Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
| Вид материала | Документы |
- Т. А. Воронина Отечественный препарат нового поколения, 449.54kb.
- 3 Заболевания печени и желчевыводящих путей, 609.73kb.
- «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова», 337.36kb.
- О. А. Громова Допустить к защите, 515.3kb.
- «Артериальная гипертензия и сосудистые заболевания головного мозга», 201.98kb.
- Поражение головного мозга, 107.9kb.
- Средства для лечения ибс и нарушения мозгового кровообращения, 38.79kb.
- Афазия афазия — полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями, 1018.83kb.
- Исследованы структурные нарушения в мозге при минимальной мозговой дисфункции (ммд), 32.24kb.
- Конспект урока по теме: «Головной мозг. Строение и функции головного мозга», 68.02kb.
Научные руководители – профессор И.И. Березин, доцент К.А. Угнич
Задачей нашего исследования явилась санитарно-микробиологическая оценка воздушной среды различных отделений Самарского областного клинического кардиологического диспансера (СОККД). Объектом исследования стал воздух отделений детской кардиохирургии и детской кардиоревматологии, кардиохирургического отделения №4, кардиохирургического отделения №11, отделения детской реанимации и интенсивной терапии, кардиологического отделения №5. Отбор проб воздуха проводился седиментационным методом Роберта Коха. В качестве питательной среды для микроорганизмов использовался мясо-пептонный агар.
По результатам исследования общее микробное число исследуемых отделений СОККД находится в пределах нормы, определенной СанПиН 2.1.3.1375-03. Количество колоний St. aureus превышено в отделении детской кардиохирургии и детской кардиоревматологии, кардиохирургическом отделение №4 и кардиологическом отделении №5. Количество колоний Гр(-)бактерий семейства Enterobacteriaceae превышено в отделении детской кардиохирургии и детской кардиоревматологии, кардиохирургическом отделение №4, кардиохирургическом отделение №11 и кардиологическом отделении №5. Количество плесневых и дрожжевых грибов во всех отделениях СОККД не обнаружено. В игровой комнате отделения детской кардиохирургии и детской кардиоревматологии найдена единичная колония ложнодифтерийных палочек рода Corynebacterium. На 1 - м посту медсестры кардиологического отделения № 5 найдена колония синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa, а на 2 - м посту медсестры и пункте забора крови и осмотра больных – β-гемолитический стрептококк Streptococcus sp., который является триггером ревматойдных заболеваний человека.
ХАРАКТЕРИСТИКА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГЕСТОЗА
Жигалова А.Н., Платицина М.Е.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии № 1
Научный руководитель – ассистент В.А. Лиходедова
Гестоз остается наиболее изучаемым осложнением беременности. Значительные успехи в этом вопросе относятся, главным образом, к области патофизиологии. В клиническом плане заслуживает внимания активная тактика родоразрешения, направленная на предупреждение материнской и перинатальной смертности, что влечет за собой рождение недоношенных детей и /или с задержкой развития вследствие повреждения плаценты.
Целью исследования явилась клинико-инструментальная характеристика фетоплацентарной системы в зависимости от степени тяжести гестоза.
Материал и методы исследования. В основу работы положены результаты проспективного обследования 105 беременных с гестозом в 3-ем триместре беременности. Основную группу женщин разделили на 3 подгруппы в зависимости от степени тяжести гестоза по 35 пациенток в каждой. Контрольная группа включала 45 женщин с физиологическим течением беременности. Все женщины были сопоставимы по срокам беременности (28-40 нед) и возрасту (от 18 до 38 лет, средний возраст составил 28 ± 0,5 лет). Для определения степени тяжести хронической плацентарной недостаточности использовали разработанную нами клиническую классификацию, основанную на функциональном принципе.
В результате исследования фетоплацентарной системы получены следующие данные: при легкой форме гестоза преобладала компенсированная хроническая фетоплацентарная недостаточность, при средней – субкомпенсированная и компенсированная, при тяжелой – декомпенсированная, что подтверждает тезис о связи степени тяжести гестоза с выраженностью плодово-плацентарной дисфункции, декомпенсация которой характерна для тяжелой формы осложнений.
АДАПТИРОВАНИЕ ГЛЮКОМЕТРА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В СЛЁЗНОЙ ЖИДКОСТИ
Жиганова Н.С.
Ульяновский фармацевтический колледж
Научные руководители – преподаватели Л.И. Полотнянко, Т.А. Тагирова
Проблема уменьшения травматичности и эпидемиологической опасности клинических лабораторных исследований – одна из ведущих в современной клинической лабораторной диагностики. Этим продиктован выбор цели исследования: клинические испытания неинвазивного метода определения глюкозы в слёзной жидкости с помощью глюкометра.
В работе использовались следующие методы: изыскательный, клинико-биохимический, статистический. Были проведены параллельные исследования содержания глюкозы в слезной жидкости и капиллярной крови у 25 испытуемых – добровольцев, в том числе у 3 –х сахарным диабетом с помощью портативного глюкометра АККУ –ЧЕК фирмы «Роше» (тест-полоски «АКУ-чек * 70» с диапазоном изме-рений 0,6 – 30 ммоль/л). Исследования проводились без какой-либо подготовки испытуемых.
Выявлено, что у 14 (56% обследованных) содержание глюкозы в крови было в пределах референтных величин. Содержание натощак глюкозы были в норме у 5 человек, что составляет 20%. У 4 человек (16% обследованных) содержание глюкозы натощак выше нормы. У 36 % обследованных содержание глюкозы в пределах норм глюкозотолерантного теста «Глюкоза после завтрака», и у 24% обследованных содержание глюкозы выше предельных величин этого теста. При содержании глюкозы в крови ниже 9,3 ммоль/л, глюкоза в слезной жидкости не обнаруживается. При содержании 9,3 ммоль/л и выше – у всех испытуемых в слезной жидкости обнаруживалась глюкоза в пределах от 0,6 до 0,8 ммоль/л. Результаты достоверны и сопоставимы (коэффициент корреляции n = 0,05).
