Электропунктурная диагностика в системе дифференцированного применения немедикаментозных технологий восстановительной медицины 14. 03. 11 Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
| Вид материала | Автореферат |
- Комплексная оценка эффективности патогенетической и восстановительной терапии больных, 611.78kb.
- Структурно-резонансная электромагнитотерапия и жидкие синбиотики в восстановительном, 348.4kb.
- Восстановительное лечение детей первого года жизни с врожденной патологией тазобедренных, 535.09kb.
- Восстановительное лечение больных затяжной пневмонией с использованием природного нафталана, 299.26kb.
- Дыхательная гимнастика в комплексной реабилитации детей больных аллергическим ринитом, 264.09kb.
- Оценка и коррекция функциональных нарушений у детей раннего возраста в зависимости, 319.48kb.
- Стабилометрия в диагностике и лечении детей с гемипаретической формой детского церебрального, 219.34kb.
- Методологические основы и принципы дифференцированного применения технологий восстановительного, 814.91kb.
- Квч-пунктура в комплексном восстановительном лечении пациентов с вирусными заболеваниями, 249.31kb.
- Комбинированные лазерные технологии в восстановительном лечении постакне 14. 03., 291.32kb.
На правах рукописи
Усупбекова Бактыгуль Шаршекеевна
ЭЛЕКТРОПУНКТУРНАЯ ДИАГНОСТИКА
В СИСТЕМЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
доктора медицинских наук
Москва - 2010
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»
Научный консультант:
доктор медицинских наук, профессор
Василенко Алексей Михайлович
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор
Агасаров Лев Георгиевич
доктор медицинских наук, профессор
Гридин Леонид Александрович
доктор медицинских наук, профессор
Неборский Анатолий Тимофеевич
Ведущая организация:
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Защита диссертации состоится «__» _________2010 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета Д 208.060.01 при ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» по адресу: 121069, г. Москва, Борисоглебский переулок, 9
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» Росздрава по адресу: 121069, г. Москва, Борисоглебский переулок, 9
Автореферат разослан «____» _____________ 2010 года.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор биологических наук профессор
Фролков Валерий Константинович
Общая характеристика работы
Актуальность проблемы
Современная концепция восстановительной медицины (ВМ), основанная на здоровьецентрической парадигме (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Пономаренко В.А. 2009) предусматривает необходимость учёта конституциональных типов человека (КТЧ), как значимых предикторов предрасположенности к развитию тех или иных патологических состояний, реакции индивидуума на факторы риска, а, следовательно, повышению возможностей персонифицированной профилактики и восстановительного лечения.
ВМ предусматривает приоритетное использование немедикаментозных лечебно-профилактических методов, среди которых значимая роль отводится рефлексотерапии (Любовцев В.Б., 1998; Неборский А.Т., 1999; Радзиевский С.А., 2006; Зилов В.Г., 2007). Как и любая медицинская специальность, рефлексотерапия (РТ) содержит относительно специфичную систему диагностики – рефлекторную диагностику (РД). Специфичность РД определяется её историческими корнями, происходящими из общей методологии традиционной восточной медицины (ТВМ), в частности - традиционной акупунктуры (ТАП). В ТАП диагностические заключения выводятся на основе оценки состояния системы акупунктурных каналов (АК). В формате общей методологии ТВМ этот подход позволяет выявить индивидуальные особенности течения заболевания и обеспечивает выбор этиопатогенетически обоснованных лечебно-профилактических мероприятий. Привлекательной особенностью РД является её гипотетическая возможность интегральной – психосоматической оценки КТЧ. Однако этот аспект РД остаётся практически не исследованным. Проблема осложняется многообразием вариантов РД.
Традиционная восточная пульсовая диагностика (ТВПД), существенно отличающаяся от привычного исследования пульса, рядом исследователей признается наиболее адекватной (Бороноев В.В., Жамбалдагбаев Н.Ц., 2006; Наджимов О.К. 2004; Чжома Д. 2006; Xu YJ, Niu X. 2003; Xie J, Cai K. 2004; Zhang GG et al., 2005). Однако известные школы традиционной ТВПД - китайская, тибетская, индийская и др. различаются как по технике пальпации, так и по интерпретации получаемых данных. Подчёркивается, что для овладения ТВПД необходимо многолетнее обучение под руководством опытного мастера, предъявляются жесткие требования к функциональному состоянию самого врача и к подготовке больного к диагностике. Неизбежная субъективность ТПВПД побудила к разработке компьютерной пульсометрии, воспроизводящей основные особенности восточной ПД (Бороноев В.В. с соавт., 2009, Загорулько О.И. с соавт, 1993).
Другим, шире представленным в ВМ направлением разработки инструментальных методов РД, являются технологии, основанные на измерении электрокожного сопротивления (ЭКС) в репрезентативных точках акупунктуры (ТА) – электропунктурная диагностика (ЭПД). В систематических исследованиях В.Б. Любовцева (1998), А.Т. Неборского (1999), Н.В. Спасовой (2007) представлены убедительные свидетельства информативности методов ЭПД и целесообразности их применения в формате задач ВМ. Перспективную группу технологий представляют также методы, основанные на измерениях болевой чувствительности, среди них - вариационная термоалгометрия (Дёмин С.А., 2004; В.Б. Любовцев, 1998; Спасова Н.В., 2007; Труханов А.И., 2007).
Следуя методологии ТАП, современные инструментальные методы РД, как и ТВПД, направлены на выявление отклонений функционального состояния системы АК и "взноса" каждого из 12-ти парных АК в общую картину этих отклонений. В доступной литературе не удалось обнаружить сведений по сравнительному анализу результатов, получаемых при помощи ТВПД и разными аппаратно-программными методами РД.
Анализ существующих технологий РД показывает, что ряд принципиальных моментов интерпретации её результатов остаются не согласованными. Нет общепринятых критериев понятий "нормального" и "аномального" функционального состояния АК. Обычно используемые критерии "физиологического коридора нормы" для какой-либо конкретной технологии часто оказываются не приемлемыми для других технологий этого же класса. Вопрос о сопоставимости результатов технологий РД, принадлежащих к разным классам, но предназначенных для решения одной и той же задачи - оценки функционального состояния системы АК вообще пока не попадал в поле зрения исследователей.
Во всех известных технологиях РД игнорируется положение ТВМ о том, что в паттерне функционального состояния АК находят отражение не только изменения психосоматических взаимоотношений, связанных с актуальным патологическим состоянием, но и врождённые КТЧ. При этом следует иметь в виду, что в параметрах РД, отражающих актуальное состояние организма, зашифрованы свойства, предопределённые генотипом, событиями фенотипической индукции, в том числе, перинатального программирования и последующими жизненными условиями. Отсюда могут происходить серьёзные диагностические ошибки со всеми вытекающими негативными последствиями.
Указанные нерешённые вопросы проблемы РД, в совокупности с недостаточной общетеоретической разработкой её современных естественнонаучных основ побуждают к анализу и обобщению имеющегося опыта и разработке единой методологии их применения в ВМ.