Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
| Вид материала | Документы |
- Т. А. Воронина Отечественный препарат нового поколения, 449.54kb.
- 3 Заболевания печени и желчевыводящих путей, 609.73kb.
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 337.36kb.
- О. А. Громова Допустить к защите, 515.3kb.
- «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга», 201.98kb.
- Поражение головного мозга, 107.9kb.
- Средства для лечения ибс и нарушения мозгового кровообращения, 38.79kb.
- Афазия афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями, 1018.83kb.
- Исследованы структурные нарушения в мозге при минимальной мозговой дисфункции (ммд), 32.24kb.
- Конспект урока по теме: «Головной мозг. Строение и функции головного мозга», 68.02kb.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
с курсом экономики и управления здравоохранением
Научный руководитель – старший преподаватель Ж.В. Баринова
Иглоукалывание является одним из древних методов врачевания. Наиболее широкое распространение иглотерапия получила в странах Востока, в первую очередь в Китае и поэтому данный метод лечения получил название китайского метода лечения чжень-цзю терапии (от китайского чжень – иглоукалывание, дословно укол золотой иглой; цзю – прижигание). Важным шагом в развитии иглоукалывания и прижигания, как самостоятельной медицинской специальности явилось создание в Китае первых медицинских школ в 1076 году. В Европу первые сведения о лечебном иглоукалывании и прижигании начали проникать в XIII веке через миссионеров, купцов и путешественников. В России первые сведения об иглоукалывании появились в середине XIX века благодаря работам профессора Медико-хирургической академии П.А. Чаруковского, отметившего «явственную от него пользу».
Иглоукалывание включает в себя целый ряд методов, основанных на раздражении биологически активных точек. Воздействие на биологически активные точки дает лечебный или профилактический эффект. В основе лечебного действия лежит влияние иглоукалывания на высший отдел центральной нервной системы, проявляющееся в форме возбуждения и торможения. Тормозной метод используется в стоматологии для снятия острой боли при периодонтите, прорезывании зубов, болевых ощущений и ликвидации акустического стресса в ортопедической стоматологии. Возбуждающий метод широко применяется при периферическом параличе лицевого нерва. В целом, к органам и тканям полости рта, на которые можно воздействовать методами акупунктуры относятся: зубы, пародонт нижней и верхней челюсти, слизистая оболочка полости рта.
В настоящее время на фоне существующего современного стоматологического оборудования, используемых материалов, иглорефлексотерапия не является основным методом лечебного и профилактического воздействия при заболеваниях зубов и полости рта, но может и должен использоваться как альтернативный метод у пациентов с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам, акустическому шуму стоматологического оборудования.
ОРГАЗАЦИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ДЕЛА В РОССИИ.
СЕРГИЕВСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
Степанова Л.Г.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
с курсом экономики и управления здравоохранения
Научный руководитель – доцент Л.И. Брылякова
Использование воды в лечебной практике известно с древних времен. Водолечение широко применяется в современной медицине, как в больничных, так и санаторно-курортных учреждениях. Среди огромного количества здравниц России заметно выделяется курорт «Сергиевские Минеральные воды». Он славится редким сочетанием активной сероводородной воды с минеральной грязью, что обеспечивает проведение здесь разнообразных процедур. Этот курорт расположен в прекрасной местности Среднего Поволжья и история его возникновения очень интересна.
В 1703 году по указу Петра I были выстроены крепость Сергиевская и близ неё серный завод, при котором для осаждения серы вырыли пруд, получивший впоследствии название Серное озеро. Рабочие серного завода широко использовали воду этого озера для поправки здоровья. Слухи о целебных свойствах этой воды дошли и до Петербурга. в связи, с чем в 1717 году по распоряжению Петра I доктор Готлиб Шобер обследовал источники и подтвердил их целебную ценность. После доклада придворного врача Петр I своим Указом отметил, что «данная местность к здравию человеческого тела сильно пригодна». Вторично Сергиевск стал заселятся как лечебное место в 1808 году, а 10 мая 1832 года Николай I утвердил положение об устройстве «Сергиевских Минеральных вод». Серные воды в то время напоминали ярмарку или цыганский табор. Ванны принимали в землянках , а нередко на открытом воздухе.
Сегодня здесь выросли десятки корпусов, оснащенные современным оборудованием. Основными естественными лечебными средствами курорта являются сульфидные воды и сероводородная грязь. Сероводородные воды применяют в виде ванн при сердечно-сосудистых заболеваниях, поражениях органов движения, периферической нервной системы, заболеваниях кожи. Грязь используется в виде местных аппликаций на соответствующие участки тела. Также на курорте применяются и другие методы лечения: лечебная физкультура, гигиеническая гимнастика, солнечные ванны. На курорте помимо лечебного процесса благотворное влияние на организм оказывают условия внешней среды: климат, природа, перемена обстановки, отдых.
