Организация комплексной реабилитации больных сахарным диабетом на поликлиническом этапе, на примере "Муниципальное учреждение здравоохранения городская больница № 1, поликлиника №1"
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
±учения.
Индивидуальное обучение, желательно вместе с родственниками, является оптимальным для больных с выраженными осложнениями. Индивидуальное обучение предпочтительно для детей, а также при первичном обучении взрослых с впервые выявленным диабетом и беременных (Долженкова М.А. 2000).
Выводы
Реабилитация - это система государственных социально - экономических, психологических, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение, лечение заболеваний, а также возвращение больных и инвалидов в общество к общественно полезному труду и в семью.
Главная задача - восстановление функциональных возможностей различных систем организма, а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.
Самая первая задача врача и медсестры состоит в расчете потребности в энергии и составе пищевого рациона. Диета при СД 1 типа должна быть физиологической и индивидуализированной. Диетотерапия имеет большое значение при СД как 1 так и 2 типа, соблюдение правильного режима питания, умение рассчитать калорийность, подобрать нужный ассортимент продуктов поможет контролировать и поддерживать концентрацию глюкозы в крови на должном уровне. Благодаря этому можно предотвратить осложнения СД или замедлить их прогрессирование.
для предотвращения и/или замедления темпов прогрессирования поздних осложнений СД необходимо обеспечить стабильную компенсацию углеводного обменаЗалог успешной терапии СД типа 2 - воздействие на все известные звенья патогенеза заболевания.
Основой в лечении СД является инсулинотерапия. Учитывая, что у больного СД собственный инсулин не секретируется, необходимо назначить препараты инсулина с заместительной целью.
Для профилактики сосудистых осложнений у больных СД используются ангиопротекторы В нашей стране физио и бальнеотерапия больных СД широко и успешно применяется в санаторно- курортных учреждениях, однако большинство терапевтов и эндокринологов в поликлиниках и стационарах не используют физиотерапевтические методы лечения и реабилитации больных СД в полном объеме, а применяют их лишь как дополнительное средство для лечения сопутствующих заболеваний В заключении следует отметить, что накопленный клинический опыт, результаты современных исследований показывают перспективность дальнейшего изучения влияния различных видов физио- и бальнеотерапии, их сочетания и комплексного применения на течение сахарного диабета и его осложнений с целью разработки дифференцированных методик восстановительного лечения в зависимости от типа, степени тяжести СД, выраженности и преобладания осложнений, состояния сердечно-сосудистой системы, наличия сопутствующих заболеваний с учетом механизмов и особенностей действия физических факторов на различные звенья патогенеза заболевания. Эмоциональные реакции больного СД тесно сплетаются с целым рядом других факторов, таких как: возраст во время диагностирования диабета, основные черты характера, представление о себе, мнение о лечебном процессе, а также социальная и экономическая среда Социальную реабилитацию осуществляют органы социальной защиты, а именно так называемые социальные работники.
Медико - социальная реабилитация рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого - педагогического и социально - правового характера, направленная на восстановление, сохранение и укрепление здоровьяПрофессиональной реабилитацией больных сахарным диабетом занимается МСЭК - медико -социальная экспертиза по направлению КЭК. Цель обучения больного в создаваемых "школах" не восполнение недостатка знаний, а прогрессивное изменение представлений больного о заболевании и его лечении, ведущее и к изменению поведения, и к истинному умению управлять лечением диабета в активном союзе с врачом "Школы" для больных СД должны научить своих пациентов жить с этим заболеванием, управлять им, информировать о возможных осложнениях СД.
Глава 2. Материалы и методики исследования
2.1 База исследования
Исследование проводилось на базе МУЗ ГБ № 1, поликлиники №1. МУЗ ГБ № 1 находится по адресу: г. Красноярск, ул. Вейнбаума, 15. Главный врач - кандидат медицинских наук, доцент С.Г. Резниченко. Руководитель поликлиники, на базе которой проходило исследование по данной дипломной работе - заместитель главного врача по поликлинической работе О.Г. Беззаботнова. Поликлиника № 1 основана 1922 году, расположена - пр. Мира, 36. Обслуживает жителей Центрального района, численностью 5550 человек, 1290 посещений в день. Имеет 18 терапевтических участков. Прием ведут 16 узких специалистов. Из них 2 врача эндокринолога. Единицей наблюдения являются больные сахарным диабетом 1 и 2 типа, состоящие на диспансерном учете у врача эндокринолога. Как правило больные сахарным диабетом проходят согласно графика диспансеризации лабораторные и другие обследования, чтобы не допустить осложнений в течении заболевания и вовремя внести необходимую коррекцию в лечении и профилактике осложнений.
Материалом исследования являются :
- амбулаторные карты больных сахарным диабетом типа 1 и 2 - 40 карт
- анкетирование больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, состоящих на диспансерном учете у врача эндокринолога - 60 человек.
Анкетирование проводилось по предлагаемому образцу.
Анкета "Влияние сахарного диабета на вашу жизнь и вопросы по удовлетворенности лечением"