Методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету модуль №1 загальна патологія

Вид материала

Методичні рекомендації

Содержание 1 вчення про типові форми патології органів і тканин 4 загальне вчення про хворобу 2 вчення про причини і умови виникнення хвороб Ситуаційні задачі 1. Яка патологічна реакція, який патологічний процес і який патологічний стан розвинулися у хворого? 1. Якому етапу (періоду) термінального стану відповідає вказаний комплекс порушення життєдіяльності? 1. Чи можна вважати, що потерпілий знаходився в стані клінічної смерті? Чи можна вважати причиною неефективної реанімації на першому етапі фібриляцію шлуночків серця? Що є безпосередньою причиною хвороби? 1. Якому етапу (періоду) термінального стану відповідає вказаний комплекс порушення життєдіяльності? Назвіть основні принципи оживлення Що із вказаного є причиною, а що – умовою хвороби в даному випадку? Загальна мета заняття Що є безпосередньою причиною хвороби? Що є безпосередньою причиною хвороби? Які умови сприяють розвитку хвороби в даному випадку? Що є безпосередньою причиною хвороби? Що є безпосередньою причиною цієї хвороби? Що є безпосередньою причиною даної хвороби? Що є безпосередньою причиною хвороби? ... Полное содержание

Подобный материал:

• М.І. Пирогова методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету, 726.86kb.
• Методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету модуль, 674.7kb.
• Методичні рекомендації до семінарських занять для студентів за фахом 060101 "Правознавство", 428.91kb.
• Методичні рекомендації до виконання магістерської роботи, 748.43kb.
• Програма І методичні рекомендації до вивчення курсу, 1261.69kb.
• Методичні рекомендації до практичних занять та самостійної роботи з "Основ екології", 726.43kb.
• Методичні рекомендації для магістрів економічного факультету Затверджено, 342.86kb.
• Методичні рекомендації розглянуто І ухвалено навчально-методичною комісією економічного, 554.62kb.
• Тематичний план занять «Патофізіологія ендокринної та нервової систем» Для студентів, 1055.52kb.
• Робоча навчальна програма з дисципліни " Загальна гігієна та екологія" для студентів, 3047.7kb.

1. Нозологія включає наступні розділи:(3)

1 вчення про типові форми патології органів і тканин

2 загальний патогенез

3 вчення про типові зміни органів і тканин в умовах патології

4 загальне вчення про хворобу

5 загальну етіологію

6 вчення про типові патологічні процеси

2. Що таке етіологія? (1)

1 вчення про причини і умови виникнення хвороби

2 вчення про причини захворювань

3 вчення про сукупність умов, що викликають розвиток захворювань

3. До типових патологічних процесів відносять: (4)

1 гіпоксію 2 запалення

3 атеросклероз 4 пухлини

5 виразку слизової оболонки шлунка/кишечника

6 ішемію

4. До патологічних реакцій відноситься: (2)

1 алергія 2 гіпоксія

3 травма 4 опік

5 пухлина 6 патологічний рефлекс

5. Які положення характеризують поняття «патогенез»: (2)

1 вчення про механізми виникнення, течії і результату хвороб

2 вчення про причини і умови виникнення хвороб

3 конкретні механізми розвитку патологічних процесів

4 вчення про типові патологічні процеси

5 вчення про типові форми патології органів


6. Як називається стійке порушення структури і функції органу, що мало змінюється протягом тривалого часу? (1)

1. патологічна реакція 2. патологічний стан

3. патологічний процес 4. хвороба


7. Вкажіть періоди хвороби (4):

1. латентний 2. розпалу 3. гострий

4..підгострий 5. хронічний 6. наслідків

7. продромальний


8. Як називається тимчасове послаблення або зникнення клінічних проявів хвороби? (1)

1.ускладнення 2. ремісія

3.рецидив 4. загострення


9. Як називається настання нового циклу тієї ж самій хворобі після періоду зникнення або зменшення її клінічних проявів? (1)

1. ускладнення 2. ремісія

3. рецидив 4. загострення


10. Як називається погіршення в перебігу хронічного захворювання після тимчасового ослаблення клінічних проявів? (1)

1. ускладнення 2. ремісія

3. одужання 4. загострення


11. Як називається нова хвороба або патологічний процес, що виникає на тлі наявної хвороби? (1)

1. ускладнення 2. ремісія

3. рецидив 4. загострення


Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності.

