Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
| Вид материала | Документы |
- Т. А. Воронина Отечественный препарат нового поколения, 449.54kb.
- 3 Заболевания печени и желчевыводящих путей, 609.73kb.
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 337.36kb.
- О. А. Громова Допустить к защите, 515.3kb.
- «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга», 201.98kb.
- Поражение головного мозга, 107.9kb.
- Средства для лечения ибс и нарушения мозгового кровообращения, 38.79kb.
- Афазия афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями, 1018.83kb.
- Исследованы структурные нарушения в мозге при минимальной мозговой дисфункции (ммд), 32.24kb.
- Конспект урока по теме: «Головной мозг. Строение и функции головного мозга», 68.02kb.
АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Зуев-Ратников С.Д.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии
Научный руководитель – профессор Ю. В. Ларцев
Тотальное эндопротезирование является в настоящее время операцией выбора при лечении больных с тяжелыми поражениями суставов деструктивно-дистрофического генеза, однако процент осложнений локального и общего характера, сопровождающих выполнение этого вида высокотехнологичного вида оперативной помощи, продолжает оставаться на уровне 3,2-7%.
Целью нашей работы явилось проведения анализа развития ранних и интраоперационных осложнений у больных при эндопротезировании крупных суставов. Работа основана на оценке результатов лечения 270 пациентов, которым было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов за период с 2006 по 2008 гг. Распределение больных по полу было следующим: мужчины – 159 человек (58,7%), женщины – 111 (41,3%). Возраст пациентов составил от 45 до 78 лет, средний показатель – 64,4 года.
Все осложнения мы разделили на три группы – интраоперационные и осложнения раннего и позднего послеоперационного периодов. К интраоперационным осложнениям отнесли следующие: 1 случай – продольного перелома бедра во время установки ножки протеза; 3 случай - функционального поражения седалищного нерва в виде частичного выпадения функций малоберцового нерва. Осложнениями раннего послеоперационного периода явились: 2 случая – летальных исходов вследствие развития ТЭЛА на 13-е и 8-е сутки послеоперационного периода, 2 случая – вывиха головки эндопротеза вследствие грубого нарушения больными предписанного режима двигательной активности. Из поздних осложнений следует отметить один случай развития гетеротопических оссификатов у пациента. В двух случаях наступил вывих головки эндопротеза в результате грубого нарушения двигательного режима через 1 и 1,5 месяца после выписки. У четырех пациентов развилась глубокая вялотекущая инфекция перипротезной области на сроках 4-6 месяцев, потребовавшая произвести удаление компонентов эндопротеза и установки цементного спэйсера.
Таким образом, осложнения констатированы в 15 случаях, что составляет 5,6% от всего числа прооперированных больных. Как правило, интраоперационные и ранние осложнения связаны с нарушением двигательного режима пациента, сопутствующей патологией, нераспознанной до лечения, особенностями течения заболевания.
ОСОБЕННОСТИ УТИЛИЗАЦИИ ОТХОДОВ ЛПУ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ.
Ибрагимов И.М.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра медицинской биологии, генетики и экологии
Научные руководители - профессор Л.Н. Самыкина, доцент И.В. Федосейкина
В Самарской области проблема сбора и утилизации бытовых, промышленных отходов и отходов ЛПУ является очень острой. Как и в большинстве регионов России в Самарской области основным способом утилизации медицинских отходов являются полигоны ТБО. При таком централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются на специализированных предприятиях, но этот подход имеет некоторые недостатки. При сжигании отходов ЛПУ образуются и попадают в атмосферный воздух и в почву тяжелые металлы, диоксины, бифенилы и т. д. Кроме того, в установках для ТБО допускается содержание в шлаке не полностью сгоревших остатков до 5 – 6 %. Для медицинских отходов это недопустимо. В некоторых ЛПУ применяют децентрализованный подход утилизации медицинских отходов, который исключает ежедневный вывоз опасных медицинских отходов и их транспортировку. Исключаются предварительная дезинфекция эпидемически опасных медицинских отходов, их складирование; перенос микроорганизмов и вирусов за пределы ЛПУ. Это значительно снижает возможность возникновения внутрибольничных инфекций, служит средством профилактики распространения грызунов и насекомых, но такой способ является дорогостоящим; требует наличия в ЛПУ специального оборудования. Учитывая административно-территориальное устройство Самарской области, её географическое положение, наличие транспортных магистралей, мы считаем, что целесообразно использовать централизованно-кустовой подход. Он сохраняет все преимущества централизованного подхода и уменьшает транспортные расходы, снижает эколого-гигиеническую опасность транспортировки. На наш взгляд, необходимо создать 6 специализированных предприятий по термическому обезвреживанию медицинских отходов в Самаре, Тольятти, Сызрани, Отрадном, Исаклах, Б. Глушице и разработать новые схемы транспортировки отходов ЛПУ. Предлагаемые пути утилизации отходов ЛПУ в Самарской области помогут сократить экономические затраты, будут направлены на обеспечение санитарно-гигиенической, эпидемической, токсикологической и экологической безопасности населения, персонала и больных ЛПУ, на сохранение окружающей природной среды.
