вклад в охрану репродуктивного здоровья женщин.

Но решить проблему репродуктивной функции семьи усилиями одних медиков невозможно. В концепции совершенно справедливо отмечается, что «проблемы охраны репродуктивного здоровья выходят за пределы здравоохранения и приобретают характер первостепенной задачи национальной политики».

Мы слышали, что в Екатеринбурге работа с семьей приобретает межведомственный характер. Я думаю, что на уровне области нам еще далеко до такой координации действий между ведомствами. Но мы надеемся, что депутаты Областной Думы примут необходимый закон. Предположительно такой закон можно назвать законом об охране здоровья матери и ребенка.

Сегодня на уровне федерального законодательства не решены вопросы ни медико-генетического консультирования, ни неонатальных скринингов. Я думаю, что законодательный опыт Свердловской области позволит нам сосредоточиться на этих проблемах и создать правовую основу для их решения. Главы муниципальных образований области также отметили, что для решения проблем семьи нужна законодательная основа.

В Свердловской области мы стали развивать службу планирования семьи, и это помогает преодолевать межведомственные барьеры. В городах Реж, Сухой Лог, Пышма и других созданы центры охраны репродуктивного здоровья, где-то на базе комитета по делам молодежи, где-то в структуре департамента просвещения. В такие центры, в отличие от женских консультаций, охотно идут подростки.

Министерство здравоохранения Свердловской области и Министерство социальной защиты населения Свердловской области поставили перед собой задачу: разработать стандарт службы планирования семьи. Здесь нам чрезвычайно важен опыт наших английских коллег: в Великобритании планированием семьи на 50 процентов занимаются социальные работники.

Итак, каковы сегодня пути снижения репродуктивных потерь. Показатель материнской смертности в нашей области до прошлого года прогрессивно снижался. В этом году произошел рост смертности, причины роста - социально-экономические. 42 процента женщин умерло от различного вида прерывания беременности.

Мы видим следующие пути снижения репродуктивных потерь: в первую очередь, это охрана репродуктивного здоровья подростков. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой отсутствия кадров. Об этом мы много раз говорили в Министерстве здравоохранения Свердловской области, Министерстве социальной защиты населения Свердловской области, обращались по этому вопросу к заместителю министра труда и социального развития Российской Федерации Галине Николаевне Кареловой. Мы ставим вопрос об охране репродуктивного здоровья подростков, а у нас не утверждена специальность детский гинеколог, ее нет в номенклатуре, нет и специальности андролог. Поэтому в работе с подростками, в первую очередь, стоит вопрос подготовки кадров

Во-вторых, это интеграция службы родовспоможения с крупными больницами. Завтра мы еще не построим перинатальные центры, а нам нужно выхаживать женщин. Свердловская область очень большая, поэтому мы делаем упор на систему округов. Так, например, в городе Краснотурьинске (Северный управленческий округ) создали прекрасный перинатальный центр, там уже есть предпосылки к улучшению охраны репродуктивного здоровья женщин.

В-третьих, это, безусловно, предупреждение абортов. Замечательно, что в городе Екатеринбурге число абортов среди подростков падает. Но желательно, чтобы их не было вообще. Необходимо вести их профилактику. Эту проблему нужно решать вместе с системой образования.

Следующий момент – совершенствование организации медицинской помощи. Я хочу, чтобы все присутствующие здесь поняли, что программа, которая сейчас у нас действует, не просто раздача денег Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а, в первую очередь, строгий спрос за медицинские технологии.

Сегодня нельзя обойтись без подготовки семьи к беременности. Мы совершенно утратили психопрофилактическую подготовку, ее как таковой нет. Мы утратили поддержку семьи во время родов. Для того, чтобы отец мог присутствовать на родах, он должен заплатить деньги в рамках добровольного медицинского страхования. А на самом деле мы должны сделать наши родильные дома открытыми, и для этого не нужно никаких дополнительных источников финансирования.

Мы считаем, что в нашей области вся работа должна быть подтверждена научными исследованиями. Наличие огромного числа кафедр Уральской медицинской академии и Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества к этому располагает.

И, наконец, информационная и просветительская работа. Я думаю, что мы у себя в Свердловской области сможем ее развернуть.


