Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
- вдох, при расслаблении - выдох. Постепенно задачи усложняются, дается указание сокращать те или иные мышцы в определенные моменты при выполнении различных движений. После освоения данных упражнений в И.п. - лежа, то же самое выполняется ребенком в положении сидя, стоя и, в дальнейшем, при наличии корсета. На фоне относительного расслабления или облегчения работы ряда мышц туловища при наличии корсета важно научить ребенка напрягать и длительно удерживать напряжение нужных мышечных групп.
Конечным результатом тренировки должна быть выработка известного автоматизма в большем напряжении нужных мышц, обеспечивающих правильное положение тела при различных положениях и движениях.
При сколиозе I степени и на границе I-II степени необходимо всеми мерами противодействовать возникновению компенсаторных искривлений, так как это является показателем дальнейшего прогрессирования сколиоза. Для этого, во-первых, надо поддерживать нормальную подвижность всех отделов позвоночника, во-вторых, при избирательном воздействии на мышечные группы выпуклой стороны сколиоза проводить упражнения только в симметричных И.п., тщательно наблюдая за правильным положением тела.
Однако бывают случаи, когда, наоборот, надо стремиться к образованию компенсаторных искривлений для выравнивания общей оси туловища. В таких случаях необходимо стремиться к образованию двух компенсаторных дуг - выше и ниже основной дуги. Это необходимо, например, когда при тотальном сколиозе II степени имеется смещение всего туловища в сторону с резкой асимметрией плеч. Но, прежде всего, образованию компенсаторных дуг должно предшествовать воздействие на основную тотальную дугу искривления позвоночника с целью ее уменьшения.
Для образования верхней компенсаторной дуги выравнивается положение плеч путем систематической тренировки в поднимании опущенного плеча до уровня другого плеча и применяется асимметричное И.п. рук при выполнении упражнений. Для образования нижней компенсаторной дуги даются асимметричные упражнения, лежа на боку с движением соответствующей ноги.
Подбор и правила выполнения специальных упражнений: специальные упражнения назначаются только после общей предварительной подготовки, не ранее, чем через 30-35 занятий; для их назначения требуется полностью заполненная лечебная карта; специальные упражнения разучиваются с каждым больным отдельно в особо отведенное время; при их выполнении требуется большая четкость и точность; специальные упражнения имеют свою динамику и не остаются одними и теми же на протяжении всего лечения, а меняются в зависимости от задачи, которую на данном этапе надо разрешить, также меняется и дозировка упражнений; специальные упражнения фиксируются в лечебной карте в графе Назначения.
Плавание. Занятия в плавательном бассейне оказывают разностороннее воздействие на организм ребенка [13,14,47,76,83]. Они положительно влияют на опорно-двигательный аппарат, дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Занятия обычно проводятся 2 раза в неделю групповым методом. Группы комплектуются в зависимости от возраста, типа искривления, плавательной подготовленности и других факторов. Численность каждой группы 10-15 человек.
Основные задачи лечебного плавания следующие: разгрузка позвоночника; возможное исправление деформации; воспитание правильной осанки; улучшение координации движений; увеличение силы и тонуса мышц; постановка правильного дыхания; улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем; закаливание; приобретение навыков плавания - освоение плавания; эмоциональная разрядка больных детей, профилактика психологической перегрузки [79].
Весь курс занятий в бассейне длится с сентября по май-июнь месяцы и состоит, как и курс лечебной гимнастики, из 3-х периодов - подготовительного, основного и заключительного.
В подготовительном периоде (сентябрь, октябрь) ставятся и решаются задачи овладения элементами техники плавания, правильного, ритмичного дыхания, сочетающегося с плавательными движениями, закаливание организма, воспитания навыка правильной осанки, улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, укрепление мышц, в особенности разгибателей позвоночника. Удельный вес корригирующих и стабилизирующих воздействий на искривленный позвоночник еще небольшой.
В этом периоде осваивается техника плавания способами брасс на груди, на спине. Кроме того, дети овладевают движениями ног, имеющими место в плавании способами на боку и в кроле на груди и спине. С помощью данных движений обеспечивается на занятиях скольжение ребенка в воде с неподвижными руками с опорой и без опоры о доску. При обучении технике плавания обращается внимание на продолжительность наплыва и паузе между циклами движений.
В подготовительном периоде начинается применение плавания в ластах, плавания со специальными лопаточками на кистях и выполнение комплексов упражнений с резиновыми амортизаторами в воде. Плавание в ластах способствует укреплению мышц и связок стопы и голеностопного сустава. Использование лопаточек различных размеров, закрепленных на кистях, направлено, главным образом, на изменение площади гребущей поверхности и на регулирование нагрузки на определенные группы мышц конечностей и туловища. Дыхательные упражнения, применяемые в подготовительном периоде в зале сухого плавания и в воде, должны способствовать увеличению экскурсии грудной клетки, диафрагмы, по