Лечебная физическая культура и искусственная коррекция движений в физической реабилитации больных при начальных степенях сколиотической болезни
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
I - диспластический сколиоз; IV - сколиоз, развивающийся на почве заболеваний грудной клетки (эмпиема плевры, послеожоговые рубцы и т. д.); V - сколиоз неясной этиологии (идиопатический). Различают следующие типы сколиозов: поясничный, грудопоясничный, грудной, шейно-грудной и S-образный. Формы сколиоза: первично компенсированные S-образные сколиозы; первично дорсальные правосторонние сколиозы с отклонением туловища и вторичным компенсаторным дорсо-люмбальным противоискривлением; S-образные дорсо-люмбальные или люмбальные искривления с отклонением туловища; первичные дорсо-цервикальные сколиозы; атипичные формы сколиозов.
.В настоящее время большое место в реабилитации больных сколиозом занимает консервативный метод лечения, под которым понимается комплекс медицинского, ортопедического, педагогического, психологического и социального порядка. Существенное значение в этом комплексе играют ЛФК, массаж, методы пассивной коррекции, ортопедические поддерживающие корсеты (при сколиозе II степени), физиотерапевтические и закаливающие процедуры, витаминотерапия. Цели, преследуемые при консервативном методе лечения сколиоза: 1) остановить развитие процесса; 2) достичь возможной коррекции и деторсии; 3) закрепить полученные результаты лечения.
.Средствами ЛФК являются: упражнения для воспитания и тренировки общей и избирательной силовой выносливости, для увеличения подвижности позвоночника, для воспитания общей координации движений и закрепления правильной осанки, навыков правильного дыхания; вспомогательные ортопедические средства; элементы видов спорта, закаливающие процедуры. Специальные физические упражнения (корригирующие) при сколиозе делятся на симметричные, асимметричные, деторсионные. Основными формами лечебной физкультуры, кроме лечебной гимнастики, является утренняя гигиеническая гимнастика, подвижные игры, некоторые спортивные игры и упражнения.
.Задачи массажа: улучшить лимфо- и кровообращение; укрепить мышцы спины и нормализовать их тонус; уменьшить ощущение усталости мышц; содействовать коррекции искривления не только позвоночника, но и всего туловища; при наличии боли уменьшить ее проявление. Массаж показан при сколиозе всех степеней при консервативном и оперативном его лечении.
.Задачи физиотерапии при сколиозе: улучшить крово- и лимфообращение, оказать обезболивающее, общеукрепляющее, корригирующее действие на позвоночник и туловище, укрепить мышцы спины, нормализовать функцию нервов и мышц, а также минеральный обмен.
.В начальной стадии сколиоза возникает разбаланс в действии мышечных сил, что проявляется, с одной стороны, в ослаблении и неравномерности работы симметричных мышц туловища, а с другой стороны, - в изменении величины и фаз их деятельности в течение цикла ходьбы. По-видимому, обе причины могут обусловливать увеличение вращательных движений позвоночника и тем самым способствовать эпифизеолизу межпозвоночных дисков при неполноценности соединительно-тканных элементов позвоночного столба. В процессе дальнейшего прогрессирования болезни известную роль, вероятно, играет и форма сколиотического искривления более или менее компенсированная.
.Построение метода и подбор средств искусственной коррекции движений (ИКД) сводится к пяти основным операциям: 1) выбору корректируемых или управляемых движений и стимулируемых мышц; 2) определению амплитудной программы ФЭС - вида и параметров стимулирующих сигналов; 3) установлению временной программы ФЭС (фаз стимуляции в течение цикла ходьбы) и способа ее задания; 4) выбору типа, формы, размеров электродов и их локализации относительно двигательной области мышц; 5) поиску адекватного режима ЭС мышц при ходьбе.
.Один какой-либо метод лечения не может обеспечить эффекта на весь период роста ребенка, больного сколиозом. Требуется длительное применение целого комплекса различных средств и мероприятий, чтобы добиться положительных результатов в консервативном лечении сколиотической болезни. Существенное значение в этом комплексе имеют лечебная физкультура, массаж, методы пассивной коррекции, ортопедические поддерживающие корсеты (при сколиозе II степени), физиотерапевтические процедуры и витаминотерапия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
.ИКД посредством электростимуляции мышц туловища при ходьбе показана всем больным с I и II степенями сколиоза (идиопатического или диспластического), при котором дуга искривления не превышает 30 и не является полностью стабильной. Противопоказания к назначению ИКД больным сколиозом не отличаются от общепринятых.
.Для исследования структуры ходьбы здоровых и детей, страдающих начальными степенями сколиоза, рекомендуется применять комплекс методик, включающий подографию и количественную электромиографию.
.Организация групп в кабинетах лечебной гимнастики возможна только по возрастам: первая группа 7-9 лет, вторая - 10-12 лет, третья - от 13 лет и выше. Численность группы не более 10-12 человек. Занятия в группах проводятся не менее трех раз в неделю.
.При проведении урока важно руководствоваться следующими положениями: 1. На всем протяжении урока преподаватель не должен забывать об основной направленности занятий - сознательном освоении больным правильного положения тела. 2. При проведении групповых занятий требуется максимально индивидуализировать упражнения, как по дозировке, так и по подбору целого комплекса индивидуальных упражнений. 3. В связи с усиленной тренировкой силовой вынослив?/p>