Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ду в ЦНИИПП. Этот прибор состоит из блока, встраиваемого в ЭВМ типа IBM PC/AT, и выносного блока. Блок, встраиваемый в IBM PC, предназначен для предварительного формирования сигналов. Расположение блока в корпусе компьютера обеспечивает непосредственное его подключение к интерфейсу ISA IBM PC. Выносной блок служит для окончательного формирования сигналов. Стимулятор работает следующим образом. После запуска программы с клавиатуры вводятся длительность стимулирующих импульсов и их амплитуда, моменты начала и конца пачки импульсов в процентах к усредненному периоду двигательного цикла, частота стимулирующих импульсов и число циклов усреднения.
ЭВМ выделяет начало шага, проводит усреднение периода шага по нескольким предыдущим шагам и вычисляет время 1% усредненного периода шага. Затем проводится анализ моментов начала и конца пачек стимулирующих импульсов по всем каналам и измеряется текущее время. При совпадении текущего времени с моментом начала пачки стимулирующих импульсов ЭВМ запускает стимуляцию по данному каналу. При совпадении текущего времени с моментом окончания пачки стимулирующих импульсов ЭВМ прекращает стимуляцию по данному каналу. Таким образом, происходит адаптация к темпу ходьбы. Для осуществления обратной связи на монитор в реальном масштабе времени выводятся две кривые, соответствующие правому и левому суставным углам с наложенными на них отметками начала и конца пачек стимулирующих импульсов. Это дает возможность корректировать положение этих пачек в усредненном периоде цикла ходьбы [15,25,28].
На базе корректора, управляемого от ЭВМ, в ЦНИИПП разработан диагностический комплекс, позволяющий решать следующие задачи: выявлять недостаточность функции мышц при ходьбе, оценивать влияние протезно-ортопедических изделий на работу мышц, уточнять все ранее разработанные рекомендации по проведению ИКД для различных категорий больных и инвалидов, осуществлять экспериментальное изучение ходьбы человека путем внесения дополнительных мышечных моментов в структуру локомоторного акта.
Комплекс представляет собой сложное устройство, которое включает высокопроизводительный персональный компьютер IBM PC/AT. Это устройство способно обеспечить программируемую электростимуляцию мышц при ходьбе и одновременно, используя специально разработанный пакет прикладных программ, оценивать результаты коррекционного воздействия на основе учета вводимой в ПЭВМ биомеханической информации о ходьбе человека. Комплекс содержит 16 каналов ввода информации о различных параметрах ходьбы и 8 каналов независимой электростимуляции мышц, тонко дозируемой по величине и фазе действия в цикле.
Программное обеспечение диагностического комплекса дает возможность выполнить следующие функции: регистрировать основные, временные, кинематические и динамические характеристики ходьбы; проводить статистическую обработку экспериментальных данных по ходьбе; осуществлять сопоставление и анализ всех характеристик ходьбы до и после коррекции движений посредством электростимуляции мышц; производить расчет суставных моментов, работы, энерготрат до и после коррекции движений, применяя метод математического моделирования; биомеханически оцениваемый коррекционный эффект, полученный в результате электростимуляции, позволяет судить о степени и фазах недостаточной функции мышц в локомоторном цикле.
Таким образом, в результате исследования биомеханических и нейрофизиологических закономерностей локомоции человека нами рассмотрены физиологические механизмы искусственной коррекции движений при сколиотической болезни. Предложена новая концепция применения систем ИКД. Согласно этой концепции, основным показанием к назначению ИКД является дефицит мышечной функции, приводящий к нарушению биомеханической структуры ходьбы. Раскрыты фундаментальные функции метода ИКД (диагностическая, прогностическая и терапевтическая) и их отличия от других методов коррекции движений и тренировки мышц. Определены медицинские показания и противопоказания к назначению ИКД при сколиозе, установлены наиболее существенные компоненты метода коррекции ходьбы, заключающиеся в выборе корректируемых движений и стимулируемых мышц, в определении параметров амплитудной и временной программ электростимуляции при ходьбе. Приведены данные о современных искусственных системах управления и коррекции движений при ходьбе.
.3 Лечебная физическая культура при начальных степенях сколиотической болезни
Механизм лечебного действия и общие задачи лечебной физической культуры при сколиотической болезни. Основным и наиболее действенным звеном в консервативном лечении сколиоза, по-прежнему, остается лечебная физическая культура (ЛФК).
Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК является тесная связь условий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночного столба с функциональным состоянием организма. Физические упражнения посредством нейро-рефлекторного и нейро-гуморального механизмов регуляции функций в организме оказывают общестимулирующее и общетонизирующее действие на организм больного, улучшают обменные процессы и трофику мышц спины и позвоночного столба и тем самым создают условия для стабилизации и коррекции патологического процесса [95,96].
Улучшение трофики мышц, рост их силовой выносливости позволяют выработать достаточно мощный корсет, удерживающий позвоночный столб (то есть сформировать необходимую комп?/p>