Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008

Вид материалаДиплом

Содержание


Волковинська Т.В., Лонде О.В.
Волковинська Т.В., Лонде О.В.
Подобный материал:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   188

Наявність хронічного внутрішньоклітинного інфікування Chlamydia pneumoniae, вірусом простого герпесу, цитомегаловірусом та вірусом Епштейна-Барр у чоловіків молодого віку з різним рівнем артеріального тиску

Волковинська Т.В., Лонде О.В.

Одеський державний медичний університет


В останні десятиріччя в літературі обговорюється зв'язок розвитку серцево-судинних захворювань із хронічними внутрішньоклітинними інфекціями. Багато дослідників звертають увагу на взаємини біологічної реакції запалення, активації імунної системи і патогенезу артеріальної гіпертензії (АГ). За даними ряду досліджень визначено, що рівень IgG підвищений у багатьох пацієнтів з АГ.

Метою проведеного дослідження було визначення наявності хронічного внутрішньоклітинного інфікування Chlamydia pneumoniae, вірусом простого герпесу, цитомегаловірусом та вірусом Епштейна-Барр у чоловіків молодого віку з нормальним, високим нормальним артеріальним тиском (АТ) та АГ 1 ступеня.

Для цього проводили визначення титрів специфічних антитіл класу IgG до Chlamydia pneumoniae (ChlP) - Anti-ChlP-IgG, вірусів простого герпесу (HSV) - Anti-HSV-IgG, Епштейна-Барр (VEB) - Anti-VEB-IgG, цитомегаловірусу (CMV) - Anti-CMV-IgG методом імуноферментного аналізу з використанням тест-систем («Вектор-Бест» і «Хема», Росія) за стандартними методиками до тестів. Концентрацію специфічних антитіл оцінювали за відношенням ОГДС/ОГК, де ОГДС - оптична густина досліджуваної сироватки, ОГК - оптична густина контролю. Значущими титрами для вірусів HSV, CMV вважали значення зразка  1,1 у.о., для VEB  5 у.о., для ChlP титр  0,3 у.о. Проводили обстеження у 118 молодих чоловіків віком від 18 до 40 років. З них у 43 пацієнтів встановлено високий нормальний АТ (130-139/85-89 мм рт.ст.), у 75 хворих – АГ 1 ступеня (140-159/90-99 мм рт.ст.). Контрольну групу склали 10 практично здорових молодих чоловіків без успадкованої схильності до гіпертонічної хвороби з нормальним рівнем АТ (120-129/80-84 мм рт.ст.).

Згідно отриманим нами даним, наявність хронічного внутрішньоклітинного інфікування ChlP, HSV, CMV, VEB за даними ІФА визначається у 60% нормотензивних пацієнтів, у 95,6% пацієнтів з високим нормальним АТ та у 100% чоловіків з АГ 1 ступеня, причому у останніх мало місце мікст-інфікування в різних комбінаціях.

Для аналізу сукупного впливу досліджуваних мікроорганізмів був використаний такий показник, як сумарний титр, що вказує на кількість діагностично значимих титрів до досліджуваних збудників у одного хворого. За результатами нашого дослідження у 17,4% нормотензивних осіб встановлений низький рівень сумарного титру (відсутність IgG-антитіл до ChlP, HSV, CMV, VEB спостерігали у 4,4% пацієнтів, моноінфікування одним із збудників встановлена у 13% осіб), високий – у 82,6% пацієнтів, з яких асоціація 2-х інфекцій склала 34,8% випадків, одночасне інфікування трьома збудниками - у 39,1% випадків, комбінація 4-х збудників склала 8,7% випадків.

У пацієнтів з АГ 1 ступеня високий рівень сумарного титру виявлений у 100 % досліджуваних, а саме, комбінація 2-х вірусів склала 25%, одночасне інфікування 3-ма вірусами спостерігали в 58,3% випадків, комбінація 4-х вірусів склала 16,7% випадків.

В контрольній групі у 25% пацієнтів встановлено відсутність діагностично значущого збільшення титрів IgG антитіл до ChlP, HSV, CMV, VEB, 50% пацієнтів мали моноінфікування 1-им із збудників, у 25% осіб встановлено інфікування 2-ма збудниками в різних комбінаціях.

У чоловіків молодого віку з АГ 1 ступеня порівняно з нормотензивними пацієнтами рівень хронічної інфікованості Chlamydia pneumoniae, вірусами простого герпесу, Епштейна-Барра, цитомегаловірусом був вищим і спостерігався у вигляді мікст-інфікування в різних комбінаціях у всіх випадках. Отже, результати вірусологічного дослідження свідчать про високий рівень хронічної інфікування Chlamydia pneumoniae, вірусами простого герпесу, Епштейна-Барр, цитомегаловірусом чоловіків молодого віку з різним рівнем АТ, частота виявлення яких збільшується по мірі підвищення АТ.


