Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ак при выполнении симметричных, так и асимметричных упражнений.
При сколиозах у детей необходимо обращать внимание на тренировку силовой выносливости мышц спины со стороны выпуклости основной дуги искривления. Для этой цели индивидуально применяются несколько вариантов следующих упражнений:
.Симметричные упражнения в исходном положении лежа с движениями головы, плечевого пояса, рук и ног (в зависимости от локализации сколиоза). Опыт института им. проф. Г.И. Турнера показывает [цит. по 12], что при наличии разной силовой выносливости мышц спины справа и слева симметричные упражнения являются по своему действию асимметричными, то есть вызывают большее напряжение мышц со слабой стороны. Это дает нам право рекомендовать применение симметричных упражнений при всех степенях сколиоза, как основу лечебной гимнастики при сколиозах.
Особое значение приобретают симметричные упражнения при наличии начальных, еще не компенсированных степеней сколиоза. В этих случаях слабые мышцы определяются на стороне выпуклости сколиоза. Применяемые в данном случае избирательные симметричные упражнения, вызывая большее напряжение мышц со слабой стороны (со стороны выпуклости дуги сколиоза), способствуют уменьшению сколиоза.
.Симметричные упражнения с асимметричным отягощением. Например, из исходного положения лежа на животе выполняется симметричное упражнение двумя руками одновременно, но в одной руке отягощение; или выполняется упражнение поочередно каждой ногой, но на одной ноге вешается отягощение. Преимущества выполнения такого рода упражнений заключаются в том, что, при прямом положении позвоночника имеется возможность асимметрично укреплять нужные мышечные группы.
.Асимметричные упражнения с отягощением и с сопротивлением. При начальных степенях сколиоза там, где нет ограничения подвижности позвоночника, асимметричные упражнения выполняются из симметричного И.п. - лежа, обеспечивающего прямое правильное положение позвоночника, чтобы не вызвать образования компенсаторных искривлений и не увеличить уже имеющихся. Только при наличии более или менее фиксированного сколиоза II степени могут даваться асимметричные И.п. Отягощение при выполнении асимметричных упражнений должно быть небольшое: для детей старшего возраста не более 500 г, так как при большем отягощении включаются в работу мышцы противоположной стороны, то есть мышцы, которые должны быть выключены.
Упражнения с сопротивлением заключаются в удержании части тела (обычно руки или ноги) в определенном положении при оказываемом партнером минимальном сопротивлении в течение определенного времени. Такие упражнения по малой амплитуде со статическим выгодным напряжением мышц позволяют, во-первых, лучше удерживать позвоночник в правильном положении и, во-вторых, более изолированно напрягать нужные мышечные группы. Эти упражнения выгодны и потому, что способствуют тренировке необходимой силовой выносливости.
При наличии основной дуги искривления в шейном и верхне-грудном отделах позвоночника для тренировки избирательной силовой выносливости включаются асимметричные движения головой без сопротивления и с сопротивлением. И.п. должно предусматривать правильное прямое положение позвоночника с хорошо фиксированным плечевым поясом.
При наличии основной дуги искривления в грудном отделе позвоночника для избирательного укрепления силовой выносливости мышц спины необходимо пользоваться асимметричными движениями одной рукой, то же - с отягощением и с сопротивлением. И.п. рук при выполнении упражнений может быть различным: руки согнуты в локтевых суставах (локти в сторону, назад), руки прямые вытянуты назад (ладони вверх, внутрь, вниз) и т. д.
При наличии основной дуги искривления в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника необходимо применять упражнения, производимые одной ногой с подвешенным отягощением и с сопротивлением. И.п. зависит от того, какую группу мышц надо тренировать. Оно может быть лежа на животе или на боку.
.Очень эффективными специальными упражнениями являются упражнения, где сразу разрешаются две задачи: избирательное укрепление мышц в положении лежа и некоторое увеличение подвижности позвоночника при вытяжении его по оси. При этом могут применяться различные симметричные и асимметричные упражнения для определенных мышечных групп, чередующихся с самовытяжением всего позвоночника или отдельных его частей.
.Пятый вариант упражнений стоит несколько особняком, так как не столько преследует цель избирательной тренировки силовой выносливости, сколько ставит своей задачей обучить ребенка изолированному напряжению нужной мышцы или небольшой группы мышц в различных условиях их работы, что требует очень тонкой координации движений. Для выделения изолированного сокращения одной мышцы или небольшой группы мышц применяются упражнения с минимальной амплитудой движения. Правильность выполнения проверяется пальпаторно, так как движение на глаз почти не определяется.
Этот вариант возможен для ограниченного количества мышечных групп спины и живота и для их выполнения необходима предварительная подготовка ребенка. Например, для одностороннего укрепления косых мышц живота и квадратной мышцы поясницы может быть рекомендовано из И.п. - лежа на спине или животе подтягивать таз к грудной клетке с одной стороны сокращением данных мышц. Требуется соблюдать определенный ритм напряжения и расслабления мышц в сочетании с дыханием: при напряжении