Методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету модуль №1 загальна патологія

Вид материала

Методичні рекомендації

Подобный материал:

• М.І. Пирогова методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету, 726.86kb.
• Методичні рекомендації з патофізіологіі для студентів медичного факультету модуль, 674.7kb.
• Методичні рекомендації до семінарських занять для студентів за фахом 060101 "Правознавство", 428.91kb.
• Методичні рекомендації до виконання магістерської роботи, 748.43kb.
• Програма І методичні рекомендації до вивчення курсу, 1261.69kb.
• Методичні рекомендації до практичних занять та самостійної роботи з "Основ екології", 726.43kb.
• Методичні рекомендації для магістрів економічного факультету Затверджено, 342.86kb.
• Методичні рекомендації розглянуто І ухвалено навчально-методичною комісією економічного, 554.62kb.
• Тематичний план занять «Патофізіологія ендокринної та нервової систем» Для студентів, 1055.52kb.
• Робоча навчальна програма з дисципліни " Загальна гігієна та екологія" для студентів, 3047.7kb.

1. Патохімічна
   
2. Біохімічна
   
3. Імунологічна
   
4. Сенсибілізації
   
5. Патофізіологічна
   

37. Після укусу бджоли на ділянці тканини передпліччя у хворого з'явився різкий біль, гіперемія, набряк. Через 10 хвилин стан хворого різко погіршився: з'явилися різка блідість шкіри, частий пульс, холодний піт. Артеріальний тиск упав до 80/50 мм рт.ст. Який патологічний процес спостерігався в цього хворого?

1. Анафілактичний шок
   
2. Колапс
   
3. Гостра гіпотензія
   
4. Атопічна алергія
   
5. Кардіогенний шок
   

38. У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилися кропивниця, свербіж шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулось?

1. Поліноз
   
2. Сироваткова хвороба
   
3. Феномен Шварцмана
   
4. Феномен Овері
   
5. Набряк Квінке
   

39. У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові виявлено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції спостерігається при розвитку цього захворювання?

1. Імунокомплексний
   
2. Стимулюючий
   
3. Анафілактичний
   
4. Цитотоксичний
   
5. Гіперчутливість уповільненого типу
   

40. Хворому з великими опіками зробили пересадження донорської шкіри. На 8 добу трансплантат набряк, змінився його колір й на 11 добу він почалось його відторгнення. Які клітини беруть участь у цьому?

1. В-лімфоцити
   
2. Еритроцити
   
3. Базофіли
   
4. Т-лімфоцити
   
5. Еозинофіли
   

41. У дитини, хворої на дифтерію, через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербіжем, підвищилася температура тіла до 38⁰С, з'явився біль в суглобах. Яка причина цих явищ?

1. Атопія
   
2. Анафілактична реакція
   
3. Контактна алергія
   
4. Сироваткова хвороба
   
5. Гіперчутливість уповільненого типу
   

42. Хвора, 27 років, закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через кілька хвилин з'явилися свербіж і печіння шкіри, набряк губ і обличчя, кашель зі свистом, став знижуватися артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь у розвитку цієї алергічної реакції?

1. IgE й IgG
   
2. IgA й IgM
   
3. IgG й IgD
   
4. IgM й IgG
   
5. IgM й IgD
   

43. Підліткові було видалено зуб з використанням новокаїну. Через 10 хвилин у нього з'явилися блідість шкірних покривів, задишка, розвинулася гіпотензія. Алергічна реакція якого типу виникла в підлітка?

1. Стимулюючого
   
2. Анафілактичного
   
3. Імунокомплексного
   
4. Цитотоксичного
   
5. Клітинно-опосередкованого
   

44. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдихуванні різних ароматичних речовин, діагностовано бронхіальну астму. Визначається підвищення IgE. Для якого типу реакцій це характерне?

1. Гіперчутливості уповільненої дії
   
2. Цитотоксичних
   
3. Імунокомплексних
   
4. Аутоімунних
   
5. Анафілактичних
   

45. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта температура підвищилася до 38⁰С, з'явилися болі в суглобах, висипання, свербіж. З боку крові спостерігається лейкопенія й тромбоцитопенія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?

1. Цитотоксичного
   
2. Гіперчутливості уповільненої дії
   
3. Анафілактичного
   
4. Стимулюючого
   
5. Імунокомплексного
   

46. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, осиплість голосу, почервоніння повік зі сльозотечею. Який тип алергічної реакції за Джелом і Кумбсом розвивається в цьому випадку?

1. Імунокомплексний
   
2. Гіперчутливості уповільненої дії
   
3. Анафілактичний
   
4. Стимулюючий
   
5. Цитотоксичний
   

47. У молодого хірурга виник контактний дерматит, що проявився запальними ушкодженнями шкіри рук, які загострюються після миття рук при підготовці до операції. До якого типу алергічних реакцій належить ця форма патології?

1. Негайного типу
   
2. Анафілаксії
   
3. Атопії
   
4. Атипового
   
5. Сповільненого типу
   

48. Хворому на гостру пневмонію внутрішньом'язово було введено пеніцилін, після чого стан хворого різко погіршився: з'явилася задишка, хворий вкрився холодним потом і знепритомнів. Пульс - 140/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворого?

1. Тромбоемболія легеневої артерії
   
2. Медикаментозний анафілактичний шок
   
3. Непритомність
   
4. Інфекційно-токсичний шок
   
5. Сироваткова хвороба
   

49. Хворій на гостру бронхопневмонію було зроблено внутрішньом’язову ін'єкцію пеніциліну. Через 30 хвилин у неї з'явився ціаноз губ, гіперемія обличчя, тахікардія, падіння АТ. Лікар зробив висновок, що в неї розвинувся анафілактичний шок. Яка з перерахованих біологічно активних речовин має відношення до механізму розвитку анафілактичного шоку в цьому випадку?