1. Фактори, які визначають характер поглядів на суть хвороби на різних етапах розвитку медицини.
   
2. Еволюція уявлень про суть хвороби.
   
3. Сучасні уявлення про сутність хвороби. Патологічний процес, патологічний стан, патологічна реакція.
   
4. Принципи класифікації хвороб (ВООЗ).
   
5. Періоди розвитку хвороби.
   
6. Наслідки хвороби.
   
7. Термінальні стани. Смерть клінічна та біологічна, патофізіологічна характеристика. Соціальна смерть.
   
8. Патофізіологічні основи реанімації.
   

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

- Вклад В.О.Неговського в розвиток реаніматології.

- Гіпербарична оксигенація, її застосування в медицині.

- Соціальна смерть як медико-соціальна проблема людства.


Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія. За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця та ін. Київ: Вища школа, 1995. – С.26-37;

2. О.В. Атаман. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Вінниця: Нова книга, 2007. – С.15-20;

3. Навчально-методичний посібник, виданий на кафедрі "Загальне вчення про хворобу".


Додаткова:

1. Руководство по патологической физиологии. Т.1. - М.: Медицина, 1966. - С. 9-49, 320-345.
   
2. А.Д.Адо – "Вопросы общей нозологии", М., 1985г.
   
3. «Загальна нозологія». Методичні рекомендації до практичних занять з патофізіології. Тернопіль, 1990р.
   
4. «Интенсивная терапия». Пер.с англ,.Ред. Мартынов А.И.,М., ГЭОТАР Медицина, 1998г.
   
5. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 1999.
   
6. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под ред. В.А. Фролова и др. – М: Медицинское информационное агентство, 2003. – С.279;
   
7. Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. - М.: Медицина, 1986. - 256 с.
   
8. Неговский В.А. Основы реаниматологии. - Ташкент: Медицина, 1977.–600с
   
9. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед. академии, 1995. - 106 с.
   

Перевірка кінцевого рівня знань:


Тести з банку даних „Крок-1”


1. У хворого спостерігається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:

1. Патологічної реакції
   
2. Патологічного процесу
   
3. Структурного сліду адаптації
   
4. Патологічного стану
   
5. Хвороби
   

2. У жінки, віком 55 років, стоматолог виявив декілька зубів уражених карієсом. Як можна назвати це порушення?

1. Патологічний стан.
   
2. Латентний період.
   
3. Рецидив хвороби.
   
4. Патологічний процес.
   
5. Реакція пристосування.
   

3. У чоловіка, віком 60 років, в результаті парадонтита випало багато зубів на верхній і нижній щелепах. Що виникне внаслідок цього в організмі хворого?

1. Патологічний процес.
   
2. Патологічний стан.
   
3. Латентний період.
   
4. Рецидив хвороби.
   
5. Період ремісії.
   

4. У хворого, який страждає на карієс, що був ускладнений гострим гнійним периодонтитом з підвищенням температури тіла, була зроблена екстракція зуба. Яке з патологічних явищ у даного хворого варто віднести до поняття “патологічний стан”?

1. Карієс
   
2. Гарячка
   
3. Відсутність даного зуба
   
4. Запалення навколозубної тканини
   
5. Периодонтит
   

5. Хлопчик В., 12 років, повернувшись з школи, почав скаржитися на головний біль, нудоту, озноб, періодичний біль в м'язах, втрату апетиту, стомлюваність . Для якого періоду хвороби характерні такі симптоми ?

1. Латентного
   
2. Інкубаційного
   
3. Розпалу захворювання
   
4. Продромального
   
5. Закінчення хвороби
   

6. У чоловіка, 49 років, який 12 років тому хворів на ревматичний міокардит і ендокардит, є недостатність мітрального клапана. Дослідження показали, що запального процес зараз відсутній, хвилинний об'єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова?

1. Патологічна реакція.
   
2. Патологічний процес
   
3. Типовий патологічний процес
   
4. Компенсаторна реакція.
   
5. Патологічний стан
   

7. При рентгенологічному обстеженні у хворого з виразковою хворобою виявлений стеноз воротаря. Це порушення є:

1. Патологічним процесом
   
2. Хворобою
   
3. Патологічною реакцією
   
4. Рецидивом хвороби
   
5. Патологічним станом
   

8. Хворий Д., 39 років, впродовж останніх 4 років страждає виразковою хворобою шлунка. Особливо погіршується його стан восени і весною: виникає біль в епігастрії, печія, нудота, запор. Яким нозологічним поняттям можна назвати стан хворого в період між загостреннями хвороби?

