Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
анная тренировка увеличивает способность организма в течение длительного времени поддерживать статические усилия и уменьшает влияние этих неблагоприятных условий.
Положение лежа позволяет добиться изолированной работы мышечных групп, выключив по возможности работу мышц, не требующих укрепления. При выполнении упражнений в положении лежа, когда симметрично расположены одинаковые части тела, имеется возможность удерживать позвоночник в прямом правильном положении, чтобы не вызвать при сколиозах I степени компенсаторного искривления и не увеличить уже имеющегося.
После предварительной подготовки, для дальнейшей тренировки силовой выносливости, применяются и другие исходные положения, которые сами по себе обязательно требуют статического напряжения мышечных групп. К таким исходным положениям относятся исходные положения с уменьшенной опорой, как, например, лежа поперек гимнастической скамейки и стоя на коленях с различным наклоном туловища вперед.
Упражнения для увеличения подвижности позвоночника. Увеличение подвижности позвоночника может быть, как в сагиттальной плоскости, что достигается прогибаниями и выгибаниями позвоночника (чередование положения лордозирования и кифозирования), так и во фронтальной плоскости, что достигается наклоном позвоночника влево и вправо. Увеличение подвижности по продольной оси достигается вращением только в шейном и поясничном отделах.
Для увеличения подвижности позвоночника применяются упражнения в исходном положении (И.п.) коленно-кистевом и в висе. В И.п. - коленно-кистевом, также как и в И.п. - лежа происходит разгрузка мышц туловища от удержания тела в вертикальном положении и позвоночника от давления тяжести вышележащих частей тела. При опоре на таз и плечевой пояс позвоночник провисает и, находясь в положении небольшого тотального лордоза, получает возможность наибольшей подвижности во всех отделах.
Так как лордозированные части позвоночника наиболее подвижны, то путем изменения положения туловища по отношению к горизонтали можно создавать лордоз в различных отделах позвоночника для преимущественного воздействия на мышцы и связочный аппарат данных отделов.
В коленно-кистевом положении ритмичной работой охватывается большое количество мышечных групп. Эта работа, по преимуществу, носит динамический характер, благоприятно влияющий на обменные процессы в костно-связочном и нервно-мышечном аппаратах.
Однако для младшего возраста это И.п. надо применять с некоторой осторожностью, в связи с присущей этим детям большой подвижностью позвоночника. Что касается детей старшего возраста, то коленно-кистевое положение может быть широко использовано не только для увеличения подвижности позвоночника, но также для тренировки силовой выносливости мышц туловища.
Коленно-кистевое И.п. имеет три варианта:
а) Глубокое положение. Положение на четвереньках: плечевой пояс значительно ниже таза, руки согнуты под прямым углом в локтевых суставах и поставлены шире плеч, предплечья перпендикулярны полу, плечи параллельны полу (плечи и локти на одном уровне); голова поднята, бедра почти перпендикулярны к полу, спина прогнута, лопатки сближены. Использование: преимущественно для повышения подвижности верхнего отдела позвоночника на уровне 1-7-го шейных и 1-4-го грудных позвонков.
б) Полуглубокое положение. Положение на четвереньках, плечевой пояс немного ниже таза, расстояние между кистями рук меньше и плечевой пояс выше, чем при глубоком положении, угол между плечом и предплечьем тупой. Использование: преимущественно для повышения подвижности позвоночника на уровне 5-7-го грудных позвонков.
в) Горизонтальное положение. Положение на четвереньках: плечевой пояс на одном уровне с тазом, руки расставлены слегка шире плеч, выпрямлены в локтевых суставах, пальцы вперед, голова поднята, бедра перпендикулярны к полу; спина прогнута; лопатки сближены меньше, чем в двух предыдущих положениях. Использование: преимущественно для повышения подвижности позвоночника на уровне 8-9-10-го грудных позвонков.
Три коленно-кистевых И.п. объясняются необходимостью воздействовать на различные отделы позвоночника, меняя положение плечевого пояса по отношению к тазу, лордозируется тот или иной отдел позвоночника. Отдел позвоночника, подвергающийся лордозированию при мышечной деятельности, наиболее подвижен.
В указанных выше И.п. все движения проделываются или только с махом руки без вытяжения ноги, или с махом руки и вытяжением ноги, или с вытяжением ноги без маха руки. Включение в движение руки или ноги разрешает задачу увеличения подвижности позвоночника в том или ином его отделе.
Движения должны быть плавными, с большой амплитудой. После поступательного движения вперед для фиксации в нужном положении делается иногда короткая пауза 3-10 с. Движения в коленно-кистевом положении производятся только симметричные.
По данным физиологических исследований, проведенных в Институте им. проф. Г.И. Турнера методами тонометрии и электромиографии доказано [цит. по 12], что при применении асимметричных движений в коленно-кистевом положении, хотя позвоночник и отклоняется в нужную сторону, но мышцы значительно больше работают со стороны вогнутости дуги сколиоза, что является моментом, увеличивающим сколиоз.
В положении виса вследствие действия тяжести тела происходит вытяжение позвоночника по продольной оси, ведущее к увеличению его подвижности. Кроме того, в данном положении осуществляется