Стратегічний план з розробки Стратегії розвитку Жидачівського району Львівської області до 2015 року розділ аналіз соціально-економічного розвитку Жидачівського району
| Вид материала | Документы |
- Лебединська районна державна адміністрація розпорядження голови районної державної, 50.87kb.
- Середньострокової програми соціально економічного розвитку Менського району на період, 1019.73kb.
- Лебединська районна державна адміністрація сумської області розпорядження голови лебединської, 55.26kb.
- Програма соціально-економічного та культурного розвитку Буського району, 908.43kb.
- Проект про підсумки соціально-економічного розвитку області та виконання місцевих бюджетів, 68.03kb.
- Програма підтримки малого підприємництва в красилівському районі на 2009-2010 роки, 855.93kb.
- Про стан виконання Програми соціально-економічного та культурного розвитку Петропавлівського, 80.72kb.
- Інформація про підсумки соціально-економічного розвитку району та виконання місцевих, 269.06kb.
- Паспорт Програми економічного І соціального розвитку Кролевецького району на 2012 рік, 1518.5kb.
- Про виконання програми економічного, соціального та культурного розвитку Горностаївського, 114.54kb.
Охорона здоров’я та демографічна ситуація в районі
- Реальний стан охорони здоров'я у районі на сьогодні є незадовільним. Аналіз усіх параметрів у цій галузі призводить до висновку, що в Україні на сьогодні немає системи охорони здоров'я та надання медичної допомоги. На рівні району необхідно визнати, що правове, фінансове та кадрове забезпечення охорони здоров'я не відповідає сучасним потребам.
- У 1990 році у Жидачівському районі проживало 86918 осіб, в т.ч. дорослих 69035 осіб або 79,4%, дітей (до 14 років включно) – 17883 або 20,6%. Рівень народжуваності становив 13,8% (було 1131 пологи). Всього народилося 1206 дітей. Рівень загальної смертності складав 13,1% (померло 1143 осіб). Природний приріст населення був на рівні 0,7%. У 1990 році показник немовлячої смертності складав 16,1% (померло 20 дітей до 1-го року життя). Перинатальна смертність 13,9% (17 випадків). У районі на той час функціонувало 4-и об’єднані лікарні, протитуберкульозний диспансер зі стаціонарним відділенням із загальним ліжковим фондом 755 круглодобових стаціонарних ліжок (86,8 ліжок на 10 000 населення) та 4-и лікарських амбулаторії. В цих медичних закладах було зареєстровано 1335,75 посад працівників, в т.ч. 233,25 посад лікарів або 17,5%, 582,75 або 43,6% посад середнього медперсоналу. За 1990 рік в стаціонарних медичних закладах району було проліковано 16116 хворих різних профілів. Первинна захворюваність дорослого населення по всіх профілях захворювань становила 381,8% ( на 1000 дорослого населення). Поширеність (загальна захворюваність) становила 768,4%. Зокрема, поширеність окремих захворювань серед дорослих складала:
- по активному ревматизму – 2,1% (на 1000 дорослого населення);
- по хронічному ревматизму – 8,0%;
- по гіпертонічній хворобі – 33,6%;
- по інфаркту міокарда – 1,1%;
- по інсультах (усі форми) – 2,8%;
- по виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки – 16,7%
- по цукровому діабету – 9,9%;
- по злоякісних новоутворах – 1588,8% (на 100 000 населення).
Первинна захворюваність по злоякісних новоутворах становила 216,2% (на 100 000 населення). Первинна захворюваність на туберкульоз у 1990 році становила 42,% (на 100 000 населення).
Первинна захворюваність дитячого населення по всіх профілях захворювань складала 42% (на 1000 дитячого населення). Поширеність (загальна захворюваність) серед дітей була на рівні 1145,0% (на 1000 дитячого населення). Зокрема, поширеність окремих захворювань серед дітей була наступною:
- бронхіальна астма – 3,% (на 1000 дитячого населення);
- активний ревматизм – 1,1%;
- хронічний ревматизм – 2,5%;
- хронічний бронхіт – 5,2%;
- виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки – 0,7%;
- пневмонії – 11,4%.
Фінансування ЛПЗ району у 1990 році проводилося централізованими бухгалтеріями Жидачівської ЦРЛ і Ходорівської РЛ. На утримання всіх ЛПЗ у 1990 році було профінансовано 3949900крб. (45крб. на 1 жителя). З них на заробітну плату – 2215200карб та нарахування на заробітну плату – 137000крб. (разом 2352200крб. або 60% від усього бюджету охорони здоров'я); на харчування хворих – 380000крб (9,6%); на медикаментозне забезпечення – 488770 крб. (12,4%); на придбання обладнання – 186580крб (4,7%); на придбання м'якого інвентаря – 108800крб. (2,8%); на капітальний ремонт – 156500крб (3,9%).
