Кинезотерапия в комплексе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?цип дозирования нагрузки. Тренировки в домашних условиях с использованием комнатного тренажера фактически представляют собой разновидность тренировок на велоэргометрах по методике, описанной выше. Основное различие между этими двумя методиками заключается в том, что велоэргометрические тренировки проводят в условиях спортивного зала в присутствии медицинского персонала, а домашние тренировки - без непосредственного медицинского контроля. Для обеспечения безопасности домашних тренировок рекомендуется заведомо безопасная нагрузка, дающая тем не менее тренирующий эффект. К таковым относятся дозированные нагрузки, составляющие 50% от индивидуальной пороговой мощности больного. Исходя из этого предварительно исследуют с помощью велоэргометрии исходную толерантность больного к физическим нагрузкам; определяют 50% уровень нагрузки, который и назначают больному в основном разделе занятий в домашних условиях.
Методика тренировок по индивидуальной программе в домашних условиях. Весь курс индивидуальных физических тренировок подразделяют на подготовительный и основной периоды. Последний в свою очередь делят на 3 этапа. Занятия проводят ежедневно в течение 20-30 мин. Каждое занятие состоит из 3 разделов. В вводном разделе занятия (продолжительность его постепенно уменьшается от 10 до 5 мин) больные занимаются лечебной гимнастикой в исходном положении сидя.
.И.п.- сидя на стуле, руки на коленях, ладони вверх, пальцы рук веером. На счет 1 - сжать пальцы в кулак; не отрывая пятки от пола, поднять стопы; на 2 - разжать пальцы, опустить стопы, поднять пятки (12-16 раз).
.И.п.- то же, ноги согнуты в коленях, колени расставлены широко. На счет 1 - руки в стороны (вдох); на 2 - руки положить на левое колено, локти прижать к туловищу (выдох); на 3 - руки в стороны (вдох); на 4 - руки положить на правое колено, локти прижать к туловищу (выдох). Повторить 4-6 раз.
.И.п.- то же, руками держаться за стул сзади. На счет 1 - выпрямить правую ногу; на 2 - вернуть правую ногу в и. п.; на 3 - выпрямить левую ногу; на 4 - вернуть левую ногу в и. п.; на счет 5-8 - проделать те же движения, но при этом ноги должны быть приподняты над полом. Повторить 4-6 раз.
.И.п.-то же. На счет 1 - руки к плечам; на 2 - руки в стороны; на 3 - руки к плечам; на 4 - руки опустить (6-8 раз).
.И.п. - то же, держась руками сзади за стул. На счет 1 - развести согнутые в локтях руки в стороны (вдох); на 2 - соединить руки, согнутые в локтях (выдох). Повторить 4-6 раз.
.И.п.- то же. На счет 1 - поднять левую ногу, согнутую в колене; на 2 - выпрямить; на 3 - согнуть; на 4 - опустить; на счет 5-8 - проделать то же правой ногой (4-6 раз).
.И.п.- сидя на краю стула. На счет 1 - руки развести в стороны (вдох); на 2 - прижать согнутую в колене левую ногу к груди, обхватить руками (выдох); на 3 - руки в стороны (вдох); на 4 - прижать правую ногу (выдох). Повторить 4-6 раз.
.И.п.- сидя на стуле, руки к плечам, пальцы касаются плеч. На счет 1 - круговые движения руками вперед; на 2 - круговые движения руками назад (по 6-8 раз).
.И.п.- сидя на краю стула, руки на коленях. На счет 1 - поднять левую руку и правую ногу вверх; на 2 - опустить их; на 3 - поднять правую руку и левую ногу вверх; на 4 - опустить их в и. п. (6-8 раз).
.И.п.- сидя на стуле. На счет 1 - встать, руки в стороны (вдох); па 2 - сесть (выдох). Повторить 6-8 раз.