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ КИСТ И НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАЭПИФИЗАРНОЙ ЗОНЫ В ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЯХ
Иванов В.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии
Научный руководитель – доцент А. Ю. Терсков
В настоящее время при оперативном лечении кист и новообразований метаэпифизарной зоны существует множество проблем, связанных с высокой травматичностью и трудоёмкостью выполнения оперативного вмешательства. Снижение опороспособности конечности вследствие снижения механической прочности кости, проседание мыщелков трубчатой кости, а так же деформация конечности являются главными недостатками и определяют низкую эффективность лечения.
С целью повышение эффективности лечения пациентов с кистами и новообразованиями в метаэпифизарной зоне трубчатых костей в клинике травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии был предложен новый способ Т-образного замещения дефектов костной ткани при оперативном лечении кист и новообразований метаэпифизарной зоны в длинных трубчатых костях.
Суть данного способа состоит в том, что одну из пластинок аллотрансплантата размером 8-12 см × 2 см × 0,6-0,8 см вводят в подмыщелковую область горизонтально, параллельно суставной поверхности коленного сустава, вторую пластинку размером 12-15 см × 2 см × 0,4-0,6 см устанавливают вертикально, внутри костно-мозгового канала диафиза трубчатой кости, перпендикулярно к горизонтальной пластинке.
Преимущество предложенного Т-образного способа замещения дефекта костной ткани заключается в снижении риска деформации костной ткани в послеоперационном периоде, благодаря более оптимальному распределению механической нагрузки на данную область.
Применение данного способа укладки аллотрансплантата создаёт оптимальные условия для проведения операции, что снижает риск деформации конечности в послеоперационном периоде, уменьшает сроки иммобилизации и облегчает послеоперационную реабилитацию.
САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОКА И МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ
Ивановская Ю.О., Шигапов Д.М.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей гигиены
Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии
Научные руководители - профессор И.И. Березин, ассистент А.В.Лямин
Цель нашей работы явилось санитарно-микробиологическое исследование молока и молочных продуктов (молока, сметаны, творога), купленных на централизованных и децентрализованных рынках.
Исследовано 20 проб молока. Результаты показали, что в 6 пробах наблюдается сплошной рост бактерий, КОЕ/г 6,5х10, в 2 пробах КОЕ/г 3,2х10, в 10 пробах КОЕ/г 3х10, в контроле 0,9х10. В 6 пробах обнаружены Гр+ спорообразующие палочки вследствие загрязнения почвой, в 7 пробах - Гр+ неспорообразующие – условно-патогенная микрофлора, в 4 пробах Гр-неспорообразующие, в 5 пробах - стафилококки – условно-патогенные, могут находится в молоке, в 2 пробах – стрептококки, в 2 пробах - протеи, которые являются показателем фекальных загрязнений. Золотистый стафилококк не был обнаружен. В 5 пробах выявлены грибы рода Mucor, в 3 пробах грибы рода Penicillium, в 2 пробах грибы рода Aspergillus. Также было обнаружено 2 фальсифицированные пробы.
Исследовано 10 проб сметаны. Исследования показали, что только в 2 пробах оказались патогенные микроорганизмы рода Staphylococcus, в 3 пробах был выявлен кисломолочный грибок.
Исследовано 10 проб творога. Исследования показали, что в твороге кроме дрожжевых грибов, которые являются закваской, патогенных микроорганизмов не было обнаружено. Это объясняется тем, что кислая среда является неблагоприятной для развития большинства патогенных микроорганизмов.