1. Патологічний процес.
   
2. Патологічний стан.
   
3. Патологічна реакція
   
4. Компенсаторна реакція.
   
5. Здоров'я.
   

9. Яка із ознак є суттєвою, обов’язковою для хвороби?

1. Підвищення температури тіла
   
2. Збільшення кількості еритроцитів
   
3. Зростання артеріального тиску
   
4. Зменшення кількості лейкоцитів
   
5. Зниження адаптивних можливостей організму
   

10. Дитина 5 років, повернувшись з дитячого садочку, відчула слабість, головний біль, у неї підвищилась температура до 37,5⁰С. Який період розвитку хвороби?

1. Латентній
   
2. Контактній
   
3. Видужання
   
4. Продромальний
   
5. Розпалу хвороби
   

11. Чоловік 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на болючість в горлі при ковтанні, головну біль, підвищення температури тіла. До якої категорії можна віднести ці порушення?

1. Патологічна реакція.
   
2. Патологічний процес.
   
3. Патологічний рефлекс.
   
4. Патологічний стан.
   
5. Захистна реакція.
   

12. Усі із перелічених явищ типові патологічні процеси, за виключенням:

1. Гарячка
   
2. Запалення
   
3. Пухлинний процес
   
4. Гіпоксія;
   
5. Травлення
   

13. Патологічні процеси, які розвиваються за однаковими законами, незалежно від особливостей причин, що іх викликають, мають назву:

1. Термінові механізми видужування
   
2. Термінальний стан
   
3. Типові патологічні процеси
   
4. Екстримальний стан
   
5. Клінічна смерть
   

14. Патологічна фізіологія - наука про життєдіяльність хворого організму, використовує різні методи дослідження, вкажіть найбільш важливий:

1. Комп'ютерне програмування
   
2. Гістохірургічний метод
   
3. Експериментальне моделювання
   
4. Патоморфологічний метод
   
5. Радіактивний
   

15. Клінічна смерть характеризується:

1. Припиненням дихання, наявністю пульсу і зіничного рефлексу, анаеробним гліколізом
   
2. Припиненням діяльності серця, дихання, відсутністю рефлексів і обміну речовин.
   
3. Припиненням діяльності серця, гаспінг-диханням, зіничним рефлексом, аеробним гліколізом
   
4. Фібриляцією серця, гаспінг-диханням, зіничним рефлексом і аеробним гліколізом
   
5. Припиненням діяльності серця, дихання, відсутністю рефлексів, анаеробним гліколізом
   

16. Після тривалої і тяжкої хвороби у хворого знизився артеріальний тиск (60/40 мм.рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишка, поверхневе дихання, свідомість затьмарена. Цей стан можна розглядати як:

1. Шок
   
2. Преагонію
   
3. Агонію
   
4. Клінічну смерть
   
5. Біологічну смерть
   

17. Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

А. Рецидив

В. Суперінфекція

С. Персистуюча інфекція

D. Реінфекція

Е. Хронічна інфекція


Ситуаційні задачі


Задача 1

Хворий А., 45 років, прибув в Хмільник для курортного лікування з скаргами на слабкість і болі в м'язах правої гомілки при ходьбі. П'ять років тому на ґрунті захворювання судин у нього розвинулася суха гангрена лівої стопи, з приводу чого вона була ампутована. На курорті хворому були призначені теплі сірководневі ванни. Проте незабаром процедури довелося відмінити, оскільки по ходу підшкірних вен правої гомілки з'явилися хворобливі ущільнення, пов'язані з розвитком запального процесу у венах (флебіт). Крім того, хворий погано переносив процедури: під час прийому ванн у нього підвищувався артеріальний тиск і з'являлися головні болі.

1. Яка патологічна реакція, який патологічний процес і який патологічний стан розвинулися у хворого?

2. Обґрунтуйте свій висновок.