особенности структуры антибиотикорезистентности штаммов стафилококков выделенных от студентов 1-6 курсов СамГМУ
Суровцев Е.Н., Сефединова М.Ю.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии
Научный руководитель – аспирант О.В. Кондратенко
Микрофлора верхних дыхательных путей является одним из показателей здоровья человека. Под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды может формироваться носительство патогенной и условно патогенной микрофлоры, что повышает риск развития ряда заболеваний. За период обучения в медицинском университете студенты подвергаются влиянию микрофлоры стационаров, общежитий, поликлинических отделений. Это приводит к формированию специфического микробиоценоза слизистых оболочек верхних дыхательных путей, изучение качественного и количественного состава которого является важным этапом в изучении здоровья будущих врачей.
Целью нашего исследования явилось изучение носительства антибиотикорезистентных штаммов стафилококков среди студентов Самарского государственного медицинского университета. Нами было проведено микробиологической исследование мазков из верхних дыхательных путей у 60 студентов СамГМУ с 1 по 6 курс. В работе использовался классический микробиологический метод. Определение вида микроорганизма производилось по стандартным схемам с учетом морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойств. Выбор антибактериальных препаратов и определение чувствительности к ним производились согласно методическим рекомендациям МУК 4.2.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам». Дополнительно, с целью изучения факторов риска колонизации внутрибольничными штаммами, исследуемые заполняли специально разработанные анкеты.
В результате проведенного исследования были получены данные свидетельствующие о увеличении антибиотикорезистентности штаммов, выделенных у студентов старших курсов; преобладания среди студентов старших курсов носительства штаммов представителей рода Streptococcus.
ФИЛОСОФИЯ ЗНАНИЯ И ДУХОВНЫЙ АБСОЛЮТ В ТВОРЧЕСТВЕ Л. ДА ВИНЧИ
Сучков В. В., Буркин С. В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра философии и культурологии
Научный руководитель – профессор Е.Я. Бурлина
Достижения Леонардо да Винчи во всех областях знания поражают своими открытиями. Его манускрипты включают в себя темы от математики до геометрии, астрономии, ботаники, зоологии и военных искусств. Название одного из манускриптов - "Codex Atlanticus". Сегодня этот манускрипт состоит из двенадцати томов в кожаном переплете, включая 1119 пояснений, которые состоят из страниц различных размеров. В них содержатся и анатомические рисунки, созданные Леонардо да Винчи.
Основной метод анатомических исследований Леонардо да Винчи ― это наблюдения в процессе препарирования трупа человека. В свете этого нельзя обойти молчанием утверждения некоторых авторов, будто Леонардо никогда не вскрывал трупов людей собственными руками. Известно, что на публичных анатомических вскрытиях того времени обычно операцию проводил не профессор анатомии, а специально назначенный служитель (тензор или прозектор); остальные присутствующие на вскрытии лица, за исключением «экспозитора» и «демонстратора», являлись просто зрителями. Однако следует иметь в виду, что во Флоренции и Милане в период жизни и деятельности Леонардо не было университетов, и публичные анатомические вскрытия устраивались чрезвычайно редко. Совершенно очевидно, что вскрытия, которые практиковались Леонардо, не были публичными, и при них не соблюдались установленные формальности. Более того, для вскрытий трупов, которые проводил Леонардо да Винчи во Флоренции и Риме в больницах, выбирались самые уединённые места. В противном случае трудно было бы понять причины и смысл доноса на Леонардо, как на «еретика и циничного диссектора трупов», который привёл к указанному ранее прекращению его анатомических работ в Риме. Обобщая достижения Леонардо да Винчи в различных областях, поражаясь его титанизму, можно сделать ряд социокультурных и философских выводов.
Мы предполагаем, что философия знания, присущая эпохе Возрождения в целом, была стимулирована кардинальными изменениями в мировоззрении эпохи. «Человек всегда в центре мира», писал Л. да Винчи, подразумевая способность человека постичь все сущее.
В то же время, как и многие великие люди этой эпохи, Л. да Винчи не потерял абсолютное ощущение высшей красоты и высшего смысла, о чем свидетельствуют его живописные произведения.
восстановительное лечение дефектов нижней челюсти с использованием васкуляризированных костных аутотрансплантатов
Тарасенко С.И.
Московский государственный медико-стоматологический университет
Кафедра госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Научный руководитель - доцент А. А. Гришин
Проблема восстановительного лечения в челюстно-лицевой хирургии остается актуальной в настоящее время, что определяется увеличением количества пациентов с травмой и онкологическими заболеваниями, нуждающимися в реабилитации. Реабилитация больных с дефектами челюстно-лицевой области будет успешной только при комплексном подходе с участием челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-стоматолога, ортодонта, физиотерапевта и других специалистов. Применение микрохирургической техники позволяет в один этап перенести сложные тканевые комплексы из отдаленных областей тела к месту дефекта.