1. Адреналін
   
2. Гастрин
   
3. Гістамін
   
4. Ренін
   
5. Інсулін
   

50. Після введення ампіциліну хвора знепритомніла, АТ знизився до 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 90/хв, ЧД - 24/хв. Як називається перша стадія патогенезу стану, що розвинувся у хворої?

1. Імунологічна
   
2. Стадія функціональних і структурних розладів
   
3. Патохімічна
   
4. Біохімічна
   
5. Патофізіологічна
   

51. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін?

A.Антитілозалежна цитотоксичність

B.Гранулематоз

C.Імунокомплексна цитотоксичність

D.Клітинна цитотоксичність

E.Анафілаксія


52. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях ІІ типу?

А. Модифіковані рецептори клітинних мембран

В. Гормони

С. Антибіотики

D. Модулятори запалення

Е. Сироваткові білки


53. У жінки 30-ти років після тривалого використання губної помади з флюоресцуючою речовиною на облямівці губ розвинулася обмежена еритема, незначне лущення, пізніше поперечні дрібні борозни та тріщини. Після спеціальних методик при мікроскопічному досліджені цієї зони ураження: в сполучній тканині наявність сенсибілізуючих лімфоцитів і макрофагів. явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губі?

А. Гранулематоз

В. ІІІ тип (імунокомплексна цитотоксичність)

С. ІІ тип (антитільна цитотоксичність)

D. І тип (реагінового типу)

Е. ІУ тип (клітинна цитотоксичність)


54. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилися блідність шкірних покривів, задишка, піпотензія. Алергічна реакція якого типу розвинулась в хворого?

A. Імунокомплексна

B. Стимулююча

C. Клітинно-опосередкована

D. Цитотоксична

E. Анафілактична


55. При переливанні крові у пацієнта почав розвиватися внутрішньо судинний гемоліз еритроцитів. Гіперчутливість якого типу розвинулась у пацієнта?

A. Гіперчутливість ІІ типу (антитіло залежна)

B. Гіперчутливість У типу ( гранулематоз)

C. Гіперчутливість І типу (анафілактична)

D. Гіперчутливість ІУ типу (клітинна цитотоксичність)

E. Гіперчутливість ІІІ типу (імунокомплексна)


56.Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A.Зниження скоротливої функції серця

B. Біль

C. Активація симпато-адреналової системи

D. Зменшення тонусу судин

E. Гіперволемія


57. У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурні клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування у цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?

A. Ксенотрансплантація

B. Аутотрансплантація

C. Аллотрансплантація

D. Ізотрансплантація

E. Гетеро трансплантація


Ситуаційні задачі.


Задача№ 1.

Хворий А., 46 років, звернувся до лікаря зі скаргами, що в нього кожен рік в кінці квітня – травня з’являється печіння в очах, нежить, головний біль, підвищення температури. Хвороба загострюється при виїзді за місто. В цей час він не може працювати. Лікувався з приводу гострого катару верхніх дихальних шляхів, але безуспішно.

1. З чим пов’язана хвороба? Обґрунтуйте ваші припущення.
   
2. Поясніть механізм даних розладів.
   
3. Ваші рекомендації хворому.
   

Задача № 2.

У пацієнта через 2 тижня після гнійної ангіни виник гострий гломерулонефрит.

1. Який тип алергічної реакції лежить в основі даного захворювання?
   
2. Поясніть механізм розвитку даного захворювання.
   

Задача № 3.

Жінка, 43 років, хворіє на пневмонію. Через 10 хв. після ін'єкції ампіциліну хвора поскаржилася на різку слабкість, печіння у області обличчя і рук, з'явився кашель, задишка, біль в грудях. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя з червоними висипаннями, частота серцевих скорочень – 120/хв., артеріальний тиск – 70 мм.рт.ст.

1. Який патологічний процес виник у хворої?
   
2. Розкрийте механізм розвитку даного патологічного процесу.
   

Задача № 4.

Через декілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном у пацієнта раптово з'явилися слабкість, свербіж шкіри, різкі переймоподібні болі в животі. Об'єктивно: гіперемія шкірних покривів, уртикарна висипка, тахікардія, зниження АТ до 70/40 мм.рт.ст..

1. До якого типу алергічних реакцій відноситься описана патологія?
   
2. Розкрийте механізм розвитку даної алергічної реакції.
   

Задача № 5.

У медсестри маніпуляційного кабінету із стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок.

1. До якого типу алергічних реакцій за Gell et Coombs відноситься дане порушення?
   
2. Розкрийте механізм розвитку даної алергічної реакції.
   

Задача № 6.

Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки.

1. Дайте визначення поняття «сенсибілізація».
   
2. Назвіть види сенсибілізації.
   
3. Якими зовнішніми ознаками виявляється стан сенсибілізації?
   

Задача № 7.

Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки.

1. Дайте визначення поняття «сенсибілізація».
   
2. Розкрийте механізм формування активної сенсибілізації.
   

Задача № 8.

Через 2 год. після переливання алогенної плазми у хворого з опіками у стадії токсемії з'явилися біль в суглобах, попереку, геморагічні висипання на шкірі, підвищилася температура.

1. Яке захворювання виникло у хворого?
   
2. Яка з алергічних реакцій лежить в основі даного ускладнення?
   
3. Розкрийте механізм розвитку даного захворювання.