Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
| Вид материала | Документы |
- Т. А. Воронина Отечественный препарат нового поколения, 449.54kb.
- 3 Заболевания печени и желчевыводящих путей, 609.73kb.
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 337.36kb.
- О. А. Громова Допустить к защите, 515.3kb.
- «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга», 201.98kb.
- Поражение головного мозга, 107.9kb.
- Средства для лечения ибс и нарушения мозгового кровообращения, 38.79kb.
- Афазия афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями, 1018.83kb.
- Исследованы структурные нарушения в мозге при минимальной мозговой дисфункции (ммд), 32.24kb.
- Конспект урока по теме: «Головной мозг. Строение и функции головного мозга», 68.02kb.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Куницына К.А., Моисеенкова Л.А
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра ортопедической стоматологии
Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологи
Научные руководители – доцент В.П. Потапов, аспирант Е.А. Кривошей, доцент
Р.Р. Юнусов.
В настоящее время в литературе встречаются разные сведения о строении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Хватова В.А. (1982) описывает мениск как двояковогнутую линзу. По данным Петросова Ю.А. (2007), он имеет куполообразную форму и плотно охватывает суставную головку. Недостаточно описана анатомия ВНЧС. Цель работы: наглядное изучение морфофункциональных особенностей элементов сустава и взаимоотношение комплекса головка мыщелкого отростка; суставной бугорок; суставная ямка; суставной диск в положении «рот закрыт», «рот максимально открыт». Анатомия ВНЧС изучалась на кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий на 3 биоманекенах. Послойно выполнялся доступ к ВНЧС. Изучались анатомо-топографические взаимоотношения элементов сустава наружно и со срезами на глубине 5, 10, 15 мм в положениях «рот закрыт», «рот открыт», «передний вывих нижней челюсти».
Установлено: мениск, непосредственно располагаясь между суставными поверхностями, имеет куполообразную форму с тонкой центральной частью и утолщениями по периферии в трансверзальном направлении, которые ограничивают вращательные движения суставной головки в нижнем этаже сустава. Капсулу образуют вне - и внутрикапсулярные связки, плотно срастающиеся с мениском. По данным нашего исследования, заднее утолщение диска, имеющее форму «гребня», располагается относительно трансверзальной оси суставной головки, в положении на «2 часа» и находится на поверхности, обращенной к головке мыщелкого отростка. На срезах глубиной 5 и 10 мм в положении «рот закрыт» элементы сустава находятся в одной плоскости, в положении «рот открыт» - суставная головка с диском смещается латерально относительно суставной ямки в трансверзальной плоскости на 5 мм.
Вывод: углубленное изучение морфофункциональных особенностей ВНЧС дополняет данные учебной литературы и имеет прикладное значение в практической медицине.
ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛЕЧЕНИЯ
Курскова Е.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра урологии и оперативной нефрологии
Научные руководители – профессор М.Б. Пряничникова, доцент Р.С. Низамова
Оценка выживаемости онкологических больных является в настоящее время единственным показателем уровня лечебной, диагностической, организационной работы ООД.
Цель работы заключалась в проспективном исследовании выживаемости больных раком мочевого пузыря в Самарской области за период с 1.01.1999 г. по 31.12.2007 г. в зависимости от различных методов лечения при I-IV стадиях заболевания. Наблюдение за этими больными продолжается по настоящее время. Расчет выживаемости проводился моментным методом, или методом Каплана-Мейра.