Нами проведено обследование и оперативное восстановительное лечение 5 пациентов. У 3 из них проводили одномоментное замещение дефекта, образованного вследствие фрагментарной резекции нижней челюсти по поводу амелобластомы. В двух случаях проводилось устранение посттравматических дефектов нижней челюсти. В 4 случаях был использован гребень подвздошной кости, у одной пациентки применен аутотрансплантат из малоберцовой кости. Перед началом восстановительного лечения определяли локализацию и размер имеющегося или предполагаемого послеоперационного дефекта; проводили рентгенологические исследования: сцинтиграфию, компьютерную томографию с 3-Д реконструкцией, магнитно-резонансную томографию, допплерометрию, изготавливали стереолитографические модели.
У всех пациентов отмечали приживление аутотрансплантатов. Воспалительных осложнений не наблюдали ни в одном случае. Пациентам были изготовлены временные протезы, планируется несъемное протезирование на имплантатах.
По нашим наблюдениям, применение костных аутотрансплантатов позволяет одномоментно устранить обширные и сложные по конфигурации дефекты, значительно сократить сроки реабилитации больных и в конечном итоге повысить эффективность лечения.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ К ПОДПЕЧЕНОЧНОМУ ХОЛЕСТАЗУ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Тарасик А.О.
Белорусский государственный медицинский университет
Кафедра детской хирургии
Научный руководитель - доцент Ю.Г. Дегтярев
Цель работы: изучить процессы адаптации к подпеченочному холестазу для уточнения эффективности операции Касаи при атрезии желчных ходов.
Материалы и методы. Исследование проводилось на 20 самцах крыс линии Вистар. Проводилась перевязка общего желчного протока по общепринятой методике. Животные были разделены на 5 группы по времени выведения из эксперимента: контрольные, ложнооперированные, выведенные на 3, 14 и 30 сутки. После выведения проводилась декапитация и изучение морфологии печени и желчных ходов.
В контрольной группе животных при исследовании гистологических препаратов печени не было выявлено каких-либо изменений. В группе животных, выведенных из эксперимента на 3 сутки, во внепеченочных желчных протоках выше уровня лигирования отмечены воспалительные изменения различной степени выраженности. В группе животных выведенных из эксперимента на 14 сутки при исследовании гистологических препаратов печени отмечена пролиферация внепеченочных желчных протоков, признаки внутрипеченочного холестаза отсутствовали. Внепеченочные желчные протоки были кистозно расширены. В подслизистом слое криптоподобные структуры широко сообщались с просветом общего желчного эпителия, и по морфологическому строению были схожи с эпителием протоков. В области капсулы печени отмечалась, умерено выраженная пролиферация тубулярных структур по типу внутрипеченочных желчных протоков. В группе животных выведенных из эксперимента по окончании одного месяца после перевязки внепеченочных желчных протоков со стороны капсулы печени и в субэпителиальных отделах внепеченочного желчного протока отмечалась пролиферация тубулярных структур выстланных кубическим эпителием, схожим с эпителием внутрипеченочных желчных протоков.
Выводы. При обтурации внепеченочных желчных протоков со стороны печени (субкапсулярных отделов) отмечается пролиферация тубулярных структур, гистологически схожих с внутрипеченочными желчными протоками, что отражает процессы адаптации к состоянию подпеченочного блока пассажа желчи, поскольку эти структуры являются новообразованными коллатералями для желчи в условиях экспериментального холестаза.
КАЧЕСТВО ЗДОРОВЬЯ И ОСОБЕННОСТИ ПОСТНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЭКО
Тарасова Е.В., Лаврова А.Ю.
Самарский государственный медицинский университет.
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Научный руководитель – ассистент М. В. Калинин
Известно, что бесплодие супружеских пар детородного возраста встречается в популяции значительно чаще, чем предполагалось, и в среднем составляет 18 %. В лечении женского и мужского бесплодия в последние годы произошел чрезвычайно существенный прогресс. Разработанные ВРТ дали надежду многим супружеским парам, которые раньше были обречены на бездетность. Но при обсуждении целесообразности и безопасности ВРТ в центре внимания всегда стоит проблема, связанная с качеством здоровья детей, рожденных после применения этих технологий.
Целью нашего исследования явилось изучение клинико – статистических характеристик здоровья детей, рожденных при применении ЭКО и сопоставление этих данных с клинико-статистическими характеристиками детей, рожденных в результате обычных родов.
Нами проведен анализ из первичной медицинской документации 40 новорожденных детей. Все дети делились на 2 группы. 1-ая группа – дети, рожденные в результате ЭКО, 2-ая группа – дети, рожденные в результате обычных родов. Для оценки состояния плода и новорожденного мы руководствовались следующими критериями: недоношенность, шкала Апгар и гипоксические состояния, массо-ростовые показатели, частота врожденных пороков развития.
Таким образом, в результате беременности, наступившей в программе ЭКО, чаще рождаются девочки, рождение двоен отмечается в 20 раз больше, троен в 45 раз, недоношенных в 4 раза чаще, чем во 2 группе. 40,7% новорожденных рождаются в тяжелом и средне-тяжелом состоянии, реанимационные мероприятия применялись к 12.5%. Средняя масса и длина тела несколько ниже, чем у родившихся при обычной беременности. Наблюдается тенденция к увеличению частоты ВПР.