Задача 2

Хворий С., 18 років, доставлений в приймальне відділення лікарні у важкому стані. Під час лижної прогулянки заблукав в лісі і заснув під деревом. Був знайдений через добу. Об'єктивно: свідомість втрачена, ректальна температура 25⁰С, шкірні покриви і видимі слизові бліді, з синюшним відтінком, зіниці розширені, артеріальний тиск - систолічний 40мм.рт.ст. (діастола не визначається). Пульс 30 уд/хв, дихання рідке поверхневе, рефлекси знижені, больова чутливість відсутня.

1. Якому етапу (періоду) термінального стану відповідає вказаний комплекс порушення життєдіяльності?

2. Обґрунтуйте свій висновок.


Задача 3

Робочий П., 42 років, під час аварії на виробництві схопився рукою за дріт, по якому проходив струм напругою 220 В. Внаслідок судорожного стану м'язів самостійно від’єднатися від дроту не зміг. Швидко знепритомнів. Через декілька хвилин був від’єднаний від дроту іншими робочими. Прибулий лікар констатував зупинку дихання при збереженій серцевій діяльності. На долонях і на обох стопах є невеликі глибокі рани з обпеченими і злегка обвугленими краями. Потерпілому було проведене штучне дихання, яке здійснювалося протягом 2,5 годин (до появи самостійного дихання).

1. Чи можна вважати, що потерпілий знаходився в стані клінічної смерті?

2. Обґрунтуйте свій висновок.


Задача 4

Хворий З.,27 років, доставлений в медичний пункт у важкому стані. Шкірні покриви і слизові ціанотичні, пульс 146 уд/хв, слабкого наповнення. Артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст., дихання часте і поверхневе, температура тіла 40,5⁰С. За свідченнями потерпілих, які ліквідовували аварію, протягом 40 хв хворий працював при температурі повітря 70⁰С і високій вологості.

1. Чи можна визначити вказаний симптомкомплекс порушень життєдіяльності як термінальний стан?

2. Обґрунтуйте свій висновок.


Задача 5

Хвора А., 22 років, поступила в клініку з діагнозом: спайкова непрохідність кишечника. Під час операції, що проводилася під ендотрахеальним наркозом, відбулася закупорка слизом інтубаційної трубки. У хворого припинилося дихання, незабаром зник пульс. Через 2 хв після настання клінічної смерті проведене відсмоктування слизу з трахеї і розпочате штучне дихання. Одночасно проведене нагнітання в праву плечову артерію 300 мл крові з 1 мл адреналіну (1:1000) під тиском 220 мм.рт.ст. У зв'язку з відсутністю ефекту розкрита грудна клітина і розпочатий прямий масаж серця. Через 1 хв. після початку масажу з'явилися скорочення серця і відновилося дихання. Післяопераційний стан задовільний.

1. Чи можна вважати причиною неефективної реанімації на першому етапі фібриляцію шлуночків серця?
   
2. Яким чином, не розкриваючи грудну клітку, можна достовірно діагностувати фібриляцію шлуночків серця?
   

Задача 6

Хворий А. потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 38-39⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що напередодні він декілька годин їхав на мотоциклі і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

1. Що є безпосередньою причиною хвороби?
   
2. Яка роль охолодження в даному випадку?
   

Задача 7

Хворий С., 28 років, доставлений в реанімаційне відділення лікарні швидкої допомоги у важкому стані. Був знайдений на вулиці із вогнепальним пораненням грудної клітини та масивною кровотечею. Об'єктивно: свідомість втрачена, ректальна температура 25⁰С, шкірні покриви і видимі слизові бліді, з синюшним відтінком, зіниці розширені, артеріальний тиск - 0. Пульс не визначається, дихання та рефлекси знижені, больова чутливість відсутня.

1. Якому етапу (періоду) термінального стану відповідає вказаний комплекс порушення життєдіяльності?

2. Які реанімаційні заходи необхідно застосувати?


Задача 8

Хворий С., 37 років, який постраждав внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, був доставлений в приймальне відділення лікарні у важкому стані. У хворого роздроблені кістки тазу та нижні кінцівки, профузна кровотеча. Об'єктивно: свідомість втрачена, ректальна температура 25⁰С, шкірні покриви і видимі слизові бліді, з синюшним відтінком, зіниці розширені, артеріальний тиск - систолічний 40мм.рт.ст. (діастола не визначається). Пульс 30 уд/хв, гаспінг-дихання, рефлекси знижені, больова чутливість відсутня.

1. Якому етапу (періоду) термінального стану відповідає вказаний комплекс порушення життєдіяльності?