За этот период проанализирована выживаемость у 356 женщин, больных раком мочевого пузыря. Общая годичная выживаемость составила 96,0%, а пятилетняя 74,9% в независимости от лечения. У 298 женщин была установлена стадия. При I стадии заболевания годичная выживаемость оказалась наиболее эффективной при сочетании резекции с ЛТ и ПХТ – 100,0%. При II стадии – резекция и сочетание резекции с ЛТ – 97,3% и 92,6% соответсвенно. При III стадии сочетание ПХТ и резекции – наиболее эффективный метод лечения – 100,0%, резекция и сочетание резекции с ЛТ – 89,2% и 85,2 % соответственно. При IV стадии выживаемость составила 100,0% при сочетании резекции и ЛТ и 50% при паллиативной резекции мочевого пузыря. Следует отметить, что годичная выживаемость без лечения при I стадии составила 100,0%, при II-III стадиях – 88,7% и 82,4%, соответсвенно, при IV стадии – 42,9%. Пятилетняя выживаемость при I стадии наибольшая при сочетании резекции с ПХТ и ЛТ – 66%. При II стадии наиболее эффективным методом лечения оказалась ЛТ в сочетании с резекцией 59.3%. При III стадии наиболее эффективным методом лечения оказалось резекция и сочетание резекции и ЛТ (23,3% и 21,1%). При IV стадии 50% выживаемость только при резекции, при всех остальных методах лечения выживших больных нет. Следует отметить, что пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря без лечения составляет от 30.6% при IV стадии до 45.6% при I стадии.
ПЕРЕРАБОТКА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ НА УТАНОВКАХ NEWSTER -10 НА ПРИМЕРЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦИ ИМЕНИ Н.И. КАЛИНИНА
Кусакин А.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены
Научный руководитель – профессор И.И. Березин
Переработка медицинских отходов является одним из важнейших направлений природоохранной деятельности во всех развитых странах мира. Медицинские отходы включают в себя патологоанатомические отходы (ткани, органы, кости, препараты крови), хирургические инструменты одноразового пользования, одноразовые шприцы, резиновые изделия, перевязочные материалы, стеклянные изделия (пробирки, колбы, пластины, флаконы и т.д.), отходы из микробиологических лабораторий, биологические отходы вивариев и некоторые другие виды отходов.
Обращение с медицинскими отходами регулируется «Правилами сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (СанПиН 2.1.7.728-99). Согласно этим Правилам, все медицинские отходы делятся по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасностям на 5 классов, из которых наиболее важными являются Класс Б "Опасные отходы лечебно-профилактических учреждений" и Класс В "Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений". Согласно этим Правилам отходы классов Б и В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию медицинских отходов термическими методами.
Наше исследование было посвящено изучению способов переработки медицинских отходов на базе Самарской областной больницы им. М.И. Калинина. Установка «Newster-10» имеет следующие положительные показатели: высокое качество переработки медицинских отходов, полная стерильность выходящей продукции за счет «Стерилизатора Newster-10», прибор «Автоклавирования Newster-10» позволяет обеззараживать контейнеры, в которых осуществляется перевозка продуктов переработки. Выходящий материал является экологически чистым биоорганическим субстратом, который легко и быстро перегнивает, позволяя вывозить отходы на открытые полигоны. Давая заключение по проведенному исследованию можно сказать, что данный прибор имеет положительные показатели по экологичности, бактериальной безопасности, качеству и количеству перерабатываемого материала.
ОСОБЕННОСТИ НЕМЕЦКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ
Лаврова С.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра иностранных и латинского языков
Научный руководитель - старший преподаватель Г. И. Потапова
Наряду с английским, в мире всё большую популярность завоевывает и немецкий язык. Направление данного исследования - изучение немецкой терминологии в хирургии.
Основная задача нашей работы – выявить особенности образования терминов в немецком языке. Цель исследования - помочь студентам в переводе материалов по хирургии.
Следует отметить, что весомый вклад в терминологию немецкого языка внесли латинский и греческий языки. Поэтому при работе мы пользовались не только немецкими, но и латинскими словарями. В ходе нашего исследования были рассмотрены основные правила и способы словообразования, изучены словообразовательные элементы и их употребление в профессиональном языке хирургов, особое внимание было уделено терминам латинского происхождения в немецком языке. Были изучены тексты по хирургии. На основе проанализированного материала разработана классификация имеющихся терминов. Мы распределили термины на несколько групп: простые, имеющие в своей основе один корень; двусложные, имеющие два корня, причем в зависимости от вида корней они подразделяются на слова, образованные путем сложения: существительного с существительным, имени существительного и прилагательного, существительного и глагола; трехсложные, состоящие из трех корней; термины, образованные путем конверсии (перехода одной части речи в другую). В результате работы выявлены наиболее часто употребляемые способы терминообразования, сформулированы правила и даны некоторые советы по переводу иностранных текстов на немецком языке, необходимые врачам- хирургам.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ЖИРАМ И ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИБС У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Лебедева Е.П.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра факультетской терапии
Научный руководитель – профессор В.В. Симерзин
Метаболической синдром определяет значительный риск развития ИБС, несмотря на умеренный сдвиги в липидном профиле у большинства пациентов.