СОРБЦИЯ И ДЕСОРБЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ИМПЛАНТАТОМ "ФЛЕКСАМЕР"
Татаренко И.Е.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра офтальмологии
Научный руководитель – профессор Е.С. Милюдин
Имплантат "Флексамер" представляет собой силиковысушенную пластифицированную амниотическую мембрану. Он сохраняет биологически активные свойства нативного биоматериала и в тоже время значительно более удобен для использования. «Флексамер» используется в Самарской клинической офтальмологической больнице при лечении ожогов, длительно не заживающих ран. Подтверждена эффективность его применения при лечении дефектов поверхности глазного яблока, нарушении эпителизации, птеригиуме, симблефароне, реконструкции поверхности глазного яблока, в том числе для покрытия роговичных трансплантатов после кератопластики.
Целью нашей работы стало изучение возможности усиления терапевтического эффекта амниона лекарственными препаратами различных групп - антибактериальными, противовирусными, трофическими.
Материалы и методы. Кусочки мембраны размером приблизительно 2*2 см помещались в растворы Цефобида и Тауфона на 10, 30 и 90 мин, затем - в 100 мл физраствора. Исследование сорбционной способности имплантата и скорости десорбции лекарственного вещества в физиологический раствор проводилось при помощи спектрометрии при длине волны 400 нм. Для расчета концентрации препарата проведена калибровка прибора, построен график. Зависимости регистрируемой длины волны от концентрации раствора.
Результаты и обсуждение. Нами доказана сорбционная способность силиковысушенной пластифицированной амниотической мембраны. Отдача лекарственного препарата в раствор происходит постепенно. Максимальный срок высвобождения препарата из биологического материала в раствор ограничивается 3-мя часами и находится в обратной зависимости от времени вымачивания в исходном растворе. Таким образом, доказанные нами сорбционная и десорбционная способности амниона позволят использовать "Флексамер" не только как биологическое покрытие для раневой поверхности, но и как лекарственную форму пролонгированного действия.
методика определения утраченного жизненного потенциала в практике организации здравоохранения
Теплова Е. Г.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
Научные руководители – доцент М.Л. Сиротко, Т.А. Гаврилова
Социально-экономическое значение злокачественных новообразований (ЗНО) обусловлено не только тем, что среди причин смерти населения они стабильно занимают одно из ведущих мест, но и тем, что они существенным образом влияют на среднюю продолжительность жизни и размеры невосполнимых потерь населения, а также являются причиной значительного прямого и косвенного экономического ущерба.
Для исследования был выбран метод ретроспективного эпидемиологического анализа на основании данных официальной государственной статистики по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, а также демографические данные в виде численности населения по полу и возрасту. Все расчеты проводились на базе специально созданной программы «Методика» для определения утраченного жизненного потенциала.
На данный момент данные об актуальности того или иного заболевания основываются чаще всего на данных заболеваемости и смертности. Однако в результате проведенного анализа было выявлено, что ни один из этих показателей не отражает в достаточной мере социальную значимость заболевания, так как актуальные по заболеваемости новообразования далеко не всегда являются определяющими для социально-экономического ущерба стране. В то время как злокачественные новообразования, заболеваемость которыми относительно невелика, оказывают значительное экономическое влияние. Так, например, в структуре заболеваемости гемобластозы занимают 7-е ранговое место у мужчин (4,9%) и 9-е - у женщин (4,5%), однако по величине утраченного жизненного потенциала выходят на 3-е и 4-е места соответственно.
Таким образом, на основе современных данных и информационных технологий возможно оценить масштаб проблемы потерь общества от злокачественных новообразований, а так же необходимо сделать переоценку актуальности различных нозологических форм злокачественных новообразований в соответствии с социально-экономическими потерями общества и разработать государственные программы, направленные на их снижение.
ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ В «НЕМОЙ ЗОНЕ»
Тетюшкин А.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии
Научный руководитель – профессор В. М. Евдокимов
Лечение повреждений сухожилий сгибателей пальцев в «немой» зоне кисти представляет собой сложную и до сих пор нерешенную проблему, составляя 18% от всех повреждений кисти. «Немая» зона располагается от дистальной ладонной складки до места прикрепления глубокого сгибателя к ногтевой фаланге. Суть проблемы состоит в том, что регенерация сухожилий в этой зоне может происходить только за счет окружающих тканей, т.к. мезотенон при этой травме обязательно разрывается. Следовательно, если сшивать сухожилия в синовиальном влагалище, то спайки, образующиеся между синовиальным влагалищем и сухожилием, ведут к значительному ограничению объема движений. Исходя из этой концепции, на кафедре травматологии и экстремальной хирургии Самарского государственного медицинского университета был разработан метод пластики сухожилий в «немой» зоне. Суть предложенного метода заключается в том, что сухожилие проводится впереди синовиального влагалища в подкожной клетчатке, а по закону регенерации спайки хотя и образуются, но образуются между подкожной клетчаткой и сухожилием. Клетчатка же более растяжимая ткань, чем практически не растяжимое синовиальное влагалище. Следовательно, при разработке движений достигается большая амплитуда. В свежих случаях выполняется шов сухожилия глубокого сгибателя, а застарелых - пластика.
