Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007 року Під загальною редакцією проф. Малого В. П., проф. Кратенко І. С. Харків 2007
| Вид материала | Диплом |
- Під загальною редакцією проф. Малого В. П. проф. Кратенко I. С. Харків 2006, 5907.56kb.
- Резолюція національної науково-практичної конференції з питань віл-інфекції/сніду, 259.41kb.
- Харківському національному університету ім. В. Н. Каразіна та 80-річчю кафедри інфекційних, 5474.32kb.
- За загальною редакцією, 1428.32kb.
- Ііі Всеукраїнській науково-практичній Інтернет-конференції з міжнародною участю «Дошкільна, 33.37kb.
- А. М. Бойко, доктор пед наук, проф, 3357.78kb.
- Іі міжнародна науковО-практична конференція, 57.44kb.
- Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008, 8344.22kb.
- Програма підсумкової науково-практичної конференції за міжнародною участю, 1664.98kb.
- Оналізації та перспективи розвитку (матеріали науково-практичної конференції) За загальною, 2639.43kb.
ЗНАЧЕНИЕ ФНО-α ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ХОЛЕЦИСТИТОВ
Борщигов М.М., Сугаипов А.Б., Хаджиев Х.В.
ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия
Нами проведен анализ 20 больных с осложненными холециститами в возрасте от 43 до 77 лет. Мужчин было 5 больных, женщин 15. Больные разделены на две группы. Одна группа больных осложненными холециститами, которым выполнялась холецистэктомия, получали противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. Во вторую группу (5 человек) вошли больные, которым лечение дополнялось канюлированием и дренированием пупочной вены. Этим больным в первые трое суток в пупочную вену вводился раствор гипохлорита натрия и получали дезинтоксикационно-коррегирующую, противовоспалительную терапию. В начальном периоде острого холецистита уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в среднем составлял 184.4 ± 2,3, гаммаглютаминтраспептидазы (ГГТ) – 64,3 ± 1,9, холинэстераза (ХЭ) – 5,13 ± 0,6, ФНО- α - 3,26 ± 0,41 пг/мл, лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ –0,1±0,6) до операции также был повышен – 5,32 ± 0,7, что говорит о выраженной интоксикации у этой категории больных. Активность ферментов – индукторов холестаза при остром холецистите повышается прямо пропорционально тяжести течения заболевания. Изучалось содержание ФНО-α в сыворотке крови после холецистэктомии и дренировании пупочной вены. Уровень ФНО-α снижается в первые трое суток, когда больные получали инфузию гипохлорита натрия в пупочную вену. В дальнейшем эти показатели начинают увеличиваться с высоким уровнем к 7 дню после операции и к 10 дню происходит постепенное снижение. Таким образом, можно предположить, что необходимо продолжить инфузию в пупочную вену до 6-7 дней после операции.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
Валиев А.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Бруцеллез и другие зоонозы представляют серьезную проблему практического здравоохранения Узбекистана.
Центрально – Азиатский регион, куда относится и Республика Узбекистан, традиционно считают неблагополучным по бруцеллезной инфекции. Это обусловлено целом рядом факторов в частности: несвоевременными выявлениями источников инфекции, миграцией животных в различные регионы республики, увеличение частных хозяйств и фермеров, отсутствием надежных вакцин против бруцеллеза и ряда других причин.
Бруцеллезная инфекция относится к пролиферативно – продуктивным воспалительным заболеванием и процесс хронизации доходит до 50%.
Известно, что при хронизации бруцеллезной инфекции наблюдается интенсивное накопление элементов соединительной стромы многих органов в том числе и печени.
Цель исследования. Изучение функционального состояния печени при различных клинических формах бруцеллеза.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 75 больных бруцееллезом различных клинических форм заболевания в возрасте от 16 до 45 лет. 15 – остросептическая, 20 – септикометостатическая, 20 – первично – хроническая и 20 вторично – хронические формы заболевания. У всех обследованных больных бруцеллезом изучена динамика функционального состояния печени с включением свертывающей и противосвертывающей системы гемостаза, уровень печеночно специфических ферментов и содержания в периферической крови содержание свободного и связанного оксипролина.