Цель работы: определить влияние постпрандиальной гиперлипемии ППГ на эндотелий-зависимую поток - индуцированную вазодилятацию периферических артерий у больных с ИБС. Материалы и методы. В исследование включены 54 пациента (28 мужчин и 26 женщин) со стенокардией напряжения II-III ФК (у 17 из них в анамнезе ИМ) без признаков сердечной недостаточности, в возрасте от 37 до 72 лет (средний возраст 53,94±7,76 лет). У пациентов определялись показатели липидного спектра, реактивность периферический артерий и показатели функций эндотелия (ПФЭ) с помощью компьютерной фотоплетизмографии (ФПТ).
Результаты. Исходно общий холестерин (ОХ) составил 6,17±1,40 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – 3,86±1,17 ммоль/л, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – 1,30±0,28 ммоль/л, триглицериды (ТГ) – 2,24±1,12 ммоль/л, индекс атерогенности (ИА) – 3,82±0,97 ммоль/л. В ходе ЖН отмечено достоверное увеличение ТГ через 6 часов (4,02±2,17 ммоль/л; р<0,01) при статически недостоверном увеличении ОХ и ИА. Показатель функции эндотелия (ПФЭ) исходно был значительно ниже нормы (нижняя граница 10%) и составил 3,68±1,04%. В ходе пробы с ЖН наблюдалось его статически значимое уменьшение (0,48±0,89%, р<0,05). ПФЭ исходно коррелировал со степенью прироста ТГ через 6 часов: r=-0,53; р<0,01. Таким образом, подтверждены данные о значительном нарушении эндотелийзависимой функции периферических артерий у больных с ИБС на фоне метаболического синдрома, а также отрицательное влияние жировой нагрузки на функцию эндотелия. Установленная обратная зависимость паказателя ПФЭ в ходе ЖН от степени повышения триглицеридов свидетельствует об отрицательной роли ППГ в атерогенезе.
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО СОЗНАНИЯ СТАРШЕКЛАССНИКОВ
Левкова К.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра педагогики, психологии и психолингвистики
Научный руководитель – старший преподаватель Е.В. Мензул
В связи с усугубившейся экологической ситуацией особенно важной стала проблема формирования экологического сознания. Экологическое сознание представляет собой познавательно-ценностную форму социального отражения взаимодействия человека и природы, представленную в виде идеальных и реальных потребностей и интересов, обладающую активностью, а также деятельностным всеобщим характером. Именно от степени его сформированности зависит отношение человека к природе, а значит, и дальнейшая возможность разрешения экологического кризиса. Экологический кризис вызывается не только техническим прогрессом, но и господствующим антропометрическим экологическим сознанием. Для его преодоления необходимо сформировать экологическое сознание экоцентрического типа. Люди с экоцентрическим типом сознания считают экологическую ситуацию важной для себя лично.
Экологическое сознание в контексте данной работы рассматривалось как единство трех компонентов: мировоззренческого, когнитивно-аффективного и поведенческого. Мировоззренческий компонент объединяет различные составляющие субъективного отношения к природе: экологическую установку на равенство человека и природы, восприятие природы как неутилизированной ценности и т.д. Когнитивно-аффективный компонент представляет собой сочетание экологической осведомленности и экологической эмпатии. Поведенческий компонент представлен экологически ориентированной активностью.
Объектом данного исследования является экологическое сознание. Предметом исследования – степень сформированности экологического сознания у школьников. Методы исследования: библиографический, психодиагностический, методы количественной и качественной обработки, метод интерпретации.
На основании проведенного исследования можно сделать вывод о том, что все составляющие мировоззренческого компонента необходимы как начальное условие и фундамент для дальнейшего развития экологического сознания и как важнейшее условие возникновения экологически ориентированной активности.