Бедулева М.А. – главный специалист Комитета по делам молодежи Свердловской области, кандидат философских наук


Я хотела бы остановиться на проблемах репродуктивного поведения. Сейчас очень хорошо говорили о репродуктивном здоровье, но проблема рождаемости, проблема воспроизводства в не меньшей степени связана с понятием репродуктивного поведения. Репродуктивное поведение – это ориентация, мотивация сегодняшних семей на рождение одного, двух или трех детей. Когда мы говорим о ситуации, которая у нас сложилась в воспроизводстве населения, то нужно понимать, что для обеспечения простого воспроизводства семья должна в среднем воспроизвести два, или по статистике 2,3 ребенка.

Для наших территорий, для Свердловской области ситуация простого воспроизводства на сегодняшний день - нормальная ситуация. Мы еще не вышли на уровень западноевропейских стран, где идет не простое воспроизводство, а где демографическая ситуация иная. Поэтому для нас вполне нормально естественное простое воспроизводство.

Но на сегодняшний день мы, к сожалению, не имеем этой ориентации среди молодых семей. Надо не забывать, что проблема воспроизводства и проблема репродуктивного поведения, прежде всего, связана с деятельностью молодой семьи, потому что первый и второй ребенок появляются в семье, в которой возраст родителей - до 30 лет. Нужно серьезнейшее внимание обратить на репродуктивные установки молодой семьи, потому что семья в более позднем возрасте не даст нужной репродуктивности, не даст нужных коэффициентов воспроизводства.

По многочисленным исследованиям известно, что первый ребенок в семье появляется достаточно беспроблемно. Он появляется практически в любой ситуации - и в общежитии, и в том случае, когда семья проживает с родителями. То есть наличие одного ребенка это не проблема для молодой семьи. Проблема – появление второго ребенка. Вот эта проблема требует пристального внимания и конкретных средств воздействия на мотивацию молодой семьи.

Я работаю со студентами и обычно спрашиваю, на сколько детей они сегодня ориентируются. Все-таки, большая часть здоровых семей ориентирована на рождение двух детей. Вопрос в том, почему меняется эта установка. Какие факторы приводят к тому, что второй ребенок не появляется? Исследования показывают, что второй ребенок появляется только там, где есть относительно благоприятные условия для этого: практика рождения первого ребенка была относительно спокойной, в семье созданы элементарные условия для развития второго ребенка.

Давайте посмотрим, что у нас сегодня есть для того, чтобы не помешать установке молодой семьи на рождение второго ребенка. И здесь нужно, прежде всего, обратиться к тем условиям, в которых появляется второй ребенок. Это, безусловно, вопрос жилья, это вопросы поиска вариантов жилищных кредитов для молодых семей, которые определенным образом могут оказать влияние на число детей в семье. Так, семьи с рождением второго ребенка могут иметь какие-то льготы, скажем, по освобождению от части кредита и т.д.

Без отслеживания проблемы рождения второго ребенка, без системы льгот, системы материальной поддержки, прежде всего, в вопросе жилья, принципиально этот вопрос не изменится. В ситуации общего экономического кризиса репродуктивное поведение управляется не из центров социальной помощи, а мотиваторами более глубокого порядка: экономическим положением, условиями жизни семьи и т.д.

И еще момент, на который хотелось бы обратить внимание. У нас действительно очень много внимания уделяется вопросам работы со слабо защищенными семьями, проблемными семьями и проблемными детьми, детьми, состоящими в группе риска, и т.д. Это закономерно, мы должны работать по этим проблемам, вкладывать средства. Но, может быть, имеет смысл больше вкладывать средств в воспроизводство детей в здоровых семьях. Экономическая стратегия и стратегия социальной политики должны быть в большей степени направлены в это русло.


Вишневский Ю.Р. - доктор философских наук,

профессор, академик Международной педагогической академии и Академии гуманитарных наук, заведующий кафедрой социологии и политологии Уральского государственного технического университета

Баранова Д.В. - аспирант кафедры социологии и политологии Уральского государственного технического университета


Усилия законодателей и ученых в стабилизации молодой семьи во многом определяются верным пониманием основных тенденций развития современной молодой семьи, изменений в половой морали молодежи, смены одного типа семьи другим:


Традиционный тип семьи

Современный тип семьи

Патриархальная, с верховенством старших, мужчины

Биархатная («би» - два), основана на равенстве супругов

Четкое распределение функций между супругами

Функции супругов «смаза-ны»