На безкоштовні медикаменти для пільгових категорій населення було асигновано 75578крб., на безкоштовне зубопротезування – 85090крб. Середня вартість 1-го ліжко дня по медикаментозному забезпеченню становила 1,55крб., а по харчуванню хворих – 1,49крб. (для ВВВ: по медикаментозному забезпеченню – 2,5крб., а по харчуванню хворих – 2,27крб.).
У 1990 році структура охорони здоров'я Жидачівського району складалася із двох медичних зон обслуговування (Жидачівської і Ходорівської) та дев'яти медичних дільниць (Жидачівської, Ходорівської, Журавненської, Новострілищанської, Гніздичівської, Бортниківської, Вибранівської, Дев'ятниківської та Рудянської).31.12.1992 року Рудянська сільська лікарська амбулаторія була закрита як установа, персонал переведений в Гніздичівську ЛА, а населені пункти прикріплені для обслуговування Гніздичівською ЛА (відкрита 01.07.1986р.).
З 01 листопада 1996 року розпорядженням Жидачівської РДА №697 від 29.10.96р. закрито терапевтичне відділення №2 Жидачівської ЦРЛ в с. Руда.
Наказом ГУОЗ ЛОДА Жидачівський районний протитуберкульозний диспансер перейменовано в Жидачівський протитуберкульозний диспансер та переведено з підпорядкування Жидачівської ЦРЛ в безпосереднє підпорядкування ГУОЗ ЛОДА з 01.01.2002 року.
З 01.01.2004 року в селах Вовчатичі та Туради розпорядженням Жидачівської РДА №774 від 24.12.2003 року відкрито два нових фельдшерсько–акушерських пункти. А з 01 лютого 2006 року рішенням сесії Любшанської сільської ради №145 від 24.01.06р. створено новий ФАП в с. Антонівка.
Розпорядженням Жидачівської РДА від 11 грудня 2000 року №837 на базі ФАП с. Сидорівка з 01 січня 2001 року відкрита Сидорівська сільська лікарська амбулаторія (СЛА), яка рішенням сесії Жидачівської районної ради №21 від 30.06.2006 року реорганізована в Сидорівську амбулаторію загальної практики – сімейної медицини (АЗПСМ).
Рішенням сесії Жидачівської районної ради від 31.10.2006 року №30 перейменовано Гніздичівську лікарську амбулаторію у Гніздичівську амбулаторію загальної практики – сімейної медицини, а Дев'ятниківську сільську лікарську амбулаторію в Дев'ятниківську амбулаторію загальної практики – сімейної медицини. Цим же рішенням припинено функціонування Новострілищанської міської лікарні 31 жовтня 2006 року та на її базі з 01 листопада 2006 року створено Новострілищанську амбулаторію загальної практики – сімейної медицини та друге терапевтичне відділення Ходорівської районної лікарні (рішення сесії райради №31 від 31.10.2006 року).
Наказом Жидачівської ЦРЛ з 01 січня 2006 року створене відділення загальної практики – сімейної медицини в Жидачівській ЦРЛ.
Бюджет охорони здоров'я району у 2006 році склав 89% від мінімальної потреби (16млн. 895,8 тис.грн.) та 75% від повної потреби (19млн. 872,7тис.грн.) в коштах.
У порівнянні з 2004 та 2005 роками, де на охорону здоров'я було виділено, відповідно, 7млн. 395,5тис.грн. та 11млн. 67,5тис.грн., у 2006 році ця сума збільшилася, відповідно, на 7млн. 579тис.грн. або на 102,0% та на 3млн. 907тис.грн. або на 35%. На одного мешканця за ці роки припадало коштів, відповідно, 94,0грн., 143,0грн., та 196,09грн. По Україні у 2006 році на охорону здоров'я одного мешканця було виділено 351,4грн. (на 79,2% більше ніж по району), а по Львівській області – 286,0грн. (на 45,9% більше ніж по району).