ПУВА-ТЕРАПИЯ КАК СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА
Лесных А.М.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра кожных и венерических болезней
Научный руководитель – доцент Б.М. Аронов
Псориаз (чешуйчатый лишай) - это хроническое кожное заболевание. Псориаз поражает кожу, а в некоторых тяжелых случаях также ногти и суставы. Распространенность в популяции 3-7%, в России выявлено случаев 0,65-0,75%. Среди триггеров, индуцирующих его развитие, первое место занимают стресс и алкоголь.
ПУВА - терапия (или фотохимиотерапия) - метод лечения, основанный на применении длинноволновых ультрафиолетовых лучей спектра А (УФА, 320-400нм) в сочетании с фотосенсибилизатором. На отечественном рынке представлены два фотосенсибилизирующих препарата для ПУВА - терапии: «Аммифурин» (российского производства) и «Оксорален» (производство Австрии). В качестве источника УФА - лучей для ПУВА - терапии используются флуоресцентные лампы, устанавливаемые в специальные кабины. Сеансы ПУВА - терапии проводятся 3-4 раза в неделю. В целом курс лечения занимает 20-30 процедур, но это зависит от распространенности и степени тяжести заболевания. Механизм действия основан на взаимодействии фотосенсибилизатора, активированного УФА - лучами, с клетками эпидермиса, что приводит к торможению избыточного деления клеток, наблюдаемого при псориазе. Отмечается уплощение, побледнение и постепенное исчезновение высыпаний, прекращается шелушение.
Под нашим наблюдением находился 31 пациент (из них 19 имели распространенный процесс, 7 – ограниченный, 1 – универсальный и 4 пациента – экссудативную форму), при этом 25 пациентов получали облучение с применением фотосенсибилизатора, а 6 человек без него. Количество проведенных сеансов колебалось от 10 до 20. Облучение УФ – светом осуществляли в ультрафиолетовой кабине Waldmann UV. Получены следующие результаты: у 22 пациентов достигнуто клиническое выздоровление, у 9 - значительное улучшение.
Выводы. Под влиянием ПУВА-терапии по поводу псориаза наблюдается быстрое наступление клинического эффекта: первые признаки регресса кожных проявлений отмечаются уже после 4 - 6 процедур. Характерна длительная ремиссия - от полугода до нескольких лет. Следует отметить ограниченный перечень противопоказаний для применения метода, хорошую переносимость, возможность амбулаторного лечения в условиях поликлиники, комфортные условия лечения, отсутствие эффекта "привыкания" (высокая эффективность повторных курсов лечения).
Результаты мониторинга врожденных пороков развития
в Самарской области (по данным работы перинатального консилиума)
Летуновская А.В., Ихтиаров Р.И.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии №1
Научный руководитель – профессор И.С.Липатов
Своевременное выявление всех возможных пороков и аномалий развития плода является чрезвычайно важным. Пренатальная диагностика позволяет определить оптимальную тактику ведения беременности и организовать полноценную хирургическую помощь новорожденным с пороком развития.
Среди профилактических программ существенное место занимает мониторинг врождённых пороков развития (ВПР). В Самарской области мониторинг ВПР проводится с 1999 года согласно приказам № 268 МЗ РФ от 10.09.1998 года «О мониторинге ВПР у детей» и № 417 ГУЗАСО от 31.12.1998 года «О мониторинге ВПР в Самарской области».
Анализ работы перинатального консилиума за 2006-2008 годы по данным из журналов проведения консилиумов и отчетов: за 2006 год осмотрено 996 человек; за 2007 год осмотрено 1151 человек; за 2008 год за период с января по декабрь осмотрено 760 человек. За 9 лет проведения мониторинга в Самарской области (1999-2007) зарегистрировано 6898 случаев рождения детей с ВПР из 269 290 родившихся живыми и мертвыми, включая беременности, прерванные по медицинским показаниям (2,6%). Частота ВПР в Самарской области является стабильной за весь период проведения мониторинга (2,2% -2,5%). Доля детей с ВПР в городах области ежегодно превышает аналогичный показатель в районах и составляет 2,3-2,7%. В районах области данный показатель ежегодно менее 2% и также достаточно стабилен (1,6%-1,9%). В связи с пороками развития было прервано 125 беременностей в 2006, 185 – в 2007 году и рекомендовано прервать 145 беременностей в 2008 году.
