Аздел 2 современные подходы к разработке оздоровительных технологий

Вид материалаЗадача

Содержание


Особенности развития и заболеваемости детей дошкольного и младшего школьного возраста, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ОБРАЗОВ
А.В.Шишова, кандидат медицинских наук, доцент Л.А.Жданова, доктор медицинских наук, профессор
г. Иваново
Подобный материал:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   32

Особенности развития и заболеваемости детей дошкольного и младшего школьного возраста, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ




А.В.Шишова, кандидат медицинских наук, доцент

Л.А.Жданова, доктор медицинских наук, профессор

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

г. Иваново



Неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей, отмеченные в последние годы, заставляют проводить тщательный анализ факторов, определяющих формирование нарушений развития и повышенную заболеваемость. По данным литературы, вклад школьных факторов в 2 раза превышает удельный вес факторов здравоохранения и составляет примерно 20%. Следовательно, анализ этих факторов и управление ими является большим резервом в сохранении и укреплении здоровья учащихся. С этой целью мы провели анализ влияния различных форм и условий обучения на здоровье и развитие детей.

В нашей академии выполнена работа, изучающая влияние развивающих педагогических программ (Вальдорфской педагогики и Марии Монтессори) на здоровье детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения (Н.Н. Насыбулина). Было установлено, что у поступивших детей отмечался высокий уровень пограничных нервно-психических расстройств: у большинства выявлялись эмоционально-вегетативные нарушения, изменения психомоторной сферы; каждый четвертый ребенок имел снижение показателей, характеризующих нервно-психическое развитие: мышления, речи, моторики; каждый третий ребенок – снижение уровня внимания и памяти. У каждого третьего ребенка отмечались отклонения физического развития, чаще за счет дефицита массы тела, каждый четвертый ребенок имел снижение мышечной силы кисти, каждый третий – отставание уровня физической подготовленности и физической работоспособности. Каждый четвертый ребенок (26,6%) относился к группе часто и длительно болеющих детей. В структуре функциональных нарушений преобладали функциональные кардиопатии (30,8%), железодефицитные анемии и аллергодерматозы (по 23,3%), нарушения осанки (20%), плоскостопие (15,8%). В структуре хронической патологии наиболее часто выявлялись хронические заболевания ЛОР-органов болезни органов дыхания и патология мочеполовой системы.

Выявленные негативные тенденции подтвердили необходимость с одной стороны, поиска новых путей стимуляции развития, с другой стороны, снижения заболеваемости. С этой целью были выбраны европейские инновационные педагогические программы – Вальдорфская педагогика и педагогика Марии Монтессори. В отличие от школьных педагогических программ они не предусматривают времени увеличения нагрузок и интенсификации, а, напротив, включают элементы оздоровления. Это позволило получить не только больший развивающий эффект, но и хорошее оздоровительное воздействие. При этом ни одна из программ не имела абсолютного преимущества перед другой по воздействию на здоровье ребенка, каждая из них оказывала больший положительный эффект на определенные параметры его комплексной оценки. Программа Вальдорфской педагогики в большей степени позитивно влияла на физическое развитие, стимуляцию ростовых процессов; статическую выносливость, функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, развитие социальных контактов, способствовала уменьшению частоты расстройств эмоционально-вегетативной сферы. Программа Марии Монтессори оказывала наибольший положительный эффект на массу тела, стимулировала развитие мышечной силы кисти, координации и ловкости движений, физическую работоспособность, развитие моторики, речи, мышления и памяти, чаще устраняла психомоторную нестабильность.

Выделение наиболее сильных сторон европейских педагогик и обогащение их оздоровительными мероприятиями, подобранными с учетом отклонений соматического и психического здоровья детей дошкольного возраста, может служить базой для создания оптимальных программ формирования здоровья детей в дошкольных образовательных учреждениях, предусматривающих в сопровождении ребенка межведомственное взаимодействие специалистов медицинского и педагогического профиля с организацией здоровьесберегающей службы.

В последние годы интенсивное развитие получила сеть дошкольных учреждений дополнительного образования. Их посещают в основном неорганизованные дети. Программы в этих учреждениях оказывают выраженное стимулирующее влияние на показатели психомоторного развития и направлены на подготовку детей к школе. Исследования, проведенные в них (Шишова А.В.), выявили у воспитанников высокий уровень нарушений здоровья. При комплексной оценке здоровья лишь 5% детей относились к 1-ой группе здоровья, каждый 4-й ребенок имел хроническую патологию, 95% детей имели отягощенный анамнез, половина дошкольников – отклонения в физическом развитии, чаще за счет дефицита массы тела. У большинства воспитанников (82%) выявлялись изменения показателей нервно-психического здоровья и развития. Выявлялась высокая заболеваемость острыми респираторными инфекциями, более четверти детей формировали группу часто болеющих. Эти исследования определяют необходимость разработки комплексных оздоровительных программ и для учреждений дополнительного образования, внедрение которых, как показывает наш опыт, оказывает высокую эффективность, что проявляется уменьшением эмоционально-вегетативных расстройств, повышением резистентности, уменьшением количества функциональных расстройств.