Результаты и их обсуждение: Исследованиями установлено, что у всех обследованных больных отмечалось увеличение печени и селезенки. При этом интенсивная гепатомегалия отмечалось при остросептической, и септико – метастотической формах бруцеллеза. В стадии декомпенсации при остросептической, и септико – метастотической формах бруцеллеза наблюдалось незначительная гиперферментемия и гипербилирубинемия, достоверное повышение свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови по сравнению с показателями контрольных лиц (P<0.001). Кроме того у этих больных отмечалось нарушение свертывающей и противосвертывающей системы гемостаза (P<0.001).
Необходимо отметить, что у всех обследованных больных содержание свободного и связанного оксипролина были положительными (100%), хотя уровень этих маркеров достоверно были ниже по сравнению с показателями больных вторично – хронической формы заболевания (P<0.001) что связано с токсическим поражением печени.
ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ (ПОЛ) НА МЕМБРАНЕ ЭРИТРОЦИТОВ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ РАННЕГО ВОЗРАСТА C ТЯЖЕЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ВЫЗВАННЫМ ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫМИ ШТАММАМИ САЛЬМОНЕЛЛ
Валиев А.Г. Мирисмоилов М.М. Валиев А.А.
НИИ эпидемиологии микробиологии и инфекционных заболеваний, Узбекистан
Тяжесть течения сальмонеллёза у детей раннего возраста вызванным полирезистентными штаммами сальмонелл во многом зависило от степени поражения печени и других систем приводящей к нарушению гемостаза. Нарушение водно-солевого и водно – электролитного обмена при сальмонеллёзе у детей раннего возраста приводит к выраженному нарушению кардиогемодинамики и эритроцитарно, тромбоцитарно-сосудистых нарушениях гемостаза связанного функциональным недостаточностям печени.
У больных детей сальмонеллёзом раннего возраста обусловленной S.typhimurium установлено выраженный процесс липопереоксидация мембран эритроцитов по образованию диановых коньюгатов, молонового диальдегида уровень которого зависели от тяжести и периода заболевания.
Цель работы: Изучить процесс липопериоксидации мембран эритроцитов по образованию диановых коньюгатов и молонового диальдегида у больных детей сальмонеллезом раннего возраста с тяжелым течением вызванными полирезистентными штаммами.
Материалы и методы исследования: Под наблюдением находилось 285 больных детей сальмонеллезом раннего возраста вызванными сальмонеллой тифимуриум, в течении последние 15 лет.
В основную группу вошли 155 детей раннего возраста больных сальмонеллезом вызванными полирезистентными штаммами.
Кроме этого обследовано 130 детей раннего возраста больных сальмонеллезом вызванными сальмонеллой тифимуриум у которых устанавливался чувствительность к традиционным антибиотикам (левомицетин, гентамицин, полимиксин) (контрольная группа).
Процесс ПОЛ на мембране эритроцитов у больных детей сальмонеллезом основной и контрольной группы был изучен в периоде разгара, угасания и в периоде ранней реконвалесценции.
Резуьтаты и их обсуждения: у больных детей сальмонеллёзом раннего возраста основной и контрольной группы обследованных наблюдается активация ПОЛ на мембране эритроцитов по образованию диановых конъюгатов (ДК) и малонового диальдегида (МДА). При этом наиболее высокие показатели ДК и МДА на мембране эритроцитов отмечены у больных детей сальмонеллезом основной группы с тяжелым течением болезни у которых отмечалось функциональное нарушение гепатоцитов. Необходимо отметить, что наиболее высокие показатели ДК и МДА на мембране эритроцитов отмечается у больных детей сальмонеллезом основной группы обследованных с тяжелым течением заболевания у которых наблюдалось гиперферментемия и гипербилирубинемия (р<0,001).
Таким образом, нами установлено закономерное повышение ДК и МДА на мембране эритроцитов больных детей сальмонеллезом раннего возраста основной и контрольной группы обследованных, уровень и содержание которого зависело от тяжести заболевания, от вида возбудителя в частности от антибиотикоустойчивости а также от функционального состояния гепатоцитов. У всех обследованных больных детей сальмонеллезом с тяжелым течением наблюдалось анемия смешенного генеза, четко коррелируя с функциональной недостаточности печени.