2. Які реанімаційні заходи необхідно застосувати?


Задача 9

Хвора А., 22 років, поступила в клініку з діагнозом: спайкова непрохідність кишечника. Під час операції, що проводилася під ендотрахеальним наркозом, відбулася закупорка слизом інтубаційної трубки. У хворого припинилося дихання, незабаром зник пульс. Через 2 хв після настання клінічної смерті проведене відсмоктування слизу з трахеї і розпочате штучне дихання. Одночасно проведене нагнітання в праву плечову артерію 300 мл крові з 1 мл адреналіну (1:1000) під тиском 220 мм.рт.ст. У зв'язку з відсутністю ефекту розкрита грудна клітина і розпочатий прямий масаж серця. Через 1 хв. після початку масажу з'явилися скорочення серця і відновилося дихання. Післяопераційний стан задовільний.

1. Назвіть основні принципи оживлення
   
2. Чи виправданий перехід від непрямого до прямого масажу серця при фібриляції шлуночків без попередньої дефібриляції?
   

Задача 10

Хворий А. потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 38-39⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що напередодні він декілька годин їхав на мотоциклі і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

1. Що із вказаного є причиною, а що – умовою хвороби в даному випадку?
   
2. Які зміни в загальному аналізі крові можуть мати місце у хворого?
   

Тема: «Загальне вчення про етіологію» (семінар).


Актуальність теми.

Вчення про етіологію, або причини та умови розвитку захворювань, належить до найдавніших проблем медицини, оскільки перше питання, з яким стикається лікар при обстеженні хворого, стосується її причини. Знайти причину хвороби означає знайти шлях до її лікування та профілактики. Проте це питання часто виявляється не з легких. Конкретних причин, які ведуть до виникнення того або іншого захворювання, є дуже багато. В процесі їх взаємодії з організмом існує цілий ряд закономірностей, не залежних від конкретного характеру причини. Ці закономірності і складають предмет загальної етіології. Спеціальна етіологія вивчає конкретні причини і умови виникнення окремих захворювань.

Знання причин виникнення хвороб має винятково велике значення для медицини. Про це сказав І.П. Павлов: «А знання причин, звичайно, істотна справа медицини. По-перше, тільки знаючи причину, можна влучно спрямовуватися проти неї, а по-друге, і це ще важливіше, можна не допустити її до дії, до вторгнення в організм. Тільки пізнавши всі причини хвороб, справжня медицина перетворюється на медицину майбутнього, тобто в гігієну в широкому сенсі цього слова».

Таким чином, вчення про причини виникнення хвороби (етіологію) є природно - науковою основою одного з найважливіших принципів медицини – її профілактичної спрямованості.


Загальна мета заняття. Вивчити роль причин та умов у розвитку хвороби.


Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):

1. Визначити поняття "етіологія".
   
2. Знати класифікацію етіологічних факторів, їх загальні властивості.
   
3. Вміти розкрити роль причин, умов та реактивності в розвитку захворювань.
   
4. Мати поняття про "фактори ризику" та визначити їх роль в розвитку патології.
   
5. Пояснити значення етіотропного принципу профілактики та лікування.
   

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання-уміння:

1. Мати поняття про діалектичний матеріалізм, діалектику та її альтернативи (кафедра соціальних наук – дисципліна - філософія).
   
2. Знати філософську концепцію З. Фрейда (кафедра соціальних наук – дисципліна - філософія).
   
3. Знати основні філософські категорії: річ, властивість, відношення, причина і наслідок, одиничне і загальне, необхідне та випадкове, дійсність і можливість, зміст і форма, сутність і явище, система, елемент, структура і функція (кафедра соціальних наук – дисципліна - філософія).
   
4. Мати поняття про проблеми людини у філософії (походження людини; психіка і свідомість; біологічне, соціальне та духовне у людині) (кафедра соціальних наук – дисципліна - філософія).
   
5. Мати поняття про зв’язок філософії та медицини (теорії хвороб цивілізації, екологічні концепції) (кафедра соціальних наук – дисципліна - філософія).
   

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в наступних підручниках:

1. Степанов В. Філософія для студентів та аспірантів медичного фаху. Навч.посібник. – Вінниця: „В-во „Тезис”, 2001. – 292с.
   