На этапе школьного обучения (Беляшина Н.О.) любое превышение общеобразовательной программы и интенсификация учебного процесса приводят к ухудшению здоровья детей, росту частоты нервно-психической патологии, выраженным нарушениям социально-психологической адаптации. Мы провели анализ динамики состояния здоровья младших школьников (учащихся 1-2 классов), обучавшихся по различным программам. Исследуемые программы от­носились к 2 основным типам педагогических новаций, наиболее распрос­траненных в современной школе. Первый тип предусматривает обогащение традиционной программы начальной школы дополнительными предметами и кружками развивающего направления. Цель второго - активизация мышле­ния учащихся без введения дополнительных предметов за счет полной пе­рестройки методики преподавания. В нашем случае - развивающая систе­ма обучения академика Л.В. Занкова.

Сравнительный анализ течения адаптации к поступлению в школу пер­воклассников, обучавшихся по традиционной программе начальной школы и имевших дополнительные нагрузки, показал отрицательное влияние на здоровье младших школьников введения кружка и предметов сверх програм­мы. Изучение динамики эмоционального состояния показало, что уже в начале первой четверти учащиеся, имевшие дополнительные нагрузки, испытывали эмоцио­нальный стресс. Это проявилось в более низкой, чем у детей при тради­ционном обучении, оценке эмоционально-поведенческих реакций в течение первых 5 учебных недель. Параллельно с этим на вегетативном уровне отмечался рост напряжения регуляторных механизмов, выразившийся в увеличении в концу первой четверти показателя индекса напряжения (ИН) по результатам кардиоинтеовалографии, в то время как у детей при традиционной программе по мере адаптации к началу обучения ИН уменьшался. Далее, в третьей четверти у детей экспериментальной группы вновь отмечалась более низкая средняя суммарная оценка по шкале эмоциональ­но-поведенческих реакций, что на вегетативном уровне сопровождалось повышением ИН более значительным, чем в контрольной группе. В дальнейшем у первоклассников, имеющих дополнительные нагрузки, так и не произошло до конца года улучшения эмоционального состояния. На протяжении всего учебного года у учащихся экспериментальной группы отме­чались более высокие средние показатели моды (Мо) и амплитуды моды (Амо), что свидетельствует об активизации гуморального и симпатического каналов регуляции.

Следствием такого выраженного эмоционального и вегетативного напряжения учащихся явился низкий уровень функционального состояния ЦНС. Он проявился в том, что на протяжении практически всего учебно­го года у первоклассников, имеющих дополнительные нагрузки, наблюда­лись более низкие показатели умственной работоспособности по сравне­нию с обучавшимися по традиционной методике.

Большая выраженность эмоционального стресса объясняет и более частые нарушения здоровья у этих детей. У них чаще выявляли выражен­ные невротические реакции, хронические заболевания, большее их число по сравнению с контрольной группой, было отнесено к часто и длитель­но болеющим. У первоклассников, имеющих дополнительные нагрузки, от­мечалась и менее благоприятная динамика физического развития, прояв­ляющаяся как в снижении массы тела, так и в замедлении ростовых про­цессов у ряда детей. У них чаще отмечали неблагоприятные типы течения адаптации и реже - благоприятные.

Положительным моментом явилось то, что среди учащихся экспери­ментальной группы к концу учебного года оказалось меньше "непринятых" в коллективе сверстников по результатам социометрического исследова­ния. Это, видимо, связано с тем, что посещая кружок, первоклассники более активно общались друг с другом. Однако при оценке "цены адаптации" путем сопоставления успешности приспособления к школьным факторам и динамики здоровья оказалось, что среди первоклассников, обучавшихся по программе с дополнительны­ми нагрузками, больше детей, которые успешно адаптируются к учебе и к коллективу, расплачиваясь за это отрицательной динамикой здоровья.

Следующая сравниваемая группа включала детей, обучавшихся по раз­вивающей программе Занкова. Исследование позволило выявить некоторое ее преимущество. У детей, обучавшихся по этой программе, более благоприятно протекала адаптация к коллективу сверстников. Это можно объяс­нить тем, что в методике развивающего обучения по Занкову специально особое внимание уделяется благоприятной атмосфере взаимного сотрудничества в классе, взаимопонимания между учащимися, а также между уче­никами и учителем. Вероятно, поэтому среди нарушений нервно-психического здоровья, свойственных периоду адаптации, у этих детей превалиро­вали невротические реакции слабой степени выраженности. Однако, нес­мотря на это, программа предусматривает значительную, по сравнению c традиционной, интенсификацию труда школьников. Это проявилось в боль­шем, чем в контрольной группе, увеличении за год обучения количества учащихся с негармоничным физическим развитием в основном за счет появления у ряда детей дефицита масса тела, и учащихся со II и III груп­пами здоровья.

Следовательно, обе исследуемые программы ставят своей целью дос­тижение максимального результата в индивидуальном развитии учащихся. Однако оказалось, что с точки зрения сохранности здоровья младших школьников, в период адаптации к началу обучения более благоприятной является программа, перестраивающая всю систему преподавания по срав­нению с той, которая предусматривает простое увеличение нагрузки.

Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о необ­ходимости совершенствования системы наблюдения за детьми, обучающи­мися по экспериментальным программам, создания, возможно, на государ­ственном уровне, системы медицинского сопровождения новых программ с точки зрения их воз­действия на состояние здоровья учащихся. Это особенно важно в совре­менных условиях, когда ухудшившаяся экономическая ситуация ведет к снижению здоровья детей.