Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
| Вид материала | Документы |
- Т. А. Воронина Отечественный препарат нового поколения, 449.54kb.
- 3 Заболевания печени и желчевыводящих путей, 609.73kb.
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 337.36kb.
- О. А. Громова Допустить к защите, 515.3kb.
- «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга», 201.98kb.
- Поражение головного мозга, 107.9kb.
- Средства для лечения ибс и нарушения мозгового кровообращения, 38.79kb.
- Афазия афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями, 1018.83kb.
- Исследованы структурные нарушения в мозге при минимальной мозговой дисфункции (ммд), 32.24kb.
- Конспект урока по теме: «Головной мозг. Строение и функции головного мозга», 68.02kb.
Научный руководитель - профессор Е.П. Измайлов
Повреждения шейного отдела позвоночника являются актуальной проблемой нейрохирургии и травматологии.
Целью данной работы явилась оценка результатов лечения пациентов с переломами шейного отдела позвоночника в зависимости от сроков выполнения операции. Под наблюдением находились 68 больных с нестабильными переломами шейного отдела позвоночника, поступивших в стационар через 3 ± 1,2 часа после травмы. Степень тяжести состояния пациентов оценивалась по таблице ВПХ-СП. В состоянии средней тяжести находилось 25 (37%) пациентов, в тяжелом состоянии – 43 (63%) пациента. У всех пациентов выявлен неврологический дефицит разной степени выраженности.
В зависимости от сроков выполнения оперативного вмешательства больные были разделены на 2 группы. Всем больным для стабилизации поврежденных позвоночно-двигательных сегментов была выполнен передний межтеловой спондилодез с применением пластин фирмы «SCIENT’X». В послеоперационном периоде с целью предупреждения бронхо-легочных осложнений 36 (53%) пациентов находились на продленной ИВЛ, им была выполнена трахеостомия.
В первой группе (операции выполнены до 24 часов) трахеостомия была выполнена 21(100%) пациенту, из них умер 1 больной (5%), у 5 (24%) больных наступил полный регресс неврологической симптоматики, у 15 пациентов (71%) выявлена положительная динамика. Во второй группе (операции позднее 24 часов) из 47 трахеостомия была выполнена 15 (32%) пациентам, умер 1 (2%) больной, у 39 (83%) - отмечена положительная динамика, у 7 (15%) – отрицательная динамика.
Таким образом, оперативное лечение нестабильных переломов шейного отдела позвоночника необходимо проводить в течение первых 24 часов после травмы.
ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНИКОВ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Шапиров З. Д., Сучков В. В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены
Научный руководитель ─ профессор И.И. Березин
Физическое развитие является одним из основных показателей здоровья подрастающего поколения. У детей и подростков с возрастом ежегодно увеличивается число хронических заболеваний. Это болезни нервной системы и органов чувств, расстройства питания и нарушения обмена, патология органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой системы. Формируясь в детском возрасте, эти заболевания в дальнейшем оказываются в числе ведущих причин временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности взрослого населения. Физическое развитие является показателем здоровья, реагирующим на негативное влияние факторов окружающей среды и образа жизни на донозологическом этапе, позволяя при принятии необходимых мер избежать развития патологии.
В данной работе оценка физического развития произведена с помощью центильного метода: осуществлено измерение трёх признаков (роста, массы тела, окружности грудной клетки). Также был использован комплексный метод оценки.
Исследовав физическое развитие школьников Самарской области, мы пришли к выводу, что у 45% детей наблюдается гармоничное физическое развитие. У 50% подростков выявлено дисгармоничное физическое развитие, а у остальных 5% школьников отмечается резко дисгармоничное. Из всех обследованных нами детей, у 80% выявлены нарушения осанки и искривление позвоночника (сутуловатая и/или кифотическая осанка; кифоз, лордоз и право- и левосторонние сколиозы позвоночника). Также у 36% школьников нарушено зрение (наблюдается близорукость, так как по таблице Сивцова дети читают 6 строку сверху (0,6) левым и/или правым глазом). Подавляющее большинство, а именно 93% всех школьников имеет кариес и запломбированные зубы.
По результатам исследований преподавателям, родителям и учащимся были даны рекомендации по условиям обучения, характеру питания и двигательной активности.
ИЗМЕНЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА ПРИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Шаповалова Е.Ю.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра оториноларингологии имени академика И.Б.Солдатова
Научный руководитель – ассистент Е.Н. Степанов
Известно, что нарушение мукоцилиарного транспорта является одной из причин возникновения хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, в том числе и синуитов. Заболеваемость синуитами за последние 10 лет возросла более чем в 3 раза и составляет 2/3 от числа госпитализированных больных с патологией ЛОР-органов.
Цель работы: изучение изменений мукоцилиарного транспорта, его функций при различных воспалительных заболеваниях носа и при синуитах.
Было проведено клиническое исследование состояния мукоцилиарного транспорта у 10 пациентов, поступивших в клинику болезней уха, носа и горла им. академика И.Б. Солдатова с острыми синуитами различной локализации. Всех больных при поступлении беспокоили повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль, снижение обоняния. При обследовании – болезненность при пальпации околоносовых пазух, гиперемия, отечность слизистой оболочки и увеличение объема носовых раковин, слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах. На рентгенограмме – снижение пневматизации околоносовых пазух. В гемограмме - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Всем пациентам было выполнено исследование мукоцилиарного транспорта и носового дыхания методом передней активной риноманометрии (ПАРМ). В качестве контрольной группы были обследованы 10 человек без признаков острого воспаления носа и околоносовых пазух. Им также были проведены исследования мукоцилиарного транспорта и носового дыхания ПАРМ.
В результате исследования было установлено, что у пациентов с острыми воспалительными заболеваниями пазух происходит ухудшение мукоцилиарного транспорта в 2-2,5 раза в сравнении с контрольной группой, что необходимо учитывать в выборе тактики лечения.
А
НАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИНШарипова Г.Ф.
Кузнецкий медицинский колледж
Научный руководитель – преподаватель Л.А. Фомина
Мотивируя выбор темы, мы учитывали приоритетные направления национального проекты «Здоровье», а именно улучшение демографической ситуации в стране. Главная причина снижения рождаемости – это нарушение репродуктивного здоровья женщин. Исследование показало, что одним из факторов нарушения детородной функции женщины является искусственное прерывание беременности в виде его последствий (бесплодие, недонашивание, невынашивание беременности, эктопическая беременность).
Выдвинутая проблема является актуальной на современном этапе, что определило следующую цель: исследование отрицательного влияния искусственного аборта на репродуктивную функцию женщин. Для реализации поставленной цели определили задачи: изучить информацию по данной теме, проанализировать последствия искусственного аборта, исследовать информированность населения о вреде аборта, методах контрацепции, разработать практические рекомендации профилактической направленности. Объект исследования: ретроспективное исследование историй болезни, статистический материал лечебных учреждений - 200 человек респондентов при социологическом опросе.
Исследование подтвердило, что многие женщины с целью регуляции рождаемости используют искусственное прерывание беременности и 0,25% женщин, перенесших аборт, страдают бесплодием, 34,5% первичным невынашиванием беременности, около 0,27% - развитием внематочной беременности и 23,5% - случаи рождения неполноценных детей. При социологическом опросе установлена недостаточная осведомленность населения о вреде аборта и контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.
Анализ показал, что необходимо дальнейшее совершенствование работы «Службы планирования семьи», повышение качества санитарно-просветительной работы, активизация физического и полового воспитания, проведение пропаганды здорового образа жизни, информирование о методах и средствах контрацепции. Предложенные в процессе исследования практические рекомендации помогут предотвратить нарушения здоровья женщин, в том числе репродуктивного.
Циторедуктивные операции с использованием метода радиочастотной аблации
Шаронова В.П.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра онкологии
Научный руководитель – ассистент О.И. Каганов
Нами проанализирована ситуация в Самарской области по заболеваемости колоректальным раком, который в структуре онкологических заболеваний в Самарской области занимает 4 место. При этом 70% из числа обследованных имеют 3 и 4 стадию заболевания. Методом хирургического лечения данных больных являются циторедуктивные операции с использованием метода радиочастотной аблации, что позволяет убрать или уменьшить первичный очаг и метастазы в печени. Это повышает чувствительность оставшихся опухолевых клеток к дальнейшей терапии. После операций больным были проведены консультации химиотерапевта и назначено лечение. А это в свою очередь увеличивает 5-летнюю выживаемость больных, их качество жизни. Нами была проанализирована группа больных из 54 человек с диагнозом рак толстой кишки, метастазы в печень, которые были прооперированы данным методом в Самарском областном клиническом онкологическом диспансере в период с 2006 по 2008 годы.
Мы пришли к выводу, что данный метод является оптимальным для лечения больных колоректальным раком с метастазами в печень, и он должен входить в комплекс лечебных мероприятий.
АСПЕКТЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ СМЕРТИ ОТ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ В ПРИСУТСТВИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
Шатохина Л.Н.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра судебной медицины
Научные руководители – доцент С.Н. Куликов, ассистент Н.Г. Юдина
Острое токсическое действие ряда психотропных лекарственных веществ выражается минимумом морфологических изменений. Вместе с тем, последние могут вызывать быстрое расстройство функции центральной нервной системы, влекущие вред здоровью или смерть. Частота смертельных отравлений данными веществами редка. Доказательство судебно-медицинской диагностики такой причины смерти вызывает затруднения, прежде всего, не столько в связи со схожестью их клиники с течением закрытых черепно-мозговых травм или некоторых инфекционных заболеваний, сколько, в частности, с возможным усилением эффекта психотропного лекарственного средства под влиянием его фармакологического потенцирования в присутствии алкогольной интоксикации.
Актуальность проблемы особенно связана с тем, что указанная выше ситуация, заканчивающаяся трагическим исходом для пациента, может иметь место в процессе проведения лекарственной терапии. При этом всесторонне не взвешенное медико-экспертное заключение о причине смерти от острого отравления тем или иным психотропным средством влёчет определённую юридическую интерпретацию данного факта, как виновного (неосторожного) причинения смерти пациенту медицинским работником.
Работа посвящена выработке принципиального алгоритма анализа совокупных судебно-медицинских данных (морфологических и химико-лабораторных) с целью доказательной диагностики причины смерти при вариантах возможного потенцирования терапевтических доз психотропных средств, в присутствии не смертельных концентраций алкоголя. Исследование построено на фактическом материале соответствующих судебно-медицинских заключений, произведённых в Бюро судебно-медицинской экспертизы Самарского региона.
Установленные диагностические критерии будут способствовать объективизации судебно-медицинских экспертных выводов, что напрямую явится основанием всесторонней юридической оценки подобных прецедентов в клинической практике.
Организация и содержание специальной психологической помощи детям с тяжелыми хроническими заболеваниями
Шахова А.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей и специальной психологии
Научный руководитель – старший преподаватель Е.В. Захарова
Онкологические заболевания являются одной из центральных среди проблем клинической медицины. Достижения современной терапии привели к тому, что все большее число заболевших проживает длительные сроки после начала лечения, а значительный контингент может быть отнесен к категории выздоровевших. Особенно это касается основного варианта опухолевого процесса в детском возрасте – лейкоза. Результаты лечения детей-инвалидов с онкологическими заболеваниями, так называемый "уровень качества жизни", определяются не только тяжестью основного заболевания, но и психологическим состоянием как самого больного, так и членов его семьи. Мы предполагаем, что хроническое соматическое инвалидизирующее заболевание и длительная диспансеризация отрицательно влияют на психологическое состояние больного ребенка и его семьи. Дети с онкогематологической патологией нуждаются в комплексных реабилитационных мероприятиях на всех этапах оказания им специализированной медицинской помощи - с момента установления диагноза до окончания диспансерного наблюдения.
Выборку исследования составили дети, проходящие курс лечения в отделении онкогематологии детской городской клинической больницы №1 (25 человек) и их семьи. Задачи исследования: 1) выявить влияние болезни на психическое развитие ребенка; 2) выявить влияние семьи на состояние больного ребенка и влияние ребенка на психологический климат в семье; 3) разработать программу организации специальной психологической помощи детям с онкогематологическими заболеваниями и их семьям.
В качестве методов исследования были использованы тест рисуночной фрустрации С. Розенцвейга, методика Рене Жиля, тест АСВ, методика многофакторного исследования личности Р. Кеттела.
Результаты исследования. Хроническое соматическое инвалидизирующее заболевание и длительная диспансеризация негативно влияют на психологический климат в семье, снижают фрустрационную толерантность ребенка, приводят к социальной дезадаптации. Такой преобладающий стиль семейного воспитания, как потворствующая гиперпротекция, не способствует развитию гармоничной, активной и самостоятельной личности. Все перечисленное свидетельствует об актуальности и необходимости консультативной и психокоррекционной работы с семьями, воспитывающими детей с хроническими инвалидизирующими заболеваниями как на этапе лечения в стационаре, так и в период ремиссии.
АНАЛИЗ РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В УРАЛЬСКЕ
Шаяхметова Р.М.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра урологии и оперативной нефрологии