С 1982 года по настоящее время в нашей клинике находились на лечении с повреждением сухожилий сгибателей кисти в «немой» зоне 32 пациента. У 29 из числа оперированных достигнуты хорошие результаты, у двух – удовлетворительные и у одного – неудовлетворительные.
РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ МЫШЕЧНЫХ ТКАНЕЙ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ПОД ВЛИЯНИЕМ НИЗКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Тиньгаева В.Н., Дунаева А.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра гистологии и эмбриологии
Научный руководители – преподаватель О.Н. Тулаева, ассистент С.С. Бовтунова
Современная теоретическая и практическая медицина всесторонне изучает репаративные возможности различных тканей и органов, что позволяет регулировать и оптимизировать регенераторные процессы. Чтобы усилить скорость течения рапаративных процессов необходимо применить фактор одновременно влияющий на кровоснабжение и метаболизм как поперечнополосатой, так и гладкой мышечных тканей в составе анального сфинктера прямой кишки. Одним из таких факторов является низкоэнергетическое лазерное излучение, полученное с помощью «красного» лазера. Нами было проведено экспериментальное исследование, основной задачей которого явилось изучение особенностей процесса репаративной регенерации гладкой и поперечнополосатой мышечных тканей в составе анального сфинктера. Объектом исследования служили белые беспородные крысы-самцы. Эксперимент состоял из четырех серий. В первой серии изучали репаративные процессы мышечных тканей анального сфинктера. Во второй серии исследовали особенности рапаративной регенерации тканей анального сфинктера при однократном воздействии излучения «красного» лазера. В третьей серии регенераторные процессы изучали на фоне применения фотодинамической лазерной терапии. Забор материала производили на 3, 5, 7, 10, 14, 21 сутки эксперимента, после чего готовили стандартные гистологические препараты в окраске гематоксилином и эозином, в дальнейшем они изучались микроскопическими и морфометрическими методами. Полученные результаты свидетельствуют о позитивном влиянии лазерного излучения на регенерацию гладкой и поперечнополосатой мышечной тканей анального сфинктера. Репаративная регенерация поперечнополосатой мышечной ткани проходит все стадии репаративного миогенеза. В регенерате к 14 суткам эксперимента отмечается развитие мышечно-соединительнотканного рубца с расширенными сосудами микроциркуляторного русла. Оптимизация миогенеза и васкуляризация области повреждения особенно выражено в условиях применения лазера в фотодинамическом режиме при одновременном использовании фотосенсибилизатора.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ (COREGA TABS И КОЛЛОИДНОГО РАСТВОРА НАНОЧАСТИЦ СЕРЕБРА) ДЛЯ ХРАНЕНИЯ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
Тихонова К.А., Гриднева В.С.
Кафедра ортопедической стоматологии
Научные руководители – профессор М.И. Садыков, ассистент А.Г. Нугуманов
Среди средств для дезинфекции зубных протезов (Protefix, President, Corega) наиболее известно Corega, обладающее дезинфицирующими свойствами, обеспечивающее чистоту и свежесть протеза, предотвращающее образование зубного налета. Коллоидный раствор наночастиц серебра, созданный на основе нанотехнологий, используется в быту, медицине, косметологии и гигиене. Серебро не создает токсичных соединений в организме, не вызывает патогенных изменений, не приводит к привыканию, эффективно борется с клетками болезнетворных микроорганизмов. Данных об использовании коллоидного раствора наночастиц серебра в стоматологии нет.
Цель работы: сравнение средств для дезинфекции зубных протезов (Corega tabs и коллоидного раствора наночастиц серебра). Задачи: 1) провести микробиологические исследования смывов с базисов ПСП после обработки их дезинфицирующими средствами (Corega tabs и коллоидный раствор наночастиц серебра); 2) сравнить полученные результаты с дезинфицирующими свойствами Corega tabs; 3) определить степень загрязнения микроорганизмами коллоидного раствора серебра на протяжении всего исследования.
Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я использовала Corega tabs; 2-я коллоидный раствор наночастиц серебра. Материалы исследования: 1-я группа - смывы с базисов ПСП; раствор Corega Tabs, в котором находились протезы. 2-я группа - смывы с базисов ПСП; коллоидный раствор серебра, в котором находились протезы; контрольный образец коллоидного раствора серебра. Забор проб в обеих группах проводился ежедневно в течение 7 дней. Раствор Corega tabs приготавливали каждый день; коллоидный раствор наночастиц серебра приготовили в начале недели, на протяжении всего эксперимента его не меняли.
Предварительные результаты: коллоидный раствор наночастиц серебра подавляет рост стафилококков, стрептококков, дрожжевых грибов на съемных зубных протезах и не загрязняется в течение 5 дней; Corega tabs подавляет рост стафилококков, стрептококков, дрожжевых грибов, но при использовании ежедневно приготовляемого свежего раствора.
