Програма допомоги з запобігання торгівлі та зловживанню наркотиками в білорусі, україні та молодові (бумад ). Базова інформація

Вид материала

Документы

Содержание 2.23 Терапевтичний центр "Мар'їна школа", Київ - Міністерство охорони здоров'я Український Науково-методичний центр прикладної психології та соціальної роботи Українська Асоціація зменшення шкоди Комітет із Контролю за Наркотиками – Міністерство охорони здоров'я Митна Служба Український Центр Профілактики та Боротьби зі СНІД – Міністерство охорони здоров'я Національна Академія внутрішніх справ – Міністерство внутрішніх справ Британська Рада Організація Об'єднаних Націй Опитування (Ключовий Показник ЄМЦННЗ) Загальні опитування Шкільні опитування Смертність і захворюваність, пов'язані з наркотиками (Ключовий Показник ЄМЦННЗ ) Загальний Реєстр Смертності. Дані попередньої оцінки поширеності (Ключовий Показник ЄМЦННЗ )

Подобный материал:

• Програма "Схід-Схід" Програма ЗдоровРеформ в Україні напрями управління, 255.88kb.
• Розвиток електронної торгівлі в умовах становлення глобального інформаційного простору, 181.69kb.
• Програма діяльності: створення І розвиток інноваційного середовища для розвитку, 64.12kb.
• П/п номер державної реєстрації проекту (програми), 1023.62kb.
• Стан виконання програми реформ в Україні, 240.57kb.
• Програма Ініціативи в галузі охорони, 287.4kb.
• Комплексна програма соціального захисту населення Кіровського району на 2010 2012 роки, 175.74kb.
• Програми Базова програма розвитку дитини дошкільного віку „Я у Світі, 252.85kb.
• Програми Базова програма розвитку дитини дошкільного віку „Я у Світі, 252.89kb.
• Робоча програма навчальної дисципліни голодомор в Україні: медійний аспект напряму, 273.08kb.

2.23 Терапевтичний центр "Мар'їна школа", Київ - Міністерство охорони здоров'я

Терапевтичний центр "Мар'їна школа" є одним із 4 закладів, що фінансуються з бюджету та підзвітні Міністерству охорони здоров'я, які працюють у сфері соціальної та медичної реабілітації. Цей терапевтичний центр був спроможний надати лікування з тривалим перебуванням 25 клієнтам, 90% з яких мали залежність від макової соломки, а 10% - від стимуляторів включно з ефедрином та МДМА ("екстазі"). Програма триває від 6 до 12 місяців, із середнім терміном 9 місяців. Критеріями прийому до програми є направлення з лікарні та добровільне бажання пацієнта. Штат центру складається з кваліфікованих соціальних працівників, які працюють із повною чи частковою зайнятістю.

24. При прийомі до Центру клієнт отримує первинне консультування, після якого він/вона вступає до п'ятиетапної програми:
    

• Спостереження (2 тижні)
  
• Робота з вирішення проблеми залежності (1 місяць)
  
• Навчання управлінню емоціями (1-3 місяці)
  
• Підготовка до повернення до суспільства, включно з навичками управління часом і професійними навичками (1-2 місяці)
  
• Розробка індивідуального робочого плану й поступове повернення до родини та громади.
  

В подальшому клієнтам надається довготривала підтримка протягом наступних місяців після успішного повернення до громади.

2.25 Центр веде базу даних щодо попиту на лікування та його надання по всіх випадках госпіталізації. Первинне введення інформації здійснюється за допомогою паперової форми з подальшим переведенням до бази даних на основі Microsoft Windows 2000, розробленої фахівцями Центру. По завершенні необроблені дані передаються вручну до Інформаційно-Аналітичного Відділу Київської міської наркологічної лікарні. Категорії даних включають діагностичну інформацію, стать клієнта, вік, професію, шлюбний статус і рівень освіти. Центр не складає річного звіту чи аналізу зібраних даних. На цей час комп'ютерне обладнання Центру складається з 1 стаціонарного комп'ютера з процесором Intel 2 та пакетом програмного забезпечення Windows 2000. Центр не має ані принтера, ані сканера, ані модемного обладнання.

