Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?ии не какой-нибудь одной части тела, а всех его частей, обеспечивающих правильную осанку. И, наконец, на заключительном этапе, для закрепления правильной осанки, применяется тренировка с сохранением правильного положения тела при различных положениях и движениях, выполняемых в различных условиях, например, сохранение правильной осанки с закрытыми глазами.
Таким образом, на первый план выступает сохранение правильной осанки по требованию реабилитолога, ориентируясь на мышечно-суставное чувство. Значительное место отводится здесь специально подобранным играм.
Упражнения для воспитания навыков правильного дыхания. На протяжении всего периода занятий обращается большое внимание на дыхание с целью: а) оздоровительно-гигиенической; б) воспитательно-образовательной (умение управлять своим дыханием, выработать навык правильного дыхания); в) лечебной (дается как специальное упражнение при деформированной сколиозом грудной клетке).
При проведении занятий лечебной гимнастикой следует обращать внимание на дыхание больных детей. Оно должно быть полным, глубоким. В акте дыхания должны участвовать не только грудная клетка, но и мышцы передней стенки живота и диафрагма. Дыхание будет полным в том случае, если при вдохе происходит расширение грудной клетки и выпячивание вперед передней стенки живота. При выдохе грудная клетка уменьшается в объеме, а передняя стенка живота втягивается. При повышении нагрузки вдох делается через нос, а выдох - через рот. Выдох должен производится плавно, без напряжения и быть продолжительнее вдоха примерно на 20-25% [77].
Особое место на занятиях лечебной гимнастикой занимают специальные дыхательные упражнения. Они выполняются в неподвижном положении тела и в движениях. В статике (лежа на спине, боку, сидя и стоя) применяются: а) ритмичное носовое дыхание с закрытым ртом в привычном для больного ребенка темпе; б) ритмичное дыхание через одну ноздрю при зажатой другой ноздре; в) брюшное (диафрагмальное) дыхание; г) грудное дыхание; д) полное дыхание.
Из динамических дыхательных упражнений применяется равномерное носовое дыхание в сочетании с медленной ходьбой или бегом. Оно может проводиться в сочетании с имитацией ходьбы из исходного положения лежа или сидя. При этом выдох несколько длиннее вдоха. Обе фазы дыхательного акта выполняются на определенное количество шагов. Все упражнение длится 1-2 минуты.
Дыхательные упражнения, используемые на занятиях лечебной гимнастикой, оказывают благотворное действие не только на функцию внешнего дыхания, но и на сердечно-сосудистую и нервную системы больных детей.
Так как при сколиозах страдает форма и подвижность грудной клетки, в связи с чем уменьшается ее экскурсия и жизненная емкость легких, то при воспитании навыка правильного дыхания акцент делается на тренировку грудного дыхания.
Специальные дыхательные упражнения выполняются между упражнениями, в моменты отдыха (лежа, сидя, стоя). Кроме того, при выполнении большинства движений обращается внимание на моменты, благоприятствующие вдоху и выдоху, а также на недопустимость задерживать дыхание при движениях.
Специальные упражнения (индивидуальные) направлены на исправление имеющихся дефектов, которые удерживаются стойко и не поддаются исправлению общими упражнениями в уроке. Для назначения специальных упражнений требуется, по возможности, раскрыть первопричину возникновения имеющихся дефектов. Далее, необходимо фиксировать внимание ребенка на его недостатке для того, чтобы на протяжении всего урока и, в дальнейшем, в течение всего дня, он его исправлял (это, главным образом, касается нарушений осанки, способствующих прогрессированию сколиоза) и только после этого назначаются специальные упражнения.
Основное внимание должно быть уделено правильной установке туловища, что невозможно без нормальной подвижности позвоночника и избирательного укрепления основных мышечных групп, поддерживающих туловище в исправленном положении. Прежде всего, фиксируется внимание на подвижности позвоночника, где имеются два крайних варианта: в одном случае - уменьшение, в другом - увеличение подвижности. Требуется дифференцированно подходить к определению подвижности позвоночника в целом и по различным его отделам.
При уменьшенной подвижности позвоночника в целом и по различным его отделам, дополнительно к тому, что имеется в общем уроке, даются специальные упражнения для увеличении подвижности в исходных положениях - коленно-кистевом и в висе.
Для увеличения подвижности шейного и верхнегрудного отделов позвоночника применяются висы с петлей Глиссона, затылочные качели, висы вниз головой, а также упражнения в коленно-кистевом глубоком положении. Увеличение подвижности в грудном отделе достигается различными висами взявшись руками, а также упражнениями в коленно-кистевом положении (глубоком, полуглубоком и горизонтальном). Увеличение подвижности позвоночника в поясничном отделе достигается висами взявшись руками, а также упражнениями в коленно-кистевом положении (горизонтальном).
При увеличенной подвижности позвоночника в целом применяется для упражнений И.п. - лежа, исключается полностью коленно-кистевое положение и ограничиваются висы. Висы ограничиваются, а не исключаются совсем, так как положение виса, вытягивающее позвоночник по оси, крайне необходимо при сколиозах.
Для избирательной тренировки силовой выносливости определенных мышечных групп наиболее выгодным является И.п. - лежа, к