Выводы. Глюкометр АККУ–ЧЕК позволяет определять содержание глюкозы в слезной жидкости в случае повышенного (выше 9,3 ммоль/л) содержания глюкозы в капиллярной крови. Коэффициент корреляции между содержанием глюкозы в слезной жидкости и капиллярной крови составляет 15,24. Адаптированный метод определения содержания глюкозы в слёзной жидкости глюкометром АККУ – ЧЕК является достоверным. Определение глюкозы в слёзной жидкости глюкометром АККУ – ЧЕК может использоваться для мониторинга гликемии у больных некомпенсированным сахарным диабетом.
СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ гемостаза у БОЛЬНЫХ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ хРОНИЧЕСКОЙ пОЧЕЧНОЙ нЕДОСТАТОЧНОСТИ до и после трансплантации почки
Жуйкова М.В.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра госпитальной терапии с курсом трансфузиологии
Научный руководитель - ассистент А.В. Селезнёв
Трансплантация почки (ТП) является одним из вариантов лечения больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН). На сегодняшний день в мире выполнено более полумиллиона таких операций. В многочисленных литературных источниках указано, что по мере усугубления ХПН нарастает выраженность нарушений в системе гемостаза. Однако анализ опубликованных научных работ показал, что единого мнения о состоянии гемостаза у больных с терминальной ХПН после ТП нет.
Цель работы: оценить состояние системы гемостаза у больных с ХПН до и после ТП.
Материалы и методы. Обследовано 33 пациентов с терминальной ХПН до операции ТП и в послеоперационном периоде. Изучены показатели тромбоцитов, ПТИ, АЧТВ, МНО, РМФК, антитромбина III (АТ), тромбинового времени (ТВ), фибриногена и фактора Виленбранда (ФВ).
Результаты и обсуждение. По мнению Адеевой М.А. (2005), у больных ХПН до пересадки почки имеются нарушения в системе гемостаза в виде гиперкоагуляции на фоне незначительного снижения количества тромбоцитов. Аналогичные данные получены и нами. После пересадки у пациентов сохраняется персистирующая тромбинемия, которая достигает максимума к 13-15 дню после операции. Это характерное, но не патогномоничное проявление «хронического ДВС-синдрома». После ТП показатели тромбоцитов остаются в пределах нормы, МНО к 5-8 дню несколько повышается (до 1,18±0,05), а ПТИ – снижается (до 82,4±4,1%) по сравнению с исходным. Увеличение АЧТВ до 50,9±9,2 с на 5-8 день после операции, на наш взгляд, связано с действием прямого антикоагулянта, так как по окончании курса лечения фраксипарином АЧТВ снижается до 35,7±3,2 с. Уровень фибриногена возрастает, а ТВ укорачивается до 15,9±1,2 с на 13-15 день после операции. АТ остается в пределах нормы. Увеличивается содержание ФВ, достигая максимума к 6-8-му дню, затем незначительно снижается, но остается выше нормы. Наблюдающиеся разнонаправленные сдвиги в системе гемостаза объясняются тем, что пациентам, имеющим исходные выраженные нарушения в данной системе, производится сложное хирургическое вмешательство, сопровождающееся кровопотерей, пересаживается чужеродная ткань, и в то же время назначается активная иммуносупрессивная терапия. Иммунная система тесно связана с гемостазом, и малейшие отклонения в функционировании одной из этих систем неминуемого отражаются на другой. Определенное влияние на показатели гемостаза может оказывать и трансфузионная терапия с использованием эритроцитсодержащих компонентов крови и СЗП.
ОТДЕЛЕНИЕ КРУГОВОЙ СВЯЗКИ ЗУБА С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИНСТРУМЕНТА
Загорский О.А., Рязанцева А.С.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра терапевтической стоматологии
Научный руководитель – профессор В.П. Бережной
Известно отделение круговой связки зуба с помощью двухсторонней гладилки и углового экскаватора. Тщательное отделение её в значительной степени предупреждает разрывы десны. Основной ошибкой на этом этапе у начинающих специалистов является нерешительность при отделении круговой связки. Щипцы нужно так наложить на зуб, чтобы щёчки углубились под десну на 4 – 5 мм. Традиционные механические инструменты довольно просты в обращении. Однако работа с ними требует от врача значительных физических усилий, вследствие которых тканям наносится дополнительная травма, что может отрицательно сказаться на последующей регенерации тканей. Известно, что ампутация пульпы зуба возможна с помощью низкочастотного ультразвука. Наложение вибраций на режущий инструмент позволяет снизить усилия резания, улучшает качество ампутационной раны и гемостаз. Нами предложены ультразвуковые инструменты для отделения круговой связки. Сущность предложения заключается в том, что на режущий инструмент, представляющий собой пластину, геометрические параметры которой определяются формой зуба, накладываются упругие механические колебания ультразвуковой частоты (f = 26,5 кГц;
А = 30 – 35 мкм).
В результате выявлено основное преимущество отделения круговой связки зуба с помощью ультразвукового инструмента: малая травматичность хирургического вмешательства, гладкая резаная рана, выраженный гемостаз.
КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЛИМФОМ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ И РЕГИОНАХ МИРА
Зазулина Я.А.
Самарский государственный медицинский университет
Кафедра общей и клинической патологии
Кафедра госпитальной терапии