2.26 Таким чином, після визначення Національної Відповідальної Агенції з питань Наркотиків для співробітників Центру буде адекватним проходження спеціального навчального курсу "Збирання Даних та Методичні Рекомендації з Епідеміології" задля досягнення міжнародного рівня.


2.27 Український Науково-методичний центр прикладної психології та соціальної роботи

включно з 12 науковцями (психологами та статистиками) та 3 членами адміністративного персоналу відповідають за роботу Центру. На додаток до головного центру в Києві, у 25 регіонах теж існують Центри прикладної психології та соціальної роботи більш низького рівня. Віковий інтервал, охоплений діяльністю Центру, складає від 3 до 17 років; серед охоплених контингентів - учні технічних учбових закладів і середніх шкіл. Напрямки роботи Центру, що стосуються освіти з питань наркотиків та запобігання наркозалежності, включають просування здорового способу життя, антинаркотичну профілактику, профілактику ВІЛ/СНІД і питання соціальної взаємодії. Матеріали розробляються для школярів і батьків. Співробітники Центру вважають, що існують труднощі, пов'язані з національною координацією підтримки освіти з питань наркотиків та запобігання наркозалежності, наводячи як приклад відсутність будь-якого національного органа, що реалізував би рішення уряду. Кожне міністерство відповідає тільки за реалізацію напрямків, що стосуються його власних функцій. Між тим, розділ щодо освіти містить 26 Статей, із яких 13 присвячені заходам. Напрямки включають професійну освіту вчителів, дослідницьку діяльність і надання тематичної літератури. В усіх випадках, коли до роботи були залучені різні міністерства та організації, з кожного боку були визначені відповідальні особи, проте загальна координація відсутня.


2.28 Місія отримала відомості щодо того, що Методичному Центру доступні деякі дані щодо споживання наркотиків серед школярів, але ці дані не є результатом опитування, що проводиться систематично. Центр також знаходиться в підготовчій стадії розробки програм для вищих учбових закладів та збройних сил. В той час як організація адекватно обладнана комп'ютерною технікою, є вимога щодо надання навчання з методичних рекомендацій задля відповідності міжнародним стандартам збирання даних щодо наркотиків. Таким чином, після визначення Національної Відповідальної Агенції з питань Наркотиків для співробітників буде адекватним проходження спеціального навчального курсу "Збирання Даних та Методичні Рекомендації з Епідеміології".

2.29 Інститут Проблем Наркозалежності та Злочинності, пов'язаної з Наркотиками

Інститут Проблем Наркозалежності та Злочинності, пов'язаної з Наркотиками є неурядовою організацією, створеною в 1999 р. групою українських фахівців у сфері наркозалежності. Серед членів організації є психологи, психіатри, соціальні працівники, студенти, що вивчають зазначені дисципліни; серед них є представники Адміністрації Президента України, Міністерства охорони здоров’я, Міністерства економіки й Міністерства Освіти та Науки. На цей час Інститут має 7 співробітників, що працюють із повною зайнятістю, та 12 – з частковою зайнятістю, організованих у 4 відділи:

• Медичної реабілітації
  
• Дослідницької роботи
  
• Міжнародних відносин
  
• Розробки стратегії.
  

Інститут має за мету здійснення функції посередника між державними агенціями, неурядовими організаціями, міжнародними донорами та іншими організаціями, що працюють у сфері боротьби зі зловживанням наркотиками та злочинністю, пов’язаною з ними. Інститут бере участь у розповсюдженні матеріалів, інформації та результатів наукових досліджень з метою розробки ефективних програм профілактики та зменшення шкоди.


2.30 У своїй літературі Інститут зазначає, що він "…займається найширшим спектром питань, що стосуються наркотиків і злочинності, включно з розробкою стратегії, порівняльними юридичними дослідженнями, якісною та кількісною роботою в сфері пропозиції та попиту на наркотики, зміцненням потенціалу національних інформаційних систем, розвитком ролі відповідальної сторони в контексті європейської та національної політики."


2.31 Інститут несистематично збирає дані, що надходять у "ручному" форматі від неурядових та урядових агенцій. До агенцій, що надають дані, належать Державний Комітет у справах Сім'ї та Молоді й Міністерство охорони здоров’я (стосовно споживання наркотиків серед молоді), НУО (сукупна інформація стосовно ВІЛ/СНІД). Є плани в початковій стадії щодо збирання даних стосовно попиту на лікування. Дані від правоохоронних органів не отримуються.


