Методика практико-ориентированного обучения врачей- курсантов фдппо
| Вид материала | Реферат |
- Swot-анализ Миссия ифэиУ : Стать лучшей экономической и управленческой школой в системе, 331.61kb.
- Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 13. 00. 08 «Теория и методика, 336.94kb.
- Методика преподавания русского языка Научный, 1005.77kb.
- Вот какой список качеств и требований к учителю получается: Высокий профессионализм, 109.38kb.
- Агрессия. Формы проявления и коррекции, 32.04kb.
- «Портфолио ученика», 130.91kb.
- Методика обучения гимнастическим упражнениям школьников младших классов. Анализ техники, 129.03kb.
- Методические рекомендации по подготовке и оформлению курсовой работы, тематика курсовых, 503.48kb.
- Методика личностно ориентированного обучения биологии на экскурсиях в 6-9 классах, 423.26kb.
- Теория и методика обучения и воспитания (литература), 47.67kb.
«Мозговая атака» - основные проявления повышенного АД
Предлагается метод «мозговой атаки» на выявление симптомов АГ: пациенты перечисляют свои жалобы и симптомы, которые они относят к повышению АД. Данные записываются на доске, а затем разбираются каждый в отдельности. Исключаются признаки, не относящиеся к АГ.
Нужно сделать акцент на неспецифичности симптомов АГ: например, головная боль может быть признаком и повышенного, и пониженного АД. Следовательно, при любых симптомах нужно сначала измерить АД, а потом принимать лекарства.
Необходимо акцентировать внимание на рассказах пациентов о ситуациях, когда самочувствие не изменялось, а АД было повышенным. Такие примеры демонстрируют необходимость ежедневного контроля АД даже при хорошем самочувствии.
Обсудить с пациентами ситуации, при которых может повышаться АД применительно к их профессии и быту.
IV. Основные положения, которые должны усвоить пациенты после занятия №1. (рефлексивные установки):
- необходимо усвоить строение сердца и сосудов;
- знать границы нормального и повышенного АД;
- уметь выявить признаки АГ и усвоить необходимость измерения АД при наличии и даже при отсутствии симптомов АГ.
Оценка степени усвоения материала после занятия проводится при анализе правильности заполнения пациентом контрольного листа.
| Контрольный лист Занятие № 1 Ф.И.О.___________________________________________возраст____________Занятие мнепонравилось_____ не понравилось_______ безразлично__________________Что мне не понравилось______________________________________________________ _Что нового я узнал(а)______________________________________________________ ________________________________________________________________________ Что из узнанного я смогу применить в жизни __ _____ ______________Ответьте на вопросы:
2. Считаете ли Вы нужным измерять АД регулярно?____________ |
ЗАНЯТИЕ № 2
ТЕМА: Методы самоконтроля артериального давления
- Актуализация. В качестве актуализации используются результаты дискуссии занятия №1. когда пациенты поняли, что иметь точное представление об уровне АД можно только при его измерении.
II.Структура занятия №2
| ТЕМА | СОДЕРЖАНИЕ | МЕТОДЫ | ЦЕЛИ |
| 1. Самостоятельное измерение АД и пульса. | Техника измерения АД и пульса. | Тестирование исходного и приобретенного уровня умений измерения АД и пульса. Тренировочные упражнения по измерению АД и пульса. Дискуссия: « Что не получилось при измерении АД и пульса? Почему?» | Приобрести практические навыки правильного измерения АД и пульса |
| 2. Дневники самоконтроля. | Правила заполнения дневников самоконтроля. | Дискуссия «О необходимости ведения дневников самоконтроля». | Научиться пра-вильно заполнять дневники. Усвоить необходимость самоконтроля АГ. |
| 3. Индивидуальная норма АД. | Убедить пациентов в ошибочности понятия индивидуальной нормы АД. | Демонстрация «Модель с гирей на нити и с опорой». | Признать ошибочность понятия индивидуальной нормы АД. |
III. Описание приемов и методов преподавания занятия №2.
Тестирование исходного и приобретенного уровня умений измерения АД и пульса.
Оценить исходный уровень теоретических и практических знаний и умений по измерению АД и пульса в баллах:
«5»- выполнение без ошибок;
«4»- выполнение или знание с допущением 1, 2 ошибок;
«3»- неумение выполнить, но знание с допущением 2, 3 ошибок;
«2»- неумение и незнание.
Оценить уровень знаний после обучения и сравнить с исходным. Повышение уровня знаний и приобретение новых полезных навыков дает возможность пациентам поверить в свои силы и повышает мотивацию к обучению и самоконтролю АГ.
Тренировочные упражнения по измерению АД и пульса.
Пациенты под контролем врача измеряют пульс и АД. Желательно, чтобы в это время перед ними был открыт соответствующий раздел «Руководства для пациента».
Дискуссия: «Что не получилось при измерении АД и пульса? Почему?»
Опыт проведения «Школ» свидетельствует, что не все пациенты легко и сразу осваивают навыки измерения АД и пульса. Дискуссия с привлечением помощи группы позволяет, не акцентируя внимание на неудаче, решить возникшие проблемы и укрепить решимость приобрести тонометр и контролировать АД самому. Например, некоторые пациенты делятся опытом измерения АД с помощью специальных тонометров для самоконтроля, в которых совмещены фонендоскоп и тонометр, делятся информацией о ценах на тонометры в аптеках, показывают удобные методы закрепления манжеты и т.д.
В результате дискуссии у каждого члена группы должна быть уверенность в том, что он сам легко проверит уровень АД и пульса у себя и своих близких.
Дискуссия «О необходимости ведения дневников самоконтроля».
Опыт наблюдения за пациентами, прошедшими обучение в «Школе» свидетельствует, что навык ведения дневников самонаблюдения очень быстро угасает. Это естественно, ведь ежедневный мониторинг требует самодисциплины и волевых усилий. Поэтому в ходе дискуссии необходимо убедить пациентов в пользе самоконтроля АД для управления заболеванием.
Рекомендуется использовать таблицу с примером заполненного дневника (таб. 3). В специально заготовленную таблицу занесены:
- показатели АД утром и вечером;
- показатели АД при ухудшении самочувствия;
-принятые лекарства и их дозы;
-самочувствие;
-обстоятельства.
Кроме того, в таблице отражены ситуации, которые демонстрируют полезность ведения дневника.
Таблица 3.
Пример использования дневника
| Дата | Время | АД | Лекарства | Самочувствие | Обстоятельства |
| 1.09.04 | Утро | 140\90 | э  нап 5 мг | хорошее | Пошел на работу |
| Вечер | 140\90 | э  нап 5 мг | хорошее |  | |
| 2.09.04 | Утро | 140\90 |  | хорошее | Пошел на работу |
| Вечер | 160\90 | энап 5 мг | утомление | Все как обычно | |
| 3.09.04 | Утро | 140\90 | энап 5 мг | хорошее | Пошел на работу |
| Вечер | 160\90 | энап 5 мг | хорошее | М  ое лечение эффективно | |
| 4.09.04 | Утро | 140\90 | энап 5 мг | хорошее | Пошел на работу |
| 15.00 | 180\90 | | Болит голова | Стресс на работе | |
| Вечер | 190\90 | энап 5 мг | Болит голова |   | |
| | | | | | |