2. Філософія: Навч. посібник / Л.В. Губернський, І.Ф. Надольний, В.П. Андрущенко та ін. – К.:Вікар, 2004. – 457с.
   
3. А.Г. Спиркин Философия. – М.: Гардарики, 2000. – 816с.
   

Перевірка первинного рівня знань.

Дайте відповіді на наступні запитання:

1. Дайте визначення поняття "етіологія".
   
2. Назвіть основні етапи розвитку вчення про причинність в патології.
   
3. Що таке монокаузалізм? У зв’язку з чим виник цей напрямок у медицині?
   
4. Значення монокаузалізму у розвитку загального вчення про етіологію.
   
5. Що таке кондиціоналізм?
   
6. Значення кондиціоналізму у розвитку загального вчення про етіологію.
   
7. Що таке конституціоналізм?
   
8. Значення конституціоналізму у розвитку загального вчення про етіологію.
   
9. Дайте характеристику психосоматичному напрямку.
   
10. Значення психосоматичного напрямку у розвитку загального вчення про етіологію.
    
11. Що є філософською основою загальної етіології?
    
12. Що є методологічною основою загальної етіології?
    
13. Назвіть основні положення діалектико-матеріалістичного детермінізму.
    
14. Сучасне розуміння причинності в патології.
    
15. Роль умов у виникненні хвороб. Як вони поділяються?
    
16. Поняття про моно- та поліетіологічність в розвитку хвороб.
    
17. Класифікація етіологічних факторів.
    
18. Що таке „фактори ризику”? наведіть приклади захворювань, в основі яких мають значення „фактори ризику”.
    
19. Значення „факторів ризику” у розвитку хвороб.
    
20. Значення загального вчення про етіологію для теоретичної та практичної медицини.
    

Теоретичні запитання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності.

1. Визначення поняття "етіологія".
   
2. Філософська та методологічна основи загальної етіології.
   
3. Основні етапи розвитку вчення про причинність в патології.
   
4. Сучасне розуміння причинності в патології. Роль умов і реактивності у виникненні хвороб.
   
5. Діалектико-матеріалістичне розуміння причинності в патології.
   
6. Моно- та поліетіологічність в розвитку хвороб.
   
7. Класифікація етіологічних факторів.
   
8. Значення загального вчення про етіологію для теоретичної та практичної медицини.
   

Теми рефератів:

-Конституціоналізм, його характеристика, значення в розвитку вчення про етіологію.

-Психосоматична концепція щодо причинності в патології

-Моноетіологічність та поліетіологічність в загальному вченні про етіологію.

-Роль "факторів ризику" у розвитку хвороб.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія. За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця та ін. Київ: Вища школа, 1995. – С.26-37;
   
2. О.В. Атаман. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Вінниця: Нова книга, 2007. – С.15-20;
   
3. Навчально-методичний посібник, виданий на кафедрі "Загальне вчення про етіологію".
   

Додаткова:

1. А.Д. Адо – "Вопросы общей нозологии", М., 1985г.
   
2. «Загальна нозологія». Методичні рекомендації до практичних занять з патофізіології. Тернопіль, 1990р.
   
3. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 1999.
   
4. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под ред. В.А. Фролова и др. – М: Медицинское информационное агентство, 2003. – С.279;
   
5. Долгих В.Т. Лекции по общей патофизиологии. - Омск: Изд-во Омской гос. мед.академии, 1995. - 106 с.
   

Перевірка кінцевого рівня знань:


Тести з банку даних „Крок-1”


1. В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція „факторів ризику”?

1. Міокардиту
   
2. Енцефаліту
   
3. Плевриту
   
4. Гіпертонічної хвороби
   
5. Тонзиліту
   

2. В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція „факторів ризику”?

1. Енцефаліт
   
2. Скарлатина
   
3. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки
   
4. Перитоніт
   
5. Малярія
   

3. Наприкінці зими студент, який останнім часом відчував психічне перевантаження, захворів на гостре респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього захворювання?

1. Психічне перевантаження.
   
2. Переохолодження.
   
3. Нераціональне харчування.
   
4. Гіповітаміноз.
   
5. Мікроорганізми.
   

4. Що таке етіологія?

