Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
| Вид материала | Документы |
- Т. А. Воронина Отечественный препарат нового поколения, 449.54kb.
- 3 Заболевания печени и желчевыводящих путей, 609.73kb.
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 337.36kb.
- О. А. Громова Допустить к защите, 515.3kb.
- «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга», 201.98kb.
- Поражение головного мозга, 107.9kb.
- Средства для лечения ибс и нарушения мозгового кровообращения, 38.79kb.
- Афазия афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями, 1018.83kb.
- Исследованы структурные нарушения в мозге при минимальной мозговой дисфункции (ммд), 32.24kb.
- Конспект урока по теме: «Головной мозг. Строение и функции головного мозга», 68.02kb.
Актуальность темы.
Тетрада Фалло относится к наиболее распространённым порокам сердца синего типа. Она составляет 12-14 % всех ВПС и 50-70% синих пороков.
Цель исследования: изучить результаты хирургического лечения детей с тетрадой Фалло, проведенного в кардиохирургическом отделении Самарского областного клинического кардиологического диспансера с 2004 по 2008 год, и на основании полученных данных определить противопоказания для проведения радикальной коррекции тетрады Фалло (РКТФ).
Тетрада Фалло - этот порок характеризуется недоразвитием выходного отдела правого желудочка и смещением конусной перегородки кпереди и влево. Тетрада Фалло – это абсолютное показание к оперативному лечению. При выборе операции главную роль играет размер легочных артерий.
Оперативное лечение проводится в два этапа:
1) паллиативные операции; 2) радикальная коррекция.
В возрасте до 1 года предпочтение пока все же отдается паллиативным операциям. У больных старшего возраста операцией выбора является первичная радикальная коррекция порока, т.к. она является одномоментной операцией, даёт низкий процент летальности; после её проведения идёт нормальное развитие ребёнка.
КОГНИТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Федосейкин А.П., Зеленская Е.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра медицинской биологии, генетики и экологии
Научные руководители – профессор Л.Н. Самыкина, доцент О.Я. Сказкина
Дефицит йода представляет угрозу интеллектуальному потенциалу населения, проживающему в районах с экологически обусловленной недостаточностью йода в почве и воде. Функциональная активность коры головного мозга при недостатке йода снижена, что подтверждается многочисленными исследованиями. Дисфункция мозга в детском и подростковом возрасте чаще всего связана с дисфункцией эндокринной системы за счёт субклинического гипотиреоза.
Целью работы явилось изучение состояния когнитивных (познавательных) процессов у детей и подростков с субклиническими проявлениями йоддефицита. Обследовано 38 школьников и студентов 1-го курса СамГМУ в возрасте от 7 до 18 лет. У 22 индивидов выявлены субклинические признаки йоддефицита (основная группа). У 16 обследуемых признаки дефицита йода отсутствовали (контрольная группа). Исследовали такие показатели познавательного процесса как память, внимание и мышление. В результате исследования установлено, что объём кратковременной памяти в группе испытуемых с признаками йоддефицита был ниже, чем в контрольной (3,8 и 6,6 единиц соответственно). Показатели, характеризующие внимание, также несколько отличались в основной и контрольной группах: эффективность работы была 31,2 и 27,3, а психическая устойчивость (выносливость) – 1,01 и 1,13 соответственно. У учащихся и студентов с признаками йоддефицита процесс анализа, синтеза и обобщения предложенной информации занимал больше времени, чем у лиц контрольной группы (9,2 мин. и 6,3 мин. соответственно).
Таким образом, при субклинических проявлениях йоддефицита у лиц молодого возраста отмечаются изменения некоторых когнитивных способностей: снижение кратковременной памяти, психической устойчивости, уровня развития мыслительных операций. Нарушение познавательных функций у детей и подростков, испытывающих дефицит йода, может привести к эмоционально-волевым нарушениям и снижению уровня побуждений к усвоению учебной информации. В связи с этим, необходимое проведение с раннего возраста полноценной и адекватной профилактики дефицита йода.
ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА
Федоренко Е. А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра детской хирургии Научный руководитель − доцент И.Ю. Каганов
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – один из наиболее частых врожденных пороков сердца. В изолированном виде встречается приблизительно у
30 % всех больных с врожденными пороками сердца.
Цель исследования. Провести анализ и определить оптимальные показания для хирургического лечения ДМЖП у детей младшего возраста.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) –
это отверстие между левым и правым желудочками. Дефекты могут располагаться в различных местах межжелудочковой перегородки. Наиболее часто они локализуются в мембранозной части. C 2005 года по 2007 год прооперирован 191 ребёнок с ДМЖП. Операции выполнялись кардиохирургами СОККД.
Диагноз ДМЖП ставился на основании общеклинического обследования, рентгенографии грудной клетки и электрокардиографии. Так же всем детям до и после операции многократно проводилась эхокардиография.
Анализ допплер-эхокардиографии включал вычисление градиента давления между желудочками по потоку через ДМЖП. Согласно нашим исследованиям, спонтанное закрытие не встречается у младенцев с большим ДМЖП, поэтому закрытие дефекта рекомендуется вскоре после его обнаружения, независимо от возраста и веса. Показаний к операции следующие:
дефицит массы тела, сердечная недостаточность,
легочная гипертензия и дилатация левых отделов сердца.
Хирургическая техника была стандартной и заключалась в наложении заплаты (114 человек) и ушивание (77 человек) дефекта. Одновременно с закрытием ДМЖП производилась коррекция сопутствующих врожденных пороков сердца.
Первичное хирургическое закрытие ДМЖП в течение первого года жизни является мало рискованным и эффективным выбором метода лечения для большинства симптоматичных младенцев. После успешного закрытия ДМЖП у большинства младенцев наблюдается быстрое снижение легочно-артериального давления и облегчение симптоматики. Раннее закрытие ДМЖП в младенчестве предупреждает развитие необратимой легочно-сосудистой обструктивной патологии.
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ПОСТУПЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
Федорин М.И.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей и клинической патологии
Научный руководитель – доцент Т.В. Шувалова
Повреждения кожи и мягких тканей лица встречаются довольно часто и составляют по данным разных авторов от 5 до 11% от общего числа травматологических больных. В то же время, до настоящего времени отсутствует определенность требований либо широких иссечений, либо щадящего отношения к поврежденным тканям, времени выполнения восстанавливающих операций.
Нами изучены данные регистрационных журналов кабинета экстренной стоматологической помощи клиник СамГМУ за 2006-07 г.г., истории болезней пациентов, обратившихся за хирургической помощью в ЦНИИС по поводу последствий травм челюстно-лицевой области в 2007 году. Морфологическое исследование фрагментов краев раневых дефектов проведено у 40 человек, изучались гистологические срезы, окрашенные гематоксилином и эозином, пикрофуксином.
В 73,9% случаев пациенты обращались за медицинской помощью в течение первых суток после получения повреждения, однако более чем в 25% случаев больные обратились по истечении двух и более дней после травмы. Морфологическое исследование операционного материала показало, что при поступлении пациентов в поздние сроки после травмы в ране развилась полиморфная картина альтерации, экссудативно-пролиферативных и склеротических процессов, ухудшалось заживление.
Таким образом, выполнение восстановительных операций необходимо в короткие сроки после нанесения повреждения мягких тканей лица, причем специалистом в области челюстно-лицевой хирургии. В противном случае снижался функциональный и эстетический результат операции, удлинялись сроки пребывания пациентов в стационаре.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЖЕЛЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПОТРОФИИ
Федорова М.А., Бикбаева Ю.А.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра детских болезней
Научный руководитель – профессор Д.В. Печкуров
Распространенность гипотрофии в странах с различным экономическим развитием составляет 7-30%. При гипотрофии имеет место комплексное нарушение состояния здоровья детей, которое выражается в замедлении темпов психомоторного развития, снижении резистентности, формировании хронических заболеваний органов и систем. Центральное место в патогенезе гипотрофии имеет пищеварительная система, патология которой может быть как причиной этого заболевания, так и следствием белково-энергетической недостаточности. Цель исследования – изучить распространенность синдрома недостаточности желчеотделения у детей раннего возраста с гипотрофией и оценить эффективность применения желчегонных средств в комплексном лечении этого состояния.