Молоко, реализуемое на централизованных рынках, является более качественным, чем молоко, реализуемое на децентрализованных рынках, так как продукция проходит специализированный контроль. К сожалению, на всех рынках было отмечено повторное использование пластиковых бутылок. Также были нарушены правила хранения творога (тара, в которой продают творог, не прикрыта), а это является большим риском для попадания микроорганизмов из внешней среды в продукт.
Рекомендации. Необходимо обязательно кипятить молоко, купленное на рынках. Энтеротоксины большинства бактерий термолабильны и погибают при кипячении. Кроме того, следует обращать внимание на органолептические свойства молока и молочных продуктов, которые являются индикаторами их качества.
ИЗУЧЕНИЕ ДИУРЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ГУМИНОВЫХ КИСЛОТ, ФУЛЬВОКИСЛОТ
Ивкина Н.А., Пирожкова О.А.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра фармакологии
Научный руководитель – профессор А.В. Дубищев, соискатель Л.Е. Меньших
Ассортимент активных и малотоксичных препаратов, кроме того, обладающих значительной терапевтической широтой и эффективностью в лечении болезней, связанных с патологией почек, недостаточен. В этой связи актуальной задачей является разработка диуретического препарата на основе гуминовых кислот и фульвокислот.
Целью нашего исследования является выявление и изучение диуретической и электролитовыделительной активности препаратов гуминовых и фульвокислот с выяснением механизма их действия. Изучению подверглись отдельно следующие препараты: раствор гуминовых кислот 0,5%, раствор фульвокислот 0,2%. В работе проводился анализ механизма действия препаратов, электролитов, воды, креатинина. В ходе эксперимента определялись дозы, вызывающие максимальный диурез и определение электролитов.
Работа выполнялась в экспериментах на белых беспородных крысах. Контрольной группе животных перорально вводилась вода очищенная из расчета 3 мл на 100 г массы тела. Параллельно опытная группа животных получала раствор гуминовых кислот подкожно в дозах 1,0 г/кг, 1,5 г/кг, 2,5 г/кг, 0,5 г/кг, 0,25 г/кг. Введение фульвокислот осуществлялось в дозах 1,0 г/кг, 1,5 г/кг, 2,5 г/кг, 0,5 г/кг, 0,25 г/кг. Наблюдение и сбор мочи проходил в течение суток. В моче определяли концентрацию калия, натрия методом пламенной фотометрии на ПАЖ-1, креатинина – колориметрически на колориметре ФЭК-56М при длине волны 492 нм. Регистрировался диурез, экскреция натрия, калия, креатинина.
Оказалось, что раствор гуминовых кислот в дозе 1,5 г/кг оказывает выраженное стимулирующее действие на экскрецию воды, электролитов, креатинина. Препарат в других дозах не влияет на выделительную функцию почек. Раствор фульвокислот в аналогичных дозах не действует.
ВЛИЯНИЕ ВИДОВ ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЁХ ЛЕТ ЖИЗНИ
Игнатьева А.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра госпитальной педиатрии
Научный руководитель – доцент В.А. Жирнов
Питание является основным путём воздействия на организм ребёнка, его развитие, созревание процессов метаболизма и становления иммунного статуса. Рациональное питание в раннем возрасте обеспечивает гармоничность и оптимальные темпы физического, нервно-психического развития, реализацию потенциальных функциональных возможностей, процессов биологической и социальной адаптации.
Цель работы: изучить влияние различных видов вскармливания на показатели здоровья детей первых трёх лет жизни - нервно-психическое развитие, физическое развитие, частота фоновых состояний, заболеваемость острыми респираторными инфекциями, аллергическая патология.
Работа проводилась на базе городской поликлиники №2 города Самары. Было проанализировано 60 историй развития детей (№112 у) в возрасте от рождения до 3 лет. В зависимости от вида вскармливания на первом году жизни было выделено три группы: 1 группа (30 человек) – дети, находившиеся на грудном вскармливании до года; 2 группа (15 человек) – дети, находившиеся на смешанном вскармливании, с 3, 6 и 7 месяцев; 3 группа (15 человек) – дети, находившиеся на искусственном вскармливании с рождения. Существенных отличий в показателях физического развития выявлено не было. Различие по частоте фоновых состояний, таких как анемия, рахит, были не достоверны, что можно объяснить активной профилактикой на участках. Количество острых респираторных заболеваний за 3 года жизни составило по группам: в первой группе - встречается после года жизни, не чаще 1 раза в 3-4 месяца, во второй группе данные заболевания встречаются через месяц после введения дополнительного вскармливания; в третей группе данные заболевания встречаются от одного до двух раз в месяц. В первой группе встречаются эпизоды пищевой аллергии у 15%, во второй группе атопический дерматит встречается после введения дополнительного прикорма, а в третей группе атопический дерматит встречается в 70% случаев.
