Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007 року Під загальною редакцією проф. Малого В. П., проф. Кратенко І. С. Харків 2007
| Вид материала | Диплом |
- Під загальною редакцією проф. Малого В. П. проф. Кратенко I. С. Харків 2006, 5907.56kb.
- Резолюція національної науково-практичної конференції з питань віл-інфекції/сніду, 259.41kb.
- Харківському національному університету ім. В. Н. Каразіна та 80-річчю кафедри інфекційних, 5474.32kb.
- За загальною редакцією, 1428.32kb.
- Ііі Всеукраїнській науково-практичній Інтернет-конференції з міжнародною участю «Дошкільна, 33.37kb.
- А. М. Бойко, доктор пед наук, проф, 3357.78kb.
- Іі міжнародна науковО-практична конференція, 57.44kb.
- Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008, 8344.22kb.
- Програма підсумкової науково-практичної конференції за міжнародною участю, 1664.98kb.
- Оналізації та перспективи розвитку (матеріали науково-практичної конференції) За загальною, 2639.43kb.
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ МАРКЕРОВ HBV У ДОНОРОВ КРОВИ В УЗБЕКИСТАНЕ
Хайитов Р.Х., Бабаходжаев С.Н., Гулямов Н.Г., Ахмедова Х.Ю.
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз
Сегодня нет оснований считать Республику Узбекистан исключением в плане заражения реципиентов HBV в результате инфузий донорской крови и ее компонентов. В связи с этим высокую актуальность приобретает выявление и устранение причин заражения людей через донорскую кровь и ее компоненты. Немаловажное значение имеет выявление частоты инфицированности HBV потенциальных доноров крови из различных регионов Узбекистана.
С этой целью в рамках Гранта А-9-391 ГКНТ РУз нами на основании данных Дорожной станции переливания крови (ДСПК) ГАЖК «Узбекистон темир йуллари» проведен анализ результатов ИФА-тестирования доноров крови на предмет зараженности HBV за период 2003-2005 гг. В общей сложности за 3 года ИФА-тестированию была подвержена кровь 6328 доноров из различных регионов Узбекистана. У всех обследуемых в анамнезе отсутствовали какие-либо данные о перенесенных или имеющихся HBV-инфекциях.
Тестирование доноров базировалось на выявлении в сыворотке крови маркеров HBV – HBsAg методом ИФА. Из общего числа обследованных за 3 года в крови у 186 (2,93%) доноров были первично выявлены маркеры HBV и в общей сложности в последующем была забракована заготовленная кровь от 186 (2,93%) доноров.
Анализ частоты первичного выявления маркеров HBV в крови доноров из различных регионов Узбекистана выявил следующее. Наиболее высокая частота выявления маркеров HBV отмечается у доноров из г. Кунграда (Республика Каракалпакстан) – у 11,76%, из г. Хаваст (Сырдарьинская область) – у 5,74%, из г. Карши (Кашкадарьинская область) – у 4,58%, из г. Коканд (Ферганская область) – у 4,42% и из г. Самарканд – у 4,34% доноров. Наименьшая частота выявления маркеров HBV отмечено у доноров из г. Ташкента – у 1,90%, а также из г. Бухара – у 2,50% и из г. Андижан – у 2,64% доноров.
Изучение частоты выявления маркеры HBV в крови доноров по годам существенных закономерностей её изменений не выявило. Так, в 2003, 2004 и 2005 гг. частота выявления HBV у доноров по республике составила в среднем 4,58%, 2,62% и 2,20% соответственно.
Итак, в республике Узбекистан у потенциальных доноров крови суммарная частота первичного выявления маркеров HBV составляет в среднем более 2,93%. Пока нет оснований считать эти показатели отражающими истинные показатели частоты зараженности HBV населения или потенциальных доноров крови в республике, так как в них не учтены возможные ложноотрицательные или другие ошибочные результаты ИФА, которые могут являться причиной заражения реципиентов HBV-инфекцией при инфузии донорской крови и ее компонентов.
ЗНАЧЕНИЕ L- АРГИНИНА - NO СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ С
Халикова Ш.А., Даминова М.Н., Закирходжаев А.Х.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
В последние годы в гепатологии представляет большой интерес изучение влияния аминокислотного спектра сыворотки крови на метаболические процессы в печени при вирусном гепатите С.