ИЗУЧЕНИЕ ТОКСИЧНОСТИ ПРЕПАРАТА КАПЕЦИТАБИН
ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
Трушкова М.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра онкологии
Научный руководитель – ассистент И.А. Королева
Рак толстой кишки является одной из распространенных злокачественных опухолей. В структуре онкологической заболеваемости в мире колоректальный рак в настоящее время занимает четвертое место. Контингент больных с метастатическим колоректальным раком, нуждающихся в противоопухолевой терапии, весьма значителен, что определяет актуальность проблемы лекарственного лечения этого заболевания. Кселода (капецитабин) – новый препарат, который при длительном приеме внутрь имитирует инфузионное введение 5 – фторурацила. Это один из немногих пероральных цитостатиков, активирующийся в ткани опухоли и оказывающий на неё селективное цитотоксическое действие. Задачи исследования: оценить профиль токсичности Кселоды при лечении больных диссеминированным колоректальным раком. В отделении химиотерапии № 2 за период с января 2007 г. по июль 2008 г. 18 больным с диссеминированным колоректальным раком проведено лечение в комбинации с капецитабином. При лечении наиболее часто встречающимися побочными реакциями были: тошнота I – II степени встречалась у 6 (33%) пациентов, стоматиты I степени – у 2 (11%) пациентов. Эти явления обычно проходили самостоятельно или легко снимались стандартной терапией. Гематологическая токсичность была представлена анемией I – II степени у 2 (11%) пациентов. Данные изменения проходили к очередному циклу химиотерапии и не требовали редукции дозы препаратов. Ладонно-подошвенный синдром I – II степени отмечался у 3 пациентов (16,6%) и III – IV степени у 1 пациента (5,5%), которому была проведена редукция дозы на 25%. Полученные нами результаты оценки токсичности Кселоды позволяют утверждать, что побочные эффекты были предсказуемы, обратимы, контролируемы и быстро купировались на фоне обычной терапии. Необходимо отметить, что качество жизни пациентов в процессе лечения улучшилось за счет снижения клинических проявлений заболевания и минимальной выраженности побочных эффектов. Удобство применения Кселоды и умеренная токсичность позволяют отнести её к наиболее востребованным цитостатикам, применяемым при лекарственной терапии колоректального рака.
ИССЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Тупикова Д.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены
Научный руководитель - профессор И.И. Березин
С точки зрения гигиены детей и подростков, влияние учебной среды на физическое развитие организма имеет немаловажное значение. Через обучение в школе проходит абсолютное большинство населения страны, поэтому факторы риска, связанные с условиями и организацией учебно-воспитательного процесса играют немаловажную роль в изменении физического и психического здоровья школьников.
В настоящее время здоровье детей в возрасте от 7 до 14 лет резко ухудшилось. Одной из причин этого является неправильное физическое воспитание, несоблюдение санитарно-гигиенических норм в спортивных залах средних общеобразовательных учреждений, а также нерациональное построение урока физической культуры.
Мы проанализировали два общеобразовательных учреждения в разных районах области. Для анализа мы использовали санитарно-гигиеническую оценку спортзалов и место уроков физкультуры в недельном расписании.
Спортивный зал школы А, расположенной в экологически чистом районе, имел следующие показатели: площадь 12 х 24 м, высота 7,5 м. Температура воздуха в ноябре составляла 90С, при норме 15-170C, влажность - 70%, при норме - 40-60%, скорость движения воздуха - 0,1-0,2 м/с. Искусственное освещение зала - двухстороннее с устройством правостороннего подсвета, с использованием люминесцентных ламп типа ЛБ. В данном спортивном зале гигиенические требования были нарушены по температуре и влажности воздуха. Спортивный зал школы Б, расположенной в городе, имел такие показатели: площадь 18 х 30 м, высота 7 м. Температура воздуха в ноябре составляла 160 С, влажность воздуха - 30%, скорость движения воздуха - 0,4-0,5 м/с, при норме - 0,2-0,3 м/с. Искусственное освещение было обеспечено светильниками с использованием ламп типа ЛБ, расположенными на потолке. В данном спортивном зале гигиенические нарушения связаны с недостаточной температурой воздуха и повышенной скоростью его движения, а также в этом спортзале полы имели скользкое покрытие и были неровными.
По результатам исследований руководству общеобразовательных школ даны рекомендации по улучшению условий занятий физической культурой и построению расписания занятий.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
Убогова Т.В., Лагода Н.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра факультетской педиатрии
Научный руководитель – профессор В.А. Кельцев
Цель работы: изучить функциональное состояние иммунной системы при системной склеродермии (СС) у детей и подростков.
