Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?вне поражения. При сколиозе I степени I и IV род работы (ПМ и ПЧ), частота 60-30 Гц, глубина модуляций 50-75 %, по 3-5 минут; при сколиозе II степени - II и IV род работы (ПП и ПЧ). Диадинамический ток однотактный в ритме синкопа. Паузы предотвращают от адаптации и утомления мышц;
кальций-фосфор-электрофорез (индуктофорез малым диском) на область дуги позвоночника, длительность процедуры 15 минут, через день, на курс лечения 15 процедур. Или:
парафино-озокеритовые аппликации на область дуги позвоночника (температура 48-55 С), длительность процедуры 20 минут. Ежедневно или через день в сочетании с электрофорезом или электростимуляцией мышц. На курс лечения 15-20 процедур. Назначают в прохладные месяцы года;
УФО общее по основной схеме. Через день. На курс лечения 15 процедур (осенне-зимнее время);
хвойные или пресные ванны (температура 36-37 С), длительность процедуры 10-15 минут. Через день. На курс лечения 12-15 ванн. Сочетают с душем;
струевой душ (температура 34-27 С, длительность процедуры 3-4 минут) или циркулярный (температура 36-35 С, длительность процедуры 5-8 минут). Ежедневно или через день. На курс лечения 15-20 процедур.
При рефлекторно-болевом (ишиалгическом) сколиозе, наряду с вытяжением на плоской кровати с приподнятым головным концом и эпидуральными инъекциями 1% раствора новокаина (20 мл), показаны:
индуктотермия на соответствующую половину поясничной области (на уровне нижних поясничных позвонков), длительность процедуры 15 минут, ежедневно; или электрическое поле УВЧ продольно. На курс лечения 12-15 процедур;
электрофорез анестезирующей смеси области искривления позвоночника поперечно, длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно, на курс лечения 5-7 процедур. Или:
ультразвуковая терапия области искривления паравертебрально. Режим импульсный, доза 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-4 минут с каждой стороны. Ежедневно или через день. На курс лечения 5-7 процедур. В год - 2 курса.
Прием поливитаминов, в особенности витаминов D, С, В2, В 15, E и некоторых других, улучшая общее состояние больного сколиозом, вместе с тем, оказывает специфическое положительное воздействие на костную ткань и мышцы детей, препятствуя развитию процесса деформации.
Все вышерассмотренные средства являются важными дополнениями к лечебной физкультуре и элементам спорта, применяемым при лечении детей, страдающих сколиозами. В своей совокупности они вместе с физическими упражнениями обеспечивают при длительном применении относительную коррекцию или стабилизацию искривления, а также улучшение функционального состояния органов кровообращения, дыхания, скелетных мышц и нервной системы.
Лечение сколиоза тесно связано с профилактикой этого заболевания [58,77,79].
При врожденных диспластических изменениях позвоночного столба и наметившейся деформации младенцам с профилактической целью назначают корригирующие гипсовые кроватки, а также массаж и лечебную физкультуру. При рахите и кифотическом искривлении позвоночного столба, если деформация только наметилась, назначают гелиотерапию, аэротерапию, полноценное питание, D-витаминотерапию и т. д. Рекомендуют ребенка больше класть на живот. Ношение ребенка на руках не показано.
При поражении мышц спины вследствие полиомиелита назначают гипсовую кроватку, массаж, ЛФК, физиотерапию, в том числе и электростимуляцию мышц.
Профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития привычного, или статического, сколиоза, являются правильное конструирование парт, рациональная осанка в период проведения занятий. После каждого академического часа рекомендуют выполнять гимнастические упражнения и играть в подвижные игры. При уже наметившемся искривлении позвоночного столба во время сидения за партой ученику с выпуклой стороны деформации подкладывание должно быть начато, возможно, раньше. При I степени деформации назначают лечебную физкультуру, массаж, отдых в течение дня в положении лежа на спине, плавание. Это тонизирует мышцы туловища и предотвращает дальнейшее прогрессирование деформации. Комплекс лечебной гимнастики подбирается строго индивидуально, с учетом степени деформации. В начале заболевания полезны занятия элементами таких видов спорта, как волейбол, баскетбол, лыжи и плавание. Хорошие результаты дает лечение детей в специализированных школах-интернатах.
При более стойких деформациях рекомендуют корригирующие гипсовые кроватки, ортопедические редрессирующие корсеты с различными тягами и пелотами, вытяжение на наклонной плоскости при помощи петли Glisson с применением боковых корригирующих петель [12].
Если нет возможности определить ребенка в специализированную школу-интернат, занятия проводят в залах корригирующей гимнастики поликлиник и ортопедо-травматологических стационаров под контролем методистов ЛФК. Больных или их родителей обучают комплексу специальных упражнений, которые нужно выполнять регулярно, непрерывно, минимум 2-3 раза в день.
Больные с начальными формами сколиоза должны спать на жесткой постели со щитом, покрытым плотным волосяным матрацем.
При значительном прогрессировании процесса (II-III и III-IV степени) деформацию исправляют хирургическими методами.
В. Д. Чаклин и Е. А. Абальмасова [109] указывают, что один какой-либо метод лечения не может обеспечить эффекта на весь период роста ребенка, больного сколиозом. Требуется длительное применение целого комплекса различных средств и мероприятий, чтобы добиться положительных результатов в консерватив