Сложная, расширенная, многопо-коленная, с многочисленными родственниками

Нуклеарная («нуклеос» - ядро), состоит из родителей и их детей

Многодетная

Малодетная

Семья как фактор производства

семья – общность, преиму-щественно потребительски-быто-вая, досуговая

Родительство и родство играют ведущую роль

Супружество – ведущее отношение в семье

Семья – ячейка общества, семья - для обществ

Самоценность семьи, зна-чимость межличностных отношений в семье

Основные функции – хозяйственно-бытовая, досуговая, репродуктивная, воспитательная

Основные функции – сексуальная, социально-психоло-гическая, культурная



Одна из тревожных тенденций в брачно-семейных отношениях - дестабилизация семьи: рост числа разводов, матерей-одиночек, распространение вдовства среди молодежи. Нарастает конфликтность во внутрисемейных (особенно супружеских) отношениях, сочетающаяся с неумением или нежеланием молодых людей улучшать нравственно-психологический климат семьи, разрешать возникающие конфликты компромиссом, взаимными уступками. Все сильнее сказываются социально-психологические последствия акселерации, ведущие к более раннему началу половой жизни, более терпимому отношению к добрачным (позднее к внебрачным) связям, к росту плюрализма в оценках сексуального поведения, что сочетается с половой неграмотностью молодых или, в последние годы, с поверхностным, облегченным, искаженным «просвещением» в вопросах секса.

Подготовка к семейной жизни начинается задолго до брака. И здесь особенно важно, как складываются добрачные интимные отношения будущих супругов, каков характер сексуальных установок молодых людей. По данным социологов, 70 процентов старшеклассников в больших городах России живут половой жизнью. Это данность, с которой нельзя не считаться. Есть и более конкретные (по возрастам) данные: каждая четвертая девочка в 15 лет уже потеряла невинность. В 16 лет сексуальный опыт имеет почти половина подростков, в 17 лет - подавляющее большинство (до 85-90 процентов). Причем относительно регулярно живет половой жизнью лишь треть, а сексуальное удовлетворение получает всего 7 процентов несовершеннолетних женщин. Раньше всего сексуальный опыт приобретают либо девочки из элитарных семей, либо социально запущенные. Особенно упрощаются отношения полов в ряде молодежных группировок. В этой среде появляются «общие девочки».

Сегодня важно изменить общую тональность полового, сексуального воспитания молодежи. Можно сколько угодно говорить подростку о вреде ранних половых связей, но страх - плохой воспитатель. Гораздо важнее рассматривать проблему в перспективе, научить оценивать последствия сегодняшнего поведения, поступка, решения. Даже приведенные выше данные о реальных масштабах ранней интимной жизни женщин явно опережают достаточно либеральные оценки этого феномена в сознании молодых мужчин. Живуч двойной стандарт: «Часто мужчины нас любят нестрогими, в жены - лишь строгих хотят». Его преодоление должно стать основной задачей полового воспитания юношества. Большинство (73 процента) молодых женщин (15-19 лет) в интимных отношениях имеют постоянного партнера. Это отражает их стремление к стабильности таких отношений. Не всегда они завершаются браком. Но эти отношения не заслуживают и негативной оценки. Нельзя не видеть и оборотной стороны проблемы: каждая четвертая меняет секс - партнеров достаточно часто. Растет угроза нежелательной беременности, аборта (из 100 беременностей у женщин-подростков 69 заканчиваются абортом), риск венерических заболеваний. Таким образом, сегодня скорее нужно вести речь не о недопустимости ранних интимных отношений, а о том, какой, социально допустимый или асоциальный характер они приобретут; как они позднее скажутся на стабильности молодой семьи.

Наши многолетние опросы старшеклассников и студентов об их отношении к добрачным интимным связям показывают:

усиливается терпимость к более раннему началу половой жизни у молодых людей, происходит своеобразное снижение границ «дозволенного»;

растет плюрализм в оценках сексуального поведения - от требований «свободы секса» до утверждений о половой распущенности молодежи. Но крайние оценки высказываются все реже, утверждается более реалистическая позиция: каждый второй респондент не исключает ранних сексуальных отношений, но лишь с любимым человеком;

уменьшается разница в половом поведении и установках между юношами и девушками. Это может быть оценено противоречиво: и позитивно - преодоление присущей обществу «двойной морали», когда женщины осуждались за половую жизнь до брака и вне брака, а аналогичное поведение мужчин рассматривалось более благосклонно; и негативно - именно у девушек произошло наиболее сильное снижение порога дозволенности, вплоть до массовидного распространения представлений: быть девушкой сегодня не модно;

в молодежном сознании сосуществуют разные типы половой морали – «репрессивная» (запреты), «пермиссивная» (вседозволенность), «золотая середина». Судя по мнениям респондентов, первый тип не получает у них особой поддержки. Не очень распространен и второй тип. Преобладает «золотая середина».