1. Вчення про причини захворювань
   
2. Вчення про сукупність умов, що викликають розвиток захворювань
   
3. Вчення про механізми развитку хвороб
   
4. Вчення про причини і умови виникнення хвороби
   
5. Вчення про механізми смерті
   

Ситуаційні задачі


Задача 1

Хворий А. потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 38⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що напередодні він декілька годин їхав на мотоциклі і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

3. Що є безпосередньою причиною хвороби?
   
4. Яка роль охолодження в даному випадку?
   

Задача 2

Хворий С., 19 років, потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 38⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що напередодні він декілька годин їхав на мотоциклі і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

1. Що є безпосередньою причиною хвороби?
   
2. Які умови сприяють розвитку хвороби в даному випадку?
   

Задача 3

Хворий К., 34 років, потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 39⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що він напередодні протягом декілька годин ловив рибу в ополонці і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

1. Які умови сприяють розвитку хвороби в даному випадку?
   
2. Які умови перешкоджають розвитку хвороби?
   

Задача 4

Хворий К., 34 років, потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 39⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що він напередодні протягом декілька годин ловив рибу в ополонці і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

1. Що є безпосередньою причиною хвороби?
   
2. Які умови сприяють розвитку хвороби в даному випадку?
   

Задача 5

Протягом останніх років в Україні реєструється значне зростання рівня захворюваності на туберкульоз, що отримало назву «епідемія туберкульозу».

1. Що є безпосередньою причиною цієї хвороби?
   
2. Які умови сприяють розвитку туберкульозу?
   

Задача 6

Протягом останніх років в Україні реєструється значне зростання рівня захворюваності на туберкульоз, що отримало назву «епідемія туберкульозу».

1. Що є безпосередньою причиною даної хвороби?
   
2. Які умови перешкоджають розвитку туберкульозу?
   

Задача 7

Студент К., 19 років, потрапив в інфекційну лікарню із скаргами на підвищену температуру до 41⁰С, загальну слабість, пітливість, сильний головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що він напередодні кілька днів і ночей готувався до зимової сесії, погано харчувався. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: грип.

1. Що є безпосередньою причиною хвороби?
   
2. Які умови сприяють розвитку хвороби в даному випадку?
   

Задача 8

Студент К., 19 років, потрапив в інфекційну лікарню із скаргами на підвищену температуру до 41⁰С, загальну слабість, пітливість, сильний головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що він напередодні кілька днів і ночей готувався до зимової сесії, погано харчувався. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: грип.

1. Що є безпосередньою причиною хвороби?
   
2. Які умови перешкоджають розвитку хвороби?
   

Задача 9

Хворий М., 59 років, потрапив в кардіологічне відділення із скаргами на сильний біль за грудиною, що триває більше 1 години та не знімається нітрогліцерином. Захворювання пов’язує із стресовою ситуацією на роботі. Після ретельного дослідження хворому був поставлений діагноз: «інфаркт міокарду».

1. Що є безпосередньою причиною хвороби в даному випадку?
   
2. Які фактори сприяють розвитку цієї хвороби взагалі і в даному випадку?
   

Задача 10

Хворий С., 48 років, звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на періодичні стискаючі болі за грудиною, що виникають після стресових ситуацій. Після ретельного дослідження хворому поставлений діагноз: «ішемічна хвороба серця, атеросклероз коронарних судин».

1. Як називаються чинники, що призводять до розвитку даної патології?
   
2. Які фактори сприяють розвитку хвороби в даному випадку? Перерахуйте їх.
   

Задача 11

Хворий А. потрапив в клініку із скаргами на кашель з харкотинням, підвищену температуру до 38⁰С, загальну слабість, пітливість, головний біль. Захворювання пов’язує з тим, що напередодні він декілька годин їхав на мотоциклі і промерз. Клінічне та рентгенологічне дослідження дозволили поставити діагноз: пневмонія.

1. Що є безпосередньою причиною цієї хвороби?
   
2. Вкажіть класифікацію етіологічних чинників?
   

Задача 12

У пульмонологічному відділенні обласної лікарні на стаціонарному лікуванні з діагнозом «пневмонія» перебуває 26 хворих.

Як можна застосувати термін «моно- та поліетіологічність» в даній клінічній ситуації?

Задача 13

У виникненні ряду захворювань застосовується концепція «факторів ризику».

1. Що таке «фактори ризику»? Дайте визначення поняття.
   
2. Перерахуйте захворювання, у виникненні яких мають значення „фактори ризику”.
   

Задача 14