Методы исследования. Под наблюдением находилось 37 больных в возрасте 5 – 18 лет, страдающие СС в течение 2-10 лет. Системный вариант склеродермии подтверждался лабораторными и инструментальными исследованиями (рентгенография легких, УЗИ почек, ЭХО-КГ). Группу контроля составили 15 практически здоровых подростков. Всем детям проведено клинико-лабораторное обследование, исследование иммунной системы. Изучалось содержание лимфоцитов с рецепторами СД4+, СД8+, СД16+, СД95+, соотношение СД4/СД8 в периферической крови у здоровых и больных СС. Фенотипирование лимфоцитов проводили иммуноферментным методом с помощью моноклональных антител. Полученные данные статистически обработаны с помощью прикладного пакета «Excel».
Результаты: у здоровых детей Fas антиген был экспрессирован до 33,42% лимфоцитов периферической крови. У больных СС отмечалась сильная экспрессия Fas антигена. Определение других антигенов показало повышение процента СД4+ и снижение клеток СД8+ и СД 16+. Анализ соотношений экспрессии СД95+, СД4+, СД8+, СД16+ свидетельствовал о тесной корреляционной связи. У больных СС отмечался высокий уровень экспрессии Fas антигена на лимфоцитах, что является маркером активации аутоиммунного процесса при данном заболевании, а его экспрессию можно использовать в оценке иммунного статуса
Выводы: определение иммунологических показателей, уровня экспрессии Fas антигена на лимфоцитах в сочетании с клетками СД4+, СД8+, СД16 являются диагностическими признаками для подтверждения или исключения системной склеродермии.
КЛАПАННЫЙ (ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ) СИМПТОМНЫЙ СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ
(ПО МАТЕРИАЛАМ СОККД)
Уполовникова В.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра факультетской терапии
Научный руководитель – профессор Г.П. Кузнецов
Цель работы: выяснить диагностическое значение физикальных, инструментальных и клинических признаков клапанного (дегенеративного) стеноза устья аорты (КДАСТ).
Пациенты и методы. Обследован 41 пациент. Из них 26 мужчин и 15 женщин в возрасте от 55 до 78 лет (60,0±2,5). Диагноз КДАСТ был подтверждён данными операции имплантации искусственного аортального клапана и последующего паталогоанатомического исследования клапана у оперированных больных. К критериям, подтверждающим этиологию стеноза относили: отсутствие врожденного порока в детском возрасте; отсутствие данных о наличие порока в детском и юношеском возрасте; появление симптомов порока в возрасте от 55 лет и старше; отсутствие в анамнезе критериев ревматизма; отсутствие межкомиссуральных сращений створок аортального клапана при морфологическом исследовании и ЭхоКГ признаки стеноза.
Результаты исследования. Физикальные характеристики КДАСТ: тихий I тон был выявлен у 21 пациента. IV тон выявлен у 7 пациентов. Ключевым аускультативным признаком был систолический шум на основании сердца, с проведением на правую сонную артерию и в яремную ямку, который имелся у всех больных. Были выявлены ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ по индексам: Соколова-Лайона у 28 человек, Люиса - у 9, RaVL у 11, Перегрузка ЛЖ у 23 человек. Только у 8 больных гипертрофия ЛЖ была по всем показателям. ФИ у 3 пациентов была ниже 50%, у остальных выше 50%.. Отношение Е/А менее 1,0 у 26 человек. Кальциноз аортального клапана выявлен у всех пациентов. Обморок наблюдался у 14 больных, стенокардия (СТ) у 20 (на коронарограмме у 3 пациентов коронарные артерии без поражения, у остальных 17 они пораженыу троих о данным коронарографиивсех 41 больногоеменно), сердечная недостаточность (СН) у 17 пациентов
Заключение. Возникновение признаков, характерных для АСТ, считается критическим моментом естественного течения болезни. После появления симптомов отмечается резкое снижение продолжительности жизни: при СН до 2 лет, при обмороке -3 года, при СТ до 5 лет. Хирургическая коррекция АСТ не только устраняет симптомы, но и увеличивает продолжительность и качество жизни. Поэтому следует уделять самое тщательное внимание признакам (СН, СТ, обмороку) при опросе и обследовании больного.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕФЕКТАМИ ГИАЛИНОВОГО ХРЯЩЯ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
Усачев И.А.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии
Научный руководитель – соискатель Д.С. Кудашев
В настоящее время разработано достаточное количество оперативных способов лечения дефектов гиалинового хряща коленного сустава травматического и деструктивно-дистрофического характера, однако полученный эффект не всегда удовлетворяет врачей и пациентов, что особенно проявляется при изучении отдаленных результатов лечения. В настоящее время наиболее известным способом пластики дефектов суставной поверхности является мозаичная хондропластика с использованием костно-хрящевых трансплантатов, взятых из малонагружаемых отделов сустава. Несмотря на широкое распространение, способ имеет известные недостатки, обусловливающие высокий процент неудовлетворительных результатов его применения (17,4 – 24,8%).
Цель работы ― улучшить результаты лечения больных с деструктивно-дистрофическими и посттравматическими дефектами гиалинового хряща в коленном суставе за счет разработки и внедрения нового способа хондропластики.
Исходя из цели работы объектом нашего исследования стали 24 пациента с деструктивно-дистрофическими и посттравматическими дефектами гиалинового хряща в коленном суставе, находившихся на лечении в Клинике травматологии и ортопедии СамГМУ за период с 2004 по 2008 гг.
