Матер І а л и науково-практичної конференції з міжнародною участю 1-2 березня 2007 року Під загальною редакцією проф. Малого В. П., проф. Кратенко І. С. Харків 2007
| Вид материала | Диплом |
- Під загальною редакцією проф. Малого В. П. проф. Кратенко I. С. Харків 2006, 5907.56kb.
- Резолюція національної науково-практичної конференції з питань віл-інфекції/сніду, 259.41kb.
- Харківському національному університету ім. В. Н. Каразіна та 80-річчю кафедри інфекційних, 5474.32kb.
- За загальною редакцією, 1428.32kb.
- Ііі Всеукраїнській науково-практичній Інтернет-конференції з міжнародною участю «Дошкільна, 33.37kb.
- А. М. Бойко, доктор пед наук, проф, 3357.78kb.
- Іі міжнародна науковО-практична конференція, 57.44kb.
- Под общей редакцией проф. Малого В. П., проф. Кратенко И. С. Харьков 2008, 8344.22kb.
- Програма підсумкової науково-практичної конференції за міжнародною участю, 1664.98kb.
- Оналізації та перспективи розвитку (матеріали науково-практичної конференції) За загальною, 2639.43kb.
ВЛИЯНИЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ
Романцов М.Г., Коваленко С.Н., Сологуб Т.В.
г. Санкт-Петербург
Целью настоящего исследования явилась оценка противовирусной терапии больных с хроническим вирусным гепатитом В и влияние проводимой терапии на показатели качества жизни больных. В исследовании принимали участие 300 человек, из них 100 человек получали циклоферон, 100 чел – ламивудин и 100 человек – комбинацию циклоферона и ламивудина в течение 48 недель.Критерием включения явлся верифицированный диагноз хронического вирусного гепатита В в стадии репликации, длительность заболевания не менее 5 лет. Сопутствующая патология отмечена у 8-73% больных, наиболее распространенной была патология желудочно-кишечного тракта (от 12 до 73%), реже встречалась патология почек (у 21-25% больных), гипертоническая болезнь ( у 22-28% пациентов), патология органов дыхания и аллергические заболевания отмечались у 11-16% больных. У всех больных при включении в протокол обращал на себя внимание цитолиз, превышающий норму в 3-4 раза, у 36-42% больных отмечена гипербилирубинемия, уровень которой превышал норму в 1.5 раза, в 1.7-2.0 раза была увеличена активность щелочной фосфатазы. Проведена субъективная оценка больными качества лечения. 29% больных, получавших ламивудин и 45% пациентов, пролеченных циклофероном, сообщили о значительном улучшении своего состояния, но наиболее высоко пациенты оценили комбинированную терапию, 33% охарактеризовали свое самочувствие как хорошее улучшение, а 59% - как значительное улучшение. При применении монотерапии, как циклофероном, так и ламивудином (в течении 48 недель) показана стабильная клиническая эффективность лечения хронического гепатита В (стойкий противовирусный ответ). При применении комбинированной схемы эффективность терапии вирусного гепатита В была аддитивной и увеличилась до 54,1%. Быстрое снижение активности цитолиза регистрировалось не только у больных, получавших комбинированную терапию, но и монотерапию циклофероном. Параметры качества жизни позволяют выявить субъективное отношение пациента к проводимому лечению, его эффективности и степени переносимости. Через 40 недель проводимой терапии, оценивая параметры качества жизни по тесту SF-36, у пациентов, получавших комбинированную терапию, отмечено максимальное улучшение самочувствия, оценка параметров качества жизни достигла 93-98 баллов, тогда как первичная оценка (перед включением в протокол) параметров качества жизни не превышала 50 баллов. В результате проводимого лечения нежелательные реакции на противовирусную терапию отмечены у 2.1% больных, получаших монотерапию циклофероном, у 4.3% пациентов, получавших монотерапию ламивудином, и у 3.1% больных, находившихся на комбинированной терапии. Отмена препаратов понадобилась двум больным. Следует отметить, что у больных, получавших монотерапию ламивудином, частота выявления «мутантных» вирусов составила 47.3%, у больных, получавших циклоферон, в виде монотерапии, она отсутствовала, а у больных, получавших комбинированную терапию частота выявления «мутантных» вирусов составила 13.3%, т.е. была минимальна. Таким образом, показан стойкий противовирусный ответ у больных хроническим гепатитом В на терапию циклофероном у 33.3% больных, на терапию ламивудином у 44.1% больных, стабильная ремиссия при применении комбинированной терапии получена у 54.1% больных
ПОДХОДЫ К ПОСТДИПЛОМНОМУ ОБУЧЕНИЮ НА КАФЕДРЕ ИНФЕКТОЛОГИИ
Романцов М.Г., Сологуб Т.В.
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова
Проблема содержания материала учебного курса - важнейшая дидактическая задача. На отбор учебного материала оказывают влияние дидактические принципы, к которым относятся: научность, систематичность и последовательность, системность, межпредметные связи, связь теории и практики обучения, профессиональная направленность, наглядность, доступность, дифференцированный и индивидуальный подходы, создание положительного отношения к учению и мотивация. Целостный педагогический процесс должен иметь: исходное (текущее) состояние, выбор целей, отбор и применение педагогических средств, анализ преподавателем результатов своей деятельности и деятельности обучаемых. Для проектирования процесса обучения преподавателю необходимо определить исходное и текущее состояние развитости, обученности отдельных лиц и группы в целом; уметь ставить цели и решать педагогические задачи и применять средства педагогического воздействия; уметь анализировать условия, при которых протекает педагогический процесс. Целостность педагогического процесса должна проявляться в единстве его сторон, содержательная часть (что развивать, чему учить?);операционно-процессуальная (как развивать, как обучать?); мотивационная как осуществить мотивационное обеспечение педагогического процесса? Какие формы организации педагогического процесса предусмотреть? Методы обучения многочисленны, классифицируются по источнику передачи и характеру восприятия информации, по характеру взаимной деятельности преподавателя и обучаемого (система методов Лернера-Скаткина), по основным компонентам деятельности преподавателя (система Ю.К.Бабанского). Какой классификации методов обучения придерживаться?. -Той, какая более понятна и удобна в работе. Изучение нами содержания педагогических инноваций в вузе показало, что особенно активно используется в инновации организация и руководство индивидуальной самостоятельной работой (81.3%). Более половины преподавателей (60%) указывают на проблемность в обучении как на педагогическое новшество, хотя история проблемного обучения насчитывает уже более 30 лет. К сожалению, многие перспективные педагогические инновации [деловые игры, модульное обучение, интегрированные занятия (от 10 до 30%)] медленно входят в практику обучающей деятельности преподавателя вуза.С учетом формирования у обучаемых устойчивого интереса к учебной и исследовательской деятельности, с целью повышения качества обучения, нами используется модель образовательного процесса в виде учебного модуля. В основе образовательной (модульной) технологии, применяемой нами, лежит сочетание активных форм обучения, самостоятельное освоение студентами материала и использование обучающими компьютерных программ.
На преподавателя возлагаются функции координирования образовательного процесса с корректировкой учебных планов, консультирование. Устанавливается и новая роль обучающегося, требующая настойчивости, целеустремленности, владения основами техники самостоятельной работы, самостоятельного пополнения знаний с максимальной мотивированностью к учебно-познавательной деятельности.