Техническое задание г. Химки 2011 год Техническое задание на оказание услуг по организации ежедневного лечебного питания стационарных больных

Вид материала

Техническое задание

Содержание 1.1.16Диета № 10 1.1.17Диета 15к 1.1.18Диета № 15 (госпитальная общая) 2. Планирование и режим питания

Подобный материал:

• Техническое задание на выполнение услуг по организации питания участников мероприятий,, 35.28kb.
• Техническое задание на выполнение работ (оказание услуг) Наименование выполняемых работ, 1291.67kb.
• Техническое задание на выполнение консалтинговых работ (pr-услуг) по проекту «Стоматологическая, 30.03kb.
• Техническое задание на оказание услуг по организации и проведению профильной экологической, 134.64kb.
• Н. С. Третьяков «20» октября 2010 г. Документация техническое задание, 170.41kb.
• Г. С. Иванов 2011 г. Техническое задание, 198.02kb.
• Техническое задание на оказание услуг по теме Научно техническое обеспечение исследований, 126.7kb.
• Техническое задание согласовано: Начальник отдела культуры администрации Приморского, 868.99kb.
• Техническое задание для создания Медиаплана, 37.74kb.
• Техническое задание На оказание полиграфических услуг № п./п, 29.96kb.

1.1.16Диета № 10

Показания: заболевания сердца в стадии компенсации или при умеренно выраженных нарушениях кровообращения, гипертоническая болезнь I-IIА стадии, атеросклероз.

Целевое назначение: создание благоприятных условий для восстановления нарушенного кровообращения, нормализации функции печени и почек, повышения диуреза, выведения из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена.

Общая характеристика: диета с пониженным содержанием поваренной соли - 4—6 г (из них 3—5 г выдаются на руки больному), ограничением свободной жидкости (800 мл) и продуктов, возбуждающе действующих на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, а также раздражающих почки, богатых холестерином (печень, пряности, экстрактивные вещества), вызывающих метеоризм. Рацион обеспечен достаточным количеством витаминов, обогащен солями калия, кальция, липотропными веществами (лецитин, метионин).

Кулинарная обработка: вся пища готовится без соли в отварном виде или на пару, разрешается обжаривание и запекание после отваривания. Пища должна быть хорошо разваренная; мясо и рыба даются в виде изделий из фарша или куском.

Разрешаются:

Хлеб из пшеничной муки 1-го или 2-го сорта, отрубный, выпекается без соли.

Закуски. Салаты из свежих овощей и винегреты, творог, неострый сыр.

Супы вегетарианские с картофелем, овощами и крупами, иногда на некрепком мясном бульоне, молочные, фруктовые без соли (полтарелки).

Мясо (говядина, кролик), птица (курица) и рыба нежирных сортов, отварные или приготовленные на пару, разрешается последующее обжаривание и запекание, рекомендуются изделия из фарша (котлеты, фрикадельки, кнели, пюре и т. д.) или куском.

Блюда и гарниры из овощей свежих, вареных и припущенных (морковь, свекла); овощи, богатые калием,—кабачки, картофель, цветная капуста, тыква и др., а также салат лиственный, помидоры, огурцы свежие, дыни, арбузы, зеленый горошек, лук вареный, овощные соки (морковный, капустный, томатный).

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Разно' образные каши (особенно овсяная) на воде и молоке, хорошо разваренные, запеканки, пудинги и т. д., блюда из макаронных изделий.

Молоко цельное, если не вызывает метеоризма, а лучше блюда на нем (каши, омлеты и др.); кисломолочные продукты, сметана, творог и блюда из него (сырники, пудинги, запеканки и др.).

Яйца всмятку и в блюдах не более 1 шт. в день.

Фрукты и ягоды разнообразные в неограниченном количестве, особенно содержащие большое количество солей калия (урюк, курага, абрикосы, сливы и др.), в киселях, сыром, печеном, вареном виде, в компотах, а также соки из них.

Сладости. Сахар, варенье, мед, кондитерские изделия несдобные.

Напитки. Чай, кофе некрепкие с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвар шиповника, компоты, кисели.

Соусы. Молочный, сметанный на овощном отваре и сладкие подливки из фруктов и ягод.