У 2006 році для ЛПЗ району було придбано два нові санітарні автомобілі підвищеної прохідності на суму 89,1тис.грн. (для Жидачівської ЦРЛ і Ходорівської РЛ), цифрову приставку «Шейла» до ренгенапарата на суму 97,1тис.грн., наркозно–дихальний апарат «Фаза–5» – 29,99тис.грн., дитячий гастофіброскоп – 29,7тис.грн., обладнання для пологового відділення Жидачівської ЦРЛ – 99,3тис.грн., холодильне обладнання – 30,0тис.грн., сушильна машина – 15,0тис.грн., комп’ютерне обладнання – 4,0тис.грн., пральні машини – 25,5тис.грн., електрокардіографи – 15,1тис.грн., пульсоксиметр – 6,7тис.грн. Газифіковано 8 фельдшерсько–акушерських пунктів, шляхом встановлення газових конвекторів для опалення приміщень ФАПів.
| | 2000 | 2004 | 2006 | 2007 | ||||
| Сума видатків, млн.грн. | у % до загальних видатків | Сума видатків, млн.грн. | у % до загальних видатків | Сума видатків, млн.грн. | у % до загальних видатків | Сума видатків, млн.грн. | у % до загальних видатків | |
| Усього | 3,7 | 100,0 | 7,3 | 100,0 | 15,48 | 100,0 | 18,4 | 100,0 |
| З них на 1-го жителя, грн. | 44,57 | – | 93,09 | – | 196,0 | – | 247,55 | – |
| Заробітна плата та нарахування | 28,07 | 63,0 | 73,05 | 78,5 | 10,16 | 68,0 | 184,28 | 74,4 |
| Оплата за енергоносії | 6,04 | 13,5 | 8,3 | 8,9 | 1,25 | 8,0 | 25,3 | 10,2 |
| Харчування хворих | 2,88 | 6,5 | 2,56 | 2,8 | 0,47 | 3,1 | 5,48 | 2,2 |
| Середня вартість харчування 1-го хворого, грн. | 0,93 | – | 1,34 | – | – | – | 2,79 | |
| Середня вартість харчування 1-го хворого для ІВВв, грн.. | 0,93 | – | 1,34 | – | – | – | 6,69 | |
| Медикаментозне забезпечення | 2,14 | 4,8 | 4,39 | 4,7 | 0,91 | 6,1 | 15,36 | 6,2 |
| Середня вартість 1-го ліжко дня по медикаментозному забезпеченню, грн | 1,58 | –х | 1,82 | – | 79,73 | – | 3,35 | |
| Середня вартість 1-го ліжко дня по медикаментозному забезпеченню для ІВВв, грн. | 1,58 | – | 1,82 | – | – | – | 5,2 | |
| в т.ч. | | | | | | | | |
| – придбання безкоштовних медикаментів для пільгових категорій населення | 0,36 | – | 0,62 | – | 0,14 | – | 1,81 | |
| – безкоштовне зубопротезування | 0,02 | – | 0,13 | – | 0,045 | – | 0,53 | |
| Придбання обладнання | 0,56 | 1,3 | 0,62 | 0,7 | 0,47 | 3,0 | 4,02 | 1,6 |
| Придбання м'якого інвентаря | 0,1 | 0,2 | 0,09 | 0,1 | – | – | 0,02 | 0,0 |
| Капітальний ремонт | 1,23 | 2,8 | 0,07 | 0,1 | 0,59 | 4,0 | 2,65 | 1,1 |
| Утримання автотранспорту | 1,71 | 3,8 | 2,04 | 2,2 | 0,31 | 2,1 | 3,54 | 1,4 |
| Поточні ремонти приміщень, техобслуговування обладнання | 0,47 | 1,1 | 0,62 | 0,7 | 0,17 | 1,0 | 2,33 | 0,9 |
Як бачимо, значна частина бюджетних коштів спрямовується на оплату комунальних послуг, енергоносіїв ізаробітну плату медичному персонал. На придбання медикаментів та медичного обладнання коштів залишається вкрай мало. При цьому, на селі система соціального захисту населення – охорони здоров'я людини, знаходиться на межі катастрофи і потребує уваги, насамперед, зі сторони держави, міністерств і відомств. На селі мають бути створені умови для роботи і життя медичних працівників.
- На початок 2008 року в Жидачівському району функціонує 3 об'єднані лікувальні заклади (Жидачівська ЦРЛ, Ходорівська РЛ, Журавненська МЛ) із загальним ліжковим фондом 437 стаціонарних ліжок та поліклінічних підрозділів потужністю 1250 відвідувань у зміну, 6 амбулаторно–поліклінічних сільських установ (Гніздичівська, Новострілищанська, Дев'ятниківська, Сидорівська та Бортниківська АЗПСМ, а також Вибранівська СЛА), з яких 5 амбулаторій загальної практики сімейної медицини, 66 ФАПів. У районі на даний час наявні 2-і медичні зони обслуговування (Жидачівська та Ходорівська) та 9 медичних дільниць (Жидачівська, Ходорівська, Журавненська, Гніздичівська, Новострілищанську, Бортниківська, Вибранівська, Дев’ятниківська та Сидорівська).