Основной раздел занятия включает в себя тренировку па тренажере. Высоту ступеньки устанавливают в зависимости от массы тела больного и назначаемой ему тренирующей нагрузки (табл. 5).
Таблица 5. Определение высоты ступеньки (в метрах) в зависимости от мощности нагрузки и массы тела
Масса тела, кгМощность, кгм/мин10015020025030035040045050055060065060-61 62-63 64-65 66-67 68-69 70-71 72-73 74-75 76-77 78-79 80-81 82-83 84-85 86-87 88-89 90-91 92-93 94-95 96-97 98-99 100-1010,08 0,08 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,050,12 0,12 0,12 0,11 0,11 0,10 0,10 0,10 0,09 0,09 0,09 0,09 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,07 0,07 0,07 0,070,16 0,16 0,15 0,15 0,14 0,14 0,14 0,13 0,13 0,13 0,12 0,12 0,12 0,11 0,11 0,11 0,11 0,10 0,10 0,10 0,100,20 0,20 0,19 0,18 0,18 0,17 0,17 0,16 0,16 0,15 0,15 0,15 0,14 0,14 0,14 0,13 0,13 0,13 0,12 0,12 0,120,25 0,24 0,23 0,22 0,21 0,21 0,21 0,20 0,20 0,20 0,19 0,18 0,18 0,17 0,17 0,17 0,16 0,16 0,16 0,15 0,150,28 0,28 0,27 0,26 0,25 0,24 0,24 0,23 0,22 0,22 0,21 0,21 0,20 0,20 0,19 0,19 0,18 0,18 0,18 0,17 0,170,33 0,32 0,31 0,30 0,28 0,28 0,27 0,27 0,27 0,25 0,25 0,24 0,24 0,23 0,23 0,22 0,22 0,21 0,21 0,20 0,200,37 0,36 0,35 0,33 0,32 0,31 0,31 0,30 0,29 0,28 0,28 0,27 0,26 0,26 0,25 0,24 0,23 0,23 0,23 0,22 0,220,41 0,40 0,38 0,37 0,36 0,35 0,34 0,33 0,33 0,31 0,31 0,30 0,30 0,29 0,28 0,28 0,27 0,26 0,26 0,25 0,250,45 0,44 0,42 0,41 0,40 0,39 0,38 0,37 0,36 0,35 0,34 0,33 0,32 0,31 0,31 0,30 0,29 0,29 0,28 0,27 0,270,50 0,48 0,47 0,45 0,43 0,42 0,41 0,40 0,39 0,38 0,37 0,36 0,36 0,35 0,34 0,33 0,32 0,32 0,31 0,30 0,300,53 0,50 0,50 0,48 0,47 0,46 0,45 0,43 0,42 0,41 0,40 0,39 0,38 0,37 0,36 0,36 0,35 0,35 0,33 0,33 0,32
Следует предварительно обучить больного правильному восхождению -и спуску и главное соблюдению необходимого темпа (15 восхождений - 60 движений в минуту). Темп 60 движений в минуту оптимален для большинства больных. При известном навыке он может выполняться даже без секундомера.
Занятии па тренажере в подготовительном периоде длятся 3 мин, в основном периоде - 5 мин. Подготовительный период (3 мес) позволяет обучить больных правильной методике тренировок, выработать у них навыки к самостоятельным занятиям, а также предотвратить перетренированность больных.
Методика лечебной гимнастики в этом периоде идентична методике основного периода.
Основной период делится на 3 этапа. Первый этап (3 мес) включает в себя тренировку на тренажере (в основном разделе занятия) в течение 5 мин. Затем проводят пробу с физической нагрузкой на велоэргометре. В зависимости от нагрузки, выполненной на велоэргометре, высоту ступеньки изменяют. Второй этап (3 мес) основного периода включает в себя тренировку на тренажере в течение 5 мин с нагрузкой, составляющей 50% от вновь выявленной мощности. На третьем этапе больных ?/p>