Таким образом, по результатам проведенной работы можно сделать вывод, что различия в организации вскармливания детей на первом году жизни влияют на частоту фоновых и острых респираторных заболеваний, а также на проявление аллергии у детей, и не влияют на показатели физического развития детей первых лет жизни.
АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА ФАКУЛЬТЕТЕ «ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ»
Измайлов А.М.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
Научный руководитель – профессор С.Н.Черкасов
Факультет «Экономика и управление здравоохранением» существует в Самарском государственном медицинском университете с 1991 года. Целью данного исследования было выявление отношения студентов третьего, четвертого и пятого курсов к преподаваемым на факультете дисциплинам, отношение студентов к преподавателям и к учебному процессу в общем. В ходе проведенного анкетирования были опрошены студенты 3, 4, и 5 курсов факультета экономики и управления здравоохранением (ЭУЗ). Общее число студентов, обучающихся на факультете ЭУЗ, на данный момент составляет 56 человек.
Среди опрошенных людей, на вопрос: "Нравится ли Вам учиться в нашем вузе?" положительный ответ дали 92 % студентов, отрицательный - только 8 %. Собираются работать по полученной специальности после окончания учебы практически половина (40,4%) опрошенных, 47,5 % - не определились. Из 49 опрошенных студентов 38 человек пришли к выводу, что среди преподаваемых студентам дисциплинам наибольшую значимость будет иметь маркетинг, 27 человек посчитали, что наиболее важным будет экономика здравоохранения, на третьем месте по важности предметов, по мнению студентов, стоит бухгалтерский учет, - 21 человек. Абсолютное большинство из всех опрошенных считают необходимым добавить в программу латинский язык, бизнес - английский, так же прозвучали мнения, что необходимо более глубокое изучение информатики, 1С бухгалтерии, дисциплин государственное управление и социология медицины.
Большинство студентов факультета занимается самообразованием - положительно ответили 73% опрошенных. Больше половины опрошенных студентов (61%) выразили недовольство, связанное с недостаточным объемом практики. Более 60% опрошенных ответили, что в учебном литературном фонде нашего университета недостаточно нужной нам литературы экономического профиля. Подавляющее число студентов, (94%) в качестве основного источника научной информации используют интернет, 90% респондентов обращаются к лекциям, лишь 45% - имеют дело с научной литературой.
СОДЕРЖАНИЕ ДОГОВОРА О ПРОВЕДЕНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Ильина А.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра медицинского права и биоэтики
Научный руководитель – профессор В.В. Сергеев
Существенным пробелом правового регулирования общественных отношений, возникающих по поводу проведения клинических исследований, следует признать отсутствие примерных форм Договора о проведении клинического исследования лекарственного средства (далее – Договор), что в значительной степени затрудняет адекватное определение его содержания.
Для четкого определения содержания Договора предлагается использовать примерную форму, содержащую Вводную часть, в которой определяются субъекты договорных отношений и правовые основания совершения ими конкретного юридического действия, а также включаются следующие разделы: 1. Предмет Договора, 2. Сроки и объем клинических исследований лекарственного средства, 3. Общая стоимость программы клинических исследований лекарственного средства, 4. Условия страхования здоровья пациентов, участвующих в клинических исследованиях лекарственного средства, и гражданской ответственности исследователя, 5. Права и обязанности сторон, 6. Форма предоставления результатов клинических исследований, 7. Порядок оплаты разработчиком услуг Исследователя, 8. Ответственность сторон, 9. Срок действия Договора.