Жиры. Масло сливочное и растительное добавляют в готовые блюда в ограниченном количестве.

Исключаются:

Острые и соленые закуски и приправы, пряности, крепкие мясные, рыбные и грибные отвары, копчености, консервы; продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые—фасоль, горох, бобы, чечевица); газированные напитки; мозги, печень, почки, икра—продукты, богатые холестерином; продукты и напитки, возбуждающие центральную и сердечно-сосудистую системы (какао, крепкий кофе, шоколад, экстрактивные вещества, алкоголь); жареные мясо и рыба, жирная свинина, баранина, тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний); овощи, богатые грубой клетчаткой и эфирными маслами (капуста белокочанная, редька, редис, свежие лук и чеснок, щавель, шпинат); сдобные изделия из муки; при наклонности к запорам ограничиваются рисовая и манная крупы.

Химический состав и калорийность приведены в табл. 1.

Режим питания: прием пищи 5 раз в день, небольшими порциями, последний прием пищи за 3 ч до сна.

1.1.17Диета 15к

Показания: пищевая аллергия, сопровождающаяся кожными проявлениями при отсутствии других заболеваний.

Назначение: обеспечить разнообразное, сбалансированное полноценное питание с исключением в рационе продуктов, способных вызвать аллергические реакции.

Исключаются: рыба, яйца, курица, субпродукты, томаты, цитрусовые фрукты, красные яблоки, ягоды, орехи.

Способ приготовления пищи любой, режим питания дробный 5-6 раз.

1.1.18Диета № 15 (госпитальная общая)

Показания: заболевания, не требующие назначения специальной диеты, в период выздоровления при отсутствии отклонений в работе органов пищеварения.

Целевое назначение: обеспечить разнообразное, полноценное питание больных в условиях стационара.

Общая характеристика: диета физиологически полноценная для лиц, не занимающихся физическим трудом, с исключением некоторых трудноусваиваемых богатых жиром продуктов.

Кулинарная обработка: обычная, разнообразная. Поваренная соль по вкусу (около 12—15 г). Свободной жидкости 1,5 л.

Разрешаются всевозможные пищевые продукты, предусмотренные госпитальным пайком.

Исключаются трудноперевариваемые и плохо переносимые продукты - жирная говядина, баранина, свинина, гусь, утка, тугоплавкие жиры.

Химический состав, калорийность, содержание витаминов и минеральных веществ приведены в табл. 1 и 2.

Режим питания: прием пищи 4—5 раз в день.


Приложение к приказу

директора Спецстроя России

от « 6 » июля 2009 г. № 315


Руководство

по организации питания военнослужащих, проходящих

военную службу в инженерно–технических воинских формированиях при Спецстрое России и некоторых других категорий лиц

в стационарных условиях с привлечением

предприятий общественного питания

1. Общие положения
   

Настоящее Руководство по организации питания военнослужащих, проходящих военную службу в инженерно – технических воинских формированиях при Спецстрое России и некоторых других категорий лиц в стационарных условиях с привлечением предприятий общественного питания (далее по тексту – Руководство) разработано в соответствии с действующим законодательством, актами Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами Министра обороны Российской Федерации, а также указаниями начальника Центрального продовольственного управления Минобороны России (приложение № 1).

Настоящее Руководство определяет порядок организации питания военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и по контракту на должностях солдат, сержантов, старшин, курсантов в инженерно-технических воинских формированиях при Спецстрое России (далее по тексту – воинские формирования), а также лиц, находящихся на излечении в военных госпиталях – филиалах Медицинского центра (далее по тексту - больные) с привлечением предприятий общественного питания (далее – Исполнитель услуг).

Переход вышеуказанного контингента питающихся воинских формирований (далее по тексту – Потребитель услуг) на организацию питания с привлечением предприятий общественного питания на конкурсной основе (далее по тексту – новый способ) осуществляется на основании решения директора Спецстроя России по ходатайству командования ВЭВУС, ВТУ, Медицинского центра. Подготовка заключения по вышеуказанному ходатайству и проекта решения осуществляется Штабом Спецстроя России, совместно с Управлением экономики, финансов и бухгалтерского учета и Правовым управлением Спецстроя России.

Для организации работы по размещению заказа на оказание услуг по питанию новым способом, в соответствии с Порядком согласования Федеральным агентством специального строительства отдельных вопросов хозяйственной деятельности федеральных государственных унитарных предприятий и федеральных государственных учреждений при Спецстрое России, утвержденным директором Спецстроя России 09 января 2008 года, в Спецстрой России для согласования представляются следующие документы:

- приказ начальника Потребителя услуг о размещении заказа, в котором будут назначены члены конкурсной комиссии;

- извещение о размещении заказа;

- конкурсная документация с приложением проекта государственного контракта;

- обоснование начальной цены предмета государственного контракта.

После разрешения директора Спецстроя России на совершение крупной сделки, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Потребителем услуг размещается заказ и заключается государственный контракт на оказание услуг по организации питания (приложение № 2).

Под услугами по организации питания понимается поставка, подвоз, хранение продуктов питания, приготовление и раздача готовой пищи, а также обслуживание питающихся.

Питание организуется в стационарных столовых Потребителя услуг предприятием общественного питания Исполнителя, если иное не предусмотрено государственным контрактом.

Началу организации питания предшествует передача объектов продовольственной службы (столовые, центральные кухни, буфеты, продовольственные склады, овощехранилища) Потребителя услуг в эксплуатацию, с целью исполнения условий государственного контракта, Исполнителю, за исключением помещений, где содержится продовольствие неприкосновенного запаса. Одновременно с этим, Потребителем услуг передаются остатки продовольствия текущего обеспечения по учетным ценам бухгалтерского учета, с последующим включением данной стоимости в акт сверки взаиморасчетов.

Ответственность за подготовку к передаче объектов продовольственной службы, санитарно – эпидемиологическое состояние, техническую оснащенность и исправность инженерных систем и коммуникаций, укомплектованность технологическим оборудованием, столово – кухонным оборудованием и инвентарем, с учетом установленных норм, возлагается на Потребителя услуг.

Передача объектов продовольственной службы Исполнителю услуг может проводиться только после того, как Исполнитель предоставит Потребителю услуг программу производственного контроля, согласованную с органами государственного санитарно – эпидемиологического и ветеринарного надзора и руководителем Потребителя услуг.

Прием-передача объектов осуществляется комиссиями, назначенными руководителями сторон, с составлением акта установленной формы.

В акте указывается: количество передаваемых объектов; их качественное состояние; спецификация на оборудование с указанием его качественного состояния. В акте указывается также стоимость передаваемых объектов и оборудования. Акт подписывают члены комиссии и утверждают руководители сторон.

После подписания акта передачи объектов, Исполнитель несет материальную ответственность за правильную эксплуатацию помещений и оборудования. Исполнитель предоставляет Потребителю услуг договоры с аккредитованными организациями на оказание услуг по вывозу бытовых и промышленных отходов, проведение дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий, обслуживание и ремонт технологического оборудования, медицинское обслуживание персонала.

Исполнитель услуг перед началом работы предоставляет Потребителю письменное извещение о готовности к выполнению в указанный государственным контрактом срок своих обязательств по организации питания, в том числе, об укомплектованности штата столовой обслуживающим персоналом, наличии у них личных медицинских книжек и выполнении всех мероприятий по линии ГЦСЭН и пропускному режиму.

Исполнитель должен иметь (собственные, арендуемые или транспорт поставщика) транспортные средства, предназначенные для осуществления перевозок пищевых продуктов, имеющие санитарные паспорта.

При досрочном расторжении Контракта или окончании сроков его действия, Исполнитель услуг обязуется передать объекты Потребителю услуг с оформлением акта передачи.

В тех случаях, когда в ходе передачи объектов возникают разногласия,

они разрешаются установленным порядком.

В ходе исполнения государственного контракта Исполнитель услуг закупает по договору у производителей (поставщиков) продукты питания в ассортименте согласно установленных норм продовольственных пайков и ассортиментного перечня (для данного контингента питающихся), обеспеченные документами, подтверждающими их безопасность и безвредность для здоровья человека (сертификаты соответствия, качественные удостоверения на продукт производителя, гигиеническое свидетельство, ветеринарное свидетельство, санитарно-эпидемиологическое заключение), а также использует продовольствие длительного хранения Потребителя услуг (по его требованию). Копии документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания должны соответствовать положениям Федеральных законов от 27 декабря 2002 года № 184-ФЗ «О техническом регулировании», от 2 января 2000 года № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», постановлений Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 года № 1013.

Использование продуктов импортного производства допускается только в случаях, когда на территории Российской Федерации они не производятся.

Ассортиментный перечень продуктов питания (приложение № 3) и требования к его качеству является обязательным для Исполнителя услуг и может изменяться только с разрешения Потребителя услуг.

Исполнитель услуг осуществляет доставку продуктов на склад и в столовую, а также обеспечивает соблюдение сроков годности и условий хранения продуктов питания на всех этапах транспортирования, хранения, приготовления и выдачи.

В случае нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания Исполнитель услуг несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Штатные повара Потребителя услуг из числа военнослужащих должны проходить производственную практику и специальную подготовку в столовой, переданной Исполнителю услуг, на основании совместного графика работы поваров – военнослужащих. Их работа планируется только в дневные смены на основе производственного задания на смену. Ответственность за полноту и качество выполнения военнослужащими производственного задания несет Потребитель услуг. Количество отработанных человеко-смен военнослужащими учитывается при взаиморасчетах, исходя из средней заработной платы сотрудников, указанной Исполнителем услуг в ценовой заявке.

Все вопросы организации питания, не изложенные в настоящем Положении, исполняются должностными лицами в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными документами Минобороны России и Спецстроя России.


2. Планирование и режим питания


Требования к режиму питания реализуется в раскладке продуктов, которая позволяет наиболее правильно и рационально использовать продукты продовольственного пайка для приготовления разнообразной и физиологической полноценной пищи, а также ознакомить питающихся и должностных лиц, контролирующих организацию и состояние питания, с ассортиментом планируемых блюд, количеством продуктов, подлежащих закладке в котел на одного человека, и расчетным выходам готовых блюд.

Раскладка продуктов составляется начальником продовольственной службы, на основании меню, представленного Исполнителем услуг. Раскладка продуктов в военных госпиталях составляется врачом-диетологом (диетсестрой) совместно с начальником продовольственной службы Потребителя услуг, на основании меню, представленного Исполнителем услуг, с использованием картотеки блюд по каждой диете.

Раскладка продуктов согласовывается с медицинской службой Потребителя услуг, подписывается Исполнителем услуг, заместителем руководителя по тылу (МТО) и утверждается руководителем Потребителя услуг.

Изменения, вносимые в утвержденную раскладку продуктов, производятся только с письменного разрешения руководителя Потребителя услуг.

Раскладка продуктов составляется по каждой норме (диете) в четырех экземплярах. Первый экземпляр (подлинник) остается у Исполнителя, второй – у Потребителя, третий – вывешивается в вестибюле столовой (буфете) для ознакомления питающихся, а четвертый – в горячем цехе столовой (центральной кухне) для руководства при приготовлении пищи.

При составлении раскладки продуктов учитывается:

- особенности лечебной деятельности и характер боевой подготовки на планируемый период;

- режим питания, установленный для данного контингента питающихся;

- ассортиментный перечень продуктов;

- нормы продовольственных пайков («Руководство по продовольственному обеспечению военнослужащих и некоторых других категорий, а также обеспечению кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время»)(приложения №№ 4,5,6).

Методика составления раскладки продуктов включает продуманный подбор блюд на неделю и правильное распределение продуктов по приемам пищи. В течение дня суточная норма продовольственного пайка должна быть выдана полностью с учетом замены продуктов («Руководство по продовольственному обеспечению военнослужащих и некоторых других категорий, а также обеспечению кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время»)

В раскладке продуктов на неделю одни и те же блюда не должны повторяться более двух раз.

При организации лечебного питания на каждый прием пищи возможно использование системы заказных блюд по общим столам.

Для приготовления завтрака планируются продукты, богатые белками и жирами, что позволяет военнослужащим до начала рабочего дня получить необходимый запас питательных веществ. В военных госпиталях (лазаретах) продовольственный паек больного по приемам пищи распределяется следующим порядком: продукты, богатые белком (мясо, рыба, бобовые), следует выдавать преимущественно на завтрак и обед; ужин должен состоять главным образом из молочных продуктов и продуктов растительного происхождения.