- За 16 років в ЛПЗ району, в порядку оптимізації ліжкової мережі було скорочено 318 круглодобових стаціонарних ліжок. Забезпеченість ліжками на 10 000 населення становить 58,0. Як компенсацію за скорочені кругло добові ліжка за цей період в ЛПЗ району зареєстровано 95 ліжок денного стаціонару поліклініки (ДСП): 46 терапевтичних, 17 сімейних, 13 неврологічних, 9 дитячих, 5 отоларингологічних, по 3 хірургічних, травматологічних та гінекологічних, а також 1 патології вагітних. Ліжка ДСП є у кожному медичному закладі району. Функціонують 9 стаціонарів удома (СД), також у кожному ЛПЗ.
У галузі працює 185 лікарів та 536 осіб середнього медперсоналу. Забезпеченість в районі лікарями складає 96,0% та на 100% середнім медперсоналом. У стаціонарних відділеннях ЛПЗ району проліковано у 2006 році в трьох лікарнях району проліковано 12105 хворих різних профілів захворювання та у 2007 році – 12441 тис. хворих. План ліжкоднів виконано, відповідно, на 98,8% та 98,8%. Середнє число днів перебування хворого на ліжку становить 12,1 днів. Середня летальність по стаціонарах ЛПЗ – 0,4%.
У ЛПЗ району в даний час функціонує 4 відділення швидкої допомоги. У 2007 році ними здійснено 13,2 тис. виїздів, в тому числі 7,6тис. – до сільських мешканців.
На утримання ЛПЗ району у 2007 році затверджено видатки в сумі 16млн. 313,7тис.грн (при мінімальній необхідній потребі 21млн. 44тис.грн та при повній потребі 28млн. 265,0тис.грн), що склало 77,5% від мінімальної та 57,7% від повної потреби. У 2007 році виділено додатково бюджетні кошти на суму 344тис.грн. для придбання двох автомобілів для швидкої допомоги, та 50тис.грн. на підготовку котельні у Ходорівський районної лікарні. У І-му кварталі 2007 року централізовано, за рахунок МОЗ України для амбулаторій району поставлено медобладнання на суму 240тс.грн. Завершено перший етап заміни тепломережі та реконструкції котельні центральної районної лікарні.
- З 1995 року скорочено в ЛПЗ району 231,0 посад працівників, в т.ч. 38 посад лікарів та 111,0 посад середніх медпрацівників.
- За 16 років погіршились показники стану здоров'я населення району. Так, значно знизилася народжуваність (9,3%: народилося у 2006 році 707 дітей, у 2007 році – 657 дітей); помітно зросла загальна смертність (у 2006 році померло 1445 осіб, що становить 18,9%). З 1992 року в районі відсутній природній приріст населення, а природній убуток з кожним роком все більше збільшується, і у 2006 році становив –9,6% у 2007 році –9,1%. Відслідковується тенденція сповільнення зменшення показника природного скорочення, яке зумовлено у 2007 році зменшенням кількості померлих на -10,2% (на 147 осіб).
- Первинна та загальна захворюваність (поширеність хвороб) серед дорослого населення в останні роки помітно зросла, можливо і за рахунок кращої виявленості та реєстрації виявлених захворювань. Так, первинна захворюваність дорослого населення (по всіх нозологічних одиницях) у 2006 році становила 517,4%, а поширеність захворювань 1295,3%, в т.ч. поширеність по нозологічних одиницях:
- активний ревматизм – 0,01%;
- хронічний ревматизм – 7,3%;
- гіпертонічна хвороба – 235,4%;
- інфаркт міокарду – 0,9%;
- інсульти (всі форми) – 3,8%;
- виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки – 22,5%;
- цукровий діабет – 16,0%.
- Первинна захворюваність населення району на туберкульоз у 2006 році становила 108,7%, а поширеність туберкульозу – 339,2%.
- Первинна захворюваність населення онкологічними захворюваннями у 2006 році становила 332,6%, а поширеність онкозахворювань – 2216,0%.
- Первинна захворюваність по всіх нозологічних одиницях серед дітей у 2006 році становила 1248,9%, а поширеність захворювань – 1707,7%. Зокрема, поширеність окремих захворювань була наступною:
- бронхіальна астма – 4,5;
- активний ревматизм – 0,0%;
- хронічний ревматизм – 0,9%;
- хронічний бронхіт – 0,5%;
- виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки – 0,5%;
- пневмонії – 14,1%.