2.32 Отримуючи фінансування з зовнішніх джерел, включно з Фондом Сороса, Інститут адекватно обладнаний комп'ютерною технікою. Проте, є вимога щодо надання навчання з методичних рекомендацій задля відповідності міжнародним стандартам збирання даних щодо наркотиків. Таким чином, після визначення Національної Відповідальної Агенції з питань Наркотиків для співробітників буде адекватним проходження спеціального навчального курсу "Збирання Даних та Методичні Рекомендації з Епідеміології".

33. Українська Асоціація зменшення шкоди
    

Створена у 2002 році, всеукраїнська неурядова організація "Українська Асоціація зменшення шкоди" об'єднує 23 НУО по всій країні. Її діяльність охоплює наступні напрямки: робота зі споживачами ін’єкційних наркотиків, навчання "рівний-рівному"; робота з ув'язненими, зловживання наркотиками серед робітників секс-бізнесу та профілактичні заходи. Асоціація має двох штатних співробітників, що працюють із повною зайнятістю, та трьох працівників на добровільних засадах, і має за мету представлення НУО на національному рівні. До цього часу діяльність Асоціації включала організацію семінарів, конференцій та навчальних курсів..


Одна з НУО - членів Асоціації (Український Інститут Соціальних Досліджень) у 2002 р. провела дослідження серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) та співробітників лікувальних центрів в 11 містах. Були отримані дані, які дозволяють припустити, що протягом 9-місячного періоду пункти обміну голок відвідали приблизно 7,000 СІН, включно з 5,000 регулярних клієнтів..


2.34 Комітет із Контролю за Наркотиками – Міністерство охорони здоров'я

Ця агенція відповідає за контроль за дозволеними наркотичними речовинами (лікарськими препаратами). До напрямків його інтересу належать наступні:

• Обіг дозволених наркотичних, психотропних речовин і прекурсорів
  
• Боротьба з незаконним обігом фармацевтичних продуктів
  
• Виробництво синтетичного "Тримепередину" на одному заводі.
  

Діяльність Комітету включає реєстрацію, сертифікацію та забезпечення суворого дотримання системи квот для дозволених наркотичних і психотропних речовин та прекурсорів. На додаток, Комітет несе відповідальність за нагляд за лікарнями та аптеками по всій Україні. До роботи Комітету залучені 34 Інспектори, але тільки на території м. Києва.


2.35 У 1997 р. Комітет започаткував електронну базу даних щодо виробництва, імпорту та експорту дозволених наркотичних і психотропних речовин. Ця база даних включає деталі стосовно 3,000 ліцензованих аптек, кількостей субстанції та типів наркотичних речовин. За її допомогою можна складати карту використання дозволених наркотиків (ліків) в Україні за певний час. Ці дані готуються раз на 3 місяці та надаються до Міністерства закордонних справ для подальшого передання до Міжнародного Бюро з Контролю за Наркотиками та НЗООН (Офісу ООН із питань Наркотиків І Злочинності) . Дані не передаються жодній агенції в межах України.

2.36 Судова експертиза

Судова експертиза вилучених речовин та, коли це доцільно, їх токсикологічний аналіз проводиться як Міністерством внутрішніх справ, так і Службою Безпеки. Остання має повністю обладнану лабораторію в Києві, в той час як Міністерство внутрішніх справ має мережу з 33 лабораторій на національному, регіональному та міському рівнях, яка займається всіма аспектами судово-експертної роботи включно з обстеженням матеріалів, субстанцій і продуктів. Кожна з двох систем підтримує базу даних, в якій міститься інформація стосовно типу наркотику, ступеню чистоти, джерела та, якщо речовина синтетична – короткий опис розміру, діаметру, кольору та логотипу. Між двома агенціями відбувається неофіційний обмін інформацією - раз на 6 місяців чи за спеціальним запитом, але формалізованого обміну немає. Інформаційні бюлетені не випускаються. Періодично дані надаються до НЗООН (Офісу ООН із питань Наркотиків І Злочинності) та Інтерполу.


