Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008
| Вид материала | Диплом |
- Учебник под редакцией, 9200.03kb.
- Під загальною редакцією проф. Малого В. П. проф. Кратенко I. С. Харків 2006, 5907.56kb.
- Р. А. Хальфин 08. 12. 2006 г. N 6530-рх методические рекомендации, 1062.91kb.
- Программа студенческой олимпиады мгмсу по стоматологии 30. 10., 33.94kb.
- Оао «Сильвинит» "ахиллес" соль древнего пермского моря пермь Соликамск. 2001 ббк. 65., 502.69kb.
- Удк 37 ббк 74. 05, 475.58kb.
- М. А. Рыбалко (отв редактор), проф, 973.68kb.
- Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007, 7242.75kb.
- Реферат циклу підручників «Україна в світовій політиці», 148.74kb.
- Колективу авторів у складі: проф. Гаращенко Ф. Г., проф. Закусило О. К., проф. Зайченко, 259.94kb.
Применение отечественных препаратов цитокинов при лечении хронических риносинуситов и острых вирусных инфекций
Гуломов З.С., Симбирцев А.С., Янов Ю.К., Варюшина Е.А.
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. Государственный НИИ особо чистых биопрепаратов, г. Санкт-Петербург
Актуальность проблемы хронических риносинуситов, и острых респираторных вирусных инфекций в настоящее время являются как никогда актуальной проблемой в оториноларингологии. В среднем от 15 до 36% взрослого населения страдают той или иной формой этих заболеваний. По данным ВОЗ, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Значительное внимание уделяется вопросам рациональной терапии заболеваний верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей играет многоплановую роль в организме человека, прежде всего, в формировании иммунитета этой области и осуществляет эту функцию посредством продукции лимфоцитов, а также других факторов иммунитета, а нарушения в иммунной системе приводят к снижению защитных ресурсов организма, что в свою очередь, способствует развитию осложнений. Из числа этих препаратов большие перспективы имеет применение препаратов рекомбинантных интерлейкинов и синтетических иммуномодулирующих пептидов, таких как ИЛ-1 бета, ИФНα, аэрозольный препарат АРИЛ и бестим. Дополнительное введение извне иммунотропных препаратов может оказать решающее воздействие на адекватное протекание защитных реакций и элиминацию патогена. Результаты местного применения иммунотропных препаратов при лечении гнойных воспалительных процессов (абсцессы и туберкулез легких, гнойные раны), резистентных к новейшим антибактериальным и противовоспалительным препаратам, показали их высокую эффективность и послужили основанием для использования этих препаратов в оториноларингологии. Целью исследования явилось изучение иммунопатогенеза и разработка новых способов лечения хронических гнойных риносинуситов и острых респираторных вирусных инфекций с применением отечественных иммуномодуляторов для улучшения клинических результатов лечения. Первая группа больных хроническим гнойным риносинуситом (ХГРС), получала беталейкин и бестим. Вторая группа больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), получали беталейкин (капли в нос), ИФНα (аэрозоль) и бестим (капли в нос и системно, реr os, таблетки). Проведенные иммунологические исследования, а также клинические наблюдения показали, что в группе больных, где применялся беталейкин (капли в нос), ИФНα (аэрозоль) и бестим иммунологические показатели стали существенно лучше - повысилось число Т-клеток, нормализовалась бактерицидная функция нейтрофилов и клинические симптомы. Наилучшая клиническая эффективность достигнута при использовании данных препаратов.
Эффективность применения цефазима в лечении пневмоний у новорожденных детей
Гулямова М.А., Рахманкулова З.Ж., Исмаилова М.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Пневмонии новорожденных заболеваемости структуры заболеваемости составляют существенную часть. В эти связи проблема эффективности и безопасности антибактериальной терапии в лечении инфекциях дыхательных путей у новорожденных детей, до настоящего времени не утратила своей актуальности, несмотря на все расширяющий спектр антимикробных препаратов, имеющихся в арсенале неонатологов.
Цель исследования. Оценка эффективности применения цефазима в комплексной терапии при пневмониях у новорожденных детей.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 42 доношенных новорожденных с бронхопневмонией с различной этиологией. Все дети были разделены на две группы. I гр – 22 (52,8%) новорожденных с бактериальной микробной флорой, из них 12 (54,5%) грамположительной и 10 (45,4%), II гр – 20 (47,6%) новорожденных с сочетанной вирусно-бактериальной флорой. Всем новорожденным назначался препарат цефазим 2 раза в сутки парентерально из расчета 50-100 мг/кг в течение 7-10 дней.
Результаты и обсуждения. В результате проведенного исследования было виявлено, что у новорожденных детей I группы к концу первой недели наблюдалось положительная динамика клинических проявлений, а у детей II группы к середине второй недели. Сравнительный анализ проведенной комплексной терапии показал, что у детей I группы уменьшение симптомов интоксикации, нормализация температуры, уменьшение дыхательной недостаточности, улучшение физикальных данных, нормализация изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, улучшение гемограммы наступали на 4-5 дней раньше, чем у детей II группы.
Выводы. Таким образом результаты наших исследований свидетельствует о том, что клинический цефазима при пневмониях у новорожденных детей с бактериальной флорой более выражен, чем при вирусно-бактериальной.
Резистентность к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в удмуртской республике
Данилова В.В., Полушкина Е.Е.
ГУЗ Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР, ГОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия
Сегодня одной из самых актуальных проблем фтизиатрии академик М.И. Перельман считает нарастание лекарственной устойчивости, что резко снижает эффективность лечения больных туберкулезом. Проведенный на территории Приволжского Федерального Округа анализ лекарственной резистентности, среди всех состоящих на учете бактериовыделителей за последние 3 года, выявило, что лекарственная устойчивость увеличилась с 19,4 до 22,4% и превысила российский показатель (20,3%).
Цель работы – изучить лекарственную резистентность к противотуберкулезным препаратам (ПТП) в Удмуртской республике.
Изучение лекарственной устойчивости за 5 лет (1999-2003 гг.) выявило, что множественная резистентность к 4 препаратам у впервые выявленных больных составила 16,7%, чаще к изониазиду, стрептомицину, рифампицину и этамбутолу. Закрытие полостей распада наблюдалось у 39,2%, прекращение бактериовыделения у 61,2% пациентов.
Мониторинг изучения лекарственной устойчивости у вновь выявленных больных в 2007 г. выявил следующее: по республике страдающих различными формами туберкулеза 906 человек, из них у 472 пациентов выделены МБТ. На устойчивость к ПТП обследован 401 пациент, что составило 85,0%. Лекарственная устойчивость выявлена у 104 человек (22,0%). Множественная лекарственная устойчивость определена у 59 человек (12,5%).
Кроме того, обследовано 107 человек с рецидивами туберкулеза органов дыхания, из них у 61 больного выделены МБТ. Обследовано на наличие лекарственной устойчивости 42 пациента У 21 человека выявлена лекарственная устойчивость и у 10 человек (16,4%) она оказалась множественной.
Таким образом, в настоящее время на эпидемиологическую обстановку в республике влияют социально-экономические условия, но наряду с ними увеличивается и удельный вес больных с лекарственно резистентными штаммами МБТ туберкулеза, а лечение этих пациентов вызывает большие трудности, учитывая отсутствие лекарственных препаратов и их дороговизну.