Уважаемые коллеги!
| Вид материала | Документы |
- Федеральное собрание российской федерации, 2193.08kb.
- Уважаемые коллеги, 208.64kb.
- М. Н. Каурцева Анализ результатов работы оу за 2009 2010 учебный год Уважаемые коллеги,, 400.07kb.
- Федеральное собрание российской федерации, 175.95kb.
- Ковалева Галина Валентиновнв. Уважаемые коллеги! Хочу предложить вашему вниманию разработку, 133.06kb.
- Уважаемые коллеги, уважаемые гости, 171.59kb.
- Публичный доклад директора муниципального общеобразовательного учреждения Белояровской, 744.7kb.
- Саратов Уважаемые Игорь Николаевич! Уважаемые коллеги! Всвоем доклад, 253.46kb.
- С. М. Миронов Уважаемые коллеги, уважаемые приглашенные, уважаемые представители четырех, 496.65kb.
- Шумарина Сергея Геннадьевича за 2010-2011 учебный год Уважаемые родители, учащиеся,, 293.7kb.
8.2. Организация отдыха и ухода за пациентами
Стандарт 8.2.1. Имеются места для отдыха пациентов и встреч с посетителями.
Требования стандарта.
На территории организации здравоохранения и внутри структурных подразделений имеются места для отдыха пациентов и встреч с посетителями, оснащенные беседками, скамейками, твердым инвентарем, телевизорами, игрушками для детей, периодической печатью, научно-популярной и санитарно-просветительской литературой и другими элементами сервиса.
Источники информации:
- осмотр территории, помещений;
- опрос пациентов;
- опрос посетителей.
Оценка выполнения стандарта
Осмотр мест для отдыха. Анкетирование посетителей и пациентов.
Стандарт 8.2.2. В организации здравоохранения имеются комнаты для совершения молитв или поклонений. Пациенты имеют возможность привлечения духовных наставников в удобное время.
Требования стандарта:
А) В организации здравоохранения выделены помещения для совершения религиозных обрядов и молитв для пациентов и медицинского персонала, комнаты располагаются в удобном месте, доступны в течение суток.
Б) В период постов или религиозных праздников организовано питание для пациентов, соблюдающих ритуалы свойственные своей религии.
В) Пациенты, находящиеся на лечении, имеют возможность для приглашения духовных лидеров своих концессий для произведения духовного лечения.
Г) На период постов и религиозных праздников по желанию пациента готовятся специальные блюда, соответствующие условиям поста.
Источники информации:
- интервьюирование персонала;
- интервьюирование пациентов;
- осмотр помещений, предназначенных для совершения обрядов и молитв.
Оценка выполнения стандарта
Помещения находятся в удобном для посещения месте, на стендах имеется информация и таблички, указывающие место нахождения и предназначение помещений.
Персонал ознакомлен с основными особенностями различных религий и вероисповеданий, традиционных в Республике Казахстан.
Стандарт 8.2.3. Пациенты имеют возможность встречи с членами своей семьи.
Требования стандарта:
А) Посещение пациентов не ограничивается в специально отведенное для этого время (отдельно соблюдаются правила посещения в период карантина).
Б) Оборудованы комнаты для встречи посетителей и беседы с врачами, комнаты оборудованы необходимой мебелью, достаточным количеством посадочных мест.
В) В отделении имеются средства для передвижения пациентов с ограниченными возможностями передвигаться, персонал оказывает помощь таким пациентам.
Г) К уходу за пациентом допускаются родственники или иные лица, с согласия пациента.
Д) В случаях, если за больным ухаживает не персонал клиники, то оборудуется место рядом с больным для человека, осуществляющего уход.
Источник информации:
- интервьюирование пациентов;
- изучение результатов исследования удовлетворенности пациентов.
Оценка выполнения стандартов
Нет ограничения визитов посетителей к пациенту пребывающему в стационаре (в отведенное время суток).
Имеются оборудованные комнаты для встречи с посетителями. Пациенты имеют возможность передвигаться в пределах клиники, обеспечены вспомогательными устройствами (кресла на колесах, костыли, поручни в коридорах.).
В случаях, когда необходим уход родственников или иных доверенных лиц, для вышеуказанных пациентов, имеются условия их для пребывания в палате.
Стандарт 8.2.4. Уход за пациентами.
А) Регулярно проводятся занятия с медицинским персоналом по методике ухода за больными.
Б) Имеются необходимые инструкции, наглядный материал, стандарты и пособия по уходу за больными.
Источники информации:
- изучение инструкций;
- наблюдение за манипуляциями;
- интервьюирование медицинского персонала;
- анкетирование и интервьюирование пациентов.