- Особливо турбують: низька народжуваність, високий рівень загальної смертності, високий рівень первинної і загальної захворюваності (поширеності) населення на туберкульоз і злоякісні новоутвори.
- Жидачівський район упродовж багатьох останніх років серед районів області займає останні місця по народжуваності та по загальній смертності, по захворюваності населення злоякісними утворами та на туберкульоз. Однак, у вирішенні цих проблем не все залежить від медичних працівників району, вищезазначені проблеми носять характер , в основному, соціального та екологічного характеру. Для покращення виявленості на ранніх стадіях захворювань необхідне облаштування діагностичного центру з відповідною сучасною діагностичною медичною апаратурою та обладнанням.
- На загальнодержавному рівні необхідне обов’язкове:
- врегулювання питання з гармонізації національного законодавства України у галузі охорони здоров'я з правовими стандартами Ради Європи та Європейського Союзу;
- правове регулювання прав лікарів, пацієнтів та юридичної відповідальності медичних працівників за їх професійні правопорушення;
- правове регулювання приватної медичної діяльності.
- Одним із завдань, які необхідно вирішити усіма ланками державної влади необхідне підвищення правової грамотності населення у сфері отримання медичних послуг, що проявляється й збільшенням скарг у випадку надання медичної допомоги незадовільної якості.
- У співпраці Жидачівської ЦРЛ з районною громадською організацією Суспільної служби України розроблено і втілено:
- проект в МБФ «Каунтерпарт інтершейшел». В результаті цього гранту передано Жидачівський ЦРЛ обладнання на суму 10,0тис.грн.;
- проект у МФ «Відрядження» передбачає громадський контроль та допомогу з питань репродуктивного здоров'я населення у м. Жидачеві. В результаті втілення гранту передано Жидачівський ЦРЛ для кабінету репродуктивного здоров'я на базі жіночої консультації інструментарій , офісне обладнання та аудіо- відеотехніку на суму 11,0тис.грн.;
- підготовлено за кошти проект за програмою «Рівний – рівному»: учителів навчальних закладів м. Жидачева – 30 осіб; учителів загальноосвітніх установ району – 17 осіб; учнів та ліцеїстів–інструкторів – 400 осіб;
- Проект у Всеукраїнський конкурс проектів та програм розвитку місцевого самоврядування: «Організація надання ініційованих виїзних стоматологічних послуг сільським дітям». На реалізацію Проекту дирекцією фонду затверджено 44,3тис.грн.;
- Проект у Всеукраїнський конкурс проектів та програм розвитку місцевого самоврядування: «Сонце гріє воду для пологового будинку». Передбачене сумарне фінансування 110,0тис.грн.;
- Спільна програма для райдержадміністрації від тимчасової коаліції громадських організацій та Жидачівської ЦРЛ: «Програма дообладнання акушерського відділення Жидачівської центральної районної лікарні». Виділено позабюджетні кошти в сумі 69,0тис.грн.;
- Підготовлено (спільно) для обговорення на 2круглому столі» у січні 2007 року два проекти програм: Програма щодо розвитку в районі національної мережі «Школа сприяння здоров’ю» та Програма розвитку в районі руху «За здоровий спосіб життя».
- На території району реалізуються заходи Національних, державних, галузевих, обласних та районних програм охорони здоров'я:
- «Міжгалузева комплексна програма «Здоров'я нації» на 2002–2011 роки;
- Державна програма профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні на період 1999–2010 роки;
- Комплексна програма «Цукровий діабет»;
- Національна програма боротьби із захворюванням на туберкульоз;
- Програма профілактики та лікування стоматологічних захворювань на 2002–2007 роки;
- Програма розвитку донорства крові та її компонентів на 2002–2007 років.
- Програма реалізації державної політики у сфері боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів на 2003–2010 роки;
- Комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини в систему охорони здоров'я;
- Заходи щодо заохочення народжуваності в Україні;
- Програма Кабінету Міністрів України «Назустріч людям»;
- Національна програма забезпечення профілактики ВІЛ–інфекції, допомоги та лікування ВІЛ–інфікованих і хворих на СНІД на 2004–2008 роки;
- Міжгалузева програма «Профілактика передачі ВІЛ–інфекції від матері до дитини та забезпечення медико–соціальною допомогою ВІЛ–інфікованих і хворих на СНІД дітей на 2007–2008 роки;
- Державна програма запобігання та лікування серцево–судинних та судинно–мозкових захворювань на 2006–2010 роки;
- Державна програма «Репродуктивне здоров'я нації до 2015 року.