Важная предпосылка стабильного брака - мотивация брака. Сегодня важно уйти от излишнего противопоставления «браков по любви» и «браков по расчету». Исследования показывают: браки, заключавшиеся с некоторым расчетом, оказываются устойчивее, надежнее. Что же это означает? Лишь то, что между любовью и расчетом нет жесткой границы. В самом расчете возрастает значение психологической стороны - трезвой оценки любимого человека, своей любви к нему, его ответного чувства.

Следующий фактор стабилизации молодой семьи - демографические установки. Сегодняшняя семья у нас малодетная. Сложность демографической ситуации в России состоит в противоречивом действии двух тенденций:

беременности часты - как при расширенном воспроизводстве,

рождаемость низка - как при суженом воспроизводстве.

Основным методом регулирования рождаемости в России был и остается АБОРТ: ныне из 1000 женщин в возрасте от 18 до 50 лет прибегает к аборту каждая восьмая-девятая. Девочки-подростки совершают около 10 процентов от общего числа абортов. В целом по стране сегодня (по официальным данным) на 100 рождений - 130-140 абортов. Это означает, что из каждых 10 беременностей 6 прерываются.

Демографическое благополучие может обеспечить только молодая семья. Три четверти всех детей сегодня родятся у матерей в возрасте до 30 лет. Численность потенциальных матерей (особенно женщин в возрастной группе наибольшей плодовитости - 20-25 лет) за последние 5 лет сократилась на 15 процентов. Среднее число детей, рожденных одной женщиной за весь детородный период, составляет в России 1,7-1,8.

Основной ориентир планирования семьи - только желанный ребенок. Его появление смогут обеспечить лишь родители, грамотные в вопросах контрацепции. Обострение социально-экономических проблем серьезно влияет на ожидания людей. Рост цен, проблемы с жильем, работой, опасения из-за правового беспредела, политической нестабильности - и молодые люди откладывают рождение ребенка до лучших времен. По исследованиям социологов, ныне каждые 100 однодетных семей ожидают еще примерно 36 детей. Реально рождается гораздо больше детей. Сказывается низкий уровень культуры контрацепции, и недостаток надежных средств контрацепции. Резкое превышение числа реальных беременностей над числом ожидаемых детей - один из источников роста числа абортов, одиноких матерей.

Повлиять на поведение людей в столь личном вопросе, как решение иметь детей, можно только через их установки, ориентации. Поэтому для социологии столь важно выявить реальные демографические установки молодежи: - собираются ли молодые иметь (иметь еще) ребенка.

Начиная с середины 1990-х годов, число ожидаемых детей не превышает 1 ребенка. Драматичность ситуации отражена в подсчетах демографов о 12 млн. неродившихся в России детей за 1991-1996 годы. Еще драматичнее перспективная оценка этой цифры. Она - предвестник резкого сокращения численности россиян уже в ближайшие годы. Однако ситуация не безнадежна. Установка еще на одного ребенка у молодых семей чуть больше, чем в среднем. Не исчерпаны все возможности позитивно повлиять на демографические установки молодежи.

В целом семья в большей мере является ценностью для женской части молодежи. Озабочены тем, как воспитывать детей, 29 процентов женщин и 16 процентов мужчин; как добиться счастья в семейной жизни, соответственно - 25 процентов и 14 процентов. Выясняется: новое понимание семьи (самоценность!) утверждается в сознании молодых, но и старые стереотипы (главное - работа, а семья - на втором плане) еще не преодолены, особенно у молодых мужчин.

Стабильность молодой семьи во многом определяется ее реальным функционированием. А в нем все большую значимость приобретают не только материальное благополучие и жилищные условия, но и отношения между супругами. Молодые должны реалистически представлять возможные трудности предстоящей семейной жизни. Исследования отражают перекос в сторону материально-бытовых трудностей. Но примечательно и неприятие многими излишней регламентации, боязнь однообразия, скуки в семейной жизни.