Популяционная частота ВПР по большинству нозологических форм соответствует данным Европейского регистра. Частота врожденных пороков сердца и пороков мочевыделительной системы выше, а редукционных пороков конечностей ниже среднеевропейских показателей.
значение определения Радиуса Слёзного мениска
в диагностике синдрома сухого глаза
Личман Л. А.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра медицинской и биологической физики
Научные руководители – заведующая отделением СОКБ имени Т.И. Ерошевского О.С. Лобанова, ассистент Л.А. Иванова
Актуальность: в последнее время всё большее число людей, в том числе молодого возраста, испытывают достаточно интенсивные субъективные страдания, связанные с проблемой так называемого синдрома «сухого глаза» (ССГ). Синдром «сухого глаза» - это комплекс признаков выраженного или скрыто протекающего роговичного или роговичноконъюктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слёзной плёнки. Иногда ССГ служит причиной снижения работоспособности, а то и вынужденной смены профессии. Таким образом, исследуемый синдром можно считать глобальной проблемой, требующей быстрого решения.
Целью исследования является определение высоты и радиуса слёзного мениска в норме, и их отношение между собой.
Методы. Синдром «сухого глаза» диагностируется офтальмологом путём постановки двух проб. Первая проводится для определения суммарной слезопродукции, выполняют пробу по O.Schirmer (1903): на нижнее веко исследуемого глаза анатомическим пинцетом помещают фильтровальную бумагу и в течение нескольких секунд стеклянной палочкой прижимают ее шероховатую поверхность к бульбарной (или пальпебральной) конъюнктиве. Затем бумагу аккуратно извлекают. Данное исследование предусматривает оценку (в миллиметрах) смачивания слезой полоски из фильтровальной бумаги. Вторая проба проводится для определения стабильности слёзной плёнки. В глаз капают небольшое количество флюоресцеина натрия по M.S.Norn (1969). При обследовании пациентов помимо общепринятых клинических офтальмологических методов диагностики нами применялся оптический когерентный томограф RTVue – 100 optovue с корнеальным модулем. С помощью данного прибора были измерены высота – ТМН и радиус кривизны слёзного мениска – ТМС. Выполнялось вертикальное 12-mm широкое сканирование, через центральную точку роговицы включая нижний слёзный мениск. Переменные параметры были определены фотографией оптической секции нижнего слёзного мениска.
Результаты исследования могут быть использованы для разработки соответствующих программ профилактики и лечении ССГ.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ
РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Лобанова Н.Р., Ворожейкина А.С.
Самарский медико-социальный колледж
Научный руководитель – преподаватель Т.А. Локтева
Целью работы является разработка научно-обоснованных мероприятий, направленных на повышение качества профилактики и диагностики рака молочной железы. Задачи нашего исследования: выявление групп риска и анализ результатов лечения при применении современных видов дренажей. Актуальность работы подтверждается тем фактом, что рак молочной железы - самое распространённое новообразование у женщин в нашей стране и в Самарской области, в частности. Самая высокая частота заболеваемости регистрируется в возрастной группе от 45 до 65 лет.
В ходе работы были получены следующие результаты. Проведенный анализ статистических данных, полученных при анкетировании, выявил следующие факторы риска: у 100% заболевших наблюдался ранний климакс (47,5 лет – средний возраст наступления менопаузы в исследуемой группе); 74% - сельские жители (начальная цель исследования предполагала, что больший процент составят пациенты, проживающие в городе); у 48% пациенток имелось сопутствующее заболевание (мастопатия); 35% имели нарушения функций половых желез; у 30% выявлено наличие у родственников рака молочной железы; 30% работали на вредных производствах; 26% имели травмы молочной железы; 5% пациенток - с отягощенным наследственным онкологическим анамнезом.
Во время лечения сквозное дренирование раны и ликвидация свободных пространств между кожными лоскутами и дном раны с помощью фиксирующих швов позволяют уменьшить объем и длительность лимфореи в 2,5 раза.
Заключительным этапом нашего исследования стала разработка памяток с правилами профилактики рака молочной железы. Памятки были использованы в санитарно-просветительской работе с пациентами исследуемой группы.