В Заключительных положениях Договора особого внимания заслуживает указание на тот факт, что различные аспекты правоотношений Исследователя и Разработчика, не нашедшие отражения в Договоре, регулируются приводимыми в Договоре нормативно-правовыми актами. Указанная примерная форма Договора может в значительной степени содействовать адекватной реализации правового статуса Разработчика и Исполнителя в правоотношениях, возникающих по поводу проведения клинических исследований лекарственных средств.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОЛЬНЫХ СОЕДИНЕНИЙ В ПЛОДАХ ЧЕРНИКИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ
Ильиных А.В.
Новосибирский государственный медицинский университет
Кафедра фармакогнозии с курсом ботаники
Научный руководитель - Д.С. Круглов
В связи с выявленной антианемической активностью препаратов из плодов черники представляет интерес исследование биологическиактивных соединений (БАС) в плодах черники, которые связанны с выявленной фармакологической активностью.
Цель работы: исследование накопления соединений фенольной природы в плодах черники различной степени зрелости и определение возможных подходов к стандартизации лекарственного растительного сырья (ЛРС).
Объекты и методы исследования. В качестве объектов исследования были выбраны плоды черники обыкновенной, собранные в республике Алтай на разных стадиях зрелости в 2007 году. Количественное определение содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин определялось спектрофотометрически по поглощению УФ-света при λ=410 нм. Определение антоцианов (в пересчете на цианидин-3,5-диглюкозид) и дубильных веществ (в пересчете на танин) осуществляли по известным фармакопейным методикам.
По результатам количественных определений было выявлено увеличение содержания всех групп БАС по мере созревания плодов от 3,3% до 3,8%; 0,5% до 0,69% и 0,96% до 1, 72% для дубильных веществ, флавоноидов и антоцианов соответственно. В настоящее время плоды черники включены в Государственную фармакопею в качестве вяжущего средства, однако стандартизация ЛРС предусмотрена только по числовым показателям, что не отражает фармакологического действия плодов черники. С позиций поливалентного действия фитопрепаратов целесообразно проведение стандартизации по группе БАС, обладающих P-витаминной активностью и дубящими свойствами. Наибольший интерес представляет стандартизация по антоцианам, так как именно антоцианы в наибольшей степени коррелируют с содержанием рутина и влияют на анетианемическую активность препаратов плодов черники.
По результатам проделанной работы мы можем сделать следующие выводы: содержание флавоноидов и антоцианов возрастает по мере созревания плодов черники, а содержание дубильных веществ существенно не изменяется; стандартизацию плодов черники целесообразно проводить по антоцианам и по сумме дубильных веществ, которые оказывают вяжущее действие.
ВЛИЯНИЕ РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ СЕМЕЙСТВА ИВОВЫХ НА ЭКСКРЕТОРНУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК В НОРМЕ И ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Кабоневская Н.В., Иванова О.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра фармакологии
Научные руководители – профессор А.В. Дубищев, доцент Н.А. Додонова, аспирант М.Н. Кодакова
Фитопрепараты обладают широтой и мягкостью терапевтического действия, а также отсутствием значительных побочных эффектов и противопоказаний. Поиск новых диуретиков среди растительных источников, в частности представителей семейства Ивовых, является актуальной задачей.
Целью нашего исследования является выявление и изучение диуретической и электролитовыделительной активности суммарных препаратов и индивидуальных веществ, полученных из растений семейства Ивовых, в нормальных условиях и при моделировании почечной недостаточности с выяснением механизма их действия.
Изучению подвергались следующие препараты: почек осины настой, коры осины отвар, коры ивы остролистной экстракт сухой, индивидуальные вещества - тремулоидин, салицин. В результате проведенных экспериментов установлено, что почек осины настой, коры осины отвар, тремулоидин увеличивают экскреторную функцию почек, ивы остролистной экстракт сухой -не действует, а салицин даже угнетает выведение почками воды, электролитов, креатинина.
С целью выяснения нефропротекторной активности исследуемых веществ, моделировалась острая токсическая нефропатия, вызываемая семидневным внутрибрюшинным введением крысам гентамицина в дозе 50 мг/кг. Более выраженный нефропротекторный эффект оказывает тремулоидин, назначаемый подкожно ежедневно в течение 7 дней параллельно вводимому гентамицину. Салицин усиливает токсическое действие гентамицина.
Таким образом, из фитопрепаратов заслуживает внимание тремулоидин, который обладает наибольшими протективными свойствами. Это проявляется в нормализации экскреторной функции почек в самый опасный период острой токсической почечной недостаточности – 2-8 дни.