Техническое задание г. Химки 2011 год Техническое задание на оказание услуг по организации ежедневного лечебного питания стационарных больных

Вид материала

Техническое задание

Содержание

Приложение № 6 к техническому заданию ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ ДИЕТ
1.1.3Диета № 1а
1.1.4Диета № 1б
1.1.5Диета № 1

Подобный материал:

1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 ... 32

Приложение № 6 к техническому заданию

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ ДИЕТ

1.1.2Диета № 1 хир.

Показания: после операций на желудке или кишечнике, первые дни после холецистэктомии, урологических и гинекологических операций, в первые дни после грыжесечения и других операций.

Общая характеристика: послеоперационная диета, обеспечивающая организм необходимыми питательными веществами, максимально щадящая органы пищеварительного тракта.

Режим питания: прием пищи 6—7 раз в день, при показаниях — круглосуточно, через каждые 2—3 ч.

Примерное меню:

8 ч — омлет белковый паровой; каша манная (вареная на воде пополам с молоком) со сливочным маслом 5 г; чай;

11 ч — фруктовый сок;

14 ч — суп-пюре из сборных овощей; творожное суфле с фруктовым соусом; кисель фруктовый;

17 ч — яблоки печеные с сахаром; чай с молоком;

19 ч — морковно-яблочный пудинг; компот из сухофруктов;

22 ч — фруктовый сок.

На день: сухари из белого хлеба 100 г, сахар для чая 60 г.

1.1.3Диета № 1а

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в начальном периоде резкого обострения (не более 7 дней). Острый гастрит и обострение хронического гастрита независимо от характера секреторных нарушений (в первые дни). Острый гастродуоденит. Состояние после желудочно-кишечного кровотечения. Первые дни после операции на желудочно-кишечном тракте, после диеты № 0. Перед исследованием кала на скрытую кровь. (Мясо и рыба заменяются паровым омлетом — диета № 1 без мяса.)

Целевое назначение: обеспечить больных пищей, исключающей раздражение желудка и кишечника, хорошо переносимой и по возможности полноценной по составу, способствующей репарации слизистой оболочки желудка и кишечника, но с пониженным содержанием углеводов.

Общая характеристика: диета слабого сокогонного действия, обеспечивающая механическое, химическое и термическое щажение желудка и кишечника.

Кулинарная обработка: все блюда готовят хорошо гомогенизированными (протертыми), жидкими, пюреобразными или желеобразными и принимают в теплом виде. Жарение пищи исключается. Поваренной соли добавляют в пищу до 8 г.

Разрешаются:

молоко цельное, сгущенное, сливки, свежий некислый творог в протертом виде и в виде суфле, масло сливочное несоленое, хорошо очищенное оливковое, 3—4 яйца всмятку или в виде парового омлета;

супы — слизистые отвары из круп. Каши протертые, жидкие с молоком из крупы манной, рисовой, муки для диетического и детского питания (рисовой, гречневой, толокна);

мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица) в виде суфле из вареного мяса один раз в день; рыба—судак в виде суфле один раз в день вместо мяса; овощи гомогенизированные только в виде суфле;

кисель, желе с сахаром из некислых фруктов и ягод, соков, сиропов от варенья, мед, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки, разведенные водой.

Исключаются:

все продукты и блюда, обладающие выраженным сокогонным действием, — мясные, рыбные, грибные отвары, сырые яйца, кефир, простокваша, ацидофилин, жареные блюда, закуски, соусы, пряности, острые и соленые блюда, сдобные мучные изделия, разные консервы, копченые продукты;

продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, — хлеб и хлебные изделия, сухари, мучные и макаронные изделия, пшенная и перловая крупы, овощи в негомогенизированном виде, фрукты в натуральном виде;

крепкий кофе, крепкий чай, какао, шоколад, конфеты, щелочные напитки, в частности пепси-кола;

алкогольные напитки;

тугоплавкие жиры.

Химический состав и калорийность приведены в табл. 1.

Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день.

1.1.4Диета № 1б

Показания: назначается на 1—2 нед после диеты № 1а при тех же патологических состояниях в стадии затухающего обострения.

Целевое назначение: обеспечить механическое, химическое и термическое щажение желудка, но в меньшей степени, чем диета № 1а.

Общая характеристика: разрешаются продукты и блюда, предусмотренные по диете № 1а, кроме того, выдаются сухаря из белого пшеничного хлеба — 100 г на день.

Кулинарная обработка: все блюда готовят жидкими, полужидкими или пюреобразными. Поваренной соли не более 8—10г.

Разрешаются:

супы крупяные протертые; каши молочные протертые из манной, рисовой крупы с маслом; мясо или рыба в виде кнелей, фрикаделек, пюре; соусы молочные или сметанные (из свежей сметаны).

Химический состав и калорийность приведены в табл. 1.

Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день.

1.1.5Диета № 1

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии и затухающего обострения (после пребывания на диетах № 1а и 1б), в течение 3—5 мес; острый гастрит в фазе выздоровления; хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, в течение 3—5 мес; инфекционные болезни, протекающие с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, но без поносов; после операции на желудке в период восстановления (после пребывания на диетах № 1а и 1б), другие заболевания при показаниях, соответствующих целевому назначению. Тяжелые лихорадочные состояния, состояние после значительных оперативных вмешательств на грудной клетке, черепе (при сохраненном сознании) и конечностях.

Целевое назначение: щажение желудка ограничением содержания в пище механических, химических и термических раздражителей, но в меньшей степени, чем по диетам № 1а и 1б.

Общая характеристика: физиологически полноценная диета. Разрешаются продукты и блюда слабого сокогонного действия, без грубой клетчатки.

Кулинарная обработка: все блюда готовят на воде или на пару, протертыми, пюреобразными или жидкими. Разрешаются мясо и рыба в отварном виде, куском. Поваренной соли добавляют в пищу не более 10—12 г.

Разрешаются:

хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня или подсушенный, сухари, печенье несдобное;

молоко цельное, сгущенное, сливки в натуральном виде, взбитые, сметана с кислотностью до 110° по Тернеру в ограниченном количестве, творог некислый, сыр неострый, протертый. Масло сливочное несоленое, оливковое, подсолнечное, хорошо очищенное, до двух яиц в день всмятку, в виде парового омлета, в блюда;

супы крупяные слизистые и протертые, молочные, с добавлением протертых овощей (кроме белокочанной капусты), с измельченной вермишелью, лапшой;

мясо нежирных сортов в виде суфле, пюре, котлет, кнелей, фрикаделек, рулета, куском; рыба нежирных сортов в отварном, паровом, протертом виде и куском, заливная рыба;

блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши молочные протертые, некрутые, из круп манной, рисовой, овсяной, гречневой, муки для детского и диетического питания, вермишели, лапши; мелко нарубленные макароны в отварном виде, в виде пудингов;

блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь, свекла, тыква, салат, кабачки, зеленый горошек в виде пюре и паровых пудингов, без корочки;

фрукты, ягоды, сладости. Кисели, желе, протертые компоты, муссы из сладких ягод и фруктов, спелые фрукты и ягоды, мягкие, сладкие, невяжущие в натуральном, запеченном, паровом и протертом виде, сахар, варенье;

соусы молочные, сметанные, яичные.

Исключаются: продукты и блюда, обладающие выраженным сокогонным действием, — отвары мясные, рыбные, грибные, жареные блюда, острые, соленые блюда, копчености, пряности, приправы, алкогольные напитки, консервы разные, яйца сырые, сдобные изделия; продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, — черный хлеб, капуста (белокочанная, красная), репа, брюква, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, бобовые, пшено; тугоплавкие жиры.

Химический состав, калорийность, содержание витаминов и минеральных веществ приведены в табл. 1 и 2.

Режим питания: прием пищи 5-6 раз в день.

Blog