Оперативное лечение с использованием общепринятого способа аутохондропластики проведено 18 больным (75%), хондропластика по предложенному способу с применением аутотрансплантатов из губчатой части костей скелета выполнена 6 пациентам (25%). Основываясь на принципах доказательной медицины, произведено сравнение интегральных показателей отдаленных результатов лечения представленных групп больных на сроках 6, 12 и 24 месяца, рассчитанных на основании результатов клинического исследования и данных до- и послеоперационного обследования в Лаборатории биомеханики Клиник СамГМУ.
В итоге проведенного сравнительного анализа достоверно установлено, что хороший клинический результат в виде значительного уменьшения болевого синдрома, увеличения объема активных движений в суставе и восстановления опорной функции конечности достигнут у всех больных, в лечении которых использован предложенный способ лечения.
КАТАМНЕЗ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ВНУТРИУТРОБНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ (ПО ДАННЫМ ГИТОЛОГИИ ПОСЛЕДОВ)
Утепбергенова А.С., Попова О.Г.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра детских болезней
Кафедра акушерства и гинекологии №1
Научные руководители – профессор В.А. Мельников, профессор Д.В. Печкуров
Целью нашего исследования явилась изучение катамнеза и возможностей прогнозирования реализации внутриутробного инфицирования по данным гистологического исследования последов у новорождённых детей. Было исследовано 527 последов (плодные оболочки, плацента и пуповина). В 313 случаях (59,4%) были обнаружены воспалительные изменения, из них в 48,2% - диффузное поражение с вовлечением в процесс всех элементов последа. В ходе исследования мы выделили две группы сравнения. Первую группу (I) составили инфицированные новорождённые (с воспалительными изменениями в последе) – 73 новорожденных, а вторую группу – неинфицированные (без признаков воспаления в последе) – 61 ребенок. В ходе дальнейшего исследования нами были выделены подгруппы: доношенные и недоношенные новорождённые. Реализация внутриутробного инфицирования имела место в 57,7% случаев в подгруппе доношенных новорождённых, и в 25,5 % случаев в группе недоношенных. Нами был проведён сравнительный анализ данных акушерско-гинекологического анамнеза, экстрагенитальной и гинекологической патологии, особенностей течения беременности и родов у матерей инфицированных и неинфицированных новорождённых.
Мы изучили 134 истории болезни новорождённых, находящихся на лечении в отделении патологии новорождённых и выхаживания недоношенных. Основную группу составили 80 недоношенных детей. У новорождённых основной группы достоверно чаще были выкидыши, медаборты, бесплодие, отягощенный соматически-гинекологический анамнез. Дети с инфицированными последами чаще рождались в асфиксии тяжелой степени, потребовавшей респираторной поддержки ИВЛ. Таким образом, гистологическое изучение последов позволяет проводить раннюю диагностику ВУИ у новорожденных
ВЛИЯНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ РОДИТЕЛЕЙ НА ПРОЯВЛЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ И ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
Ушакова Е.В.
Кузнецкий медицинский колледж
Научный руководитель – преподаватель О.В. Вяльшина
Развитие современной теоретической и практической медицины характеризуется неуклонно возрастающим применением генетических методов. В человеческих популяциях накопилось много патологических мутаций, проявляющихся в виде болезней. Научная медицина всегда стремилась не только к расшифровке механизмов общих акций организма, но и их специфических проявлений у конкретного индивида. Патология есть результат взаимодействия патогенного агента с организмом. Поскольку с генетической точки зрения организм любого человека имеет неповторимые характеристики, то результат взаимодействия любого организма с патогенными факторами будет строго индивидуальным.
Это определило цель исследования: установить закономерности зависимости проявления врожденной и наследственной патологии от наследственной предрасположенности и образа жизни родителей.
Задачи: изучить информацию по данной проблеме; определить этапы и методы исследования; изучить факторы, влияющие на проявление врожденной и наследственной патологий, проследить развитие патологии в ряду поколений; проанализировать полученные данные и разработать практические рекомендации профилактической направленности.
Гены проявляют свои функции не в пустоте, а в такой высокоорганизованной системе, как клетка, которая сама находится в определенном окружении – среди других клеток или во внешней среде. Каков бы ни был генотип, его свойства проявляются лишь в той степени, в какой это позволяют окружающие условия. Наследственные потенции, получаемые от родителей, проявляются постепенно, в их реализации принимает участие среда. Большое значение имеет система мер, направленных на создание наилучших условий для предотвращения вредных воздействий среды на наследственность человека.
Разработанные в процессе исследования практические рекомендации помогут медицинским работникам ЛПУ минимизировать отрицательное воздействие внешних факторов на организм, предотвратить развитие заболеваний с наследственным предрасположением, уменьшить вероятность проявления заболеваний.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЕТРАДЫ ФАЛЛО
Федина Ю.М.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра детской хирургии
Научный руководитель – доцент И.Ю. Каганов