Оценка выполнения стандарта
Проверяются наличие необходимых инструкций и других материалов в соответствии с требованием стандарта. Проводится опрос сотрудников на предмет знания правил и инструкций. Опрос пациентов на предмет качества ухода, в т.ч. проведение анкетирования.
Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
№ 582 от 28 сентября 2007 года
Инструкция о проведении процедуры оценки
организации здравоохранения на соответствие стандартам аккредитации
1. Аккредитацию субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги (далее – субъекты здравоохранения), осуществляет Комитет по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее – аккредитующий орган).
2. Для проведения аккредитации субъектов здравоохранения аккредитующий орган создает аккредитационную комиссию.
3. К процедуре оценки в процессе аккредитации, а также в процессе самооценки на соответствие стандартам, субъектами здравоохранения могут быть привлечены независимые эксперты, аккредитованные в установленном порядке.
4. На основании заявки, поданной субъектом здравоохранения, руководитель аккредитующего органа формирует группу экспертов в составе специалистов аккредитующего органа и независимых экспертов.
По направлению аккредитующего органа группа экспертов осуществляет оценку деятельности субъекта здравоохранения на соответствие установленным стандартам аккредитации.
По окончании проведения экспертизы группа экспертов представляет «Экспертное заключение» по установленной форме в срок, определенный договором, один экземпляр – субъекту здравоохранения, один – аккредитующему органу.
5. Оценка деятельности субъекта здравоохранения на соответствие стандартам аккредитации проводится по прилагаемым оценочным таблицам стандартов аккредитации.
Данные таблицы могут быть использованы для проведения процедуры самооценки.
Оценка соответствия требованиям стандартов проводится по балльной системе: при полном соответствии каждому требованию стандарта выставляется 2 балла, при частичном – 1 балл и при не соответствии – 0 баллов.
В примечании указываются причины выявленных недостатков.
В случае неприемлемости использования стандарта для оценки деятельности аккредитуемой организации в силу ее специфики в примечании делается соответствующая отметка.
Первой таблицей оценивается каждый стандарт по отдельным пунктам. В итоге вычисляется сумма баллов набранных данным стандартом.
Второй таблицей подсчитываются общее количество набранных баллов по всем стандартам. По обобщенным данным высчитывается процент соответствия стандартам аккредитации.
6. Независимым экспертом выдается положительное экспертное заключение в случае полного соответствия деятельности медицинской организации всем стандартам.
В случае соответствия деятельности субъекта здравоохранения стандартам аккредитации не менее, чем на 70 %, субъекту здравоохранения направляются предложения по устранению выявленных недостатков.
7. В случае устранения субъектом здравоохранения в течение 6 месяцев выявленных недостатков независимые эксперты приглашаются для повторной оценки медицинской деятельности на соответствие стандартам аккредитации.
8. Процедура аккредитации считается пройденной, если субъект здравоохранения представил в аккредитующий орган требуемый пакет документов, согласно перечню, указанному в пункте 12 Правил аккредитации в области здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 8 января 2004 года № 15 «Об утверждении Правил аккредитации в области здравоохранения»:
1) заявление по форме, утвержденной аккредитующим органом, с указанием заявляемой области аккредитации;
2) копию лицензии с приложением на право осуществления медицинской, врачебной деятельности;
3) нотариально заверенные копии удостоверения личности и свидетельство о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (для физических лиц);
4) нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации (для юридических лиц);
5) копию заключения экспертизы о соответствии стандартам аккредитации, выданного группой экспертов.
9. Аккредитующий орган рассматривает экспертное заключение, вынесенное группой экспертов о соответствии субъекта здравоохранения стандартам аккредитации, и по результатам рассмотрения документов выносит решение об аккредитации либо отказе в аккредитации с вынесением соответствующих рекомендаций.
Приложение 1 к Инструкции
| Стандарт № _____ | Выполнен | Частично выполнен | Не выполнен | Примечание (причины не выполнения, не подлежит оценке и т.д.) |
| А | 2 | | | |
| Б | | 1 | | |
| В | | 1 | | |
| Г | | | 0 | |
| Д | 2 | | | |
| Е | 2 | | | |
| Кол-во баллов | 6 | 2 | 0 | |
Таблица № 1
Таблица № 2
| Стандарт № _____ | Выполнено фактически | Должно быть выполнено |
| 1.1.1 | 8 | 12 |
| 1.1.2. | 12 | 12 |
| | … | |
| | | |
| | | |
| Кол-во баллов | 20 | 24 |
| % | 83 | 100 |