2.37 Митна Служба

Підзвітна Кабінету Міністрів, Митна Служба має офіційні повноваження на контроль морських, наземних і повітряних перевезень вантажів (останній – в аеропортах). Служба має спеціальний Департамент Боротьби з Контрабандою Наркотиків, в структурі якого є аналітичний відділ. Він утримує дані щодо заарештованих осіб, деталі щодо вилучених незаконних наркотичних речовин і прекурсорів. Ці дані кожні 6 місяців передаються до Служби Безпеки та Міністерства внутрішніх справ. Митна Служба України також бере участь у роботі РПКД (Регіонального Представництва з Координації Даних) ВМО (Всесвітньої Митної Організації) в Варшаві та такого ж представництва для Обміну Інформацією між Країнами-Членами СНД у Москві.

38. Український Центр Профілактики та Боротьби зі СНІД – Міністерство охорони здоров'я
    

Український Центр Профілактики та Боротьби зі СНІД збирає національну інформацію стосовно ВІЛ/СНІД, вірусних гепатитів і захворювань. Що передаються статевим шляхом. Це здійснюється за рахунок даних, що надходять щомісяця з регіональних медичних центрів. Раз на 3 місяці ті ж джерела надають деталі щодо віку, статі та того, чи я дана особа споживачем ін’єкційних наркотиків. Дані аналізуються і після цього надаються до Відділу Медичної Статистики Міністерства охорони здоров'я, Інституту Епідеміології та Інфекційних Захворювань і Державного Комітету Статистики. Представники Центру зазначили, що сукупні дані стосовно СІН часто не є точними внаслідок проблем із підтриманням контакту зі членами цієї громади. Тривалий епіднагляд довів свою важкість. У 2002 р. Центр задокументував, що з 58,000 зареєстрованих ними пацієнтів із ВІЛ/СНІД 52,4% були СІН.


2.39 Інформац передається з регіональних Центрів до Українського Центру Профілактики та Боротьби зі СНІД, а далі - до Відділу Медичної Статистики Міністерства охорони здоров'я як в електронному форматі – через інтранет із використанням спеціально розробленої форми – так і вручну. Центр добре обладнаний комп'ютерною технікою та програмним забезпеченням за рахунок нещодавної донації ЮНІСЕФ. Співробітники Центру, залучені до аналізу даних, представлені 5 епідеміологами, що працюють із повною зайнятістю, та 2 членами технічного персоналу. Навчальний курс "Методичні Рекомендації з Епідеміології: П'ять Ключових Показникв стосовно Наркотиків" також буде доцільним після створення Національної ОбсерваторіЇ з питань Наркотиків.


2.40 Інститут Соціальних Досліджень

Інститут в минулому був підрозділом Міністерства охорони здоров'я, але на цей час є неурядовою організацією. Маючи в розпорядженні 20 штатних співробітників і мережу з 600 фахівців у галузях соціології, соціальної політики та надання навчання, Інститут проводить дослідження та науковий аналіз даних щодо здоров’я, соціальних проблем та питань, пов’язаних із молоддю.


2.41 У 1995, 1999 та 2003 рр. Інститут від імені України проводив опитування в рамках Європейського Шкільного Опитування щодо Алкоголю та Наркотиків (ESPAD) серед молодих людей віком 13 – 17 років. Опитування 2003 р. охопило 6,000 респондентів, його результати будуть незабаром опубліковані. Є надія, що це опитування буде спроможне прослідкувати будь-які тенденції, що набувають важливості, на базі результатів трьох досліджень. На додаток, у 2002 р. Інститут провів опитування від імені Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ) щодо Поведінки Молоді Шкільного Віку у відношенні до Здоров’я.


2.42 Спеціальне опитування щодо СІН (включно зі швидкою оцінкою ситуації з ін’єкційним вживанням наркотиків) було проведене в 2001 р. у м. Харкові. В 2002 були отримані щодо загальної кількості СІН в Україні. Далі були проведені: дослідження з метою вдосконалення профілактичних програм для СІН на національному та регіональному рівнях; опитування стосовно соціальних та економічних наслідків ВІЛ/СНІД для України. Інститут був залучений як до якісного, так і до кількісного аналізу та випустив багато публікацій міжнародного стандарту, присвячених соціальним проблемам і питанням здоров’я.