Цель исследования – изучить аминокислотный спектр сыворотки крови больных ОВГС.
Обследовано 26 больных в возрасте от 4 до 14 лет с ОВГС (11 мальчиков и 15 девочек) поступивших в 5 детскую инфекционную больницу. Контрольная группа включала 20 здоровых детей соответствующего возраста и пола. Из 26 больных у 5(19,2% больных было в легкой, у 14(53,8%) в среднетяжёлой и у 7(26,9%) в тяжёлой форме.
Анализ эпидемиологического анамнеза показал, что в большинстве случаев 18(69,2%) – заражение ОВГС было обусловлено различными парентеральными вмешательствами (парентеральные процедуры, операции, лечение у стоматолога, переливание крови и препаратов крови). Анализ частоты сопутствующих заболеваний показал, что наиболее частой патологией являлись заболевания желудочно-кишечного тракта у больных, гипохромная анемия, у многих преморбитный фон был отягощён частыми ОРВИ.
Диагноз ОВГС и форма тяжести устанавливались по совокупности клинико-эпидемиологических данных, анамнеза, серологического и лабораторно-инструментального исследования. Анти HCV определяли методом ИФА с помощью тест систем «Human» (Германия).
Дифференциальная диагностика включала также выявление Ig MAT к вирусу гепатита А. Специфические серологические диагностические тесты включали определение HBSAg , Анти HBS, анти-НВe. НВe Аg, анти НВe и анти-НDV с помощью радиоиммунного анализа с использованием тест-систем «Радиопрепарат ИЯФ РУз», «Abbott», США и наборов ДИА- Plus (Швейцария).
Аминокислотный состав сыворотки крови исследовали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Эти показатели сравнивали с данными контрольной группы.
Результаты исследования выявили достоверное понижение содержания глутамата (153,91 ± 5,45) в сыворотке крови ОВГС (p<0,05) по сравнению с контрольными данными. В то же время уровень аргинина в 3,9 раза (1053,12 ±14,72) по сравнению с контрольными данными достоверно повышался и зависел от степени тяжести патологического процесса. (табл.1).
Таблица 1
| Содержание аминокислот в сыворотке крови ОВГС у детей (нмоль\мл) | ||
| Аминокислоты | ОВГС n=26 | Контрольная группа N=20 |
| Аргинин | 1053,12 ±14,72×× | 567,46 ±2,44 |
| Гистидин | 2612,3 ±44,32×× | 1974,48 ±2,45 |
| Аспартат | 611,25 ±4,01××× | 429,46 ±2,44 |
| Глутамат | 153,91 ±5,45××× | 425 ±2,45 |
| Глицин | 473,31 ±16,31×× | 339,5 ±2,27 |
* достоверность различий с данными контрольной группы (p<0,05)
Уровень аргинина зависел от степени тяжести ОВГС и резко повышался при тяжёлом течении ОВГС (1601,23±12,35). Следует отметить, что уровень аспартата был несколько увеличен (611,25±4,01) (p<0,05), тогда как уровень глицина увеличивался, но в меньшей степени (473,31± 16,31) (p<0,05). Было установлено, что уровни полузаменимых аминокислот (аргинина и гистидина) нарастают уже в начале заболевания: аргинина в 3 раза(p<0,04), гистидина- в 2 раза (p<0,02) по сравнению с контрольными данными и положительно корригируют между собой ( r=0,5 ; p<0,02).
Следует отметить, что концентрация аминокислот в начале заболевания ОВГС имеет достоверные положительные корреляции между уровнями повышения глутамата и аспартата (r=0,6; p<0,05), а также глутамата и глицина (r=0,57; p<0,05).
При сравнительном анализе концентраций аминокислот в начале заболевания ОВГС в зависимости от исходной тяжести состояния больных выявлено значительное преобладание уровня аргинина(p<0,05), и гистидина (p<0,05), а также значительное снижение уровня глутамата (p<0,05) в группе тяжёлых и крайне тяжёлых больных ОВГС, по сравнению с таковыми у больных лёгкой и средней тяжести ОВГС.
Достоверных различий между интегральными показателями этих аминокислот у тяжёлых и крайне тяжёлых больных не выявлено (p>0,05).
Таким образом, достоверное увеличение концентрации уровня аргинина в сыворотке крови может иметь важное прогностическое значение для определения характера и течения ОВГС.