На первом этапе нашей работы была проанализирована распространенность и структура синдрома мальабсорбции у 86 детей в возрасте от 6 до 35 месяцев с гипотрофией различной степени. На втором этапе исследования был проведен сравнительный анализ применения желчегонного препарата «Галстена» в комплексном лечении 20 детей с гипотрофией различной степени. Группу сравнения составили 20 детей, у которых в комплекс лечения желчегонные препараты не включались. Исследования проводились на базе отделения младшего возраста СОКБ им. Калинина в течение 2008-2009 годов. Изучаемые группы распределились по принципу копи-пара и были идентичны по возрасту и наличию гипотрофии, использовались проспективные и ретроспективные данные.
Наши исследования показали, что синдром недостаточности желчеотделения имеет место у 35,3% детей с гипотрофией. При использовании в комплексном лечении гипотрофии желчегонных средств прибавка массы тела у детей на 20% превышает аналогичный показатель в контрольной группе. Таким образом, использование желчегонных средств, в частности препарата «Галстена» является патогенетически обоснованным.
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Федосенко О.К., Мариенко Н.Л.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Научные руководители - Т.М. Алехова, И.П. Павлова
Цель работы – выявление особенностей эмоционального реагирования и отношения к болезни у пациентов с острой воспалительной челюстно-лицевой патологией в процессе лечения. Задача работы – определение особенностей эмоционального реагирования на заболевание.
В исследовании принимали участие 30 пациентов с острыми воспалительными заболеваниями, из них мужчин – 11, женщин – 19, пациенты в возрасте от 23 до 82 лет. Для решения задач использовались следующие методы: 1) методика, направленная на диагностику типа отношения к болезни ТОБОЛ; 2) методика, направленная на диагностику механизмов психологической защиты «Индекс Жизненного Стиля»; 3) методика, направленная на диагностику видов тревожности «Интегративный Тест Тревожности» (ИТТ); 4) методика, направленная на диагностику степени выраженности совладающего поведения Копинг-тест Лазаруса. Исследование было проведено в отделении челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии под руководством Т.М. Алеховой.
Исходя из полученных данных были сделаны следующие выводы: для пациентов с острой патологией челюстно-лицевой области характерны повышенная личностная тревожность, сниженная ситуативная тревожность, отрицание у себя заболевания, преобладают эргопатический и сенситивный типы отношения к болезни.
Проанализировав результаты исследования, можно сказать, что больные с острой воспалительной патологией челюстно-лицевой области неадекватно оценивают тяжесть своего заболевания. Многие больные отрицают наличие заболевания как такового и потому не принимают необходимость госпитализации. С этим связано и стремление не прекращать рабочий процесс (эргопатический тип отношения к болезни). Такое отношение к заболеванию можно объяснить малой степенью нарушения жизненных функций организма и не всегда сниженное общее самочувствие. Тем не менее, челюстно-лицевая область является зоной повышенной значимости для пациента, так как изменения в ней весьма заметны для окружающих. С этим связана сенситивность больных, эмоциональный дискомфорт и поиск социальной защиты у значимых для таких пациентов личностей.
ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Федюкова В.Н.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии
Научный руководитель – ассистент Е.А. Амосова
Одним из основных направлений специфической профилактики туберкулёза является вакцинация и ревакцинация БЦЖ. В настоящее время известны случаи осложнений БЦЖ и количество их в разных регионах значительно отличается
Цель. Изучить современные особенности вакцинации БЦЖ в г. Самара. Материалы и методы – изучены данные учетно- отчетных форм по вакцинации среди детей г. Самара за 5 лет.
Результаты и обсуждение. В г. Самара охват вакцинацией в родильных отделениях достигает 84,4%. Охват вакцинацией детей 1-го года жизни с учетом поликлинических отделений в г. Самара
95,1% (2006 г.). Причины медицинских отводов от вакцинации в родильных отделениях: