Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008
| Вид материала | Диплом |
- Учебник под редакцией, 9200.03kb.
- Під загальною редакцією проф. Малого В. П. проф. Кратенко I. С. Харків 2006, 5907.56kb.
- Р. А. Хальфин 08. 12. 2006 г. N 6530-рх методические рекомендации, 1062.91kb.
- Программа студенческой олимпиады мгмсу по стоматологии 30. 10., 33.94kb.
- Оао «Сильвинит» "ахиллес" соль древнего пермского моря пермь Соликамск. 2001 ббк. 65., 502.69kb.
- Удк 37 ббк 74. 05, 475.58kb.
- М. А. Рыбалко (отв редактор), проф, 973.68kb.
- Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007, 7242.75kb.
- Реферат циклу підручників «Україна в світовій політиці», 148.74kb.
- Колективу авторів у складі: проф. Гаращенко Ф. Г., проф. Закусило О. К., проф. Зайченко, 259.94kb.
Терапия генитальной папилломавирусной инфекции препаратами аллоферона
Иващенко М.Д.1, Меженина М.А.2, Тищенко М.С.1
Петрозаводский государственный университет1, Городская поликлиника №42
Ежегодно заболеваемость папилломавирусной инфекцией как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается. Проблема диагностики и лечения этой инфекции привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Объясняется это высокой контагиозностью и наблюдающейся тенденцией роста частоты данного заболевания, а также способностью некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее в основном касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции. ВПЧ обладает эпителиотропностью и обнаруживается в коже, а также в слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке, половых органах. Настораживают сообщения о наличии ВПЧ в амниотической жидкости беременных, возрастании в последнее время частоты папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования при беременности. Недавно были разработаны новые отечественные препараты на основе аллоферонов – аллокин-альфа и алломедин, которые обладают противовирусной и иммунотропной активностью.
Целью данной работы явилось изучение клинического эффекта применения аллокина-альфа и алломедина в лечение больных ПВИ. Нами было обследовано 38 женщин с ПВИ, в возрасте от 17 до 46 лет. Диагноз ПВИ подтвержден выявлением в эпителии шейки матки методом ПЦР онкогенных штаммов ВПЧ. 22 пациентки до этого проходили лечение ПВИ с использованием других методов лечения, однако при повторном обследовании у них повторно выявлялся ВПЧ. У 24 пациенток имелись в анамнезе ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз), 2 человека имели сахарный диабет 1 типа. Лечение включало назначение 3 инъекций аллокина–альфа в дозе 1 мг п/к через день и местные аппликации алломедина 1-2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Эффективность терапии оценивали по контрольному обследованию пациентов на наличие ВПЧ через 1-2 месяца. При контрольном обследовании у 18 из 19 женщин (94,7%) получивших терапию алломедином ВПЧ не выявлялся. Из 15 женщин получавших аллокин-альфа, 2 под наблюдением, у 13 контрольная ПЦР к папиломавирусу отрицательное. 4 человека получили сочетанную терапию алломедином + аллокин-альфа, у всех отмечается положительный результат. Следует отметить, что все пациенты хорошо переносили лечение, побочных эффектов от применения аллокина-альфа и алломедина не отмечалось.
Литература:
1. Баткаев Э.А., Кицак В.Я., Корсунская И.М., Липова Е.В. Вирусные заболевания кожи и слизистых: учебное пособие – М., 2001
2. Беляковский В.Н. Лечение папилломавирус-ассоциированных кондилом наружных половых органов// Иммунопатология.- 2003.- №1.- С 88-93
3. Вишневский А.С., Сафронникова Н.Р. Дискуссионные вопросы лечения папилломавирусной инфекции шейки матки. //Практ. Онкология.- 2002.- №3.- 166-172
4. Сафронникова Н.Р. Мерабишвили В.М. Профилактика вирусзависимых онкологических заболеваний. Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции/пособие для врачей. - СПб, 2007 – 34с
5. Bell M.C., Crowley-Nowick P et al. Placebo-control trail of indol-3-carbinol in the treatment of CIN// J/ Gynecologic/ Oncology. – 2000. - Vol 78. – P. 123-129
Изучение антигенно-иммуногенной активности бруцеллезной антиген-полимерной вакцины на добровольцах
Имомалиев У.Н.
Научно-исследовательский институт эпидемиологии., микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ р. Уз
В вакцинальном периоде в крови и лимфоидных органах значительно возрастает количество лимфоцитов, способных специфически взаимодействовать с антигеном вакцины. По-видимому, иммунокомпетентные клетки, получая информацию об антигене, претерпевают наиболее ранние изменения в ходе развития вакцинального процесса.
Перед собой мы поставили задачу исследовать количественные изменения в популяции иммунокомпетентных клеток периферической крови лиц в различные сроки после их иммунизации бруцеллезной антиген-полимерной вакцины (БАПВ) при помощи теста антиген связывающих лимфоцитов (АСЛ).
Сравнение фоновых значений розеткообразующих клеток (РОК), определявшихся в динамике в контрольной группе лиц с числом РОК, полученным в группе лиц иммунных при использовании эритроцитов, формалинизированных и обработанных танином, но не сенсибилизированных протективным антигеном (ПА), показывает, что эти значения статистически не различаются – P>0,05 (рис. 1). Для таких РОК, среднее значение по всем исследованным срокам равняется 5,0±0,2%.
Из анализа следует, что после вакцинации БАПВ наблюдается значительное увеличение количества специфических РОК. Так, к 7-м суткам их содержание достигло 6.2±0.3%, уже к 30-м суткам этот показатель равнялся 16.4±0.4%, практически на таком уровне сохранялось в течение 90 суток и к 180-м суткам после иммунизации составляло 8.2±0.4%.
Описанную выше кривую изменения (см. рис), уровня специфических РОК в процессе формирования иммунитета против бруцеллеза при вакцинации, можно разделить на три стадии. На первой стадии (до 30 суток) наблюдается увеличение количества специфических РОК. Вероятно, это обусловлено процессами мобилизации иммунокомпетентных структур организма, которые сопровождаются поступлением в кровь мощной популяции комитированных лимфоцитов. На второй стадии (до 90 дней), которую можно было бы назвать вакцинальной, организм поддерживает количество иммунокомпетентных лимфоцитов на уровне, вероятно необходимом для нейтрализации и последующей элиминации Аг.
Третья фаза (после 3 мес.) характеризуется постепенным снижением содержания комитированных лимфоцитов (активных антителопродуцентов). Можно полагать, что этот процесс сопровождается активным формированием клеток памяти.
Эти данные указывают на то, что определяемые с помощью сенсибилизированных протективным антигеном (ПА) БАПВ эритроцитов специфические РОК, несет на себе антительные рецепторы к упомянутому выше ПА, а динамика количественных изменений этой популяции РОК (лимфоцитов) отражает особенности формирования специфической невосприимчивости при вакцинации против бруцеллеза.
Итак, антигенную активность БАПВ можно контролировать эритроцитарным антигенным диагностикумом, при помощи теста АСЛ.
В целом у привитых БАПВ вызывает специфический вакцинальный процесс с достаточной степенью антигенно-иммуногенной активности.