2.43 Інститут адекватно для своєї діяльності обладнаний комп'ютерною технікою, оскільки нещодавно отримав донацію від програми "Молодь за Здоров’я". Дані аналізуються за допомогою Microsoft Excel, ССП та спеціального рпограмного забезпечення для моделювання даних попередньої оцінки щодо поширеності ВІЛ/СНІД.


2.44 Національна Академія внутрішніх справ – Міністерство внутрішніх справ

Хоча Національна Академія внутрішніх справ не є активно залученою до збирання даних стосовно вживання незаконних наркотиків та пов'язаних із ними вилучень чи арештів, її Директор висловив сильну зацікавленість у тому, щоб Національна Обсерваторія з питань Наркотиків була розташована всередині системи відповідальності АкадеміЇ. Таке зобов’язання потребуватиме залучення або доступності для НОН співробітників Академії, відповідно кваліфікованих із питань збирання даних та методик епідеміологічного аналізу.

3. Інші донори в регіоні

3.1 Британська Рада

Представник Британської Ради (БР) зазначив, що БР посилює свою залученість до роботи в Україні. Точка зору, якої дотримувався представник, полягала в тому, що офіційні дані національної статистики щодо наркотиків можуть розглядатися тільки як дані попередньої оцінки. За рахунок опитування, проведеного в 8 великих містах серед споживачів ін’єкційних наркотиків, та іншого опитування серед співробітників міліції, солдатів і персоналу в'язниць з питань ВІЛ/СНІД, спільно з ФНООН, в 2003 р.була здійснена первинна оцінка ситуації. В цій роботі опитувані розглядалися як у якості потенційних клієнтів, так і як "засіб" розвитку профілактичної роботи з уразливими групами. Подібне опитування, що мало за мету визначення поінформованості з питань ВІЛ, сексу та наркотиків, було проведене в школах п'ятьох районів у липні 2003 р..

2. Організація Об'єднаних Націй
   

Програма Розвитку ООН (ПРООН) у 2002 р. завершила програму "Секс. Наркотики, Алкоголь і Куріння". В липні 2003 р. було проведене ще одне дослідженнія шляхом опитування молодих людей щодо їхнього першого досвіду вживання наркотиків та зв'язків із переходом на ін’єкційний спосіб їх вживання. Фонд Народонаселення ООН (ФНООН) на цей час веде роботу в сфері ВІЛ/СНІД і внаслідок природи способу життя деяких із клієнтів має відношення до проблеми вживання наркотиків. В рамках програми, що фінансується шведською донорською агенцією, ФНООН відповідає за Програму Інформації, Освіти та Комунікації серед Споживачів Ін’єкційних Наркотиків. Ще одна програма, що включає роботу зі споживачами наркотиків і обмін голок, зараз реалізується неурядовою організацією.

4. Основні епідеміологічні показники

4.1 Національні Відповідальні Агенції з питань Наркотиків в межах Європейської Спільноти збирають, аналізують і розповсюджують дані стосовно наркотиків на базі Ключових Показників, розроблених Європейським Моніторинговим Центром з питань Наркотиків та Наркотичної Залежності (ЄМЦННЗ). Місія оцінки розглянула наявний ступінь спроможності владних структур юстиції та охорони здоров’я в Україні здійснювати моніторинг ситуації з наркотиками, використовуючи ці Ключові Показники як основу.

2. Опитування (Ключовий Показник ЄМЦННЗ)
   

Опитування корисні для отримання надійної, придатної для порівняння інформації стосовно наступного:

• Ступеню та моделі споживання різних наркотиків серед населення в цілому;
  
• Характеристики та поведінки споживачів; а також
  
• Ставлення різних груп населення до вживання наркотиків.
  

Для збирання даних для цього показника застосовуються два типи опитування:

1. Загальні опитування щодо поширеності вживання наркотиків серед населення в цілому та з проблем, пов'язаних з наркотиками; опитування щодо здоров’я та способу життя.
   

Урядовими агенціями не проводилося ніякого національного опитування щодо поширеності вживання наркотиків. Проте, в 2001 р. Інститут Соціальних Досліджень провів швидку оцінку ситуації з ін’єкційним вживанням наркотиків у м. Харкові, а також у 2002 р. шляхом опитування отримав дані попередньої оцінки щодо загальної кількості СІН в Україні.