Продукты, положенные по тому или иному пайку, включаются в раскладку полностью. Для разнообразия питания допускается частичная замена одних продуктов другими в соответствии с установленными нормами замены.

Расчетный выход готовых блюд при планировании определяется исходя средних норм отходов при первичной обработке продуктов, потерь при тепловой обработке, выхода полуфабрикатов готовых порций.

Расчетный выход второго блюда в раскладке продуктов показывается общей массой, т.е. мясная или рыбная порция, вместе с гарниром и соусом и отдельно масса мясной или рыбной порции.

Для военнослужащих, выполняющих различные задания и не присутствующих в связи с этим на приеме пищи оставляется соответствующий расход пищи. Заявки на оставление пищи подаются командиром роты через продовольственную службу воинской части заведующему производством столовой Исполнителя с указанием времени явки военнослужащих в столовую.

Хранение пищи, оставленной для отсутствующих военнослужащих, а также отдельное приготовление пищи для военнослужащих, не имеющих возможности прибыть в столовую до истечения сроков хранения пищи, осуществляется в соответствии с установленными требованиями.

Режим питания, часы приема пищи личным составом (больными) с учетом характера и особенностей учебно-боевой и лечебной деятельности определяются руководителем Потребителя услуг.

Правильный режим питания должен предусматривать приготовление достаточного ассортимента блюд и их сочетание по приемам пищи в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации.

С учетом распорядка дня для питания различных категорий питающихся устанавливаются трехразовый, четырехразовый и пятиразовый режимы питания и отдельные приемы пищи.

Питание военнослужащих с дефицитом веса назначается приказом руководителя Потребителя на основании заключения военно-врачебной комиссии.

Прием пищи военнослужащих с дефицитом массы тела целесообразно планировать до начала приема пищи остальным личным составом.

Планирование питания осуществляется по отдельной раскладке продуктов с выдачей дополнительных продуктов согласно пункту «А» примечания 3 к норме № 1 постановления Правительства РФ от 29 декабря 2007 года № 946

Наименование продуктов	Количество, гр.	Распределение по приемам пищи
крупа разная	60	Для приготовления молочного блюда на завтрак
макаронные изделия высшего сорта	20
молоко коровье	200
мясо	50	На завтрак
рыба потрошеная без головы	60	На обед к холодной закуске
масло коровье	15	На обед порционно
сахар	20	На обед
кофе натуральный растворимый	1,5

Военнослужащие воинских частей, страдающие болезнями органов пищеварения, обеспечиваются диетическим питанием. Пища для них готовиться по отдельной раскладке из продуктов, положенных им по нормам, с частичной заменой.

Зачисление на диетическое питание производиться приказом руководителя Потребителя услуг на основании заключения военно-врачебной комиссии на срок до 3 месяцев.

На диетическое питание может быть зачислено не более 3% численности питающихся, получающих питание через столовую.

В каждой столовой, где планируется диетическое питание, оборудуется место для приготовления блюд, выделяется отдельный стол с посудой и инвентарем.

Прием пищи личного состава караула организуется четырехразовый, с учетом дополнительных продуктов в соответствии с приложением 3, подпункта «Ж» нормы № 1 постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года № 946. Часы приема пищи составом караула устанавливаются приказом руководителя Потребителя услуг.

Дополнительное питание военнослужащих воинских частей, сдающих кровь в военно-медицинские учреждения (доноры), организуется в соответствии с Руководством по приготовлению пищи в воинских частях, военно-учебных заведениях и учреждениях армии и флота, по рационам нормы № 8 (дополнительный паек для доноров), в соответствии со ст. 166 Положения о продовольственном обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации 2000 года № 400);

Выдачу военнослужащим и сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания организуется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2002 г. № 849 «О порядке утверждения норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания» и п. «3 е» примечания к норме №1 Постановления Правительства РФ от 29.12.2007 г. № 946 «О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) штатных животных воинских частей и организаций в мирное время»

Питание в полевых условиях организуется в случаях, предусмотренных планом боевой и специальной подготовки Потребителя услуг. Приготовление пищи организуется с применением полевых технических средств приготовления пищи штатными поварами Потребителя услуг из продуктов Исполнителя услуг.