Наявність хронічного внутрішньоклітинного інфікування Chlamydia pneumoniae, вірусом простого герпесу, цитомегаловірусом та вірусом Епштейна-Барр у чоловіків молодого віку з різним рівнем артеріального тиску

Волковинська Т.В., Лонде О.В.

Одеський державний медичний університет


В останні десятиріччя в літературі обговорюється зв'язок розвитку серцево-судинних захворювань із хронічними внутрішньоклітинними інфекціями. Багато дослідників звертають увагу на взаємини біологічної реакції запалення, активації імунної системи і патогенезу артеріальної гіпертензії (АГ). За даними ряду досліджень визначено, що рівень IgG підвищений у багатьох пацієнтів з АГ.

Метою проведеного дослідження було визначення наявності хронічного внутрішньоклітинного інфікування Chlamydia pneumoniae, вірусом простого герпесу, цитомегаловірусом та вірусом Епштейна-Барр у чоловіків молодого віку з нормальним, високим нормальним артеріальним тиском (АТ) та АГ 1 ступеня.

Для цього проводили визначення титрів специфічних антитіл класу IgG до Chlamydia pneumoniae (ChlP) - Anti-ChlP-IgG, вірусів простого герпесу (HSV) - Anti-HSV-IgG, Епштейна-Барр (VEB) - Anti-VEB-IgG, цитомегаловірусу (CMV) - Anti-CMV-IgG методом імуноферментного аналізу з використанням тест-систем («Вектор-Бест» і «Хема», Росія) за стандартними методиками до тестів. Концентрацію специфічних антитіл оцінювали за відношенням ОГДС/ОГК, де ОГДС - оптична густина досліджуваної сироватки, ОГК - оптична густина контролю. Значущими титрами для вірусів HSV, CMV вважали значення зразка  1,1 у.о., для VEB  5 у.о., для ChlP титр  0,3 у.о. Проводили обстеження у 118 молодих чоловіків віком від 18 до 40 років. З них у 43 пацієнтів встановлено високий нормальний АТ (130-139/85-89 мм рт.ст.), у 75 хворих – АГ 1 ступеня (140-159/90-99 мм рт.ст.). Контрольну групу склали 10 практично здорових молодих чоловіків без успадкованої схильності до гіпертонічної хвороби з нормальним рівнем АТ (120-129/80-84 мм рт.ст.).

Згідно отриманим нами даним, наявність хронічного внутрішньоклітинного інфікування ChlP, HSV, CMV, VEB за даними ІФА визначається у 60% нормотензивних пацієнтів, у 95,6% пацієнтів з високим нормальним АТ та у 100% чоловіків з АГ 1 ступеня, причому у останніх мало місце мікст-інфікування в різних комбінаціях.

Для аналізу сукупного впливу досліджуваних мікроорганізмів був використаний такий показник, як сумарний титр, що вказує на кількість діагностично значимих титрів до досліджуваних збудників у одного хворого. За результатами нашого дослідження у 17,4% нормотензивних осіб встановлений низький рівень сумарного титру (відсутність IgG-антитіл до ChlP, HSV, CMV, VEB спостерігали у 4,4% пацієнтів, моноінфікування одним із збудників встановлена у 13% осіб), високий – у 82,6% пацієнтів, з яких асоціація 2-х інфекцій склала 34,8% випадків, одночасне інфікування трьома збудниками - у 39,1% випадків, комбінація 4-х збудників склала 8,7% випадків.

У пацієнтів з АГ 1 ступеня високий рівень сумарного титру виявлений у 100 % досліджуваних, а саме, комбінація 2-х вірусів склала 25%, одночасне інфікування 3-ма вірусами спостерігали в 58,3% випадків, комбінація 4-х вірусів склала 16,7% випадків.

В контрольній групі у 25% пацієнтів встановлено відсутність діагностично значущого збільшення титрів IgG антитіл до ChlP, HSV, CMV, VEB, 50% пацієнтів мали моноінфікування 1-им із збудників, у 25% осіб встановлено інфікування 2-ма збудниками в різних комбінаціях.

У чоловіків молодого віку з АГ 1 ступеня порівняно з нормотензивними пацієнтами рівень хронічної інфікованості Chlamydia pneumoniae, вірусами простого герпесу, Епштейна-Барра, цитомегаловірусом був вищим і спостерігався у вигляді мікст-інфікування в різних комбінаціях у всіх випадках. Отже, результати вірусологічного дослідження свідчать про високий рівень хронічної інфікування Chlamydia pneumoniae, вірусами простого герпесу, Епштейна-Барр, цитомегаловірусом чоловіків молодого віку з різним рівнем АТ, частота виявлення яких збільшується по мірі підвищення АТ.