2. Шкільні опитування.
   

Серед молоді шкільного віку в Україніі проводились опитування щодо вживання наркотиків, поінформованості стосовно наркотиків чи експериментування з ними. Інститут Соціальних Досліджень у 1995, 1999 та 2003 рр. від імені України проводив опитування в рамках Європейського Шкільного Опитування щодо Алкоголю та Наркотиків (ESPAD) серед молодих людей віком 13 – 17 років. Опитування 2003 р. охопило 6,000 респондентів. Щне одне опитування Інститут провів у 2002 р. від імені Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ) щодо Поведінки Молоді Шкільного Віку у відношенні до Здоров’я.

5. Смертність і захворюваність, пов'язані з наркотиками (Ключовий Показник ЄМЦННЗ )
   

1. Є два основні джерела інформації щодо смертності, пов'язаної з наркотиками: a. Загальні Реєстри Смертності та b. Спеціальні Реєстри, що утримуються правоохоронними органами чи органами судової експертизи. Обидва типи реєстрів мають і переваги, і недоліки, і таким чином корисною є можливість перехресної оцінки інформації. Стосовно України:
   

1. Загальний Реєстр Смертності.
   

Статистична Служба збирає інформацію щодо загальних рівнів смертності як від Міністерства охорони здоров'я, так і від Міністерства внутрішніх справ. В Україні застосовується система кодування Міжнародної Класифікації Хвороб 10-го перегляду. (МКХ-10: Широкі категорії включають наркотичний психоз, наркотичну залежність, зловживання наркотиками без залежності, випадкове отруєння, самогубство та самоотруєння, а також отруєння з невизначеним наміром).

2. Спеціальні Реєстри.
   

В Україні немає спеціального реєстру смертності, пов'язаної з наркотиками.

5. Лікування з приводу вживання наркотиків (Ключовий Показник ЄМЦННЗ)
   

6.1 Місія оцінки намагалася встановити, чи є в Україні інформаційні системи (урядові чи неурядові), що мають за мету збирання даних щодо споживачів наркотиків, які звертаються по первинну чи вторинну допомогу/лікування включно з будь-якими програмами лікування всередині пенітенціарної системи. В Київській міській наркологічній лікарні Міністерства охорони здоров'я є система реєстрації деталей інформації при первинному контакті (див. вище).


6.2 Послуги з "низьким порогом", лікування, що пропонується лікарями загальної практики, та програми соціальної реабілітації доступні в системі Міністерства охорони здоров'я та в неурядовому секторі. Цей Ключовий Показник має потенціал бути розробленим шляхом взаємодії між усіма джерелами інформації по всій Україні та центральною агенцією.

5. Дані попередньої оцінки поширеності (Ключовий Показник ЄМЦННЗ )
   

7.1 В Україні проводилося дуже мало досліджень щодо вживання наркотиків із негативними наслідками. Єдиними даними попередньої оцінки є ті, що були вирахувані Міністерством охорони здоров'я на зареєстрованій кількості наркозалежних, що становила 155,000 (220,000, якщо включати споживачів без залежності). Служба Безпеки попередньо оцінює загальну кількість споживачів наркотиків як 720,000, а Міністерство внутрішніх справ називає цифру попередньої оцінки приблизно в 1 мільйон. Служба Безпеки вважає, що з 1990 р. річний приріст кількості наркозалежних у регіоні становить 10-12%, з яких 27% є дорослими, 60% - підлітками і 13% - дітьми віком 11 – 14 років. Щоб вважати майбутні дані надійними, буде потрібне вдосконалення методології та розширення охоплення. Інститут Соціальних Досліджень провів швидку оцінку ситуації з ін’єкційним вживанням наркотиків у 2001 р. у м. Харкові. Парадельно проводилося інше опитування; воно включало картування, за допомогою якого ідентифікувалися наркологічні клініки, пункти обміну голок, можливі місця вживання та пропозиції наркотиків. Ці дослідження є дуже корисною методологічною точкою старту для проведення більш масштабних досліджень і картувань по всій території України.


8. Інфекційні захворювання (Ключовий Показник ЄМЦННЗ)