На отношении к семье в нашем обществе сказывалась завышенная оценка формальных признаков ее как социального института. Совместность проживания уже рассматривалась как характеристика целостности. А то, что реально речь могла идти и о «сумме нескольких одиночеств», об имитации семейных отношений, исполнении по инерции предписанных ролей, очень часто не учитывалось. Создание в молодой семье здорового психологического микроклимата - задача весьма актуальная и посильная для многих. Но к этому нужно стремиться и этому нужно учиться. Особенно важно задуматься о необходимости определенной психологической свободы каждого из супругов как предпосылки устойчивости их отношений.

Серьезная проблема - секс в жизни молодых супругов. Как показывают исследования, супружескому счастью особенно вредит рутина в интимной жизни, однообразие. Супружеские обязанности становятся при этом именно обязанностями. Важно и утверждение в половой морали более демократических партнерских, уважительных отношений. Нужно утвердить в сознании молодых супругов основной принцип современного секса: «Весь твой, вся твоя». Особенно значимо, когда этот принцип реализуется в супружестве. Как отмечают сексологи: «Коль скоро супруги любят друг друга, то в этой любви им все дозволено».

В ряду дестабилизирующих молодую семью факторов немалую роль играет супружеская неверность. НОВАЯ ЛЮБОВЬ И СТАРАЯ СЕМЬЯ... Любовь может взорвать старую семью и на ее обломках создать новую. Или...отказаться от себя самой. Другие варианты, вероятно, возможны, но они лишь растягивают во времени принятие одного из двух альтернативных решений. «За» сохранение семьи - дом, дети, привычка, прошлая любовь... «Против» - любовь и... неумение простить, понять. Немаловажный момент - а есть ли эта «новая» любовь? Не связана ли она с поиском чего-то, что не удовлетворяет одного из партнеров в браке? Не есть ли это - увлечение, «интрижка», просто стремление испытать что-то новое? И еще одно - очень важное, если проблему рассматривать социологически, в личностном ракурсе. Решение о разрушении «старой» семьи и создании «новой» всегда затрагивает судьбы других людей. Возникает ситуация, когда решающий (муж или жена) вместе со своей решает одновременно и судьбу партнера, детей, родных.

Сегодняшняя половая мораль спокойнее и глубже, психологичнее оценивает супружескую неверность. Утверждается понимание: и в супружеских отношениях (как и в любой сфере жизни) возможны срывы, ошибки. Все чаще от обвинений «во вне» супруги начинают искать в самих себе, в своих отношениях источники и предпосылки таких срывов и ошибок. Определяющим в оценке становится ценность семьи, важность ее сохранения для обоих супругов, готовность их понять и простить друг друга.

Есть разные «треугольники» в семейной жизни: любовный (супружеская неверность) и не любовный (отношения: зять - теща, невестка - свекровь и т.д.). Изменения в типе семьи сказались и на характере отношений молодых супругов с родителями каждого из них. Результаты социологических исследований позволяют говорить о возникающих здесь проблемах. Влияние родителей на «подступах» к браку резко снизилось. Дети, как правило, принимают решения самостоятельно. Среди не состоящих в браке лишь 1 процент мужчин и 3 процента женщин объяснили свое одиночество тем, что родители были против их выбора. Малочисленность таких ответов скорее характеризует не возражения родителей (редкие), а то, что дети мало с ними считаются.

Но вмешательство родителей в жизнь молодой семьи осталось большим и разрушительным. Среди разведенных 17 процентов женщин и 33 процента мужчин соотнесли распад своих семей с вмешательством родителей. Наиболее сложная сегодня ситуация по линии: невестка-свекровь. Со свекровями сейчас ссорятся в 3 раза чаще, они разрушают молодые семьи в 2 раза чаще, чем тещи. Сказывается, очевидно, что именно социальный статус молодой женщины за последние годы наиболее сильно изменился. А поэтому ее самостоятельность, включая и самостоятельность мужчины, выбравшего ее, часто расходится с социально-психологическими стереотипами свекрови, «теряющей» сына. И вновь важно подчеркнуть: внешнее окружение, родители, родственники составляют лишь один и сегодня далеко не самый главный фактор дестабилизации молодой семьи. Основное зависит от самих супругов, их умения наладить отношения, пойти на взаимные компромиссы, достичь согласия. Тут основная задача - помочь молодым сформировать культуру компромисса, согласия.