Кинезотерапия в комплексе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
течение 2-3 мин.
.И. п.- сидя на стуле. На счет 1 - правую руку на пояс, на счет 2 - левую руку на пояс, на счет 3 - правую руку к плечу, на счет 4 - левую руку к плечу, на счет 5 - правую руку вверх, на счет 6 - левую руку вверх, на счет 7 - 2 хлопка над головой. Далее в обратном порядке перестановка рук последовательно. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз.
.И. п.- сидя на стуле, руки на коленях. Круговые движения головой (10-12 раз). Дыхание произвольное.
.Расслабление мышц рук и ног (1 мин).
.Элементы аутогенной тренировки (5-8 мин).
Большинство больных удовлетворительно переносит программу VI ступени и может перейти к освоению программы следующей ступени. Исключение составляют лишь больные III класса тяжести, большинству из которых нагрузки VII ступени активности не показаны.
Программа VII ступени активности достаточно нагрузочная и относится к тренирующему режиму (см. табл. 3).
Комплекс лечебной гимнастики для больных ИМ, находящихся на VII ступени активности
1.И. п.- сидя на стуле, руки на коленях. На счет 1-2 - поднять руки - вдох; на 3-4 - опустить руки на колени - выдох (5-6 раз).
.И. п.- то же. Круговые движения кистями и стопами в одну и другую стороны (12-16 раз). Дыхание произвольное.
.И. п.- сидя на стуле. На счет 1 - левую ногу выпрямить, правую ногу согнуть и отвести под стул; на счет 2 - поменять положение ног (8-10 раз). Дыхание произвольное.
.И. п.- сидя на стуле, руки согнуть к плечам, кисти рук касаются плеч. Круговые движения руками в плечевых суставах. На счет 1- 4 - вперед; на счет 5-8 - в обратную сторону (10-12 раз).
.И. п.- сидя на стуле, ноги выпрямлены. На счет 1 - наклон вперед - выдох, руками достать стопы, на счет 2 - вернуться в и. п.- вдох (8-10 раз).
.И. п.- стоя, руки вдоль туловища. На счет 1-2 - поднять руки вверх, потянуться, отвести правую ногу назад - вдох. На счет 3-4 -руки опустить, вернуться в и. п.- выдох. На счет 5-8 то же с левой ногой (8-10 раз).
.И. п.- стоя, руки на поясе. На счет 1 - наклонить туловище влево, на счет 2 - вернуться в и. п. На счет 3-4 -- то же с наклоном туловища вправо (8-10 раз).
.И. п.- стоя. На счет 1 - присесть, руки вперед - выдох, на счет 2 - вернуться в и. п. (8-10 раз).
.И. п.- стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-4 - в одну, на 5-8 -в другую сторону (8-10 раз). Дыхание произвольное.
.И. п.- стоя слева у стула, правая рука на поясе. На счет 1 - правую ногу вперед, на счет 2 - отвести назад; то же другой ногой, стоя справа от стула (10-12 раз). Дыхание произвольное.
.И. п.-стоя, руки на поясе. На счет 1 - повернуть туловище влево, на счет 2 - вернуться в и. п., на счет 3 - повернуть туловище вправо, на счет 4 - вернуться в и. п. (14-16 раз). Дыхание произвольное.
.Ходьба в темпе 90-100 шагов в минуту и выполнение упражнений при ходьбе (3-4 мин).
.И. п.- сидя на стуле, держась руками за сиденье, движения ногами, имитирующие езду на велосипеде (12-16 раз).
.И. п.- сидя на стуле, руки на коленях. Круговые движения туловищем в одну и другую стороны (10-12 раз). Дыхание произвольное.
.И. п.- сидя на стуле, ноги прямые, разведены в стороны. На счет 1 - ноги скрестить, на счет 2 - ноги в стороны; то же на счет 3-4 (10-12 раз).
.Ходьба и бег в темпе 120 шагов в минуту (3-4 мин).
.Игра с мячом - броски о пол и стену и ловля его (5-6 мин).
.Диафрагмальное дыхание (4-5 раз).
.И. п.- сидя на стуле. Круговые движения головой в одну и другую сторону (10-12 раз).
.И. п.- то же. Расслабление мышц рук и ног (1 мин).
.Элементы аутогенной тренировки (7-10 мин).
ЛФК на санаторном этапе основной, но не единственный метод реабилитации. Она применяется у 96% больных. Определенную роль при реабилитации играют такие специфические курортные факторы, как бальнео- физиотерапия, климатотерапия и лечебный массаж.
Практическая разработка этих методов принадлежит ЦНИИ курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения РФ. Лечебный массаж применяют у 55,2% больных, физиотерапию у 11,16% в основном при сопутствующих заболеваниях (дегенеративные изменения шейного и грудного отделов позвоночника с явлениями радикулалгии, плечелопаточный синдром, миалгии). При нарушениях сна, невротических состояниях используют электросон.
Научных исследований по изучению изолированного применения лечебного массажа или тех или иных методов физиотерапии как основного метода лечения больных, перенесших ИМ, не имеется. Исключение составляет методика ДМВ (электромагнитные сверхвысокочастотные поля в дециметровом диапазоне). Создается впечатление, что ДМВ могут занять самостоятельное место в лечении больных ИБС. Под их влиянием улучшается микроциркуляция, кровоснабжение тканей, активизируются обменные процессы и ускоряется процесс регенерации в поврежденных тканях.
Применение ДМВ-терапии у больных ИМ может способствовать урежению приступов стенокардии, повышению толерантности к физическим нагрузкам, улучшению сократимости миокарда.
ДМВ-терапию применяют у больных I, II и III функциональных классов, начиная с V ступени реабилитации (с 5-7-го дня пребывания в санатории).
Бальнеотерапия в виде двух-, четырехкамерных ванн в реабилитации больных ИМ применяется пока крайне редко-у 2,16% больных. Между тем имеются предпосылки к тому, чтобы она заняли более важное место в этом процессе. Рекомендуются искусственные углекислые, сероводородные, радоновые, кислородные и йодобромные ванны. У больных ИМ наиболее изучено влияние углекислых ванн. Основное действующее начало их - растворенная углекислота. Проникая через кожу, она влияет на дыхательный и сосудистый центры, повышает тонус блуждающего нерва, вызывая урежение и углубление дыхания